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帕金森有哪些比较好的治疗方法?
来源：寻医问药网
编辑：柠檬草
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有哪些比较好的治疗方法? 帕金森的出现。严重扰乱了大家正常的生活，所以对待这样的疾病，要积极的采取有效的治疗措施，只有这样，才能更好的捍卫自身健康，才不会让疾病占据主导位置，下面是专家介绍的&方法&。
帕金森有哪些比较好的治疗方法? 具体介绍如下：
一、手术治疗
症状限于一侧或一侧较重的病人如药物帕金森的治疗方法不满意者，可考虑手术目前深部脑刺激法对丘脑的底核或腹内侧区高频电刺激，可改善症状。丘脑切开术，苍白球切开等可减轻对侧肢体的症状。各组术后均有复发，疗效不持久。治疗侧肢体有轻微瘫痪状态目前已少应用胎儿黑质细胞移植于尾核壳核可短期改善症状减少，药物的用量仅有短期疗效取材困难等缺点目前已少应用。
二、个体化治疗
对于帕金森治疗一定要有针对性个体化进行。患者在治疗帕金森期间不要简单的进行药物治疗，要针对自己的病情进行个体化的指导用药。这是一种重要的帕金森治疗方法。
三、心理治疗
帕金森患者心理随着病情的进展会产生严重的障碍，这时需要给予患者极大的鼓励。心理治疗就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外，帕金森的治疗方法是要生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。
&帕金森的治疗方法&主要就是上面这些，专家表示，患上了帕金森并不可怕，可怕的是不加以及时治疗，一味的拖延，这样只会不断的加重病情，带来更为不堪的后果，所以一定要注意。
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帕金森知识目录
帕金森 治疗方法
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：神经外科
原发性帕金森病有其发展的病程，一般使用Hoehn-Yahr量表[1]来评估患者的病情发展情况。在疾病早期，吃左旋多巴类药物非常有效，甚至能形成药物的“蜜月期”。但是，随着疾病的发展，一般是2.5~4期的时候（见下图分期），病程已有5、6年了，或者至少有4-5年了，药效逐渐开始下降；同时药物副作用开始显现，比如开关现象、剂末效应等，类似有了“七年之痒”。这就是手术安装脑起搏器（DBS）的重要标志，此时安装...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
随着中国老年化社会的到来，帕金森病的发病率越来越高，我们身边的帕金森病人越来越多。如果您在帕金森病方面也遇到如下的困惑，我来帮助您解答。1. 不知道自己的症状是不是帕金森病，应该去哪个科室就诊？&&& 除非您所在医院有功能神经外科或者从事功能神经外科工作的神经外科医生，您可以选择外，一般您首选还是神经内科就诊。或者也可以通过好大夫在线咨询。/2. 就诊后通过有经验...
职称：主任医师
医院：北京军区总医院
科室：神经外科
李先生是名外科医师，50岁的他患帕金森病5年了。9个月前在北京军区总医院做了双侧DBS手术，术后震颤、僵直都明显好转，药物也减到非常低的剂量。这次来是因为经过一段时间，李先生又感觉一侧肢体活动有些僵硬，且出现了经常性的震颤，对生活质量要求很高的他再次来到北京军区总院。门诊经过简单的问询和查体后，主刀医生何江弘主任，为他进行了神经调控的参数调整，李先生的震颤症状就完全消失，又能行走自如了...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&&&&&& 流涎俗称流口水、流哈拉子，被认为是帕金森病的非运动症状表现，很常见。发生流涎的原因分为两个方面：一是口腔肌肉群强直、力弱，不能控制唾液的分泌；二是咽喉部的肌肉运动迟缓、力弱，不能及时将分泌的唾液咽下，导致唾液在口腔内积聚，继而溢出口外。　& 然而，肌肉僵直以及运动迟缓是帕金森病的主要症状，因此治疗流涎，就必须有效控制住肌肉僵直及运动迟缓。&&&&& 对此，年轻患者，可用抗胆碱药...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
一些患者虽然有帕金森症状，但是服用抗帕金森药物缺乏有效的改善，疗效不理想，这种情况并不少见。其原因需要具体分析，才能制定合理的治疗策略。主要原因有下列四种情况：1.实际上有效，但被患者认为无效有些帕金森病患者对疗效期望过高，对一些初步的改善判断为“无效”。医学研究显示帕金森患者服药后总体改善30%以上就被认为有效，震颤为主的患者可能总体改善只有20%以上。这种情况常见于早期PD患者额，或...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：神经外科
患者提问：疾病:帕金森？病情描述:胡教授'昨天上海找您看过'我妈妈去年开始一侧手抖。今年四月开始用药。用药：泰舒达'一天一片。目前肌肉不僵硬'但吃药后妈妈说胳膊不疼了。5月份发现同侧腿大腿部分微抖'泰舒达改吃一天2片。曾经治疗情况和效果：一天两片泰舒达'效果还不错。另外便秘'走路前倾症状都无。发病现在就抖。肌肉紧张轻微（没吃药），有关节疼'胳膊筋不舒服。用药后''胳膊舒服'手偶抖。做家务'跳舞...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经科
血压问题是帕金森病和多系统萎缩患者的常见问题，后者通常表现得更为严重，出现得更早，极大地影响患者的生活质量。现就这两类患者血压波动的特点及对策进行如下总结，希望对患者有所裨益。一、血压波动特点1，体位性低血压：所谓的体位性低血压，是指立位血压低于卧位血压，收缩压降低&=20mmHg或舒张压降低&=10mmHg。对于多系统萎缩的患者，下降的幅度一般&=30mmHg或15mmHg。体位性低血压是最容易造成患者生活...
