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崔玉涛谈常见病--小儿发热
本圈所有以崔玉涛开头的帖子全部都转自崔玉涛的微博或博客沫妈都是直接将原文搬过来的只是给大家做了一个归类方便大家按需查找所有内容经供参考！发烧时，不要仅纠结于退烧，还应寻找发热的原因@崔玉涛很多家长担心孩子会输在“起跑线上”，只要保证孩子的正常，就不会“输”。正常生长发育包括身、心两方面。家长往往更为关心孩子的心理发育。婴儿的心理发育从“婴儿学习体验”开始。婴儿学习体验包括学吃、学睡、学便、学看、学听、学动、学说和学交流八个方面。#崔玉涛谈养育#&&回复@元小媛啊:高热可引起大脑受损情况就是。体温超过38.5度，需用退热药物。发热不是疾病的原因，常为感染性疾病的表现。若出现中耳炎，可出现高热，即使控制了体温，而没控制中耳炎，就有可能导致听力损伤。所以，发烧时，不要仅纠结于退烧，还应寻找发热的原因。#崔玉涛谈常见病#
交替使用退热剂不是定时控制体温的方法@崔玉涛“对乙酰氨基酚”比如泰诺林的有效退烧时间为3-4小时；“布洛芬”比如美林的有效退烧时间为6-8小时。当孩子高热时，可使用两种退热药物交替，以减少药物副作用。服泰诺林后3-4小时，若体温再度超过38.5度，可服美林；若6-8小时后再度升高可服泰诺林，以此交替服用。#崔玉涛谈常见病#&回复@刘珊珊_添添妈:交替使用退热剂不是定时控制体温的方法，而是当体温超过38.5度时的退热方法。这与“不给孩子产生抵抗力的机会”无关。体温在37-38.5度之间可以刺激人体产生抵抗疾病能力的“抵抗力”。交替使用退热剂的主要目的是为了减少每种药物的使用总量，从而减少副作用。#崔玉涛谈常见病#
不论孩子处于何种状况，要想退热，只有多饮水无论使用何种退热药物，都是通过皮肤散热、排尿和排便途径排出体内多余热量。如果水分摄入不足，体内没有多余水分通过皮肤蒸发、通过排便排泄，高热就不会降至理想状态。不论孩子处于何种状况，要想退热，只有多饮水。如果特别原因不能经口喝水，就要考虑静脉输液来补充体内水分。#崔玉涛谈常见病#
常见退热药物为“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”&服用退热剂后效果不显著。也可能与退热药种类有关，有些孩子对某种药物可能不太敏感。常见退热药物为“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。两者使用剂量都应以体重作为计量选择依据。再有，体内水分不够也不易退烧。尽可能多让孩子饮水利于退热。#崔玉涛谈常见病#
根据体重推荐退热药物剂量，更为适宜经常听到家长抱怨服用退热剂后效果不显著。可能与退热药剂量不够有关。退热药说明往往根据年龄范围或体重范围推荐，为此家长不太容易掌握自己孩子的药物具体使用剂量。下面图标根据体重推荐退热药物剂量，更为适宜。#崔玉涛谈常见病#
对待退烧，家长的态度不同。很多家长认为发烧可以烧坏孩子？！高热达到一定程度，一般超过39度，有可能导致大脑功能紊乱，出现高热惊厥。这应该是唯一“烧坏”孩子的可能。由于退热药在体内起作用需要一定时间，所以建议体温超过38.5度，给孩子服用。这样当体温达到39度左右时，药物会开始起作用。#崔玉涛谈常见病#&&&对待退烧，家长的态度不同。有些从心理上不能接受孩子发烧，当体温达38度即给孩子服用退热药。其实低热（&38.5度）可以刺激免疫系统对抗引起发热的炎症。有些认为既然发烧可以刺激免疫系统成熟，就没有必要服用退热药，但是别忽略，高热有可能导致惊厥。千万不要走两个极端。#崔玉涛谈常见病#
