精索静脉曲张_精索静脉曲张的症状_精索静脉曲张吃什么药_99健康网
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编者按：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度，本期为你送上有关精素静脉曲张的相关内容。
　　专家介绍说：精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右。
　 患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
　　 精索静脉曲张多见于青壮年，一般无明显的痛苦，多于重体力劳动，过度劳累后出现左侧阴囊肿痛，但常不为人们重视。常因兵检或婚后不育，性欲低下，阳痿，早泄等就医。检查见患侧阴囊肿大下垂，青筋暴露，触及阴囊颈部内有蚯蚓状团块为特征。
　　阴囊潮湿是男性的常见症状，并不是什么病症，大部分是因为传统内裤设计不合理所致，易引起前列腺炎、阴囊湿疹等疾病。及时预防和治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。
精索静脉曲张的症状
　　精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。
　　精索静脉曲张是近年来发病率比较高的泌尿外科疾病，严重时会对男性的生育造成威胁。很多患者对于精索静脉曲张了解甚少，什么是精索静脉曲张，得了该病会有何症状呢？
　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张，治疗精索静脉曲张的方法有很多，中药治疗也是其中的一种。那么中医是如何治疗精素静脉曲张的呢？
　　金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗方法
　　 患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
　　“精索静脉曲张”是引起男性不育的最主要的原因，统计数字表明，在男性不育患者中，有45%是由精索静脉曲张引起的，而手术是治疗此病，恢复患者生育能力的最好方法。但是，许多患者对精索静脉曲张并不了解。
　　 精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,由于与治疗方案的选择有关,因此应注意予以区别。
历史专题回顾38例精索静脉曲张导致男性不育的回顾--《第十五届全国泌尿外科学术会议论文集》2008年
38例精索静脉曲张导致男性不育的回顾
【摘要】：正手术精索静脉曲张是蔓状静脉丛的扩张,由于精索静脉瓣膜功能不全,静脉血液返流引起的,发病率10-20%,多数影响左则睾丸,也可双则睾丸受累,该病是男性发生不育症的常见原因之一,手术的原则是阻断静脉血返流至静脉丛。我科自2003年3月-2007年4月对38例患者行精索内静脉高位结扎术,通过对术前术后精液常规分析,探讨精索静脉曲张对男性不育的影响。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R697.24;R698.2【正文快照】：
手术精索静脉曲张是蔓状静脉丛的扩张,由于精索静脉瓣膜功能不全,静脉血液返流引起的,发病率10-20%,多数影响左则睾丸,也可双则睾丸受累,该病是男性发生不育症的常见原因之一,手术的原则是阻断静脉血返流至静脉丛。我科自2003年3月-2007年4月对38例患者行精索内静脉高位结扎术
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精索静脉曲张患者精浆丙二醛水平和精子dna碎片率检测及相关性分析
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？：目的检测精索静脉曲张所致的不育患者精子dna碎片率和精浆丙二醛水平并分析其相关性。方法　采用染色质扩散实验(spermchromatindispersion,scd)对52例精索静脉曲张（vc）所致男性不育患者和24例健康生育男性进行精子dna碎片率(dnafragmentationindex,dfi)检测；采用硫代巴比妥酸法（tba）测定精浆丙二醛（mda）的含量，采用计算机辅助精液分析仪按照who标准进行精液常规分析；采用苏木素-伊红染色,kruger评分标准进行精子形态学分析；比较vc组精液部分常规参数、精子dna碎片率和精浆mda的含量与对照组的差异并分析两组精子dna碎片率和精浆mda水平的相关性。结果与正常生育力男性相比，vc组的精液量、精子密度、前向精子活动百分率和正常精子形态百分率下降，而精子dna碎片率和精浆mda的含量显著升高，且差别有统计学意义(p<0.05)；vc组的精浆mda水平与精子dna碎片率显著正相关（r=0.59,p<0.05）。结论精浆mda水平升高和精子dna碎片率的增加可能与vc患者的不育相关。而且精浆mda水平升高可能是导致精子dna碎片率增加的重要因素之一。