职称：主任医师
医院：广州市红十字会医院
科室：康复科
在临床上，无论是帕金森病（Parkinson’s disease；PD）还是帕金森综合症（P PS）都可能先后或同时出现两大类症状：运动症状和非运动症状。前者主要表现为震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等，后者突出体现在嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等。这就决定了PD和PS在治疗上都必须遵守全面、综合、全程、个体化的原则。全面的原则是指必须同时考虑运动和非运动症状；对于有明确病因...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：神经外科
帕金森病是中老年人的常见病，但由于帕金森的病因至今没有明确，所以治疗误区很多，不断有患者走弯路、吃错药。许多患者急功近利，或不按规范大剂量吃药，或症状很重也不吃药，轻信他人进行不规范的手术，错失了最佳治疗时期和治疗方法，导致生活质量急剧下降，从而造成极其恶劣的后果。其实，帕金森病只要治疗方法合理，便可以取得长期满意的效果。为健康赢得主动权，走出治疗误区，怎样选择合理的正规治疗、...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：神经外科
英国内科医生詹姆斯·帕金森博士于1817年在《麻痹震颤》一书中，首先描述了帕金森病的三大症状：震颤、僵硬和动作迟缓。后来人们为了记念他，就将这一疾病命名为“帕金森病”，并将他的生日4月11日定为“世界帕金森日”。随着社会老龄化加剧，帕金森病成了我们身边的常见病。王老伯今年63岁，往年动作敏捷的他，近几年变得步履漫散、乏力、寡言少语。家人以为他刚退休在家不适应，没有在意。可是，老伴发现，王...
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
&&&&上世纪90年代末期，科研人员发现了干细胞，由于干细胞的自我复制能力和多向分化潜能这两个特点，迅速激发了大量医学科研人员的兴趣，人们一度把希望寄托于这种神奇的细胞，并期望能在未来寻找到治愈疾病的新方法。然而，现阶段干细胞在治疗帕金森病方面，还存在着很多没有攻克的难关，距离临床应用还非常遥远。干细胞常识干细胞的来源一般有三种：胚胎干细胞、成熟干细胞（例如 骨髓）和成熟体细胞（例如 ...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：神经科
访问人数: 1528&受访专家：中山大学附属第一医院神经科陈玲主任医师、神经外科杨超副主任医师&&帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。据报道，目前中国约占全球帕金森患者的一半，约200万；在我国65岁以上老年人口中，约有1.7%的人患有帕金森病。随着人口的老龄化，我国帕金森病患者将继续攀长，对此病的治疗将日趋严峻。由于该病的发病机制尚未明确，缺少预防或根治的有效手段，目前只能对症治疗。左旋多巴...
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
& & 近期有帕金森病患者咨询单侧毁损术后是否可以再接受脑起搏器DBS的治疗，以及术后效果如何。在此向大家做一简单解答。& & 能否手术主要与毁损的部位和毁损的范围有关，需要通过毁损术后的脑部核磁扫描片进行判断。至于术后疗效的判定还需要进行一系列的术前评估才能确定。仅就毁损GPi核团后是否可以接受脑起搏器手术而言，从本人管理和治疗的毁损术后帕金森病人接受脑起搏器治疗DBS的随访长期效果来看，毁损...
职称：主治医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：神经外科
随着科技的发展，新的医学治疗手术在不断进步，干细胞也逐渐热门起来。目前国内的网站充斥着各种信息——干细胞治疗帕金森病，还举例说明某某帕金森病患者通过干细胞治疗明显好转或痊愈，疗效是多么神奇。但在我的医生生涯中碰到过一些经过干细胞治疗的帕金森病患者，所有患者的口径都是“无效”，有些患者甚至有“上当受骗”的感觉，疗效似乎并不那么“神奇”，治疗费用还挺高，好几万治疗一次。本人点击这些...
职称：主治医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：功能神经外科
帕金森病是一种多发于中老年的慢性、进展性、运动障碍疾病，目前还没有办法根治，主要靠合理的药物和外科手术，对于外科手术有效为毁损术和脑深部电刺激术，有患者提出伽马刀可以治疗吗？下面第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授为大家详细讲述。&&“我母亲开始时发现右手抖，如“数钱”样，走路僵硬，身子向前倾，如今嘴也开始颤抖。我们这里医院诊断为帕金森，然后就服用美多巴，起初为每日3次，每次...
职称：主治医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：功能神经外科
沈阳的刘大爷于5年前在西安唐都医院帕金森中心看过病，当时王学廉主任给刘大爷开了美多巴和安坦，每日三次，美多巴一次半片、安坦每日一片；最初刘大爷服药效果较好，可是渐渐的服用美多巴发觉药效缩短，浑身疼痛以及翻身困难等症状，就此刘大爷拨打帕金森中心的咨询电话询问像这种服药效果降低的情况应该如何处理？&&&&帕金森是一种慢性进展性的疾病，目前还无法彻底根治，所以必须长期服用抗帕金森病的药物治...
职称：副主任医师
医院：武汉同济医院
科室：神经外科
在国外，神经内科医生通常会推荐帕金森病患者转诊并接受相关医疗技术的治疗，内科医生与外科医生有着统一和紧密的配合，从而确保帕金森病患者在最佳的时机接受合适的治疗。由于帕金森病是一种进行性的疾病，药物治疗和手术治疗都是对症的手段。因此过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的。年龄和疾病病程是选择药物治疗还是手术治疗的重要因素。年龄较轻的患者有更多的生活质量和僵直症状改善，更少的认知...
