副主任医师
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90岁还能做心脏支架吗_心梗
状态：就诊前
咨询标题：90岁还能做心脏支架吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
老人有冠心病史，血压高，餐后血糖偏高（不是糖尿病）。近日又发生血管堵塞，发病时心率在100以上，血压偏高，医院诊断说有心衰迹象并伴随有点喘，目前在医院接受药物治疗。大概情况是这样，请问这种情况还有做支架的可能吗？谢谢
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
最好能有效控制病情，但考虑到老人年龄，身体情况，又怕风险太大。所以不知道怎么样才好。希望大夫能给个建议。不胜感谢。
g***发表于
副主任医师
年龄大不是支架术的禁忌症，如果病人能够平卧时气不短，就可以先做一次冠状动脉造影检查，根据堵塞血管的具体情况决定要不要或者能不能做支架。从老人的情况看，心梗早期就出现心率快，有点喘，说明老人的病情是比较重的，最好先保守治疗，能稳定在心梗发病后1-2周再做造影。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨宝平大夫本人
状态：就诊前
非常感谢大夫！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨宝平大夫的信息
冠心病、心律失常、先天性心脏病的介入治疗
杨宝平，男，副主任医师，甘肃省中医院中西医结合心血管病研究所所长，心血管病科主任，心导管室主任。中华...
中医心内科可通话专家
广安门中医院
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河南省中医药研究院附属医院
好大夫在线电话咨询服务兰州能做心脏支架手术吗
兰州能做心脏支架手术吗 10
兰州能做心脏支架手术吗?费用是多少?老人做有危险性吗?
做好还是保守治疗好?
1.目前一个普通支架平均价格在1.5万元左右，进口药物涂层支架在3万至4万元之间，一般都用进口的，如果有医保，自己负担2万（天津）；具体放置几个要再造影以后决定，不造影谁也不能知道！多准备点钱吧！我建议你准备4～5万（有医保的情况下）
2.风险很大：不过现在在大城市大医院比较成熟了，其实任何治疗都有风险，一般不会有问题，要不找找关系，实在不行“上上贡”，祈祷吧！
3.副作用：
（1）主要是造影剂的过敏，虽然手术前要作皮试。
（2）手术后再狭窄，可能要口服一些药物！
所有的手术都有风险的
作冠状动脉造影本身就是有一定风险的，手术前都有术前通知和知情同意书，你可以看的。
比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全；
比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等
支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等
粗一看那么多，但是实际上在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症真的是极为罕见，因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的。风险是极小的。
相比之下，不治疗的风险那是极大的。其实临床上最令人头疼的是的经济问题，因为光一个造影还好办，如果是支架植入那么一个支架的钱很贵，另外支架植入手术后也必须要较长时间服用抗血小板药物氯吡格雷，药物价格也高还要服其他药物。此外如果是情况不适合支架的比如左主干分叉部位的严重狭窄，或者弥漫性的血管闭塞，或者多个血管闭塞等都还不一定能介入治疗，要冠状动脉旁路移植也就是冠脉搭桥的，当然冠脉搭桥也不是什么难度很大的手术了，国内不少医院都是非常成熟了
如果造影情况发现冠脉没有什么大的问题，那么比如冠脉闭塞小于50%，那么冠心病心绞痛的诊断一般是不可靠的，除非是左主干病变，这就需要提醒我们原先的冠心病诊断是往往是错的。另外如果仅仅超过50%但是狭窄小于70-75%，虽然可以诊断冠心病，但是不需要介入治疗，只要一般口服药物治疗就行了，左主干例外。
总之冠脉造影是非常重要的诊断手段，是目前诊断冠心病的黄金标准，可以明确是或者不是冠心病，同时可以指导病在此介入治疗，或者是另外行冠状动脉旁路移植。如果有条件就应该积极做。年龄不要说70岁，就是90岁一般也不是问题，除非你肾脏功能不好，或者血小板或者凝血功能障碍等问题。
其他回答 (3)
这么大的城市因该是能的
你问这个干什么？
不老问老,你姥姥已经安全回家了,,蛤蛤!
等待您来回答
甘肃领域专家???????,?,??,??,.Ч???,???.???
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???棬????????????本站已经通过实名认证，所有内容由肖明第大夫本人发表
76岁老汉心脏支架手术后能不能做心脏搭桥手术
状态：就诊前
咨询标题：76岁老汉心脏支架手术后能不能做心脏搭桥手术
心肌梗塞并发心衰
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年6月,76岁的老父亲发作心肌梗塞到县级医院看病,当时,由一个省级医院的医生给安放了三个支架,但是,手术失败,病危时转到市级医院抢救,采用安放临时起博器等措施后病情稳定,后出院到家,一直吃药,现在又出现心衰,在市医院住院,该院建议到北京心脏搭桥,请问,成功的概率有多少?病人能否承受?
曾经治疗情况和效果：
去年6月在市医院治疗后,到家里,一直吃治心脏病药物和滤尿片,定期到医院检查,病人身体胖,身材高大,,无其他病史.
想得到怎样的帮助：
请问,病人现在的心率比较低,每分钟40-50之间,现在能否去北京做心脏搭桥手术?
张***发表于
您好，患者的情况具体怎样治疗要看近期的冠脉造影情况。可以预约来我院诊治。带齐相关资料。任何手术都有一定的风险性，患者的年龄增加了手术的风险性和难度。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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肖明第大夫本人
您好，您的问题已做了回复，可以考虑预约来我院诊治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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肖明第大夫本人
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肖明第大夫的信息
冠心病外科、瓣膜外科和先心病、大血管病等心脏外科各分支手术
肖明第，男，现任上海远大心胸医院院长兼心外科主任。1940年11月出生，江苏苏州人。1965年毕业于南京第一医...
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