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如何开具规范的处方
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摘要：如何开具规范的处方文海岸为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，控制药品费用，保障医疗安全。日起施行《处方管理办法》,医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济原则。要做到开具的处方规范，请注意以下几点。一、正确选择处方的格式普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的印刷用纸为...
如何开具规范的处方
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，控制药品费用，保障医疗安全。日起施行《处方管理办法》,医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济原则。要做到开具的处方规范，请注意以下几点。
一、正确选择处方的格式
普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色，右上角表注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、右上角表注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色、右上角表注“精二”。根据所开药物选用相应的处方格式。
二、规范书写处方内容：开具处方时要使用规定笔，不要用红笔、铅笔和易褪色的笔。
（一）前记要完整：处方开具准确时间、门诊就诊号完整、住院病人住院号清楚、姓名准确、完整、性别准确、年龄准确(患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。费别选择是否清楚、科别清楚、床号（住院病人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与病历记载相一致(
除特殊情况外)。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证编号，代办人姓名、身份证编号。
&1．年龄：新生儿、婴幼儿应写日、月龄，必要时要注明体重。因儿童的给药剂量可根据年龄或体重进行换算。如新生儿、小儿及妊娠期和哺乳期患者，避免应用性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺类药和呋喃类等。禁用四环素类、喹诺类药物。老年人（60岁以上）用药剂量是成人剂量的3/4。且有些药物不宜用于未成人和孕妇。因此，患者的年龄要准确。
&&2．临床诊断：临床诊断是用药的依据，所开药物应与临床诊断相符。
（二）正文书写要规范正确：以ＲＰ或Ｒ（拉丁文Ｒｅｃｉｐｅ“请取”
的缩写）标示，再分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具。
2．药品名称：药品名称应使用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂型错误，容易把“注射用”的药品错写成了“注射液”或把药品的“注射液”错写成了“注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为“安体舒通片”。
4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误，如“注射用头孢啉钠0.5g”错写成“注射用头孢啉钠0.5ml”；
无规格，如“地塞米松注射液 1支”，应为“地塞米松注射液5mg&1支”。一定要写准药品的规格。
5．药品数量：麻醉药品和第一类精神药品：为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
第一类精神药品：第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
6．药品用法用量：药品用法用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。剂量过大，药物作用增强，副作用不良反应也随之增大，用药时间过长时，药物可能在体内蓄积产生不良反应。药物剂量小，则达不到治疗目的。
7．每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当另起一行。
8．处方要求字迹清楚，不得涂改：如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
9．处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
10．处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
11．写清每日给药次数及每日给药次数要准确：根据药代动力学，青霉素类、头孢菌素类和其它β内酰胺类、红霉素、克林霉素等半衰期短者，应一日多次给药。但这些药易出现1日1次给药。氟喹诺类、氨基糖苷类等可1日给药1次。
12．规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。
13．开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（三）处方用药要合理：处方中药品间应避免存在配伍禁忌、重复给药现象；药品用法用量要合适；静脉注射溶媒选择要合理；药品每日给药次数、给药方法及时机要符合药代动力学；普通人群、特殊人群(老年、儿童、妊娠期、哺乳期)药物选择及剂量应适当；肝、肾功异常患者药物选择及剂量应适当调整。
（四）不要忘了后记：医师签名（或盖专用章）、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名（或盖专用章）。
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麻醉药品及精神药品培训考试题及答案1
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除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过多少日常用量？
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【提问】除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过多少日常用量？
【回答】学员shaoguan0067，您好！您的问题答复如下医学教`育网搜集整理：
为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量，每张处方不得超过3日常用量。
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　|　　|　　|　2015年麻醉药品、精神药品培训考试试题；姓名：科室：成绩：；一、单选题：（共15题，3分/题，共45分）；1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药；A．一日常用量B．三日常用量；C．七日常用量D．一次常用量；2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他；A．盐酸吗啡B．罗通定；C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶；3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》
2015年麻醉药品、精神药品培训考试试题
一、单选题：（共15题，3分/题，共45分）
1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为(
A．一日常用量
B．三日常用量
C．七日常用量
D．一次常用量
2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗(
A．盐酸吗啡
C．磷酸可待因
D．盐酸哌替啶
3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？(
A．主治医师
B．住院医师
C．执业医师
D．经考核合格并被授权的执业医师
4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存(
5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用(
A．一级以上
B．二级以上
C．仅为三级
D．全部合法的医疗机构
6.根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？(