职称：副主任医师
医院：上海德济医院
科室：神经内科
帕金森病是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，由英国一位叫做詹姆士·帕金森的医生于1817年首先描述，因而得名。帕金森病是指是指原发性者，是一种慢性进行性脑变性病，至今病因尚不明了，发病者以老年人为多，有年轻化的趋向。发病率在中国有增高的趋势。得病后不仅心理负担重，而且经济负担也重，需要东奔西跑地就医，服各种药。但此病极难根治，症状只会越来越重，引起的各种并发症也多。帕金森...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
&帕金森病异动症的类型和治疗策略天坛医院 冯涛 教授、主任医师、博士生导师&& & & 异动症又称运动障碍。主要表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌阵挛等。类型包括：剂峰异动症、双相运动障碍和肌张力障碍。& & & 剂峰异动症：指脑内的左旋多巴的浓度达到峰值,疗效高峰时出现的异动症& & & 欧洲EFNS2013年对帕金森病剂峰异动症的治疗建议包括：1.&&&减少左旋多巴或者复方多巴剂量2.&&&&&&减少或停...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经外科
北京协和医院神经外科郭毅： 自体神经干细胞是一个很好的概念，但目前仅仅是一个概念，没有任何临床证据说明能产生自体神经干细胞，治疗帕金森病。还没有任何一个干细胞治疗通过了卫生部的审批，如果进行均是实验性质，不应该对患者进行收费。现在各地医院的干细胞治疗不便评论。您的病情应该非常适合脑深部电刺激治疗（有明显的开关效应和开期异动症），这是一项相对成熟的治疗方法。当然具体情况还要经过一个...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
帕金森病合并幻觉的研究进展天坛医院 冯涛 教授 主任医师&幻觉是PD慢性治疗过程中的常见现象。主要是视幻觉，有多种表现形式：1.&&&&&&& 可能是屋内有另外一个人的模糊感觉2.&&&&&&& 一闪而过的视觉3.&&&&&&& 多形或者立体的动物或者人体图像4.&&&&&&& 严重的有被害妄想、偏执、妄想可能有其他类型的幻觉，但常以视幻觉为主&幻觉的分级：UPDRS中TD评分1.&&&&&&& 0=无2.&&&&&&& 1分=生动的梦境3.&&&&&&& 2分=良...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
随着上世纪60年代后期左旋多巴开始被用于治疗帕金森病，多巴胺能药物替代治疗已经成为改善PD症状最有效的方法；但是长期左旋多巴治疗伴随着运动并发症的发展也成为帕金森病治疗面临的难题。人们一度出现“左旋多巴恐惧症”，不敢及时合理地应用左旋多巴治疗帕金森病。近年大量研究发现提示PD患者服用左旋多巴后出现的运动并发症并非“左旋多巴”本身造成的，而是与服药不规律导致非生理的、不持续的脉冲样纹状...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
帕金森病是一种慢性疾病，一般不会自动缓解。病情可暂时停止进展，也有在数年内迅速发展至完全残废者，但多数患者于发病后仍能继续工作。在病情晚期，由于全身僵硬终至不能起床，最后常死于各种并发症。&药物治疗在帕金森早期可以较好地发挥作用，服药期间，相当一部分病人可获得症状的改善，如服用美多巴、息宁等，但是仍有15%作用的病人根本无效，而且长期服药都存在着疗效的减退与严重的副作用—异常不随意...
各位网友大家好，今天是4月11日世界帕金森日，非常高兴的邀请到了北京301医院神经内科王振福主任和功能神经外科凌至培主任，这次主要聊帕金森的药物治疗和手术治疗。
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：神经外科
与其他疾病一样，药物和手术治疗对每个病人的效果不可能是千篇一律，而是有一定的差异性。脑起搏器也不例外，有的症状改善几乎达100%，有的只有改善30%～40%，甚至更低。在你决定做脑起搏器手术前，也许最关心的是装了脑起搏器后治疗效果如何，手术风险有多大？决定脑起搏器治疗效果的因素有三个，即病人的选择，刺激电极植入的准确性以及术后刺激参数程控和药物的配合。不是每一个帕金森病病人都适合脑起搏器...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：神经外科
&DBS常见Q&A&详见：南医三院神经外科网1、 什么是脑起搏器？A：即脑深部电刺激术（DBS），通过植入体内的脉冲发生器(IPG)，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。&2、 脑起搏器刺激时有什么感觉？A：大多数病人并不感到刺激的存在，但能感到PD症状的缓解，有小数病人在刺激...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
一名五十岁的管理人员就诊，主要表现为一年前出现右手静止性震颤、写字过小征、轻度右肩疼痛和步态缓慢。查体显示典型的静止性震颤和右侧半身运动迟缓，诊断为帕金森病，H-Y分期为1期。
诊疗策略：
医生在面对这样的患者是需要决策是否开始抗帕金森病药物治疗。职业要求较高的患者通常在早期就需要药物治疗。对于年龄较小的患者尽量避免应用左旋多巴制剂，首选药物为多巴胺能受体激动剂。
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：神经外科
患者：药物名称：息宁
服用说明：患病11年，现在一天吃7、5片息宁，一天5次吃
我妈妈患病11年，全身颤抖，靠吃息宁维持，一天吃7、5片，还是控制不了，我妈妈都受不了了，老想死。请问医生现在有什么办法可以控制？
首都医科大学附属北京世纪坛医院功能神经外科王政伟：
需要再补充病史，服用息宁能否改善运动迟缓的症状，是...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
什么是异动？&“异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活,因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期。 &当出现异动症时，往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动，减少药物后又使病情加重，则可以维持原治疗不变。如果异动症很明显，可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂，必要时可用...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
与其他疾病一样，药物和手术治疗对每个病人的效果不可能是千篇一律，而是有一定的差异性。脑起搏器也不例外，有的症状改善几乎达100%，有的只有改善30%～40%，甚至更低。在你决定做脑起搏器手术前，也许最关心的是装了脑起搏器后治疗效果如何，手术风险有多大？&脑起搏器治疗的作用&决定脑起搏器治疗效果的因素有三个，即病人的选择，刺激电极植入的准确性以及术后刺激参数程控和药物的配合。不是每一个帕金森...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
