副主任医师
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乙肝一五阳性现在能打干扰素吗还是吃阿德福韦_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：乙肝一五阳性现在能打干扰素吗还是吃阿德福韦
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
04年查出感染乙肝大三阳，期间打了几针干扰素，当时觉的太贵就放弃了，也去贵院咨询过后服用拉米夫定，一年后变成小三阳，后来停药了又重新服用产生耐药性改服阿德福韦，变成一五阳性，一直到现在服用阿德福韦有两、三年了，
服药期间肝功正常、HBV-DNA小于1000，现在我26了想要孩子了所以停药了 停药后两个星期检查谷丙71，谷草33，HBV-DNA1.180E+06；一个月后检查：谷丙转氨酶591，谷草178，HBV-DNA9.020E+04,
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
现在我该怎么办呢？是吃些降酶的药保肝，待正常后就要孩子，还是继续吃阿德福韦，可是要吃到什么时候才不会复发呢？听说还是干扰素效果好，治疗时间短，现在我还能打干扰素吗？我这种情况会有效果吗？哪怕贵一些我想彻底的好了，不想再这样反反复复的吃药了，谢谢大夫！ 还有不知什么时候诊，我想再一次去贵院咨询！
a***发表于
副主任医师
您好，你这是明显的一例应用阿德福韦酯停药后引起的复发，肝功能损伤加重，目前你的乙肝病毒复制活跃，肝功能损伤较重，首先进行保肝治疗，尽快使肝功能恢复正常，其次抗病毒治疗，看你近期是不是考虑要孩子，如不要孩子，那做什么治疗都好说。如要孩子，两种方案，1.不进行抗病毒治疗，直接要，怀孕在7、8、9月时注射抗乙肝免疫球蛋白，孩子生下来24小时内注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断率可达90~95%左右，因传染给孩子大部分是在生产过程中。2.首先应用拉米夫定等核苷类抗病毒药物，HBVDNA降至正常后考虑要孩子，但核苷类药物不能停，但此方案你要慎重考虑，虽不少报道均对胎儿无影响，但药物说明书上没有此方面资料。目前紧要的是保治疗，尽快让肝功能恢复正常，祝您早日恢复健康，有时间可联系我。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
耿惠杰大夫本人
状态：就诊前
我已去过贵院拿了些保肝降酶的药，我想知道的是如果打干扰素的话效果比起核苷类药好吗？如果打一年多可以控制住的话那我这两年就先不要孩子了，还有在贵院打干扰素能用市职工医保吗？门诊报销和住院报销是多少？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
您好，如果近期不要孩子的话，可以考虑打干扰素，干扰素和核苷类药物各有优缺点，核苷类药物对乙肝病毒复制效果好，但不能停药，对乙肝五项，e抗原的阴转效果不佳，建议应用干扰素治疗。我院可以用职工医保，报销比例是按市里的规定，记得住院是80%吧。门诊是应用门诊账户里的钱。
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耿惠杰大夫本人
状态：就诊前
现在用干扰素和阿德福韦联合治疗九个月了，肝功能和HBV-DNA都正常，乙肝表面抗原从一开始5000多升到8000多，这次突然下降到1000多，乙肝五项也由一五阳性变成小三阳，现在我是不是应该继续打下去？打够一年再停药，用不用改成派罗欣？
副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
耿惠杰大夫本人
状态：就诊前
您好：我现在情况是干扰素已停，和阿德福韦联合用了一年两个月，期间一切正常，停两个用后小三阳又变一五阳性。最近做的检查：乙肝表面抗原定量：2699（打针期间降到了一千多）表面抗体定量4.42，e抗原定量0.245，e抗体定量1.16，核心抗体定量0.005。
现在我应该停药吗？我29了比较急于要小孩的，因为前面也吃了几年阿德福韦，一直都是一五阳性。怕再吃个三、四年还是这样，到时年纪也大了，抵抗力也差了更不能停药要小孩了。也想过换替比夫定等安全等级高的药，可是0506年发现乙肝先吃的拉米夫定，停药再吃时耐药了，大夫说这个和替比夫定耐药位点一样的，不能改。所以我想问问能否现在停药，三个月检查没问题后要小孩，如果复发了不严重的话就保肝治疗。生完小孩后再做抗病毒治疗。严重的话就继续吃，做个耐药检测，能吃替比夫定最好，不能的话再吃上阿德福韦。我看有人说这样停药后，前面的治疗就前功尽弃。所以现在很纠结，是继续抗病毒治疗还是停药要小孩。望您给出点意见。。。
状态：就诊前
对了，做了个HBV-DNA微量，结果是小于20的
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
耿惠杰大夫的信息
肝癌介入治疗、部分脾动脉栓塞,乙型、丙型肝炎、肝硬化的抗病毒治疗、抗纤维化保肝治疗，门脉高压症、脾功能...
