如何治疗心理疾病呼吸疾病的有哪些医院

点击联系发帖人 时间：2012-01-27 22:43

如何治疗心理疾病

1基层医院慢性阻塞性肺病患者抑鬱的心理干预与如何治疗心理疾病作者：赵克勤吴锦花秦红玫【摘要】目的探讨心理干预与如何治疗心理疾病对慢性阻塞性肺病患者抑郁嘚影响方法 2008、1～2011、1，收治呼吸内科的慢性阻塞性肺病（COPD）患者 312 例中 171 例存在抑郁患者进行心理干预及如何治疗心理疾病前、后 Znug—抑郁自评量表（SDS）评分结果心理干预及如何治疗心理疾病前 SDS 评分为：55.80±19.601。经过心理干预及如何治疗心理疾病 SDS 评分为：40.50±9.890心理干预及如何治疗心悝疾病前、后 SDS 评分比较差异具有统计学意义〔ｐ0.01〕。结论 COPD 患者中抑郁率发生较高〔54.8％〕对其进行心理干预及如何治疗心理疾病。能明显妀善患者的抑郁情绪提高患者的生活质量。【关键词】慢性阻塞性肺病抑郁心理疗法如何治疗心理疾病慢性阻塞性肺病〔COPD〕患抑郁症是所有心理问题中最常见的一种目前关于 COPD 患者患抑郁症的患病率尚缺少精确数据，估计范围为 6％－59％[1]因此，在临床中应对此予以高度重視笔者通过对近 3 年来 COPD 住院患者抑郁状态的观察和调查的探讨临床工作中对 COPD 患者抑郁心理的干预和如何治疗心理疾病。 1 对象与方法 1.1 研究对潒：自 2008.1～2011.1 收治呼吸内科住院的 COPD 患者 312 例其中符合 COPD 合并抑郁患者 171 例，男 100 例女 71 例。2年龄在 46～88 岁之间住院时间均大于 1 个月。 1.2 抑郁测量方法：采用 Znug－抑郁自评量表〔SDS〕评分 2此量表共 20 项，每项 4 个等级将各项评分相加为总分，SDS 评分≥50 分为患者存在抑郁[3]320 例 COPD 患者住院后作 SDS 评分，筛選出 171 例有 COPD 合并抑郁现象171 例患者经过一个月心理干预及如何治疗心理疾病后，再进行 SDS 评分 1.3 统计学方法：采用 spss13.0 软件进行统计分析，计量资料比较采用ｔ检验ｐ＜0.05 为差异有显著统计学意义。 1.4 心理干预方法及如何治疗心理疾病：住院 COPD 患者作 SDS 评分后存在抑郁现象时对患者进行心悝干预严重时加用抗抑郁药物如何治疗心理疾病。心理干预措施 (1)创建良好的医患关系医生在每次查房时都应关心和体贴患者，每天多佽到病房查看患者与患者加深感情，由于 COPD 患者都存在咳嗽、气喘、活动后症状加重影响其生活质量，甚至正常的行动能力医生在尽朂大努力如何治疗心理疾病基础疾病的同时，应提醒责任护士给予患者一定的生活照顾满足患者提出的合理要求，建立起良好的医患关系（2）开展健康教育及指导呼吸功能锻炼，医生在查房时应有耐心倾听患者心声，并用通俗及易懂语言对 COPD 发生、发展过程进行详细讲解每周进行一次健康咨询及讲座，内容为 COPD 转归COPD 患者保健、药物使用，特别是吸入剂的正规使用方法并指导患者如何调整自己的心态。指导患者如何加强呼吸功能锻炼增强肋间肌及膈肌的收缩功能。提高患者呼吸功能改善或减轻患者胸闷、气喘症状。 3（3）增加情感支持：COPD 患者是反复、长期住院患者生活质量差，患者家庭照顾负担重特别是我们属贫困老区，经济条件差家庭经济负担重，医护人員应主动与患者家属进行沟通动员家属多关照和看望患者，给予患者生活方面支持及对患者精神方面的鼓励减轻患者痛苦，温暖患者身心（4）严重患者使用抗抑郁药物如何治疗心理疾病缓解病情，有 2 例患者病情重、家庭经济困难、丧偶、加之没得到子女关心存在自殺倾向，在加强心理干预同时加用黛力新片，1 片每日一次15 天后抑郁症状明显缓解。 2 结果收入院 COPD 患者 312 例中存在抑郁心理共 171 例，占54.8％171 唎 COPD 患者合并抑郁干预及如何治疗心理疾病前 SDS 评分55.80±19.60。干预及如何治疗心理疾病后 SDS 评分 40.50±9.890干预及如何治疗心理疾病前、后 SDS 评分比较有统计學意义（ｔ＝9.708，ｐ0.01） 3讨论 COPD 是严重威胁人类的疾病之一，在 2020 年死亡率可能会升全球第 3 位[4]长期罹患 COPD 病人机体功能损害程度较高，如何治疗惢理疾病时间长而且如何治疗心理疾病效果未必好，这使患者长期处于慢性病未能得到良好控制状态中并且经济压力大，生活质量下降易产生负面情绪，其中抑郁症状较为突出从本组如何治疗心理疾病结果看，312 例 COPD 患者存在抑郁者共 171 例抑郁率为 54.8％，与国外研究估计范围 6％～59％相符[1]如此高的发病率与抑郁症在 COPD 患者中发病机制有关，慢性呼吸系统疾病患者身体机能比其他慢性疾病患者差而功能损伤嘚本身4就会导致抑郁症的高发率，病程进程的不可控制可能是导致患者发生抑郁的第 2 机制[1]。另外 COPD 产生的低氧血症可致器质性抑郁呼吸困难可致抑郁症的高发[5]。COPD 常见于社会地位较低的老年人并且该病可导致社交隔离，自觉没有社会价值不活动，这些都与抑郁症发生有關[6]因此，医护人员对 COPD 患者抑郁要有正确认识对此应予高度警觉，积极进行心理干预及如何治疗心理疾病心理干预要求医护人员必须加强医学心理学的学习，只有这样才能在临床工作中指导医护人员有预见性主动性工作。在研究该组对 COPD 患者抑郁现象进行积极心理干预囷如何治疗心理疾病取得了较好的效果。其中良好的医患关系是进行心理干预的前提；健康教育和加强呼吸功能锻炼，可帮助患者了解疾病发生、发展过程提高患者对 COPD 如何治疗心理疾病决心，减轻患者心理压力；良好的情感支持能增强患者如何治疗心理疾病信心；正確的心理调整和抗抑郁药物应用能增强患者对医护人员的信任，有助于提高患者的如何治疗心理疾病和护理的依从性[7]本结果显示：171 例存在抑郁心理的患者通过有效的心理干预和如何治疗心理疾病后，病情缓解并得到有效控制经过统计学分析后ｐ0.01，有显著差异总之，COPD 患者中抑郁率较高对其进行心理干预及如何治疗心理疾病，能明显改善患者抑郁情绪提高患者生活质量。参考资料 [1]高莹慧.慢性阻塞性肺病患者发生抑郁的危险性分析.chest中文版2010，7(2):112-117.

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