[医学类试卷]执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷23.doc

头颈部护理癌症患者疼痛水平较高临床上并没有非常有效的应对措施。先前有两项随机对照研究发现疼痛治疗方案控制头颈部护理癌症疼痛有一定作用，但需要结合疼痛常规筛查才能达到最大效果

近期，英国 Williams 教授等提出了癌症疼痛筛查、治疗、教育联合方案并开展了一项随机对照试验，相关研究結果发表在 British Journal of Anaesthesia 杂志上

研究人员纳入 2011 年 2 月至 2013 年 1 月间伦敦皇家马登斯医院头颈肿瘤门诊共计 156 例患者，随机分为干预组（75 例）和对照组（74 例）其中对照组行常规护理，干预组行疼痛筛查及治疗具体方案为最初详细询问病史，记录患者疼痛水平包括疼痛严重程度、病因、爆发痛以及精神状态等指标，平均持续 15 min记录患者服用止痛药后疼痛改善的程度，及药物不良反应同时，给每位患者一本关于疼痛的教育手冊指导患者全面认识疼痛。

经 3 个月干预后研究人员对疼痛严重指数（PSI）、简明疼痛量表（BPI）、花费成本、生活质量等指标进行统计学汾析，研究结果发现两组平均 PSI 均有降低，且两组间无明显差异第 3 个月时，干预组疼痛管理指数（PMI）和患者满意度明显优于对照组且差异有统计学意义。而成本分析上干预组（平均 400 英镑）则要明显高于对照组（平均 200 英镑）。

由于两组疼痛严重指数无差异该研究未证實干预措施较常规护理有明显优势。虽然患者满意度和疼痛管理指数上干预组优于对照组而干预组花费成本则高于对照组，综合考虑来看干预组性价比并不非常合算

研究人员总结称，疼痛筛查过程本身起到了一定效果因此可以结合常规护理措施，可有效控制患者癌症疼痛因此，后续研究应进一步调整干预措施以便实现更好的疼痛控制效果。