出牙和耳部感染如何区分呢？出牙和耳部感染如何区分呢？出牙时，发热很少超过38 ℃，而耳部感染时，体温会更高些。出牙时，只有婴儿平躺时才会出现揪耳朵现象，而耳部感染时，婴儿处于任何体位都会出现揪耳朵现象，平躺时会越发激烈。还有，出牙时唾液产生过多，而耳部感染时不会出现口水过多现象。#崔玉涛谈常见病#
对频繁出现高热（每年超过四次）的儿童，应考虑是否有免疫功能低下对频繁出现高热（每年超过四次）的儿童，应考虑是否有免疫功能低下。但是，也别忽略了过敏。在免疫系统反应上是两者截然相反。免疫力低下可表现于免疫球蛋白A或/和G偏低；而过敏可表现于免疫球蛋白E的增高。一定先确诊，再考虑治疗方法，千万不要盲目使用提高/增强免疫力的药物！#崔玉涛谈常见病#
对于发烧的孩子，物理降温十分重要@马伊琍我的经验：白天孩子精神好，体温38.5左右可不用药，温水澡可降温。半夜易高烧，当妈妈的就别睡，定时测温，38.5以上必须用退烧药别硬撑，让孩子睡个好觉最重要，然后多次喝水，水喝越多退烧越有效。下次起烧通常比前一次低点，所以是逐步退烧。请教医生美林安全否？周岁以上就安全，周岁内泰诺林安全。回复：对于发烧的孩子，物理降温十分重要。尽可能多饮水，保证多排尿，保证皮肤散热机会增加，是非常好的物理降温法。温湿敷、温水澡也是较好的方法。药物降温其实是为了增加体内散热的机会。服退热剂后能否达到增加体内散热与体内水分是否充足有关。药物降温最终也要依赖物理降温过程。#崔玉涛谈常见病#回复：我推荐体温超过38.5度时，给婴幼儿服用药物成分为＂对乙酰氨基酚＂或＂布洛芬＂的婴幼儿剂型的退热药物。#崔玉涛谈常见病#&//@Menshiqi:请教崔医生，尼美舒利可以用吗？我们这的医生退烧都开尼美舒利或者恬倩。。这两种好吗？急盼回复。谢谢。。
高热时尽可能鼓励孩子多喝水@马伊琍@崔玉涛&大夫提醒喝水，没错，多喝水才能退烧，还有高烧孩子不可捂，越捂烧越高！观察一下发烧的人不出汗，快退烧时自身才会排汗，所以就算高烧时强行用被子捂出一身汗，可不久还会再烧，所以要科学退烧。还有个有趣现象，爱马有两次发烧一到医院就吓得大哭满头是汗，一会就退烧了。&回复：高热时尽可能鼓励孩子多喝水，多排尿。千万不要给孩子捂汗。捂汗过程初期造成体内散热减少，体内温度更高，容易诱发婴幼儿发生高热惊厥；捂汗过程后期，因快速大量出汗，导致体内水分快速丢失，虽然体温降至正常，却可引起脱水，造成体内重要器官功能受损，也可出现惊厥。#崔玉涛谈常见病#
孩子高热时服用退烧药之所以效果不好@崔玉涛孩子对大人进食有兴趣是件好事。家长可将孩子喂饭的时间调整到与大人同步或大人进餐后。这样，孩子会认为大人的食物与孩子一样，可增加孩子进食的积极性。再有，同进餐时，大人可从孩子的碗内取点食物自己吃，更加强了孩子进食兴趣。孩子希望有参与过程的进食，不喜欢吃“独食”。#崔玉涛谈喂养#回复@棉花糖奇奇:孩子高热时服用退烧药之所以效果不好，就是因为孩子体内水分不足，没有足够的水分经皮肤散热，导致体温下降。如果给高热的孩子捂汗，就会强迫体内水分经皮肤丢失，导致重要脏器缺水，可能出现“脱水”现象，有可能影响重要脏器功能。“捂汗”是非常不良的退热方式。#崔玉涛谈常见病#
7个月婴儿发烧，家长发现一种“奇怪”现象7个月婴儿发烧，家长发现一种“奇怪”现象。腋温37.8度，左侧耳温38.7度，右侧耳温37.6度。为何不同部位测量体温相差如此之大？与体温计有关，还是与测量方法有关。实际上，左侧耳温高于右侧耳温和腋温，就说明婴儿患有左侧中耳炎。局部发炎，出现“红、肿、热、痛”，温度应该增高。#崔玉涛谈常见病#
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　　小宝宝发烧是很常见的，家长们最怕的就是宝宝高烧不退，或者持续多日。其实“发烧”是“症”不是“病”，只要通过了解原因，小心面对、正确处理，并建立属于自己的就医步骤，就可以了!
