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什么是脾脏肿大与脾功能亢进
更新时间： 08:48:23　|　文章来源：中国健康网
　　肝硬化门静脉高压症时，引起侧支循环的建立和开放，脾肿大与脾功能亢进，腹水形成，可以概称为门脉高压症时的三联征。其中脾肿大与脾功能亢进(简称脾亢)也是一种临床综合征，表现为脾脏肿大，外周血细胞一系或多系减少，而骨髓造血细胞却相应增生，切除脾脏后血象得以恢复。
　　需要指出的是，虽然门脉高压总是伴有脾肿大，甚至认为，如果病人的脾脏不能触及，或x线等方法也不显示脾肿大，则门脉高压的诊断值得怀疑。但是脾肿大的程度并不一定与门脉高压的病情呈线性相关，极少数(约1%)患者甚至在整个病程中脾脏不肿大。一般在门静脉高压症的年轻患者，大结节性肝硬化者，血吸虫病性肝纤维化者，脾肿大都比较显著。而门静脉高压症的年老患者，小结节性肝硬化者，酒精性肝硬化者，脾肿大的程度相对较不显著。脾肿大的原因除阻性充血外还有增生性肿大，随着病程而增大，但是大部分脾肿大达一定上限后，可长期保持恒定大小，不再继续增大。脾脏质地因结缔组织增生而坚硬，病程愈长，质地愈硬。伴发消化道出血时，脾脏可暂时缩小，随后又恢复原来程度。并发脾周围炎时可引起左上腹疼痛。
　　脾亢分为原发性脾亢和继发性脾亢两种，原发性脾亢很少见，病因大多未明;继发性脾亢较常见，而且病因常随原发病的诊断而比较明确。这里所述系肝硬化有肝内阻塞如各型肝硬化引起再生结节及纤维化和肝外阻塞如门静脉、肝静脉及脾静脉的外来压迫或血栓形成等，导致脾肿大与脾亢，脾肿大愈明显发生脾亢的可能性也愈大。
　　据《保健时报》报道，张仲景说：“见肝之病...
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肝脾肿大是什么原因应该注意什么
09-02-12 &匿名提问
症积、痞块是指腹内出现的肿块，肝脾肿大是肝炎及肝硬化常见的体征，属于祖国医学的“痞块”、“症块”、“积块”、“肥气”等范畴。 肝脏肿大的主要原因如下： 1、肝脏的发炎肿大;象肝炎·肝脓肿等。肝硬化可以说是肝炎的变种，大多数早期肝硬化的肝脏也是肿大的，到晚期才萎缩变小。 2、肝淤血：当心力衰竭，肝脏循环不良时，可引起肝脏淤血肝脏肿大，见于各种心脏病。 3、肝脏肿瘤：如肝癌等。 肝肿大是肝脏病的重要症状，要做B超检查和CT检查才能却诊。一般地说，急性肝炎恢复后，肝脏肿大仍不消退，是表示有进入慢性的可能。如肝功能已恢复，症状已消退，仅仅能扪到肝脏，就不宜视为肝大。慢性肝炎病人肝脏肿大消退的情况极不一致，有的病人虽然症状消退，肝功能恢复，但仍留有不同程度的肝脏肿大。 脾脏肿大：由肝脏病引起的脾肿大有两种情况，急性的肿大，多数是对感染的防御反应；慢性的肿大，是由于门静脉循环不良引起的冲血性脾肿大，即所谓门静脉高压症。严重的门静脉高压病人会引起腹水或呕血便血。急性肝炎脾肿大的原因属于前者，肝硬化则属于后者，慢性肝炎可能是两个因素都存在。 如果急性肝炎恢复后，仍留有脾肿大，就应该注意观察，并考虑到是否肝炎还没痊愈。如果慢性肝炎脾肿明显，长期不消，以后就能产生门静脉循环障碍，出现腹水，消化道出血（呕血·便血）等症状。如果脾肿大不明显，虽不消失，也不进展，这种情况对预后并无多大关系。反之，脾脏逐渐变大，变硬，就可能发生腹水或出血。 总之，肝脾肿大静止表示病变不在进展，但尚未完全治愈，仍有复发的可能，需要定期检查。
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你好脾肿大病因：　　病因分类　　脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大　　一感染性　　（一）急性感染　　见于病毒感染立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染寄生虫感染。　　（二）慢性感染　　见于慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病梅毒等。　　二感染性　　（一）淤血　　见于肝硬化慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd－Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症　　（二）血液病　　见于各种类型的急慢性白血病红白血病。红血病、恶性淋巴瘤恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。　　（三）结缔组织病　　如系统性红斑狼疮皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Sill病）Felty病等　　（四）组织细胞增生症　　如勒一雪（letterer-siwe）氏病黄脂瘤病、（韩一薛一柯）综合征、嗜酸性肉芽肿　　（五）脂质沉积症　　如高雪病尼曼一匹克病。
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脾肿大病因：　肝脏肿大的主要原因如下： 1、肝脏的发炎肿大;象肝炎·肝脓肿等。肝硬化可以说是肝炎的变种，大多数早期肝硬化的肝脏也是肿大的，到晚期才萎缩变小。 2、肝淤血：当心力衰竭，肝脏循环不良时，可引起肝脏淤血肝脏肿大，见于各种心脏病。 3、肝脏肿瘤：如肝癌等　病因分类　　脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大　　一感染性　　（一）急性感染　　见于病毒感染立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染寄生虫感染。　　（二）慢性感染　　见于慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病梅毒等。　　二感染性　　（一）淤血　　见于肝硬化慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd－Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症　　（二）血液病　　见于各种类型的急慢性白血病红白血病。红血病、恶性淋巴瘤恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。　　（三）结缔组织病　　如系统性红斑狼疮皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Sill病）Felty病等　　（四）组织细胞增生症　　如勒一雪（letterer-siwe）氏病黄脂瘤病、（韩一薛一柯）综合征、嗜酸性肉芽肿　　（五）脂质沉积症　　如高雪病尼曼一匹克病