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&左侧精索静脉曲张精液异常，我的情况需要做手术吗？
左侧精索静脉曲张精液异常，我的情况需要做手术吗？
发病时间：不清楚
男，28岁，初中开始有手淫坏习惯此次病情：精液异常本人最近想打算要BB，去医院做了个精液常规结果如下：量：3.4MLA级：17.46% B级：23.81% C级：9.52% D级：49.21%活动率：50.79% 密度：15.53*M6 正常形态率：96% PH值：7.6 液化时间：60分 不完全液化随后我做了一系列生殖检查前列腺常规：卵磷脂小体： +++ 镜检WBC：3-5 镜检RBC：未见颗粒细胞：未见支体衣原体DNA荧光定量：Uu-dna <50Ct-dna <50Ngh-dna <50睾丸附睾彩超：左侧精索静脉曲张，平静呼吸时，内径增粗约2.4MM，深吸气末内径3.2MM，Valsalva实验，可见反流血流信号。右侧附睾头囊肿9X7MM双侧睾丸未见明显异常尿常规：真菌、滴虫、结晶、管形、上皮细胞、镜检RBC：未见镜检WBC：0-1以上结果都是本周一、二检查的我在2010年12月份也做过精液常规：当时结果基本是正常的：A级:37% a+B级 48.5% 活动率：61%液化时间：40 密度:29.5*M6我5月12号至20号期间 性生活很频繁，平均每天都有1次，不知道会不会有影响睾丸平时没有任何不适。
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精选回答(1)
李翠英博士
擅长：专业擅长：治疗少精症、弱精症、死精症、无精症、不射精症、逆行射精症及睾丸发育不良等疑难病症。
您好，针对您的问题回答：1、从您的描述看考虑影响到您的精子质量的原因主要是精索静脉曲张，另外还需要注意近期性生活频繁的影响以及检查精液前是否有禁欲3-5天，禁欲时间过短或过长也都是可以影响到检查结果的，建议您重新禁欲3-5天，到医院复查精液分析；2、您的前列腺液常规检查还算是可以的，考虑对精液的影响不会太大；3、建议最好是做精索静脉曲张手术。您做的精索静脉曲张检查结果中，最大内径3.2mm，已经属于临床型，即重型的精索静脉曲张，是可以直接对睾丸功能，生精功能等产生影响的，而且这些影响是持续性存在和持续加重的，因此最好及早手术，目前效果最好的，而且术后并发症最少，复发率最低的手术方式是显微镜下精索静脉结扎术，考虑到您的年龄和生育要求，应该做此手术，且越早越好。4、您的检查结果中同时有附睾囊肿存在，这也是有可能会影响到精子质量和数量的原因之一，建议进一步完善导致精液质量下降的诱因排查，比如可以针对做精浆生化，以及精液细胞学分析等相关检查，明确诊断后再积极接受治疗。有需要也可以联系我，祝您身体健康！提问者对于答案的评价：：谢谢李医生。这么详细有针对性回答我问题，好人一生平安
医生回答(5)
副主任医师
擅长：擅长泌尿科临床科研及治疗，多次参加国际性泌尿外科学术交流会，在急慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染等男科疾病方面有很深造诣。
您好：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗，从您叙述的情况，建议及时手术为好。
擅长：全科
左侧精索静脉曲张精液异常，我的情况需要做手术吗？1、湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。2、血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。3、气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。4、寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。5、肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。
擅长：全科
你好，这个疾病会导致男性不育，必须治疗。精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可患上精症。建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，避免错过最佳治疗时机。您好，静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，主要有遗传因素、先天性发育不良及后天生活习惯影响等，有些患者还合并有长期哮喘、便秘等造成长期腹部压力增高的疾病，有些女患者主要是怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜破坏，最终造成静脉曲张。
擅长：全科