　　发烧新定义
　　人体的正常温度是36.5℃，小朋友的体温通常会高出一些，但若超过37.5℃，我们就可以“怀疑”宝宝发烧了。
　　很多新生儿会被妈妈连同四肢包裹得密不通风，然后抱来医院求诊说宝宝发烧了怎么办?其实，穿太多是许多新手妈妈的通病，提醒妈妈们，给宝宝穿衣服的准则是，比大人少一件。
　　发烧原因
　　发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。
　　发烧10大可能原因
　　为了让妈妈们不至于手忙脚乱，正确面对并处理宝宝发烧的问题，我们请杨健志医师根据新生儿科和一般儿科的门诊情况，将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列，并标示其危险性。
　　1.感冒
　　不 论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医师会给予“症 状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有39℃以上高烧的危险。
　　危险指数：★★★★★
　　2.耳鼻喉发炎
　　耳 鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。医师会给 予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有39℃以上高烧的危险。
　　危险指数：★★★
　　3.玫瑰疹
　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上)，大约持续3～4天，然后起红疹(此时烧会退去)，红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。
　　危险指数：★★
　　4.打预防针
　　因打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。
　　危险指数：★
　　5.败血症
　　它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。
　　危险指数：★★★★★★★★
　　6.尿道感染
　　1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
　　危险指数：★★★★
　　7.脑炎、脑膜炎
　　6个月至3岁是该病好发年龄。最典型也最危险的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一 的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓(由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心)。脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的 患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹)，甚至死亡，所以危险 性排第一。
　　危险指数：★★★★★★★★★★
　　8.穿太多、发牙热、夏季热
　　这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。
　　危险指数：无
　　9.肠胃炎合并脱水
　　分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有呕吐、拉肚子、尿频、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。此病一定要就医住院，需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。
　　危险指数：★★★★★★
　　10.川崎病
　　1 岁～1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。症状颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上、眼红、口唇有草莓舌、嘴唇干裂、手脚四肢肿、颈 部淋巴肿以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大)，然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要 10～14天才有可能痊愈。痊愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。
　　危险指数：★★★★★★★
　　每个宝宝都是独立个体，发烧的原因多种多样，了解前10种可能只是了解了一部分，您的宝宝发烧也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就医是惟一安全的方法。
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本文导读：孩子发烧，如果到医院急诊，大多会用抗生素和发汗退热药，结果孩子烧不退，或略降后又重新升高。一些孩子竟然反反复复拖上一个月。
　　就此专家采取了经络调整手法，只用了36小时，完全不用药物，孩子退烧康复。处理情况介绍如下：
