桡骨小头骨处骨折（骨皮质）
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健康咨询描述：
医生您好,20天前我因骑车摔伤,拍片诊断结果为:左侧桡骨小头处见局部骨皮质断裂,位置可.关节位置良好.
当地医生说不用打石膏,用绷带将手吊起挂于胸前,叫我不要旋转手臂即可,配几盒跌打七厘片和伤科骨片,外敷中药伤膏。（我自我感觉肘部不怎么疼，也不是很肿，压迫有痛感）。20天后也就是昨天,我又拍片,感觉与刚受伤差不多,不见好转,问一下骨皮质断裂也是骨折,应该是属于较轻的骨折,可以不用固定吧?想问一下这样治疗行吗？该如何治疗？ 要多长时会好？谢谢
曾经的治疗情况和效果：
现在还不知道效果，只是感到骨皮质断应该好得快一些吧
想得到怎样的帮助：1、该如何治疗？ 要多长时会好？2、期间手臂允许不经意间伸缩或旋转吗？3、据拍片医生讲，就算痊愈后，断裂那个地方也会有片子中那个断裂的小点。（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 14:18:10
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病情分析：你好，骨皮质的断裂其实就是骨折的一种，但是它很轻微，只伤及皮质，而且没有断裂没有移位，所以，医生给你不用固定也是可行的，因为现在天气比较炎热，固定后容易出现湿疹等情况。但是你现在过了20天，没有好转，当然的20天片子上是没有明显的变化的，如果疼痛还持续，这种情况，我觉得最好是固定制动。指导意见：你好，片子在20天没有太多的意义，骨痂刚刚开始生长，也许没有变化，这是正常的，但如果还是疼痛，甚至肿胀，最好还是固定为妙，一般可以选用小夹板固定，比较灵活，也没有那么闷热，一般需要固定2到4周，视情况而定，完全好，大概需要2个月以上。手臂的选择运动，就是需要动用桡骨和尺骨，你有损伤的情况下，需要禁止这样的活动，但是如果不固定，难保不出现这样的活动，所以，如果你的症状未见好转的，最好是固定，就不会出现这种不经意的活动。这个片子上有所体现的情况，拍片医生说的可能性比较大，但这种情况对你以后的活动等各个方面都没有影响，你 不要担心，就好像皮肤损伤后留下了一个伤疤一样。祝您早日康复。
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病情分析：根据你的描述，诊断为桡骨小头骨折，目前已经将近三周了指导意见：你的片子上描述为桡骨小头局部骨皮质断裂，位置可，关节位置良好，说明你的骨折不严重，但是只要有骨折治疗原则是一样的，必须要严格固定，石膏固定4-6周，单纯的吊绷带是不行的，因为这样手臂还是可以动的，会影响骨折的愈合，绝对不允许旋转，如果严格制动，骨折愈合很快，不会有什么后遗症
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病情分析你好，骨皮质断裂就是骨折，你的桡骨小头骨折诊断是正确的。治疗建议不打石膏，用绷带悬吊于胸前也可以，但是你要确保不旋转胳膊，不再次受伤。这样的骨折需要1个半月。完全愈合需要3个月的时间。在没有愈合的期间，前臂不能旋转和肌肉收缩，不然会造成骨折错位，建议还是石膏外固定一下比较好。完全愈合后，断裂处会填满骨痂，一般不会有断裂的小点。祝早日康复。
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桡骨头骨折
疾病名称（英文)
fracture of head of radius
RAOGUTOUGUZHE
桡骨小头骨折
西医疾病分类代码
骨折、骨损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义
桡骨头骨折包括桡骨头部、颈部骨折和桡骨头骨骺分离，亦称桡骨小头骨折。桡骨小头骨化中心出现于5～6岁，至15岁骨骺线闭合，桡骨头关节面呈浅凹形，与肱骨小头构成肱桡关节，桡骨头尺侧缘与尺骨的桡切迹相接触，构成上尺桡关节。桡骨头和颈的一部分位于关节囊内，环状韧带围绕桡骨头的4／5，附着于尺骨的桡切迹前后缘，故桡骨头骨折属于关节内骨折，桡骨头骨折临床上易漏诊和误诊。临床上根据其移位的程度而分为青枝骨折、裂纹骨折、劈裂骨折，粉碎骨折，嵌插骨折，嵌插合并移位等类型。
当跌倒时肘伸直手掌触地，暴力使之高度外展，桡骨小头受肱骨小头之冲击而产生骨折。
多为成年人，儿童的发病率较低。
强度与传播
跌倒时肘伸直，前臂旋转位手掌触地，所产生的暴力由桡骨下端向上传达，使桡骨头冲击肱骨头，桡骨头则被挤压而骨折。当肘关节在伸直位支持躯干重力时，容易发生过度外展的现象，桡骨头的外侧缘承受较大冲击力。发生塌陷性骨折，有时甚至外侧关节面的一半被撞掉而下移。