Q1：脑深部电刺激系统如何发挥治疗作用？A1：脑深部电刺激通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻或控制症状的目的。&Q2：哪些帕金森病人适合接受脑深部电刺激疗法？A2：诊断明确的中晚期帕金森病人，对左旋多巴类药物（美多巴，息宁）有效或曾经有效，但药物治疗已逐渐下降或出现副作用，疾病已经开始影响正常工作和生活，适用于此种疗法。为确保疗效，...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：神经外科
&如果说疾病的痛苦有二个，一种是疼痛、一种是无法自由活动，那么帕金森病就是这二种疾病的复合体。由于脑内多巴胺物质减少，乙酰胆碱类药物增加，运动神经元间的平衡被打破，出现与随意运动障碍为主的疾病，就是帕金森病。多数病人在不知不觉中起病，早期的主诉是肢体疼痛，睡眠不好，便秘，直到出现明显的肢体肌僵直和震颤，才会考虑到帕金森病。帕金森病的起病多从一侧的上肢开始，向同侧的下肢发展，再扩展...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
手术治疗误区1：病情非常严重时才考虑手术受医疗水平和经济社会条件限制，国内帕金森病患者通常在病程晚期才考虑手术问题。患者常年受病痛折磨，生活质量很低。国外发达国家已经将脑深部刺激器手术作为提到帕金森病患者生活质量的一种重要手段。当药物无法使患者得到满意的疗效时即进行手术。&手术治疗误区2：脑部手术风险大脑深部刺激器手术属于立体定向手术，手术中应用高场强核磁共振、电生理仪器和定向仪等...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
帕金森患者在得病之后，去医院里进行治疗的时候，大夫一般都会向他们介绍相应的药物治疗和手术治疗方法，这让很多病人难以取舍，不知道哪种治疗方法才适合自己。下面介绍一下帕金森的治疗方法中药物治疗和手术治疗的关系。&现在，药物治疗帕金森是主要的治疗方法，大多数病人都应该选择这种方法进行治疗。早期对症状缓解和控制非常有效，即使是病情发展到中晚期，药物疗效减退的阶段，药物仍然发挥着不可替代的...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
1．帕金森病不会致命，不要过度恐慌。2．不要放弃运动。在本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的活动。随着病情的发展，病人运动功能会发生一定程度的障碍，生活自理能力降低。这是应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。但家人宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。穿脱衣服、扣纽扣、...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：神经外科
患者：描述：5年前做过核磁共振正常
时间： 至 &
科室：广州中山医科大学,神经科药物名称：美多巴，辅酶Q10,银杏叶片，金刚烷胺颗粒
服用说明：美多巴一次一片，3小时服一次，5年前开始至今，入睡难，有轻微的恶心、心慌。3月前加服溴隐亭，1周前胃痛就停了，昨天开始听人说就加服泰舒达，效果不好，肌肉痛，心慌难受，服了美多巴就舒服很多。
服用美多巴要...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
原发性震颤的治疗分为药物和手术治疗两个方面。一、药物治疗原则为：（1）轻度震颤无需治疗；（2）轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择事前半小时服药以暂时性减轻症状；（3）影响日常生活和工作的中到重度震颤，可以选择手术治疗；（4）普萘洛尔（propranolol）、和扑米酮是治疗的首选用药。&二、手术治疗方法主要包括毁损手术和脑深部电刺激术（也叫脑起搏器），相对于药物来讲，两者都能很好地治疗震颤...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
对帕金森病人来说，一方面要积极治疗，但也不能过度用药，片面追求高生活质量，这样会从一个极端走向另一个极端。&药物治疗 应遵循个体化原则&“帕金森病的早期，合理用药能很好缓解症状，到后期逐渐会失去治疗效果，因此有些人认为帕金森病是不治之症，陷入悲观情绪。虽然目前还无法彻底根治，但只要通过正规恰当的治疗，症状可以明显改善，基本恢复正常生活工作。”我们提醒患者，但治疗时也要因人而异。药物...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
帕金森这种疾病给老年人带来的危害实为不小，严重影响到了老年人的正常生活，也给老年人的心理健康带来了一定的危害，因此治疗帕金森这种疾病是刻不容缓的。&一般来说，治疗帕金森这种疾病，都是会以药物治疗的方式来进行，那么在用药时都需要注意什么呢？&首先，帕金森患者用药一定不可擅自停服，这是为什么呢？在我们日常门诊中，有些患者觉得自己恢复不错就自行停药了，并且也没有就诊，结果就是患者的病情...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：神经外科
1.PD早期治疗PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。2.药物治疗PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
帕金森病患者70%存在睡眠障碍(包括失眠、异态睡眠和嗜睡)。近来国外有研究者随访发现，半数以上的帕金森病患者在发病前数年，就已经存在睡眠障碍，如梦魇、说梦话、喊叫、梦中挥拳踢脚。有些患者表现为入睡困难，伴有不安腿综合征和抑郁症的患者尤为突出。&诊断失眠，首先应详细询问病史，确定是药物引起，疾病进展所致，还是合并了抑郁症?其次再对症下药。给患者提几点建议：①在晚上，患者应避免饮用兴奋性的...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
早先，DBS术后管理通常由神经内科/运动障碍病专科医生会同手术的功能神经外科医生共同负责，因为术后管理包括内科及外科两方面的内容，患者术后往往辗转在几个科室之间，内科医生调药，外科医生调机器，患者的症状确实按倒葫芦起了瓢。近几年，随着接受手术治疗的患者越来越多，把术后管理纳入功能神经外科中心全程管理势在必行。对功能神经外科帕金森病专科医生提出了更高的要求。作为功能神经外科医生必须做...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
方法二：联合应用受体激动剂---森福罗或泰舒达
对于以震颤（抖动）为主的帕金森病患者对抗美多巴药效期缩短可首选泰舒达，
泰舒达的一般的用法用量是1、帕金森氏病单独使用本药 ：每日150-250 mg，分3-5次服用。与左旋多巴合用 ：每日50-150 mg，分1-3次服用。2、其它适应症 每日50 mg，主餐后服用。严重病例每日100 mg，分2次服用。
服用泰舒达可能会出现轻微的消化不适，如出现此症状可在调整个体化剂量后...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
方法一：美多巴和息宁交替服用
