直肠癌 手术没有保肛，术后出现左下血栓，最近又出现阴道流异物的现象
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疾病 / 症状：
直肠癌 手术没有保肛，术后出现左下血栓
病情描述：
直肠癌 手术没有保肛，术后出现左下血栓 ，用了溶栓的药物，有好转，最近又出现流异物的现象 是什么原因导致的
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病情分析：
你好，这种情况考虑是直肠癌侵犯阴道引起的，可以做一下CT检查看看。确定是否侵及阴道子宫，是否发生了转移
指导意见：
如果侵及子宫阴道，可以局部放疗试试，发生了就要考虑放疗了，积极控制症状，提高病人生活质量
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问题分析： 术后机体活动减少，而且术后处于一种，容易诱发血栓等疾病。 指导意见： 血栓可以采用溶栓治疗或者介入治疗，阴道流出异物考虑为手术存在阴道损伤，建议进一步检查。
医师/住院医师
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你好，这个是不好说的。建议采用API特异生物免疫疗法，这种疗法具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，减轻患者化疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于几乎所有的肿瘤疾病。
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肿瘤科医生
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妇产科医生直肠癌手术的无瘤操作原则
直肠癌手术的无瘤操作原则
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直肠癌手术方法有哪些?
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精选回答(4)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好！直肠癌手术方法有以下几点：手术治疗：分为根治性手术和姑息性手术，手术方式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。1、根治性手术：有以下不同方式。经腹会阴联合切除术（Miles）：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门。经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛门，排便功能良好，但根治不彻底。拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。该方法虽保留了肛门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。2、姑息手术：适用于已有广泛转移，无法根治的晚期病例，如结肠造瘘术等，解除梗阻。无论哪种手术，都会令病人的身体更加虚弱，为提高手术成功率不妨在手术前后在饮食调理的同时，让他们服用一些能够增强身体耐受力无副作用的中药。研究证实：人参皂苷Rh2（护命素）能够诱导直肠癌、肝癌细胞、黑色素瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化，可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用，将在癌症治疗中发挥积极作用。
擅长：肿瘤
直肠癌的治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食，适当锻炼，把营养跟上，或者配合服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2，都能很好地延长患者生命期限。许多服用护命素的患者都长期存活，且有一个较好的生活质量。
擅长：对男科、内科常见病多发病的诊断治疗
直肠癌要进行何种手术主要是根据患者体内肿瘤的分化程度以及病理类型确定，一般临床上直肠癌的手术主要有根治性手术以及姑息性手术，其中根治性手术又分为腹会阴联合直肠切除术、经腹直肠癌切除术。指导意见：手术固然能切除癌肿，但还有残癌、区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率是非常高的。因此建议患者要在术后及时的跟进辅助性的化疗，并结合硒维康口嚼片补充元素硒，硒可以辅助化疗清除术后残癌，并能够修复患者受损的细胞，提升患者的免疫力，有助于患者加快术后恢复速度以及改善减轻化疗副作用，达到一个提升并巩固治疗效果的作用。
白云山汉方
