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长期卧床病人怎样特殊护理？！
褥疮病人很大一部分是因为因患慢性疾病或瘫痪生活不能自理而必需长期卧床，致使患部长期受压造成的，对这些卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下：
一、建立舒适的家庭养护环境
1，居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。3，室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。4，居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。
二、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
1、病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料，上面再垫络理通康复器，可保证清洁干爽和卫生。3、床铺每日清整2－3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的褥疮康复器要及时清洗，护创敷料弄湿要随时更换。4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
&&& 三、搞好患者的个人卫生
1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。3、每1－2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7－10天为病人擦浴1次，夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21－24℃之间为宜，以防患者受凉。
四、做好床上喂饭和饮水护理
1、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。2协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。
五、加强心理护理
长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
六、预防并发症
长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：1应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1－2小时翻身按摩1次（垫络理通的可延长至4－5小时翻身），翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。2翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。
七、注意饮食护理
长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
八、保持大便通畅
长期卧床的患者极易出现便秘，要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩，轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。
九、加强肢体功能锻炼
长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩，家属应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。
十、铺垫络理通
长期卧床病人需每天垫用络理通，可把褥疮事故发生率降到最低，络理通防治褥疮效果非常好但患者家属也不可掉以轻心，尤其是年老且非常消瘦的病人，必要的护理也不可缺少，发现问题及时处理，不可拖延。
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本周推荐博文骨折卧床病人护理,老人长期卧床的康复训练,卧床病人怎样护理_青松官网
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长期卧床身体虚弱的人康复后该如何锻炼呢？
长期卧床身体虚弱的人康复后该如何锻炼呢？
提问者采纳
　　怀疑摔倒和脑血栓有关，要不也不会便溺不能自理.综合你的描述我判断老人是脑血栓后遗症.(另，文中看不出哪里骨折了。如果是骨盆的话，大概想出去只能靠轮椅了.)
　　脑血栓现在是常见病.86岁已经是好身体了。常见40-50岁就得这个病的。
　　难得见这么孝顺的。
　　如果方便，请到当地的医院（神经内科或康复科）系统咨询一下详细的康复方法。
　　这里简单给你介绍些：
　　1，心理。年纪大的人都怕给孩子们添麻烦，怕嫌自己老，嫌脏，……以前身体好的人尤其是。所以，要打消老人的顾虑。多陪老人说说话。注意老人的身体舒适度。即便老人没有表达出来（和婴儿类似）
　　2，饮食。心理上，和病后，饮食调养很重要。基于老人以前的口味。多做些有营养易消化的，如牛奶蒸蛋，鸡、鱼（不要海味）、骨头汤。青菜汤（多食用青菜和菇类保证不便秘）（卧床病人便秘是很痛苦的……）血糖不高的话，酌情食用蜂蜜等。定时按摩腹部。
　　（解决便秘偏方：红薯或土豆煮熟，泥状，和蜂蜜拌匀，成丸--直接食
　　用。比排毒养颜管用）
　　P.S我不赞成吃各种非天然的补品。最重要的是多喝白开水。
珐福粹凰诔好达瞳惮困 　　3，按摩。或者叫患肢功能康复训练。一般脑血栓后遗症里都有这个。
　　力度中等，具体手法可以参照按摩店里的。
　　老人也许并不想出远门，还是先在床前尽孝吧。康复是个长期工程。没有毅力是达不到效果的。
　　希望老人家早日康复。
　　*****************************************
　　针对补充的回答,
　　呼吸声响问题，一般是从心肺功能考虑。并非到了呼吸困难的地步才会有响声。脑血栓一般引起偏身瘫痪，包括面神经等，当然也包括管理吞咽的神经。所以很多后遗症里有饮水呛咳……注意好排痰工作就好了。锻炼有效咳嗽的方法是，深吸气达丹田，爆破咳嗽。（可咨询医生）另如果严重可对症用化痰药物-遵医嘱。
　　行走训练的次序是，在加强营养和按摩的基础上，1，先在床上做肢体的抬起-放下动作，加强肌力。
　　2，坐在床边垂腿，晃腿，加强肌力。待自己可以坐稳后，下一步。
　　3，扶床在床边站立。能够自己站稳后，下一步。
　　4，沿床行走训练，加强肌力。之后是室内行走，之后是室外行走。
　　一般次序是这样的，3步重在训练姿势，如果姿势不正确，即便会走了也是病态步姿。
　　不知道你家老人的具体情况。如果虚弱且基本的平衡都不能保持，就从肌力和姿势开始锻炼吧。家人的心理也很重要，病人有时比其他人更急着好，有时却会产生失望安于现状不想锻炼。自己把握吧。
　　P.S治疗血栓的药物当然有引起出血的倾向了。脑出血也是脑血栓的并发症之一呢。所以按医嘱服药是很重要的。(曾经见过一例因把两顿药合在一起服而出血的……）老人年纪大了，凡事稳当点。
　　积极的心态+正确的方法=最大的可能性。
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欢迎您，&&[]|||& & 当前位置： > " />京首护理商城告诉您：如何阻断卧床病人头号“杀手”的侵蚀？时间:
21:32:11 &&&&来源: 北京京首伟业医疗器械有限公司