息宁(卡左双多巴控释片)与美多巴均是左旋多巴类药物，它们的作用原理就是通过人工合成来补偿患者自身多巴胺含量的不足，调整多巴胺减少造成的大脑功能的相应损害。不同之处在于息宁是卡比多巴和左旋多巴按照1:4的比例组成的复合物，为一种控释片，可在胃内缓慢分解后长时间的释放，一般在4-6小时内释放出有效成分，起效慢，药效持续时间长。由于左旋多巴在脑内和脑外可迅...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
1、明显的认知障碍2、显著的、难以控制的精神疾患&并非绝对禁忌：1、曾经接受过毁损术者2、稳定控制的高血压、糖尿病患者3、患有基础疾病安装心脏起搏器、抗凝、抗血小板聚集4、轻度情感障碍、焦虑症和明确的由PD药物引起的幻觉或行为障碍&帕金森病患者手术治疗三个指征，一个金标准&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&三个指征：DBS&治疗帕金森病的指征1、药物难以控制的震颤或强直2、不能耐受药物治疗3、运动波动/...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
对于帕金森病的症状，有经验的医生可以为病人提供很好的药物治疗，帮助病人恢复机能，现有的药物可以控制帕金森病的很多症状。&美多巴或息宁中的基本成分左旋多巴（levodopa）是最有效的缓解症状的药物，它进入脑内转化为多巴胺（帕金森病人缺少的一种神经递质）。当病人感到日常生活能力受限时，治疗通常从服用小剂量美多巴或息宁开始，在最初几年药物效果最佳。虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期应用以...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：功能神经外科
HOEHN&YAHR分级是帕金森病统一评分量表（UPDRS）的第五项V. 修订的HOEHN&YAHR分级0级= 无疾病体征。1级= 单侧肢体症状。1.5级= 单侧肢体＋躯干症状。2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。2.5级= 轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。3级= 轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。4级 = 严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。5级 = 病人限制在轮椅或床上，需人照料。&分级越高，疾病越严重。通常1-2级为...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：神经外科
患者：药物名称：五福心脑康 脉络通服用说明：一日三次 3粒 一年手脚无力，手腿抽搐（右），走路脚板板硬，浑身乏力减轻病症， 是否手术治愈首都医科大学附属北京世纪坛医院功能神经外科王政伟：行走困难是包括许多疾病，首先需要鉴别诊断，来全面分析所患的疾病。只有出现运动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤、姿势性异常才会考虑帕金森病的诊断，但需要与帕金森综合症相鉴别。多巴胺的药物冲击试验，对多巴胺治疗...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：功能神经外科
帕金森病最常见的自主神经功能障碍包括便秘、体位性低血压、膀胱功能障碍（尿频、尿急、夜尿）和性功能障碍。其中便秘最为常见。&便秘是指即使排便通畅，在每周内大便仍然少于3次。大约70-80%的帕金森病都会出现不同程度的便秘，是同年龄、同性别正常人的2-4倍。长时间的便秘，大便在体内积聚，会增加粪便中毒素被吸收入血，产生慢性的中毒症状，如疲乏无力等；还直接产生胃肠道蠕动缓慢，除了引起腹胀，食欲减...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：功能神经外科
一. 帕金森病的常用治疗药物：&帕金森病的用药原则以达到有效改善症状，提高生活质量为目标，用药宜从小剂量开始逐渐加量，以最小剂量达到满意效果。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。&1、抗胆碱能药物：主要是通...
职称：主治医师
医院：湖南省第二人民医院
科室：功能神经外科
& & 帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其主要以肢体震颤、运动迟缓为主要表现，一旦罹患，则是一个逐步进展的过程，最终导致肢体强直、卧床不起而走向生命的终点。迄今在世界范围内，即便包括最先进最昂贵的脑深部电刺激术都不能扭转该病的进程。但是只要以长远的眼光对疾病进行规范、系统的、有计划的治疗，仍然可以达到基本保持生活质量、基本不影响生命周期的效果。可以说，治疗...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：神经内科
1、尽早治疗帕金森病在早期，只是黑质变性和神经细胞减少，导致多巴胺合成下降。晚期则可出现多巴胺受体萎缩，以至不能与多巴胺结合而使疗效下降或无效。因此，早期用药疗效好。2、适量原则当服左旋多巴类制剂(美多巴、息宁等)时提倡从小量开始，逐渐增量，直至症状改善即达到并维持有效剂量。3、个体化原则药物的治疗并不简单的给药，而要针对不同病人的不同病情进行个体化的指导用药。4、长期服药目前，药物...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：神经内科
在日常门诊中，有些患者觉得自己恢复不错就自行停药了，并且也没有就诊，结果就是患者的病情进展非常快。帕金森患者规律用药非常关键，对于第一次发病的患者，用药后会受到较好的疗效，但不代表症状就可停药。因为帕金森会不断的发展，须众生服药。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药，如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象，应立即向医生反馈，让其选择换药或配合使用其他药物。&此...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：神经内科
帕金森病早期患者首先要坚持锻炼，家人千万不要为帕金森病患者代劳一切，否则，会加快他们肢体功能的退化，甚至让他们产生挫败感，导致情绪抑郁。帕金森病患者要每天至少保证1个小时的锻炼，使关节都活动开，活动以散步、做体操、打太极拳等以肢体活动为主、运动量不太大的运动，每天有计划地进行原地站立和高抬腿、踏步运动。尽量独立完成各种日常活动，比如行走、穿衣、洗漱、进餐、写字等。其次要选择合理的...
职称：副主任医师
医院：广东省中山市人民医院
科室：神经外科
1、什么是“脑起搏器”？
“脑起搏器”，医学上又称“脑深部电极刺激术”。该方式是近年来帕金森病外科治疗中的重大突破，目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案。
帕金森病的症状是由于脑内一种叫做黑质的神经细胞，产生的多巴胺减少而出现的。多巴胺是一种神经递质，脑内与运动相关的结构通过多巴胺传递信息，控制身体的运动。由于多巴胺的减少，使脑内一些与运动相关的结构（丘脑底核、苍白...