你好根据你的描述，建议及时的挂个肿瘤专科，根据你的症状体征以及检查结果确定是否是手术治疗或是保守治疗如放疗或是化疗，因为每个患者的症状体征不一样，所以制定的方案也不一样，才能确定治疗方法。
医生回答(5)
擅长：肿瘤疾病
1、腹会阴联合直肠癌根治术：适用于直肠下段癌，肛管癌,合并肛门失禁,出口梗阻性便秘等。现在有专门的人工肛门袋，手术后护理方便，不影响社交和工作。2、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。可大部分病人查出即为中晚期直肠癌。3、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术：适用于因全身一般情况很差、年老体弱的直肠癌病人。
建议：一般做直肠癌手术要多少钱，具体费用要看采取手术的种类等各种因素，一般费用都在几万不等，肠癌患者一般采取的治疗方法，手术切除是首选的治疗方法,术后辅助放化疗及中药治疗.如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。
直肠癌外科治疗方法包括根治性切除、姑息性切除两种。根治性手术范围：病灶局限于原发或区域淋巴结的可做根治性手术切除，切除范围包括原发灶及引流区全部淋巴结。姑息性手术范围：局部病变广泛不易彻底切除，但尚无远处转移的；局部病变较广泛尚能切除，但已有远处转移，需要解除梗阻、改善症状的；局部病灶广泛粘连已无法切除，需要做捷径手术或造疹术解除症状的；已有远处转移或其他内脏转移，而原发病灶尚能切除的。具体的治疗建议遵循医生的意见进行
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
您好！癌症的治疗，一般患者都会钻进西医抗癌的死胡同，觉得只要手术把肿瘤切除就没事了，但无数的事实表明，多数病人手术后很短时间内就出现了扩散的情况，而放化疗在杀死癌细胞的同时，也伤害了正常的免疫细胞等，损伤人体元气，降低免疫功能。反而加剧了病情的恶化，导致患者速亡。中医在抗癌的道路上以治本为主，疗效巩固时间长，且不 易复发，取得了独特的疗效。多数患者经服 用西药无望时.就会选择中医治疗.患者 进食困难可以服用食道通配 合抗癌的药物一起，因此建议你用中医治疗！
擅长：全科
手术用微创的效果比普通的效果要好，出血少、术后疼痛轻、下床活动早，恢复快您好，直肠癌手术治疗的费用一般是在2-3万左右，此外，直肠癌的术后治疗很重要，直肠癌术后若不积极的治疗，很难达到良好的治疗效果。患者术后积极的治疗是防止复发转移的关键，也是患者加快恢复的关键，术后最好的治疗是采用中医中药的保守治疗，中药药性比较温和，安全无毒！祝您早日康复！
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）→ 直肠癌手术引起血栓怎么办
直肠癌手术引起血栓怎么办
健康咨询描述：
做了直肠癌手术后，现在左腿浮肿，打针好了点‘
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：药物治疗有用吗
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擅长: 高血压,计划免疫,儿童保健
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的情况要考虑这个可能，是否做了化疗？&&&&&&指导意见：&&&&&&最好先去明确，如果真的存在需要针对血栓进行治疗
秦医生 莘县第二人民医院&& 医师
擅长: 血管炎、淋巴管炎等周围血管病。
微信扫描关注直接与我沟通已扫5319次
&&&&&&病情分析：&&&&&&治疗血栓的根本是要溶解血栓，目前能够真正溶解血栓又不产生副作用的药品几乎没有。&&&&&&指导意见：&&&&&&金吉酶是纯植物提取，能温和、持续的增强血液中的纤溶活性，同时迅速减弱血液凝固活性，既能有效地溶解人体内的血栓物质，又能使人体的凝血与抗凝系统趋于平衡。该物质不水解血浆纤维蛋白原，大量使用不会像抗凝药物那样引起出血。
擅长: 擅长不孕不育，月经不调，子宫肌瘤，乳腺增生，胃病腹
微信扫描关注直接与我沟通已扫1244次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量，以及肾脏B超，结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析。&&&&&&以上是对“直肠癌手术引起血栓怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：您好根据患者的情况来看，由于患者已经采取了手术治疗，但是防止术后复发建议患者可以采用别的方法进行预防和治疗巩固手术的效果治疗前后还要注意饮食等状况的合理饮用。&&&&&&指导意见：由于患者做了手术，术后配合目前治疗效果最佳明显的“特异性抗肿瘤免疫疗法”辅助治疗，这样能极好的控制病情的发展，避免了病灶的转移，还能提高患者的生活质量，延长患者的生命，简单的介绍就为您介这么多希望对您有所帮助，祝患者早日康复。
疾病百科| 直肠癌