根据骨折形态可以分为：①裂纹骨折：桡骨头外侧关节面的一半被撞，骨折线自桡骨头关节面斜向外侧，无移位或骨折片稍向下移位。②塌陷骨折：桡骨头关节面被压而塌陷。③粉碎骨折：桡骨头失去原形变宽，关节面被破坏。④桡骨头骨骺分离或桡骨颈骨折：骨折位于桡骨颈部，桡骨头关节面无损伤。骨折块多倾斜向外移位，大部分呈“歪戴帽”样。⑤嵌插性骨折：桡骨干嵌插于桡骨头骨折块的松质骨内。
中医诊断标准
西医诊断标准
1．外伤史。
2．肘部桡骨头处有疼痛、肿胀，活动时疼。以旋后为甚。
3．X线片：既可以明确诊断，也可鉴别诊断。
西医诊断依据
凡肘部受伤后，在桡骨周围有显著肿胀、压痛，前臂旋转受限并疼痛，尤以旋后为甚。肘关节屈伸活动障碍者，就应考虑到桡骨头骨折的可能性，并及时拍片以明确诊断。
桡骨小头周围肿胀、疼痛及明显压痛，前臂旋转运动受限，旋后受限更为明显。
X线片既可以明确诊断，也可作鉴别诊断之用。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
若未能及时治疗，将造成前臂旋转功能障碍，或创伤性关节炎。
对无移位或移位不多者可在局麻或臂丛麻醉下整复，复位后用石膏托固定。若复位不满意则考虑桡骨小头切除术，手术只适用于成年患者。一般主张在伤后1―2天内手术。桡骨头切除不能低于桡骨结节平面。术后三角巾悬吊肘关节于功能位，2周后即可开始活动。若骨折发生在儿童，应以闭合复位为主，即使是粉碎性骨折亦不可将桡骨小头切除，以免造成桡骨之发育障碍。
一、非手术疗法：
1．对无移位或移位不多而不影响旋转功能的桡骨头骨折，如嵌插性骨折，关节面倾斜度在30°以下，塌陷性骨折占周径1/3以内者在局麻下采用手法复位，石膏托固定，三角巾悬吊于胸前即可。
2．桡骨头骨骺分离有移位者，应有麻醉下整复，肘伸直，一助手牵引上臂，术者一手牵前臂在肘关节内收位来回旋转，另一手的拇指用力从桡骨头的下外方向上及向尺侧推挤，使其复位。复位前先用手指在桡骨头外侧进行按摩，迫使局部肿胀消退，准确地摸到移位的桡骨头，复位成功后，用石膏托进行固定，2～3周拆除固定，练习活动，如复位不满意。应考虑手术。
二、手术治疗：
1．切开复位：肘外侧皮肤切口，从肱骨外髁开始沿伸指总肌后缘向下延长约4～5cm。将伸肌向前分离，肘后肌向后分离，即可显露肱桡关节囊及一部分旋后肌。应避免损伤桡神经深支，切开关节囊即可见骨折部，将骨骺复位，一般不用内固定；若不稳定，用一根细骨圆针固定，骨圆针最好自远折段穿人至桡骨头关节面以下。分层缝合，术后石膏托固定。
2．桡骨头切除术：只适用于成人的粉碎性骨折，塌陷性骨折超过周经1／3者，嵌插性骨折关节面的倾斜度在30°以上者。一般主张在伤后3天内施行桡骨头切除术。切口显露同上，切除桡骨头1～1．5cm左右，不能低于桡骨结节平面，切除后应将折端修平，骨碎片清除干净，并将袖状骨膜缝合覆盖于桡骨颈的粗糙面上，术后用三角巾悬吊肘关节于功能位，2周后即可开始活动。
3．钢针拔正法：针对手法复位不成功者，患者平卧，肘微屈或伸直，并在对抗牵引下使肘关节保持在内翻位，使肱桡关节间隙增宽，局部消毒后铺巾，在X线透视下，术者用不透钢针自肘外下方穿过皮肤，针尖顶住骨折块、向内、向上方撬起，并顶回原位。此时应检查两骨折块的外侧皮质骨是否恢复良好接触，以免发生再移位。
1．手法整复：有推挤复位法和撬推复位法，两种复位手法，其方法基本上与‘西医治疗’栏内容相同。
2．固定：主要用夹板固定，复位完好后用葫芦压垫放在桡骨头处，四块夹板固定。
3．药物治疗上，仍然要三期辨证用药。
中西医结合治疗
强调早期功能锻炼、以恢复肘部功能。
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评论内容：
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved右桡骨小头骨折
曾经的治疗情况和效果：
打石膏45天拆除,但是胳膊伸不直怎么办
想得到怎样的帮助：怎么让胳膊伸直（感谢医生为我——该。）
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时间： 23:20:19
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病情分析：这个会完全好的,你现在的问题主要是肘关节周围的软组织由于长时间不活动面粘连 ,影响 了关节的活动度,而把粘连
的组织恢复到原来 ,就必须经过牵伸,一步一步把粘连 的组织搞开,这就有一个长期 的过程,而且做的时候 也是很痛苦的,这一步是必须走 的,不过也可以打麻药了以后,用暴力把粘连的组织搞开呀,这种是很暴力的,一般骨科做的,但效果也是很快的,之后会肿,消肿之后就可以达到原来的关节活动度了.呵呵,我是康复科的! 指导意见：希望我的回答对您有所帮助!如果我有没说明白的地方,欢迎继续咨询!