职称：主治医师
医院：佛山市中医院
科室：神经内科
一、治疗原则
(一)综合治疗 包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等。
(二)用药原则 剂量滴定；以最小剂量达到满意效果；个体化治疗。
二、药物治疗
(一)保护性治疗
1.单胶氧化酶 B 型(MAO&B) 抑制剂& 如司来吉兰、雷沙吉兰等。
2.辅酶Q10& 1200mg/d。
3.维生素E& 2000U/d。
(二)症状性治疗
1.早期治疗(Hoehn-YahrⅠ-Ⅱ级)
⑴患者年龄&65岁且不伴有认知障碍
①非麦角类DR激动剂
&&& 晚期治疗帕金森病的临床表示极为复杂，不仅有疾病本身的因素，如运动症状和非运动症状；也有药物的不良反应，左旋多巴相关运动并发症因素也参与其中，例如：移动症等运动并发症在应用左旋多巴3-5年后发生率明显增高。因此，晚期帕金森的治疗较为棘手。&&& 需要强调的是，由于对晚期帕金森病治疗应对乏术，早期治疗对策尤显重要。晚期帕金森病患者的治疗，一方面要改善运动症状和非运动症状，另一方面也要考...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：神经内科
职称：主任医师
医院：南京脑科医院
科室：神经外科
&& 依靠现有的医疗技术水平还不可能根治帕金森病，对该病所采取的治疗措施还只是对症治疗，目的是控制临床症状，减轻病痛、延缓疾病发展速度，提高患者的生活质量。到目前为止，还没有根治帕金森病的万能良药出现。但常常有患者会被一些医疗广告所诱导，误以为帕金森病用某些偏方可以根治而冒然相信服用，既耽误病情，又加重自身经济负担，往往得不偿失。
&&& 目前，帕金森病患者的治疗主要是通过长期服药...
职称：主任医师
医院：大连市中心医院
科室：神经内科
帕金森病患者经常会伴有睡眠障碍。这些睡眠障碍可以是帕金森病病情的一部分，常表现为一些入睡困难、莫名其妙的多醒，睡眠后觉并未得到很好的休息，甚至正常睡眠周期的紊乱。原因如下;&&& 1、与患者的抑郁、焦虑及痛性痉挛有关&&& 2、抗帕金森病药物的副反应，主要表现为入睡难、多梦或夜间不自主动作，这些情况引起的睡眠障碍一般在治疗开始时明显，几周后一般能自行减轻。&&&& &&&&3、抗帕金森病药物用量不足...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经病学中心
原文发表于《健康报》&
&&& 帕金森是常见的神经系统退行性病变。国内流行病学调查研究发现我国65岁以上男性帕金森病患病率达到1.7%，女性达到1.6%。中国第六次人口普查结果显示，中国总人口13.39亿，其中60岁以上人口占13.26%，以此推算中国帕金森病患者数量巨大。帕金森病不仅给患者造成了痛苦，对患者家庭和社会也造成不利影响。如何合理治疗帕金森病，尽可能降低疾病对患者和社会的危害是患者和医生共同追...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：神经内科
&帕金森病一旦明确诊断就应该立即实行非药物治疗，非药物治疗包括：补充各种营养，积极锻炼身体，学习和提高关于PD的各方面知识和常识，家庭和社会各界应给予PD患者热情关爱，细致照顾，树立和鼓励他们战胜疾病的信心。随着病情逐步进展可以应用药物治疗，常用的药物有以下六大类：1、左旋多巴类：国内只有美多芭（多巴丝肼）和息宁（卡左双多巴控释剂）；2、多巴胺受体激动剂，常见如：森福罗(盐酸普拉克索)、...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：急诊中心
& 近日，据国外媒体报道，美国哈佛大学干细胞研究所的杰弗里·马克利斯及其研究团队的一项新研究表明，神经元移植能够修复受损的大脑回路。这一发现有望推动自闭症和帕金森综合征等脑部受损疾病的治疗。
&&&&&&& 据悉，这些科学家从健康老鼠胚胎中取出神经元，并将其移植到肥胖荷尔蒙（即瘦素）缺失的成年肥胖老鼠体内。肥胖荷尔蒙的功能是促进新陈代谢，抑制食欲，控制体重。
&&&&&&& 研究发现，这些神经...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：神经外科
&&&&&&&脑起搏器安装示意图&&&&& 脑起搏器是近年来帕金森病治疗中最大的突破。如果说多巴胺类药物的临床应用是帕金森病治疗的第一个里程碑，脑起搏器就是帕金森病的治疗的第二个里程碑。&&&& 早在1987年就被欧洲开始应用于帕金森病等运动障碍性疾病的治疗，先后通过欧洲CE和美国FDA认证，被政府指定为帕金森病治疗的有效方案。它是通过植入体内的脑起搏器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：神经内科
研究者们还没有找到阻止或者治愈帕金森病的方法，但是大量正在进行的研究代表了充满希望的未来。直到发现根治方法的那一天，其症状都可以很好的通过药物或者手术来控制。接下来是可以控制症状的治疗手段的简介：
多巴胺疗法
帕金森病的症状跟大脑中称作多巴胺的化学物质的减少有关。正因为如此，绝大多数的研究都在开发“多巴胺能”药。这些药物旨在替代损失的多巴胺，模仿多巴胺的功能或者阻止它继续丢失...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2005年11月被确诊为帕金森，一直服用美多巴，现在维持时间短，大便干燥，睡眠质量差，有时感觉胃部跳动、燥热像有东西转动，难以入睡。 想改善睡眠情况，想解决大便难的问题北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：病史6年，便秘是药物+疾病本身副作用，帕金森病首选药物治疗，若治疗不满意或疗效减退，身体条件允许，才考虑手术治疗。目前治疗方式有两种，一、...
职称：主任医师
医院：郑州大学二附院
科室：神经内科
&&帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病，其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡，导致脑内多巴胺神经递质减少，出现静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等临床表现。该病是仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。虽然其病因还不是完全清楚，也没有治愈该病的方法，但通过合理的治疗，患者仍然可以较长时间地保持工作和生活自理能力。本文就帕金森病的当前的治疗状况...