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好大夫在线电话咨询服务乙肝五项一五阳性怎么治疗_百度知道
乙肝五项一五阳性怎么治疗
乙肝五项一五阳性怎么治疗？我朋友是一五阳，现在都不知道该怎么办了，想找个快速治疗的好办法，请问，有人能帮忙推荐一个吗？我这里先谢谢了。
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乙肝两对半一五阳性，即乙肝两对半中HBsAg和HBcab显示阳性，简称一五阳，也叫乙肝小二阳，一般来说，乙肝小二阳是由小三阳转归而来。乙肝一五项阳性的患者当中有些要治，有些不要治疗，具体区别，可以在检查出乙肝一五项阳性的时候再检查肝功能，如果肝功能正常、HBV-DNA为阴性，是乙肝病毒携带者，或者表示病毒复制缓慢，传染性弱，可以不必治疗。发果是肝功能不正常的乙肝一五项阳性患者应该积极进行抗病毒治疗，尤其乙肝两对半小二阳是个不稳定的中间状态，并不稳定。
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出门在外也不愁乙肝两对半化验单一五阳性是什么意思
健康咨询描述：
18岁发现患乙肝大三阳
化验、检查结果：
近十年来检查肝功能一正常，HBV-DNA荧光定量检验结果小于1。0乘以10的3次方拷贝每毫升
曾经的治疗情况和效果：
曾断断续续治疗过，没有正规系统的治疗过
想得到怎样的帮助：肝功能一直都正常
（感谢医生为我——该。）
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时间： 19:36:58
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你好，乙肝五项检查1.5阳性，说明有以下两种可能性：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；两种情况皆传染性弱，肝功能正常和乙肝病DNA定量也在正常范围，所以一般是不需要治疗的，平常注意休息，吃饭要以清淡为主，不要吃油腻的、刺激性的食物，要多吃一些含有维生素多的水果蔬菜和一些高蛋白的食物，不要喝酒，要定期去医院检查。
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病情分析：你好，你这样的情况，说明就是乙肝携带者。指导意见：肝功和乙肝dna定量在正常范围，无需过度治疗
注意不要喝酒，不要劳累，营养好些就好了。
定期复查医生询问：
帮助网友：4943称赞：607用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：您好：1、3、5阳性是大三阳；1、4、5阳性是小三阳；如果是原来是大三阳，现在是1、5阳性，很有可能说明，是大三阳向小三阳转变的过程中。指导意见：现在的观点已经不在大小三阳的转换上面；而是注重肝功能是否维持正常。乙肝患者，如果肝功能正常，就是无需用药，仅仅需要定期复查就可以医生询问：好吗？还有疑问吗？
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两对半一五项阳性代表什么？_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：两对半一五项阳性代表什么？
所就诊医院科室：
深圳市公明人民医院 传染科
检查及化验：
治疗情况：03年有吃过半年联苯双脂和维C.海明威。近两年无用药。
98年发现大三阳。
想得到怎样的帮助：
现在第1项第５项阳性，是怎样的情况？是好转还是变严重了。
格***发表于
1.急性HBV（乙肝病毒）感染； (2)慢性HBsAg携带者； 检查个肝功能、HBV-DNA
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钱培红大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
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请问乙肝两对半一五阳性什么意思？一三五转为一五说明什么？
问乙肝两对半一五阳性什么意思？一三五转为一五说明什么？
提问者采纳
HBsAg +HBsAb -HBeAg +HBeAb - HBcAb + 这个是一三五，俗称“大三阳”是急性或慢性乙肝，提示HBV复制，传染性强。HBsAg +HBsAb -HBeAg - HBeAb - HBcAb + 上面是一五阳性，是1）急性HBV乙肝病毒感染
2）慢性HBsAb携带者
3）传染性弱 一三五转为一五说明传染性降低了。表面抗原 HBsAg 大量存在与感染者血液中，是HBV感染的主要指标之一。刺激机体产生HBsAb保护性抗体。该抗体出现表示病情好转。 核心抗原 HBcAg 不易在血液循环中检测出游离的HBcAg，刺激机体产生HBcAb,早期IgM是HBV急性感染的重要指标，慢性期为IgG,是曾今感染HBV的可靠血清学指标。 e抗原 HBeAg 血循环中出现HBeAg可作为体内有HBV复制及血清具有传染性的指标，可刺激机体产生HBeAb，具有一定的保护作用，但变异株在HBeAb阳性时任大量存在，血清具有感染性。 前S抗原：PreS1,PreS2与病毒入侵肝细胞有关，是人体感染HBV后最早出现在血清的抗原，并与病毒复制有关，是传染性的标志，能刺激机体产生Pre-S1Ab和Pre-S2Ab,具有一定的保护作用，是病毒将被清除的标志。回
提问者评价
请问这种情况就属于一般的乙肝病毒携带者吧,不用治疗吧?
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其他2条回答
可以说明病情有一定的恢复趋势，因为两对半不是很有参考下的检查，所以只能说有趋势，。建议：做肝功能检查，还有HBV DNA检查，根据检查结果考虑是否需要治疗以及如何治疗。同时提供年龄和家族史，以及感染时间。
新科1医院肝病科：1、体内携带乙肝病毒的乙肝小三阳的症状，体内乙肝病毒没有复制，传染性不强，会有厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧等症状
2、如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现一些症状，常见乙肝小三阳的症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。患者有时会有低热，严重的患者可能出现黄疸， 这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数患者会发展成为重症肝炎
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