7．下列药物中属于二类精神药品的是（ ）
B、哌醋甲酯
8．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为(
9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为(
10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？(
D．艾司唑仑
11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：(
A．运输被抢
B．验收时破损
C．保管被盗
D．骗取或冒领
12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？
13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为(
D． 四个月
14．根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一般不得超过(
15．有关杜冷丁不正确的描述是（
A．杜冷丁又称哌替啶
B．代谢产物为去甲哌替啶
C．止痛强度为吗啡的10 倍
D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用
二．多选题（共3题，5分/题）
1、医疗机构内个病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应（
A、回收安瓿瓶
B、核对批号
C、核对数量
D、做好相关记录
2、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（
A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历
B、留存患者身份证明复印件
C、要求其签署《知情同意书》
D、病历由医疗机构保管
3、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（
A、二级以上医院开具的诊断证明
B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明
C、代办人员身份证明
三、填空题（共5题，3分/题，共15分）
1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________________的原则。
2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_____
常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过______常用量。
3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____常用量；控
缓释制剂，每张处方不得超过_____常用量。
4、阿片类药物最危险的并发症是_______________。
5、第二类精神药品处方不得超过______用量，对于某些特殊情况，处方用量可______，但医师应当注明理由。
四、问答题（共25分）
1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚？(15分）
2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？(10分)
一、 单选题
1.D 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B 7.A 8.C 9.A 10.A 11.B 12.B 13.C
二、多选题
三、填空题
1、安全、有效、经济
2、1次、7天
3、1次、7天
4、呼吸抑制
5、7日，适当延长
四、问答题
一、1、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
2、执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
3、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
二、癌症疼痛治疗有五项基本原则：
1. 首选无创途径给药：如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。可依据患者不同病情和不同需求予以选择。
2. 按阶梯给药：由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；
中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。
3. 按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求
4. 个体化用药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能
使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。
5、注意具体细节：对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解
程度和身体反应，及时采取必要措施。
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在医院开非处方药，处方上一般不能超过多少...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：在医院开非处方药，处方上一般不能超过多少天？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：3029
问题分析：在医院开的处方，一般不能超过一个星期，最多不能超过十五天。意见建议：在医院开的非处方药，同样也是一样的，一般不能超过七天。
问请问是什么皮肤病？用什么非处方药？
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户：249040
你好，皮肤的疾病作直观的检查是很重要的，因为很多的皮肤病表现都比较类似的，再加上单纯的从文字描述可能也并不是太准确，这就对皮肤疾病的诊断造成比较大的影响，最好还是考虑去正规的医院皮肤科检查一下
问有没有抗焦虑、镇静的非处方药？
职称：医师
专长：分裂情感性障碍,急性应激反应,反应性精神病,癫痫伴发的精神障碍,偏执性精神障碍,抑郁性神经症,躯体形式障碍,焦虑症,恐怖性焦虑障碍,分裂情感性精神病
&&已帮助用户：408
问题分析：你好！焦虑镇静的药物必须确诊为相关疾病后才可以使用的！所以管制比较严格！意见建议：建议前往精神科进行相关诊断后再用药！精神科才有这些药物！另外服用谷维素也有镇静抗焦虑的作用！
问孕妇有哪些健胃的非处方药
职称：医生会员
专长：皮肤科相关疾病
&&已帮助用户：14312
病情分析： 您好，孕妇的话最好不要乱吃药，比如健胃消食片中中药成分中含有山楂，山楂是活血的，女人在怀孕期间活血的东西是不能吃的，意见建议：如果胃胀的话最好还是去医院看看，服用一些孕妇专用的药会比较好。
问有治疗早泄的非处方药吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：12380
问题分析：这个情况建议服用五子衍宗丸+金匮肾气丸做调节治疗为宜。意见建议：平时需要多吃一些富含蛋白质的食物，不要熬夜，不要过度的过性生活。
问有什么帮助睡眠的非处方药么?
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析： =失眠：通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。失眠原因　1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等 3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，意见建议：治疗方法；不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。保健护理；脚被称为人的“第二心脏”，专家指出，在冬季坚持泡脚和足部按摩，对治疗失眠效果很好。除了运用手指和指关节按摩，还可以使用按摩棒、按摩球、磁波轮、六轮棍、脚踏板等按摩工具按摩双脚反射区，也可以让家人代劳。
问有非处方药治疗白癜风吗、谢谢
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29965
病情分析： 你好白癜风目前没有特效的药物治愈的，目前白癜风的治疗一般选用综合疗法，意见建议：可以外用复方卡力孜然酊、他克莫司等，口服胸腺肽等提高免疫力的药。等以后病情稳定的话再考虑手术治疗。
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