职称：主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：神经内科
健康受访专家/暨南大学附属第一医院广州华侨医院神经内科副主任医师 郭黎
文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 温志勤
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病之一。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经内科副主任医师郭黎表示，帕金森病的病因科学研究倾向于与年龄老化、环境毒素的接触和遗传易感性等综合因素有关。“接触化学品、长期暴露农药的环境都可能致帕金森病，临床约相当...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
对于帕金森病药物治疗的蜜月期，没有一个很明确的定义。只是说在帕金森病初期或是中期的几年中服用帕金森药物可以获得比较满意和持续的疗效。在较少的药物种类，小剂量，并且能很好地控制症状。通常在蜜月期患者生活质量比较高，正常的工作、生活不受影响。但是在这蜜月期中很多患者会存在一些误区，比如有的患者到医院看病，医生给他吃一些药物，这些药物通常剂量比较小，自己吃药以后觉得效果还不错，就不再...
职称：主治医师
医院：河南中医学院第一附属医院
科室：老年病科
&帕金森病（PD）是一种中老年常见的神经系统变性疾病，其主要的病理特征是黑质多巴胺能神经元的变性死亡和残存神经元内路易小体形成。帕金森痴呆（PDD）是指在临床确诊PD 患者的病程中出现的痴呆。PD 患者4～5年后有14%～38%出现痴呆，8～10年后有50%～78%出现痴呆，其痴呆风险是对照组的6 倍。&临床特点PDD 是在PD临床表现基础上进一步出现认知功能异常甚至痴呆的疾病，其临床表现主要包括：（1）椎体外系功能...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：神经外科
特发性帕金森氏病，在1817年由James Parkinson最先描述的神经退行性病变，临床特点是行动迟缓、静止性震颤、齿轮样肌张力增高和姿势反射异常。通常于40-70岁起病、60岁为高峰。症状逐步加重10-20年时间，病理特点是中脑基底部黑质内的多巴胺能神经元缺失有关。&&&&早期表现为单手震颤、拿水杯等目的性活动时震颤减少或消失，系扭扣等精细运动困难；&&& (1)期表现为一侧肢体受累，受累的上肢处于半屈曲位、身体...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
&& 帕金森病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成帕金森氏病的三大症状。所以说像美多巴，息宁等多巴胺类药物相当于一种多巴胺替代物。即当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。&
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：功能神经外科
摘要： 目的 探讨立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病的方法及临床效果。方法 对50例帕金森病患者行CT/MRI定位，结合微电极记录及术中测量阻抗和电刺激确定靶点Vim、Gpi、STN，给予毁损或植入电刺激系统进行高频电刺激治疗。结果 总有效率100%，显效率88%，有效12%。无死亡及严重并发症发生。结论 立体定向核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病安全有效。电刺激术与毁损术相比具有更多的优点，但价...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
▲并发症一：消化系统三大问题问题一：吞咽困难因为咽部肌肉的协调动作发生障碍，患者进食缓慢，食物在口腔和咽喉部堆积，易噎塞和呛咳。对策：·采用切碎、煮烂食物的方法，或用搅拌机将食物搅成糊状。·选用婴儿营养米粉及其他营养补充制品。·增加进餐次数。·严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法，以供应身体所需的营养。可按以下方法训练咀嚼、吞咽功能：①多吞咽口水，说话前记住吞咽...
职称：主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：神经内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 单侧手脚抖擞 吃森福罗一个月 得了帕金森吃什么药有效？
上海第一人民医院神经内科王晓平：
保护性治疗的目的是延缓疾病的发展改善患者的症状。曾报道司来吉兰+维生素E（DATATOP）治疗可延缓疾病发展（约9个月。
疾病早期若病情未影响患者的生活和工作能力，应鼓励患者坚持工作，参与社会活动和医学体疗，可暂缓给予症状性治疗用药；若疾病影响患者...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
帕金森病是中老年人多发的一种神经系统疾病，多于60岁以后出现。严重影响老年人生活质量。在度过3-5年药物治疗的“蜜月”期之后，药物控制不佳，药物的副作用也逐渐显现，症状越来越严重，一般这时患者会考虑手术治疗。近年来，由于脑起搏器手术具有安全性高、不损伤大脑、可逆可调控性已成为中晚期帕金森患者首选的治疗手段。在了解脑起搏器时很多患者及家属均会谈及，在头部做手术，对于老年人来讲能能承受吗...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
& & 脑起搏器(DBS，脑深部电刺激)治疗能显著改善帕金森病的各种症状和左旋多巴引起的运动障碍，提高病人进行日常活动的能力，有效率达80-90%。其疗效已在全球数以万计的病人中得到证实。& &目前应用脑起搏器治疗帕金森病在中国已经有三千多例。脑起搏器选择的手术靶点通常是丘脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)，其中丘脑底核(STN)除了对帕金森病的三个主要症状：震颤、僵直和运动迟缓都有很...