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
&&&&&& 直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：大便习惯改变、大便带血、大便变细
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学治疗
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直肠癌术后下肢深静脉血栓形成中的护理干预
□ 周冬梅 宋娟
摘　要:术后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是外科患者术后严重的并发症之一，在腹部外科手术中，发生率亦达27．8％。我院自2001年1月至2004年1月共行直肠癌手术395例，其中8例发生DVT，发生率为2．03％，均通过非手术治疗治愈，现将护理体会总结如下。
作者单位：第三军医大学附属西南医院普通外科，重庆
400038【关键词】& 手术后血栓 静脉 下肢 护理
&&& 术后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis ， dvt）是外科患者术后严重的并发症之一，在腹部外科手术中，发生率亦达27.8％［1］。我院自2001年1月 至2004年1月共行直肠癌手术395例，其中8例发生dvt，发生率为2.03％，均通过非手术治疗治愈，现将护理体会总结如下。
&&& 1临床资料
&&& 本组患者8例，男5例，女3例。年龄45～81岁。发病时间为手术后3～7 d，均为单侧，主要表现为患肢疼痛、肿胀、小腿腓肠肌压痛，经彩色多普勒超声证实为dvt。
&&& 2护理干预&
&&& 2.1一般护理
&&& dvt患者易出现焦虑、恐慌、失望等心理障碍。护士应及时给予疏导，并指导患者自我护理和采取应急措施，减轻患者思想负担，使患者处于最佳的心理状态，接受治疗和护理，以利早日康复。急性期患者应绝对卧床休息，禁止按摩患肢，避免血栓脱落发生肺动脉栓塞。患肢抬高15&~30&，膝关节屈曲10&～15&，使患肢宜高出心脏平面20～30 cm，穿弹力长筒袜，捆弹力绷带，促进下肢静脉回流，减轻肿胀，缓解疼痛。禁止在室内吸烟，防止寒冷及尼古丁刺激引起静脉收缩。进食低脂富含纤维素的饮食，多饮水，降低血液粘稠度、避免血小板聚集。保持大便通畅，避免腹内压增高影响下肢静脉回流。密切观察病情变化，每日测量并记录大、小腿周径，注意患肢温湿度、皮肤弹性、足背动脉搏动、甲床血管充盈时间。抗凝和溶栓治疗期间，应随时检测血象及出凝血功能，并将结果及时报告医生。
&&& 2.2溶栓治疗过程中的护理
&&& 在溶栓治疗过程中，一般采用颈内静脉置管输液，避免下肢静脉穿刺，操作应熟练轻柔，避免不必要的反复穿刺、采血，拔针时应增加按压针眼时间，防止出血。对长期输液者要经常更换注射部位，避免从下肢静脉输入高渗液体及刺激性药物，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间。在溶栓治疗过程中，同时应注意观察患者有无出血倾向，定期检查患者凝血功能状况。应避免进食粗糙、较硬、过热的食物，以免损伤口腔和胃肠粘膜，造成内出血。在输注尿激酶时，应从患肢远端静脉滴入，近端可上止血带，利于尿激酶直接到达血栓部位，加强溶栓效果。溶栓治疗虽然安全，但仍有发生严重并发症的可能，应严格控制输液速度，密切观察患者生命征的变化。如病人突发呼吸困难、胸痛及意识不清时，应考虑肺栓塞的可能，及时报告医师，积极抢救。
&&& 2.3出院指导
&&& 出院时，应告诉病人，活动后患肢远端可能肿胀。指导病人建立良好的生活模式，如经常改变坐姿，不长时间地站或坐，下床活动时患肢可穿弹力袜或绑弹力绷带，口服阿斯匹林或潘生丁预防复发。病人在家康复期间，医护人员应与病人保持联系，及时给予康复指导，使其早日康复。
&&& dvt发生主要有三个因素，即血管内膜损伤、血流速度缓慢和血液凝固性增加，其中后两个方面更为重要［2］。恶性肿瘤患者是dvt的高危人群。恶性肿瘤发生dvt的机制是多方面的，恶性肿瘤细胞不仅表达细胞促凝因子，还表达和分泌一些与纤溶抑制有关的蛋白有利于血栓形成［3?4］。另外，直肠癌患者术中取截石位，下肢静脉长时间受压，由于麻醉，下肢肌肉失去收缩功能，同时周围静脉扩张，静脉回流缓慢，利于dvt的发生。直肠癌术前需禁食、口服泻药及灌肠，导致脱水及血液浓缩，血液凝固性增加；手术时因组织损伤引起血小板粘聚力增强，术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制水平平均升高，从而使纤维蛋白溶解减少，使血液呈高凝状态有利于血栓形成；术后卧床休息、伤口疼痛、各种腹内压增加因素等使下肢活动受限，肌肉处于松弛状态，致使静脉回流缓慢瘀滞或回流受阻，从而诱发dvt。针对引起dvt的多种危险因素，在护理中应采取相应的措施预防dvt的发生。
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