& & & & 告诉您，据报道每年约有6万人死于褥疮合并症，已成为卧床病人头号“杀手”，应引起足够的重视，并结合医师建议使用褥疮药褥疮宁等及时治疗，同时在健管家指导下及时进行康复训练。
& & & &&褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
& & & &&长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外，多采用皮瓣等修复创面。
常见原因有：
1、压力因素
（1）垂直压力：
引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为３２ｍｍＨｇ左右，假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。）
（2）摩擦力：
摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。
（3）剪力：
所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。
2、营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。
　　? 全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
　　3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等）,使皮肤抵抗力降低。
　　4、年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
　　多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
　　仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
　　侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
　　俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
　　其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明：
　　褥疮I度（红斑期）：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。
　　褥疮II度（水疱期）：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。
　　褥疮III度（浅溃疡）：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。
　　褥疮IV度（深溃疡）：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细胞的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。
　褥疮依其病理过程分为4级:
　　1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；
　　2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;；
　　3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;；
　　4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
　　根据伤口的颜色分为:：①红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在愈合的伤口属于此类；
　　②黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;；
　　③黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮；
　　④粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。
(一)Shea分类
1．限制在表皮、真皮部分，包括发红的区域。
2．从真皮到皮下脂肪层。
3．深入肌膜。
4．溃烂至骨头。
5．伤口表皮闭合，但皮下有大空洞经由小窦相通。
(二)Yarkony—Kirk分类
1．皮肤发红区
(1)持续发红超过30min，但未超过24h。
(2)持续发红超过24h。
2．表皮或真皮溃疡，未牵涉到皮下脂肪。
3．溃疡区深入皮下脂肪，但未伤及肌肉。
4．溃疡区深入肌肉层，但未深到骨骼。
5．伤口牵涉到骨头但未侵犯关节区。
6．伤口牵涉到关节区。
(三)美国全国压疮顾问小组的1998年的分类
目前此分类被国际造口治疗协会(world council of enterostomal thera Dists，WCET)所接受，将压疮共分为4个阶段：
1．第一期皮肤完整且出现发红区(受压皮肤下压不会出现苍白现象)。
2．第二期皮肤损伤在表皮或真皮。溃疡呈表浅性，临床上可看到表皮损伤、水疱、浅的火山口状伤口。
3．第三期 皮下组织受到侵犯，但尚未侵犯筋膜层。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。
4．第四期 组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊等)。
（四）美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
1．可疑的深部组织损伤
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
2．第一期褥疮
特征： 淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
3．第二期褥疮
典型特征： 炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水泡”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
4．第三期褥疮 浅度溃疡期—— 表皮破损、溃疡形成
典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
5．第四期褥疮 坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展
典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
6．无法分期的褥疮
典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）
　　一般来说，创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。
　　1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。
　　2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
　　3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。
疾病的治疗
　　1．药物治疗
　　(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度