职称：主任医师
医院：青岛大学附属医院
科室：神经内科
&帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人常见的一种中枢神经系统的变性疾病。目前全球帕金森病患者已经超过了400万，已经成为近年来继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。国内55岁以上的人群中现有170多万帕金森病人，此外，据统计，全球每年仅药物治疗的费用就达到110亿美元，而且对于晚期病人来说费用要比早中期病人贵3到5倍。提高帕金森病患者生活质量是世界帕金森...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：神经外科
　　脑深部电刺激（DBS）　　(1) DBS治疗PD的机制: PD是由于SNc多巴胺神经元缺失，通过直接和间接两条通路，使运动调节环路中抑制作用过度增强，从而引起肌强直、运动徐缓等症状。毁损手术破坏异常兴奋的神经元及其纤维，从而消除其对其他神经元的异常影响而达到一种新的平衡状态。从临床作用来看，DBS的作用效果与毁损相似。早在六十年代，Hasslar等就在术中发现丘脑运动核团的高频电刺激（>100Hz）能抑制震颤...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
帕金森病的命名19世纪英国医生詹姆斯•帕金森最早详细观察手脚抖动的患者，发现患者的临床特点大多是“不能控制的震颤动作，受累部位即使给予支撑仍不能运动，躯干前倾，起步后呈奔跑步态，感觉智力正常”，常容易跌倒，病情逐渐恶化，并对其进行了详细记录，在1817年首次公开报道，他根据临床症状将此病称为“震颤麻痹（paralysis agitans）”. 后来由法国著名神经病学家夏科（J．M．Charcot）医师又补充了肌强...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：脑病科
1、 帕金森病的临床表现：
&&& 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病；在＞40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。随年龄增高，男性稍多于女性。
&&& 50%~80%的病例起病隐袭，初发症状以震颤最多，这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失；情绪紧张或疲劳能使震颤加重，通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重, 症状常自一侧...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：神经内科
运动并发症治疗—剂末现象
&&&&&1. 饭前1h或饭后1.5h服用L-dopa制剂，避免饮食中蛋白影响其吸收与通过BBB。
&2.如果左旋多巴剂量较大，可以增加服药次数， 每次服药剂量减少，每日总剂量不变&&& （症状改善）&3.原剂量不大，每次服药剂量不变，增加服药次数，每日总剂量增加&&&
&& 4.标准片改控释片，剂量增加20-30％，延长L-dopa 作用时间，加用半衰期较长的多巴胺受体激动剂如普拉克索、泰舒达
职称：副主任医师
医院：河南省中医院
科室：康复科
来自于医师报
编者按：由于帕金森病不仅影响患者的运动功能，而且其并发症严重影响患者的生活质量，因而引起了临床医生的极大关注。当前，帕金森病的研究热点主要集中在易感基因、发病机制及生物标志物的研究等方面。4月11日是“世界帕金森日”，我们希望通过总结这些研究进展，能为深入理解帕金森病的发病机制、进一步开发新的治疗手段提供参考。
河北省人民医院神经内科&& 吕佩源& ...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：神经内科
帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的进行性神经系统退行性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要表现。
&&& 该病的发病原因尚未明确，但与年龄老化、家族遗传、环境、化学污染、情绪等相关。帕金森病的发病率随着年龄的增长而增加，50岁以上的发病率为500/10万，60岁或60岁以上则明显增高，为1000/10万。它对患者生活能力的危害仅次于肿瘤、心脑血管疾病，从而被称为中...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
DBS治疗的适应症为：
①原发性帕金森病；
②对左旋多巴制剂治疗有效；
③药物疗效减退或出现症状波动及开关现象；
④因副作用不能耐受药物治疗。
⑤对侧做过毁损手术并出现并发症。
禁忌症为：
①有出血倾向或存在其他不能耐受立体定向手术的严重内科疾病；
②伴有痴呆、自杀倾向、严重忧虑等。
③晚期帕金森病人,生活完全不能自理,卧床不起者。
& 手术年龄并不受严格限制。对于帕金森叠加综合征（P...
职称：主任医师
医院：淮安市第三人民医院
科室：神经内科
帕金森病的药物治疗 （二）
市第三人民医院 神经内科主任 王守勇 徐建洋
帕金森病的早期治疗制订帕金森病治疗方案受下列因素制约，即年龄、病情轻重、经济能力和对药物的反应。
　　对早期未影响功能的帕金森病患者，可先不服药，加强功能锻炼。或服用抗氧化药物如维生素E、辅酶Q10等。
对已影响运动功能患者，则应给予适当药物治疗。如有认知功能障碍则直接选用复方左旋多巴制剂；如没有，年龄就是首要考...
职称：主任医师
医院：淮安市第三人民医院
科室：神经内科
帕金森病的药物治疗 （一）
市第三人民医院 神经内科主任 王守勇 徐建洋
药物治疗仍是目前治疗帕金森病的主要方法。帕金森病的药物治疗原则：第一是：“细水长流，不求全效”。也就是说争取用最小剂量的药物使症状基本得到控制，使患者可以维持正常的生活和工作能力，以求少出或晚出副作用，不要为了强求完全像正常人一样的疗效而盲目加大药的剂量。第二是：缓慢加量，进行滴定。也就是说每使用一种药物都要...
职称：主任医师
医院：北京军区总医院
科室：神经外科
老年人手抖动有很多原因，还要看是否有身体发僵等等，不是所有的抖动都是帕金森病。一定要去医院请神经科医生帮你判断一下。如果经医生诊断确实是帕金森病，那针对不同情况有很多药物可以选择。通常的治疗原则是：药物控制开始，调整药物至最优病情控制状态。后期出现药物作用减弱及严重副作用时，再考虑外科手术治疗。外科治疗方式是立体定向脑内核团毁损或深部电刺激（DBS)。两种手术操作和效果大致差不多。...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：神经外科
帕金森病又称为震颤麻痹，是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，多发生于中老年以上的人群，美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。由英国一位叫做詹姆士.帕金森（James Parkinson）的医生于1817年首先描述，后来学者沿用帕金森病这一病名并成为研究的基础。本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：功能神经科
药物治疗：以左旋多巴替代疗法为主
外科治疗：以脑起搏器治疗为主，早年也有做毁损治疗，目前临床上较少使用。
一般治疗（以康复、日常护理为主）
职称：主任医师
医院：郑州大学二附院
科室：神经内科
普拉克索片可作为伴有抑郁的帕金森患者的一线用药，除了治疗帕金森患者的运动症状外，普拉克索片还显示出抗抑郁的作用......
普拉克索片可治疗抑郁：抑郁是帕金森患者的一种常见并发症，约45％的帕金森患者同时伴发抑郁。抑郁将严重降低患者的生存质量并容易被人们所轻视而不予处理。除了治疗帕金森患者的运动症状外，普拉克索片还显示出抗抑郁的作用。Barone等对67名伴有抑郁的帕金森患者随机分别给予普拉克...}