　　孩子先判断是：一般的外感风邪还是病毒入里？如果是风邪初犯，用刮痧法在膀胱经、肺经刮几下就会有痧出。若无痧出，说明邪已入内，可改用拔罐，常用的在督脉和膀胱经的背俞穴处拔罐。留罐时间约10分钟。起罐后从所留的的印痕的色泽、形态可了解发病的性质：鲜红的是热邪，紫红的是热瘀，褐色的是陈旧性的寒瘀，如兼有则属湿瘀。
　　膀胱经上有分别联系肺、心、肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱等的俞穴，根据印痕出现的位置确定发病的部位（可参考经络图或经络人体模型之背部）；拔罐后体温会下降，根据病人的体质特点，和之前用药的程度，用过药越多、药的副作用越强、用药时间越长，退烧越慢、越反复。拔罐后孩子会很疲倦，应创造安静、幽暗、无风寒吹袭的环境让他饱睡一觉。睡醒后可喂其加姜加盐熬的稠米汤喝。如果体温降到38℃左右，就要半夜复发高烧，可用推拿，手法请参考萧言生著《儿童经络使用手册》，用推天河水、推六腑、推三关等等手法各500次以上，用麻油或其他润滑剂以免损伤。一个很重要的体会：最有效的是最爱孩子的亲人自己动手，一边做一边加正面的意念，&很快好起来！&这比专业按摩人员效果更好。所以认真地坚持做推拿是很重要的。
　　中医学认为，人的皮下有卫气巡行，是负责抵御外邪的，用上述手法推拿，可以令卫气加强。由于卫气不象营气定时流行于经脉之中，而是随机流行于皮下脉外，所以发病的任何时间均可进行，如果是预防病情反复，按摩时间在睡前进行，如果孩子不怕干扰能同时，可适当加长时间，万一到凌晨01～03仍有反复发烧，可继续加倍进行，父母、家长信念坚定很重要。最后结束时加足底トǖ闳36次收功。孩子醒后继续用米汤喂他，米汤与清水不同，清水在小肠就被吸收变化成尿，虽然也有利于病体，但对大肠帮助不及米汤，只有米汤才能到达和滋润大肠，一般第二天孩子自己就能解出大便，排大便对彻底退烧是很关键的&釜底抽薪&的步骤。只要病人自动排便，慢慢地体温就能正常。
　　发烧是人体有外邪入侵时的一种应激反应，就象国家遇外敌入侵时发出征兵令一样，发烧越高说明孩子的阳气亢盛，（上了年纪的人，阳气不足，就很难烧到39℃以上，和孩子不一样，如果老人高烧往往就很危险了。）也说明致病因素属火性，（是中医六淫：风、寒、暑、湿、燥、火的致病原因之一）正确的处理原则，是促进体内抗体早日产生，并抵达病邪所在的区域。如果盲目强行用药物通过发汗退烧，则会加重大肠津亏，使排便更困难，于是高烧会反复，因为按《五运六气》2008年是火运太过之年，这次流感发病又发生在夏至的阳气极盛的气段，所以这次孩子流感体温上得很高，有一位1998年火运太过之年出生的孩子甚至烧至42℃，但由于家长坚定采取了上文介绍的方法，终于在第二天退烧康复了。按五行生克的规律，火盛克金，今年到夏至后的这61天里正赶上火极强的天运天气，对于人体的肺与大肠（五行属金），易被火灼炙而病，所以孩子发高烧，做父母的焦急是自然的，但切不可盲目追求马上退烧，乱用药物发汗，火上浇油。弄巧反拙。
（责任编辑：实习刘素玲）
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情况主要症状是否就诊备注只是发烧的时候&发烧39C以上新生儿期限的发烧病情严重必须去医院就诊，深夜需去急救门诊。发烧39C以上时，新生儿戎孩子，需要去急诊。&发烧38C以上的时候发烧持续3天以上持续轻微发烧如果是深夜可以等到第二天早晨。发烧38C以上的时候，为了确认病因，需要就诊一次。而且即使是轻微的发烧，如果持续了3天以上，那么也需要去门诊。&满6个月以上，发烧大概在37-38C之内，但全身疲乏、精神佳，食欲吵振。可在家里观察在家里一两天后，如果有明显的发高烧现象或有病状持续及有异常症状时，需要去门诊。伴随其他症状的时候发高烧的同时，不停地呕吐、发呆。发烧的同时，伴有惊厥（抽风）。即发烧又腹泻，不能吸收水分，没力气发烧的同时，反应迟钝，没力气。发烧的同时，脸色苍白，呼吸困难。需要急诊，如果是深夜，需要去急救门诊。不必局限于发烧时体温的高低，如果婴儿没力气，呼吸感到困难，怀疑孩子精神状态异常的时候，即使在深夜也需去医院急诊。发烧的同时有抽风的现象出现时，也最好去医院就诊一次。怀疑有脱水时更需要去急疹。&发烧的同时发疹虽然是轻微的发烧，但情绪不好，食欲不振。虽然发低烧，但咳嗽得厉害。提前去医院就诊，旭果是深夜，可以等到第二天早晨。为了确认病因，缓和病情，对症下药时需要就诊。护理包婴儿不要太紧，穿衣服不能太厚。&&&&&在发高烧而身体发烫时，衣服或被子可双平时少点，只是当孩子觉得冷，手脚凉的时候，可以多穿一层。出汗时需换衣服。&&&&刚开始退烧时可能地出汗。如果大出汗，每次都要换穿干净的衣服。隔几天洗澡&&&&&完全退烧的第二天起给孩子洗澡。这前可以用热水拧好的毛巾来擦身。让孩子多吃富含水分的食物&&&&发烧时会感到口渴，而且身体也容易排出水分。所以要多给孩子补充水分。让孩子感到凉快点心&&&只让孩子身体凉快并不能退烧。但如果用水枕头或凉毛巾可以让身体凉快，孩子感到舒服的话，可用这种方法。如室内闷热，温度超过35C，可用空调，便温度不得低于28C，且停止摆风，最好不用电风扇吹向小儿。
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年龄：31岁
宝宝：lulu
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