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一是劳累过度，二是营养没有跟上。可适当调节，不要过易劳累，适当补充糖份。
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&在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。 &
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脾肿大吃什么药好？要注意哪些饮食？
病情描述：
做B超发现脾肿已有两年了。左边感觉有点涨，喘气有点疼！吃什么可以对症？
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已回答2134条
医生建议：你好，脾大可见于急性感染、、、白血病、肝硬化、风湿症、寄生虫感染等疾病导致，可以到正规医院外科就诊检查，明确诊断后对症治疗。根据检查结果判断可能是自身免疫性疾病造成的，建议服用或结合激素药物试试 。平时注意休息，避免劳累，不要吃辛辣食物，不要喝酒吸烟，少吃油腻食物和高脂肪食物。
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肝脾肿大疾病病因
肝脾肿大的原因有很多，其中慢性贫血患者可是出现肝脾肿大原因之一。早期亦可出现肝脾轻度肿大，但到恢复期肝脾多已恢复正常，但如合并可持续肿大。
肝脾肿大临床表现
在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或，如肝糖原贮积病为肝大，脾只出现脾大。
肝脾肿大病因诊断
通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。检查注意有无出血点和。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。
肝脾肿大疾病检查
实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要，有时临床症状并不明显但化验检查已显。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。
肝脾肿大血液检查
1、血象：白计数和细胞形态观察对、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少，网织红细胞增加，提示溶血性贫血。
2、检查：肝功能、乙型（HBsAg）、和E抗原的检查。中的脑磷脂絮状试验、等。和在心脏和中含量也较多，窒息缺氧后此类酶可大量释放至血流。乳酸脱氢酶在肝炎时增高，阻塞性黄疸时不增高，提示郁积的酶有、亮氨酸氨基和γ-等，血清5′-核苷酸酶在时也明显增高。
3、检查：血液细菌培养、分离及特异性抗体的检测，可帮助确定引起感染的细菌和病毒的种类。
4、其他试验：如疑有糖代谢异常者应测定血糖及。为确诊血型不合须做抗人球蛋白直接试验、游离抗体测定和抗体释放试验。、甲种胎儿蛋白、等检查可根据需要酌情选做。
肝脾肿大骨髓检查
考虑有或恶性细胞增生时应做骨髓穿刺，对诊断、血小板减少性紫癜、等是很有价值的。
肝脾肿大肝活组织检查
对诊断不明的肝或疑为者可考虑肝脾穿刺后取。如确诊肝原发性肿瘤或。
1、B型检查：可帮助确定肝脾的大小，应用超声扫描可观察肝脏位置、形态、大小，检查横膈运动，显示肝脏与相邻器官的关系。还可提供病因学资料。B型超声对、肝脓肿和等肝内肿物的鉴别极有用，、脂肪肝和淤血肝也能在超声图像下区别。可发现的存在。超声检查可以观察脾脏的位置、形态和大小，腹肌紧张等因素对其影响较小。利用超声检查判断脾大较触诊更敏感和正确，并可显示内部结构，可区别于血性脾肿大、、脾的原发性肿瘤和脾被膜下血肿等。
2、：放射性核素检查也可用于肝脾肿大的诊断，胶体99mTc用于了解肝脏的位置、形态、大小和探测肝内有无。脾脏可与肝同时显影，脾功能正常时，脾影较肝右叶淡，脾功能亢进时，脾影可浓于肝影，对脾内和浸润病变的诊断，也很有用。
肝脾肿大如何治疗
脾脏是一个贮存血液的器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，起免疫作用，红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物的功能。血液中的血细胞主要通过脾索-血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些其膜小孔直径仅2-3um，而红细胞和白细胞的有径为7-12um，故血细胞必须在极度变形的条件下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻滞在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。
脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种方法。手术切除是传统的治疗方法，疗效较好，但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能，机体一旦感染，难以控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题的优势。它是通过对部分脾动脉栓塞，使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗的目的。百度拇指医生
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