精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可患上精症。建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，避免错过最佳治疗时机。您好，静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，主要有遗传因素、先天性发育不良及后天生活习惯影响等，有些患者还合并有长期哮喘、便秘等造成长期腹部压力增高的疾病，有些女患者主要是怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜破坏，最终造成静脉曲张。
擅长：全科
。精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可患上精症。建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，避免错过最佳治疗时机。
向医生提问
& 湿热下注是一个中医的术语。中医认为，膀胱系津液之府，湿热蕴结于下焦，下注膀胱，湿热阻于肾与膀胱，导致肾与膀胱气化失常，则水道、小便不利，泄时涩痛，尿赤，尿浑浊，小便频数，淋沥不畅（即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状）。
多发人群：中青年多见
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精索静脉曲张不育患者睾丸组织弹性成像表现与精液质量相关性分析
精索静脉曲张(varicocele，VC)是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是引起男性不育的主要原因。在男性原发性不育患者中发生率约35％-40％，不育患者中约占75％-81％，居于继发男性不育病因的首位。临床上有50％-80％的VC患者有精液异常，主要表现为精子密度低，精子活力差，精子畸形率高。睾丸组织病理检查证实大多数精索静脉曲张患者精子发生受损。越来越多的研究发现，精索静脉曲张对睾丸的生长及组织学损害具有累进性。组织学主要表现为睾丸组织曲细精管基膜和界膜增厚，界膜胶原纤维增生，小管的间质明显增生，睾丸间质细胞增生、肥厚，支持细胞发生透明样变等。一系列的改变导致睾丸组织的硬度增加。实时组织弹性成像（Real-timeTissueElastography，RTE）是超声检查的一项新技术，可以了解组织的相对软硬度变化，在临床上已广泛应用于乳腺和甲状腺疾病的研究及诊断，但有关睾丸的应用研究报道较少，所以本研究选择了双侧精索静脉曲张不育病人，利用弹性成像定量分析技术测量精索静脉曲张患者双侧睾丸组织应变均值，对其硬度进行分析。本研究结合精液化验，进一步证实了精索静脉曲张对精液质量（semenquality，SQ）的影响。国内外已有很多专家学者应用超声技术测量精索静脉曲张不育患者的睾丸回声、体积、睾丸微循环等指标来探讨精索静脉曲张与精液质量的关系，但是目前还没有见过探讨睾丸组织硬度与精液质量关系的相关报道。　　
本研究探讨双侧VC不育患者睾丸组织的应变均值与精液质量相关参数的关系，进一步探讨是否可把睾丸组织应变均值当做临床上对其精液质量进行预测的一个参考指标。　　
1.应用弹性成像技术探讨睾丸组织弹性成像特点　　
2.应用弹性成像定量分析技术探讨VC患者睾丸组织应变均值的变化　　
3.探讨精索静脉曲张对精液质量的影响　　
4.探讨精索静脉曲张患者睾丸组织应变均值与精液质量的关系　　
资料与方法:　　
从2012年3月～2013年3月在我院泌尿外科就医的男性VC不育患者中，经临床医师触诊及超声检查证实双侧精索静脉曲张并双侧精索静脉曲张程度相近的不育患者共57例，平均年龄31.6±3.6岁(21～43)岁，不育史1～6年，其中双侧VCⅠ级20例，VCⅡ级29例，VCⅢ级8例。所有患者均经精液检测而有不同程度精液质量问题。对照组30例，均为健康成年男性，平均年龄32.7±4.7岁(23～45)岁，体检及精液检测均正常。　　
采用日立公司HVPreirus彩色多普勒超声诊断仪器，探头频率3-7MHZ，该仪器配置有实时弹性成像功能及相关后处理软件。被检者取仰卧姿势，充分暴露出会阴部，让患者将阴茎上提并贴于腹壁，以达到固定的目的，首先进行常规彩超检查，测量睾丸体积并观察内部回声，测量精索静脉内径并观察血流，获取理想二维图像后进入弹性成像模式，观察睾丸的弹性图像特征，并应用RTE定量分析技术测量感兴趣区域（RegionofInterest，ROI)内的应变均值。　　
1.与对照组比较，病例组睾丸组织应变均值升高(p＜0.05)。VC组内比较，VC级别越来越高，睾丸组织应变均值也逐渐增高。　　
2.与对照组比较，病例组精子密度显著降低(p＜0.01)。VC组内的各组相比较，VC级别越来越高，精子密度逐渐降低。　　
3.相关分析显示，VC组睾丸组织应变均值与精子密度呈负相关(r=-0.773，p＜0.05)。　　
1.精索静脉曲张可导致睾丸组织硬度变化，RTE技术可以测量睾丸组织应变均值而评价睾丸组织的硬度，为临床提供更多有价值的信息;　　
2.精索静脉曲张对精液质量有很大的影响;　　
3.睾丸组织应变均值与精液质量有很好的相关性，睾丸组织应变均值可作为预测VC不育患者精液质量的参考指标。
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