小儿感冒后突发腿痛腿瘸
或患上急性髋关节滑膜炎
19:39 来源：
深圳特区报记者 庄瑞玉
　　如果孩子突然觉得腿痛，并且持续几天走路一瘸一拐的，家长可不能大意，孩子有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎。深圳市儿童医院骨科副主任付桂兵医生告诉记者，该病在秋冬季正值高发期，一旦发现小儿出现以上异常，应及时带医院就诊，一般经过治疗后两周内可痊愈，但半年内需复查。
突发腿痛并腿瘸要当心
　　6岁多的果果国庆节跟父母出去旅游，回来后因为劳累和水土不服，高烧了5天。好不容易可以上学了，可是孩子突然觉得大腿痛，而且持续几天走路都是一瘸一拐的。“刚开始我们都以为是生长痛，就是让他休息，没怎么关注他。可是几天了孩子还是说痛，我们就着急了。”果果爸妈把孩子带到医院检查，才知道原来果果患上了小儿急性髋关节滑膜炎。
　　“小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性（暂时性）滑膜炎，是儿童时期常见的急性髋关节疾病，也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。”付桂兵向记者介绍，此病大多数发生在2-12岁的儿童，男孩多于女孩。
　　据介绍，滑膜是指关节囊的内层很薄的组织。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是炎症反应细菌性，或是外力刺激，滑膜就会首先充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。
　　如果是急性损伤，则伤后会立即出现髋关节疼痛，有时可出现在髋关节前侧的软组织有轻微肿胀，行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适，走路跛行，2-3天后患肢疼痛逐渐加重，走路时跛行现象也愈来愈严重，特别是活动时疼痛加剧。
　　那么，为什么会突然出现急性髋关节滑膜炎呢？付桂兵解释说，具体发病原因目前医学上仍不十分清楚，但一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症，与外伤、感染等有关。
　　他介绍，一方面，由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。
　　另一方面，消化道及上呼吸道感染后，出现免疫反应，易引起髋关节滑膜充血、水肿等症状，也会导致关节局部疼痛、活动受限。“大多数孩子在发病前患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等。患此病的小孩通常都是突然发病。”他说。
两周内能自愈但需进行复查
　　付桂兵提醒，一旦孩子出现以下情况，就要考虑其患有髋关节滑膜炎的可能：如果年龄在2-12岁，出现不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛，有跛行或膝关节活动受限的症状，有些孩子甚至拒绝走路；近期内患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等。
　　“到医院后，通过骨科医生的初步体检查，可以，一般先做个关节B超，如果显示髋关节内有积液，就有可能是急性髋关节滑膜炎。”他表示，一旦怀疑孩子患了急性髋关节滑膜炎，家长应该立即带孩子到正规医院进行治疗，如果不能及时发现或者耽误治疗，孩子照旧经常运动的话，可导致病情加重，或转为慢性髋关节滑膜炎，严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死，使髋关节功能障碍。
　　记者了解到，急性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重，保证休息时间。同时，可以用热毛巾捂在患处，以此起到加速血液循环，促进关节周围软组织炎症消退，关节积液尽快吸收。
　　“只要休息得当，或通过及时治疗，一般来讲会在1-2周内自自愈。但是一旦出现跛行、疼痛加重，长时间无明显好转，检查结果显示血象上升，B超里能看见关节间隙增大长，滑膜增厚的话，就一定要住院进行治疗，治疗主要是牵引、药物治疗、局部理疗。”付桂兵说道。
　　他介绍，急性髋关节滑膜炎预后良好，一般不复发，也不留后遗症，但有少数由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童，在发病后2个月和6个月需进行复查，一个月内不能进行剧烈运动。
如何与“生长痛”区别
　　对于家长们来说，如何区别“生长痛”和“急性髋关节滑膜炎”？
　　付桂兵介绍，生长痛是儿童时期最常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常的“生理现象”，由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，个别对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，易在晚间发作，很快症状就消失了。随着年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。
　　他建议，父母平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪，不要偏食，多吃青菜水果。出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部，让孩子看书，或讲故事，以分散注意力，有助于缓解症状。
[责任编辑： 郑丽虹]
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胶州儿童髋关节滑膜炎治疗
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什么是儿童髋关节滑膜炎？
　　儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，患儿常于发病前的1～2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。多发于10岁以下的儿童，尤其是男性多见。由于该病容易误诊漏诊，发病时间长者易出现股骨头坏死，故进行早期确诊和早期治疗非常重要。
[儿童髋关节滑膜炎的病因]
【病因机理】 儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与病毒感染、细菌感染及外伤等因素有关。
[儿童髋关节滑膜炎的病因]
儿童髋关节滑膜炎怎么引起？是怎么回事？
[儿童髋关节滑膜炎的症状]
【临床表现】 多有感冒史或髋关节外伤史，幼儿的一侧髋关节常常会突然出现短暂性疼痛，压痛，不能站立行走，即使行走，也是一瘸一拐的。 根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期 第I期：急性发病，该期病...
[儿童髋关节滑膜炎的症状]
儿童髋关节滑膜炎早期症状？有什么表现？
[儿童髋关节滑膜炎诊断]
【诊断检查】 x线检查早期可无异常，晚期可见髋关节囊软组织阴影增宽，呈弧形隆起。甚者可伴关节间隙加宽和股骨头轻度外移。 实验室检查表现为非特异性炎症，可见白细胞增多血沉加快。 【鉴别诊断】 需与下列疾病鉴...
[儿童髋关节滑膜炎诊断]
儿童髋关节滑膜炎如何诊断？做哪些检查？
[儿童髋关节滑膜炎的治疗方法及预防]
儿童髋关节滑膜炎的治疗概要： 儿童髋关节滑膜炎进行早期确诊和早期治疗非常重要。要弄清患儿的病情处于哪一期，然后再采取不同的治疗办法。没有效果，可考虑通过髋关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术等治疗。 儿...
[儿童髋关节滑膜炎的治疗方法及预防]
儿童髋关节滑膜炎治疗方法？如何预防？
[儿童髋关节滑膜炎的饮食]
[儿童髋关节滑膜炎的饮食]
儿童髋关节滑膜炎吃什么好？饮食保健？
[儿童髋关节滑膜炎保健]
【预后】 一般来说，患儿如能在该病的第I、Ⅱ期就得到确诊和治疗，通常都可以治愈，且很少复发。如患儿的病情已发展到了该病的第Ⅲ期，治疗起来就比较困难，预后也欠佳。
[儿童髋关节滑膜炎保健]
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《疼痛皮肤骨关节病的临床防治》李新霞等主编}