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哺乳期慢性乳腺炎如何应对？
健康咨询描述：
医生，你好！我宝宝刚出世没有多久，我本来是很幸福的，但是最近老是感觉到乳房胀痛，去看医生，医生说我患上了慢性乳腺炎，我该怎么办呢？
想得到怎样的帮助：我想咨询一下:哺乳期慢性乳腺炎如何应对？
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医生回复区
&&&&&&你好，女性哺乳期极易患上乳腺炎，在哺乳期的任何时间都有可能发生，是哺乳期的高发疾病。妈妈们患上乳腺炎后既影响哺乳，如果受乳汁受感染了也影响孩子的健康。　　患于慢性乳腺炎的妈妈们，可以采用以下几个方法进行治疗。　　1、局部热敷。促进乳汁通畅排出。　　2、早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳。　　3、可进行全身抗炎治疗。多在1~2周内治愈。　　4、若炎症形成脓肿时应进行手术切开排脓。引流均在2周内治愈。积乳囊肿待炎症控制后经穿刺抽出积乳后可治愈。
疾病百科| 乳腺炎
挂号科室：乳腺外科
温馨提示：防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇...
好发人群：产妇，哺乳期妇女
是否医保：医保疾病
常见症状：乳房胀痛、乳房红肿、乳头皲裂、乳头溢液
治疗方法：药物治疗
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　　产后乳腺炎会影响产后的喂奶，不少患有产后乳腺炎的妇女都不禁疑问，患有产后乳腺炎可以喂奶吗？患有产后乳腺炎的妇女往往乳房红肿、疼痛，因此新晋妈妈会担心这样子会传染给孩子，但其实如果只是局部红红肿，是可以喂奶的。同时，产后乳腺炎患者在喂奶是又要注意什么？下面来了解一下。
　　何为产后乳腺炎
　　产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，乳腺炎俗称“奶疖”，多为急性乳腺炎，常发生于产后3~4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎，经乳头的裂口或血性感染所致。在初产妇中最为常见（因为对于初产妇采说，乳头易被吸破，病菌就易由此侵入乳房）。病后全身发热，乳房红、肿、疼痛，常引起化脓。
　　产后乳腺炎发病原因
　　哺喂母乳的妈妈最常遇到的困扰便是乳腺炎。乳腺炎多半是因为奶水未排空、乳头感染所造成。
　　当奶水未完全排空，输乳管被乳汁塞住后，通常会出现局部的硬块，称为乳汁滞留。若是乳头破掉造成乳房被细菌感染，便称为感染性乳腺炎。造成乳汁滞留及乳腺炎的原因包含：
　　1宝宝吸吮姿势不正确：导致奶水没办法完全被吸出。
　　2妈妈在喂奶时用指头挤压乳房：如此反而会阻碍乳汁的流出。
　　3宝宝将乳头含破：常是因为吸吮姿势不对，宝宝在吸不到乳汁的情r下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。
　　症状：患乳腺炎的病人会突然感到恶寒、发热、乳房结块、局部红肿和疼痛。如果能及时用抗生素和清热解毒的中药治疗，病情会很快得到控制。如治疗不及时或不治疗，病情会逐渐加重，局部疼痛剧烈，呈刺痛、跳痛，持续高热不退，导致局部化脓，甚至发生败血症。
　　得了乳腺炎还能喂奶吗？
　　对于患上产后乳腺炎新妈妈，可以采取热敷、按摩等方法进行自我护理，去医院进行治疗一般一周左右就能痊愈。由于乳腺炎只感染乳房组织，与乳汁无关，因此不会传染给宝宝，可以继续喂奶。
　　若是只有局部红肿，妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位，并且将硬块揉散，哺喂后再冰敷。若是乳头感染、破皮，就该用奶水加以擦拭，或使用医师开立的乳头药膏。为防止宝宝吃到药膏，选择哺喂后再上药，或是哺喂前先以清水清洁乳头。