　　（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。
　　（3）多抗甲素&它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
　　（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。
　　（5)传统中药药膏 对于III和IV期褥疮，传统中药药膏的应用十分重要，传统中药药膏能具有有明显抑菌作用，增强肌体对病菌抵抗力，并发挥其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消肿镇疼，去腐生肌、加速局部血液循环等功效，促进成纤维细胞生长，促使溃疡面快速愈合。例如1,可以先清洁创面，去除坏死组织，再采用功能全面的伤迪褥疮护理膏（原名熊氏再生膏）进行治疗，临床上取得了较好的效果。2、老药新用，使用“生肌玉红膏”或传统的生肌类药膏，对于一期至三期褥疮也有效果。
　　2．物理疗法
　　①氧疗&利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
　　②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。 且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连，病人背部有不舒适感，长期耗电、有噪音，令病人烦躁，影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
　　③人工护理 ：每1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，劳动量大，需要护理人员有高度责任心； 定期为病人清洁皮肤，实际护理中，由于病人行动不便，很难保证皮肤清洁；
　　褥疮治疗要除根
　　3．中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
　　4．外科手术 对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。
褥疮RBI的治疗
褥疮RBI能促使伤口速愈合时间快30%，最根本的原理是湿润疗法。使用RBI涂抹于溃烂伤口处，可以隔离伤口与空气的接触，在伤口全封闭状态下15分钟内促使创口处的湿润环境形成，透明质酸钠与生物活性玻璃因子激活创口细胞增殖，3小时后开始溶解坏死组织和纤维蛋白。24小时制造低氧环境，促进毛细血管生成。激活多种生长因子释放，细胞重组再生。
&褥疮RBI是促进细胞在湿润环境下生长的最新型生物活性材料，其核心成分是：透明质酸钠与生物活性玻璃因子。由于是促进自体细胞增殖，所以具有二大主要特点：1、伤口的愈合速度快。2、皮肤自体细胞修复不留疤痕。
&透明质酸是人皮肤及真皮的主要基质成分之一，其生理功能是保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织，提高创口愈合再生能力，减少疤痕，增强免疫力等作用。具有抗炎、抑制病菌产生、保持皮肤光洁的作用；为细胞增殖与分化提供合适的场所，直接促进细胞生长、分化、重建与修复等。
　　一、十一方酒
　　1、药物组成： 田七&血竭&琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木秦艽&自然铜&没药 七叶一枝花 无名异
　　2、功能主治：活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。
　　3、用法用量：外用：药酒纱布填塞伤口，每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时，将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处，每日二三次，局部有水疱形成者，用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒，每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液，应立即用十一方酒纱布湿敷，每日三四次。
　　4、制备方法：上药各适量放人米三花酒7500ml，浸泡三至六个月后备用。
　　二、复方红花酒
　　1、药物组成：红花50g 黄芪30g 白蔹20g 75%乙醇(酒精)500ml
　　2、功能主治：褥疮，扭伤血肿，皮肤灼伤等。
　　3、药物组成：干红花30g 70%的乙醇(酒精)100ml
　　4、功能主治：活血化瘀，消结止痛。主治：①因注射而致局部硬结肿块。②外伤肿痛。③褥疮形成。
　　5、用法用量：用纱布或脱脂棉蘸30%的红花消结酒，局部涂擦患部，日二三次，每次5分钟。
　　6、制备方法：每lOOml70%的乙醇(酒精)中，放人干红花驸s，浸泡密封一星期，滤去药渣，即可使用。
　　按：药酒密封浸泡时间越长效果越佳。
　　三、芎参花酒
　　1、药物组成：川芎10g 丹参10g 红花10g
　　2、功能主治：祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。
　　3、用法用量：预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。
　　4、制备方法：上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。
　　四、 红当酒
　　1、药物组成：红花30g 当归尾30g
　　2、功能主治： 活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。
　　3、用法用量：用红花酒少许涂于受压部位，用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟，再用滑石粉或爽身粉，每日4-6次。
　　4、制备方法：上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。
　　翻身护理
　　（一）目的 使病人安全、舒适，预防并发症。适用于不能自理的病人。
　　（二）操作方法
　　要领：托重心、用合力，不抓不捏找空隙：防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。
　　1．一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
　　（1）护士立于病人右侧，两腿距离10－15cm 以维持平衡，重心恒定。将病人左右手交叉置腹部。
　　（2）移上身（上身重心在肩背部）。右手将病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧。
　　（3）移下身（下身重心在臀部）。左手伸入病人腘窝，右手扶于足背，屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部，左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧。
　　（4）调整体位。左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，抬起病 人右腿，拉平裤子，托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中。平整衣服，以软垫支持病人背部和双腿，取舒适卧位。侧卧翻平卧，护士立于病人左侧，步骤同上，两手动作相互调整。