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病情分析：　骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见.宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便.
骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制.但有一点要特别提出的,就是不要吸烟.声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力.指导意见：■骨折后1～2周　　此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散.患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃,易消化,易吸收的食物为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣,燥热,油腻之食品.至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用.　　食疗方：三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7～10天.　　■骨折后2～4周　　此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复.饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A,D,钙及蛋白质.适当多吃一些青椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.　　食疗方：当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周.　　■骨折后5周以上　　骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化.患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙,磷,铁等矿物质的食物.祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等. 食疗方：枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3～5天,可用3～4个疗程.
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病情分析：根据患者症状可明确患者目前属于康复期,需要进一步功能恢复指导意见：建议患者每天适当活动肩关节并适当补充维生素C等
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病情分析：右桡骨小头骨折,行石膏外固定45天,现已拆除,但是胳膊伸不直指导意见：目前考虑是骨折后的一个常见的并发症,关节僵硬,是由于患肢长时间固定,静脉,淋巴回流不畅,关节周围组织渗出,造成粘连.及时折除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法以.建议你适当的活动关节
帮助网友：92052称赞：9138
病情分析：由于石膏的制动作用,固定一段时间后会造成关节僵硬,活动比较差,另外还要注意骨折后的复位情况已经关节的关系指导意见：建议复查X片,了解骨折的复位情况,骨痂生长情况,还有关节情况,如果骨折复位不好或者脱位要及时纠正,要不会影响关节活动,如果一切良好可以通过循序渐进的增加关节活动角度,慢慢让胳膊直起来
帮助网友：779称赞：81
病情分析：右桡骨小头骨折石膏外固定期间前臂始终被动屈曲,没有做屈伸运动,固定时间过长导致关节僵硬,所以拆除石膏后胳膊伸不直.指导意见：你现在需要做的就是功能锻炼,可以自己或者经别人帮助,做右肘关节的被动运动,刚开始活动范围不宜过大,以后逐渐加大力度,直至恢复正常.
帮助网友：3058称赞：407
病情分析：这是由于长时间的打石膏,胳膊制动引起的,所谓用进废退嘛.保守治疗的吗?要是开刀了,也有可能有些粘连.指导意见：没有什么好的办法,注意功能恢复的锻炼,练习伸胳膊,也可以做做理疗,针灸什么的,可能会有一些效果.
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健康咨询描述：
桡骨小头桡侧橼皮质中断见骨折线.50日前从树上跌下.
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治疗了40日后拆绑板,但手臂伸不直,随后一医生看后硬压,结果再裂折,现在转动手有痛感,手臂还是伸不直!
想得到怎样的帮助：请各位高手指教我该如何治疗为好,多谢!（感谢医生为我——该。）
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时间： 22:36:44
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病情分析：你好,这是属于正常现象,骨折恢复的时间需要很久,慢慢来,不要心急,下面是我的治疗建议.指导意见：建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.
多谢理想奋斗医生!现在我每天都吃盘龙七片和生骨片,煲舒筋散洗.请问会有效吗?
12:45医生回答：
你好,这是有一定效果的,祝你早日健康.
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指导意见：
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病情分析：　桡骨小头骨折局部疼痛,肘外侧轻度肿胀,桡骨头周围有明显的压痛.前臂旋转活动受限,被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显.肘关节屈伸活动不受限,但活动时疼痛. 　　X线摄片,可明确诊断与类型.指导意见：治疗措施：裂纹骨折,短期内固定后,即可开始活动.一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动.复位后用石膏托固定.2～3周后除去石膏托练习肘关节活动.粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者.切除不能低于桡骨结节关节面.将断端修平,清除周围碎骨片后,将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上缝合.术后用三角巾悬吊肘关节于功能位,2周后即可开始活动.
谢谢洋!我的X线摄片结果是右桡骨头见透亮线影,院方提示是裂折,现在我的前臂中间位置肘关节头有痛感,请问该如何治疗为好?!
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