　　乳腺炎发作期间喂奶要注意什么
　　由于乳房的硬块很难处理，专家建议，先洗温水澡或温敷乳房后，再开始挤奶会比较容易。喂奶时，乳头因为肿胀而扁平，哺乳前除了温敷外，还需把乳头和乳晕接触的部位先按摩让它软化，并让宝宝的下巴正对着硬块处，可以帮助阻塞处的奶水排出。
　　可以尝试从没有感染的一侧乳房开始喂食，等到奶水开始流出时（喷乳反应），再换到阻塞或感染的那一侧乳房，此时奶水会比较容易被吸出来。每餐以不同姿势喂奶，可以吸出乳房不同部分的奶水。
　　哆啦建议：如果出现乳房脓肿并做了切开引流，只要引流管距乳晕较远不影响喂奶时仍可继续哺喂。也可暂时将病侧乳房断奶，将乳汁挤出后丢弃，待乳腺脓肿痊愈后再重新开奶。但是当乳腺炎伴随着发烧症状的时候，最好别喂，因为有炎症，宝宝吃了这样的奶会有火的，先用奶粉替代，但是要挤奶，防止奶回去。
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　　随着母乳喂养的深入人心，越来越多的新妈妈选择了亲自哺乳。可亲自哺乳，很多妈妈都不得不面临哺乳期乳腺炎的问题，让她们心存畏惧。怎么呢？我们请中山大学孙逸仙纪念医院乳腺医学部的专家来为大家支一下招。
　　三成新妈妈会患乳腺炎
　　据中山大学孙逸仙纪念医院乳腺医学部苏逢锡教授说，大约三成左右的新妈妈会在母乳喂养期间遇上乳腺炎，而且，发生过乳腺炎的女性再次发病的可能性更高。表现为局部皮肤红肿热痛，连碰一下都锥心刺骨。因为炎症，有的新妈妈会发起高烧，畏寒发冷。严重的时候甚至会出现感染性休克。这些痛苦让许多新妈妈在母乳喂养的道路上就此却步。有的妈妈希望能够依靠毅力把母乳喂养坚持到底，却没有料到哺乳期乳腺炎不好好处理，会导致局部皮肤破溃流脓，形成慢性窦道，遗留疤痕。
　　疏通乳管才是根本
　　李顺荣医生说，因为乳腺炎发生时，乳房硬结红肿，因此也有很多人想到用热水或硫酸镁敷，但临床上也并没有什么效。也有很多老百姓以为一旦发生炎症便需要抗感染治疗，其实有效疏通乳管才是根本。有的新妈妈痛起来，就让家人用嘴吸，对此，李顺荣医生说，用嘴吸原则上属于疏通乳管的一种，应该是有效的，但并不十分雅观。
　　李顺荣医生说，目前医生们处理哺乳期乳腺炎，未成脓腔的主要以疏通乳汁为主，例如按摩硬块，热敷扩张乳管，乳管冲洗，只要乳汁排空，炎症便可控制。已成脓腔的目前处理上有三种：1、乳管冲洗；2、针刺抽脓但效果较慢；3、手术切开排脓并放置负压引流。现在许多专科医院都开展了三才乳管冲洗，非常有效。据新妈妈们反应，冲洗有点痛，但还是要比按摩舒服得多。它的办法是从乳头乳管插入冲洗针向淤积乳管内高压注入无菌药液，之后再把液体从乳房挤出。一般一个疗程是10次，即两周。但实际上，许多人冲洗两三次就痊愈了。
　　多哺乳多喂奶
　　李顺荣医生说，因为宝宝出生后一段时间内，妈妈们的生活都会被打乱，没法好好休息，加上体内激素水平急速下降，造成心情波动。其实，这段时期的新妈妈们整体免疫力都会下降，更容易患上乳腺炎。所以要想预防乳腺炎，如果可能，新妈妈们要多休息，补充营养，在家人关心下及时调整心态。如果可能，宝宝出生后两个小时就开始喂奶，喂奶的时候让宝宝充分吸空乳房，让乳汁得到有效排空。哺乳姿势不正确，也会导致乳腺炎的发生。现在大医院都设有专人指导母乳喂养，新妈妈可以多请教专业人士，怎样才是正确的含接，采取最舒服的哺乳姿势，因为放松和舒适感都有助于乳汁排空。一般来说，宝宝出生的最初几周，胃还很小，一次只能吃很少，需要频繁哺乳才能满足需求。所以如果妈妈涨奶了，即使宝宝在睡觉，也可以叫醒喂奶。李顺荣医生特别提醒说，新妈妈们此时要换宽松的胸罩，坐汽车时也要注意，不要让安全带压迫胸部，以免造成额外压力，影响乳汁排空。
　　受访专家： 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺医学部
　　苏逢锡教授、李顺荣主治医师
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