心脏增大的X线表现讲义
心脏增大的X线表现
心脏增大的X线表现
（四）心脏增大的X线表现
1.左心室增大& ①后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸，居膈下甚至在胃泡内，相反搏动点上移，心腰凹陷，若同时伴有主动脉结突出，此类心型称“主动脉型”心脏。②右前斜位：常无明显改变。③左前斜位：左心室段向后向下突出，且与脊柱重叠，室间沟下移。④侧位：心后间隙缩小，食管与左心室段之间的正常三角间隙消失，正常可见的下腔静脉影被左心室掩盖而缩小或消失。
2.右心室增大& 右心室增大向前扩张，使心前间隙缩小。当心脏增大遇胸骨阻挡后，使心脏顺时针方向旋转；单纯右心室肥厚也可无明显X线增大征；右心室增大间接征象为肺血管或流出道的变化。①后前位：心腰平直或隆起，肺动脉段延长，相反搏动点下移，心脏横径增大，心尖圆钝、上翘。右心房被推向右上方，主动脉结不明显。②右前斜位：心前缘呈弧形前突，心前间隙变窄或消失，肺动脉和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下缘向前膨隆，心前间隙下部变窄，心后下缘最突出点上移。④侧位：心前缘与前胸壁的接触面增大。
3.左心房增大& ①后前位：早期心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，继而在右心缘出现双心房影，胸主动脉下段左移，左主支气管抬高，在肺动脉段与左心室之间出现第三弓，为左心耳段增大所致，此类心影常称“二尖瓣型心脏”。②右前斜位：左心房向后增大时，食管中段前壁受压移位，其程度随左心房增大的程度不同而不同。左前斜位，左心房向上压迫左主气管，左下叶支气管也被推移，左心房向后膨大。③侧位：左心房段向后压迫食管。
4.右心房增大& 单独的右心房增大较少见。右心房增大常有右心室增大、上腔静脉及／或下腔静脉与奇静脉扩张，这些是间接征象。①后前斜位：右心缘向右扩展，弧段加长，相反搏动点上移，常有上腔静脉增宽。②右前斜位：心后缘下段向后突出。③左前斜位：25°～30°使心前缘上端膨隆延长，此段为右心耳的增大。右心房增大可首先发生在心耳部。
5.左右心室同时增大& 又称普大型，心影比较均匀的向两侧增大，肺动脉段平直，主动脉结多为正常。常见于累及全心的心肌损害、心包积液或风湿性多瓣膜损害。心脏病，左心室和右房增大怎么办
心脏病，左心室和右房增大怎么办
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：左心室和右房增大，左心肌肥厚，主动脉瓣和二尖瓣三尖瓣轻微反流 这些病严重吗，如何治疗
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议：男,54岁,房颤比较严重,严重可以导致脑栓塞,心功能不全,主动脉瓣和二尖瓣轻微反流,可以不用太着急,最重要的是控制房颤,如果左心室和右房增大，左心肌肥厚程度不严重,不需过度关注 首先你要适度运动,不要情绪激动,不要剧烈运动,但不能不运动,此外,积极治疗房颤,心率控制在正常范围以内,并且需要的话服用抗凝剂,检测血凝情况
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副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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广州军区总医院&&&内科_心血管内科
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单项选择题左前斜位上，心后间隙消失见于（）。
A.左心房增大
B.左心室增大
C.右心房增大
D.右心室增大
E.二尖瓣狭窄
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左心增大和左房增大有什么区别？
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右心房、左心室，多与高血压有关。左室增大，你应该知道，提示可能有二尖瓣狭窄性病变、右心室。简单的诊断可以用“左心增大”（不准确）代替“左室增大”（准确）。左房增大，哺乳动物的心共分为四个心腔。比较精确的诊断应该分清房和室的不同。不同心腔的增大与不同的疾病有关。分别是左心房如果你在学校学过生理卫生课（或其它相关课程）
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