　　二人巧翻身法
　　2．两人节力翻身法（平卧翻侧卧位）对于身体胖重且不能活动者，如截瘫、偏瘫、昏迷等病人则宜采用两人协助翻身。
　　两位护士站在病床的同侧，一个托病人两手放于腹部，托其颈肩和腰部，另一人托臀和腘窝部，两人同时将病人抬起移向床缘，分别扶托肩、背、腰、膝部位，轻推，使病人转向对侧。
　　两人扶助患者翻身法
　　对有导管者，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。严重烧伤者可采用翻身床。颈椎和颅骨牵引者，须使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。
　　心理护理
　　长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
　　①给予高蛋白食品
　　②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
　　③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
　　④食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
　　⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
　　⑥多喝水、饮料，以免大便干燥。
　　⑦必要时少食多餐，以利消化吸收。
　　⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。
　　1、勤翻身：来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或创生源防褥疮垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。
　　2、正确实施按摩：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟；发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。注意：已经发生褥疮处以四周不可按摩，以免加重组织的损伤。
　　3、床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。
　　床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。
　　4、保持皮肤清洁干燥完整：预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者，及时洗净肛周皮肤，涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹；小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器；应用热水袋热敷，水温应在 50℃，并用毛巾包好，热敷时间30分钟，应经常观察热敷部位皮肤情况，不能长时间在一个部位热敷，以防烫伤。用冰袋降温时，冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜，放置时间不可过长，以防冻伤。
　　褥疮的临床表现
　　褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
　　皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿，知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。
　　色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。
　　色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。
　　早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。
　　慢性褥疮的周边呈红斑时，其特点是手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5～12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。
　　褥疮的文献报道中揭示溃疡分类系统有3～6级的褥疮。有的分类以0开始，而另一些分类从1级开始。有的分类用图解或不同阶段的表现进行可视性描写。一种分类方法是采用字母而不用数字表示。
　　褥疮是怎样产生的？褥疮是由营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。褥疮是多种因素相互作用的结果。主要是机体组织长期受到压迫所致。
　　第一，局部性因素有：
　　表皮压力 当外界压力大于局部组织内微血管血压时，局部循环便会受到阻碍，使得细胞处于缺氧状态。如果缺氧的状态持续太久，细胞就会死亡，造成肌肉、皮下组织和皮肤溃烂。这些易受到压迫的地方往往是身体上骨头最突出的部位。如骶骨、脚跟、手肘、脚踝、髋部及坐骨脊等处。
　　局部外伤及感染 若不慎擦伤或撞破皮肤，易招致感染，使组织对缺氧的耐受力降低，如有上述压力时，更可能发生压疮伤口。
　　局部温度 局部组织温度升高，使细胞代谢率增高，而降低对缺氧的耐受性。
　　局部湿度 皮肤湿润过度时，组织便松软而脆弱，造成局部湿度升高的原因多为大小便失禁及局部透气不良，如穿纸尿裢。
　　第二，全身性因素有：
　　年龄 皮肤的弹性及循环随年龄的增加而变差，组织对缺氧的耐受力也降低。
　　营养不良 长期营养鸡不良降低组织的修复能力，对缺氧的耐受力及对感染的抵抗力均降低。
　　贫血和糖尿病 贫血使血液输送氧气的能力降低，一旦循环受到阻碍，更易造成缺氧。糖尿病患者容易发生感染，且不易控制。
治疗4个基本原则
&&&&&& 1、重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用中医中药进行治疗，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上， 15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现，开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白，此时均是正常现象。
　　2、患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清楚干净，尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。
　　3、对于严重的褥疮、糖尿足患者，最好在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清楚干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。
　　4、一般情况下，治愈浅Ⅱ度烧烫伤需要7天左右时间，治愈深Ⅱ度以上需要12－15左右时间。治疗5－8公分左右的褥疮、糖尿足需用10－15支左右，时间大约需要20－30天左右。(更多精彩详见)
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