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放疗后干咳、食道狭窄怎么办_食道癌
状态：就诊前
咨询标题：放疗后干咳、食道狭窄怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2004年发现吃饭噎嗝，2005年病情加重，11月就诊山西省阳泉市第一医院；
2008年8月就诊山西太原肿瘤医院，检查结果如下：距门齿28-34cm食管周壁大部结节样肿物生长，表面溃烂不平，覆白苔，僵硬，触之易出血，喷门通畅，胃黏膜红白相间花斑样改变，皱襞不粗，柔软，蠕可动，十二指肠未见明显异常，食道中段癌；彩色病理图文报告：食管中下段，低分化鳞癌。
曾经治疗情况和效果：
2005年11月，阳泉市第一医院进行了放疗，效果很好，肿物大大缩小；
2008年8月，吃饭噎嗝严重，在阳泉市第一医院放疗，效果不如2005年；放疗后干咳至今，有时吃饭吐；病人身体渐渐消瘦；
2010年6月吃饭噎嗝严重，阳泉市第一医院造影显示食管狭窄，食管肿瘤处有黑色点。因为距离上次放疗未到2年，大夫不建议放疗。
想得到怎样的帮助：
想问一下，经过两次（）放疗后，食管狭窄，干咳，肿瘤处出现黑色点，这种情况下该怎样治疗?如果间隔上次放疗2年后，还能放疗吗？感谢大夫！
s***发表于
食管癌病人，已经接受两次放疗，再次放疗风险很高，且效果也会越来越差。此次发现食管狭窄，需要排除放射性狭窄。如果考虑确是肿瘤复发，并且以前没有用过化疗，可以试试化疗，也可以考虑食管支架植入治疗，以解决进食问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵路军大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵路军大夫的信息
肺癌、食管癌的放射治疗及综合治疗、术前术后辅助治疗、局部晚期不能手术肺癌、食管癌及胸腺瘤的多学科综合...
赵路军，男，肿瘤学博士，主任医师，硕士研究生导师。1991年大学毕业后一直从事肿瘤的放射治疗临床工作，20...
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肿瘤放射诊疗中心食道癌手术后一个余月伤口还是疼痛怎么办_手术_天涯部落
食道癌手术后一个余月伤口还是疼痛怎么办
&时间： 19:29:00
&点击：5856
我老爸做完食道癌手术差不多一个月后还是很疼怎么办呢?
&时间： 20:01:00
　食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。　　食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位，其中河南省病死率最高，以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10 万以上的县市有19 个，最高的是河北省邯郸市(303.37/10 万)和磁县(149.19/10 万)，山西省的阳城(169.22/10 万)和晋城(143.89/10 万)，河南省的鹤壁市(169.22/10 万)和林州市(131.79/10 万)。对流行地区分布的深入分析发现，同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况，高、低水平地区相距很近，而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度，呈不规则同心圆状分布。主要的高病死率水平地区分布在：河南、河北、山西三省交界(太行山)地区；四川北部地区；鄂豫皖交界(大别山)地区；闽南和广东东北部地区；苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。在世界范围内同样存在高发区，哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的土库曼、南非的特兰斯开等，其发病率均超过100/10万。[编辑本段]二、食道癌病因　　食道癌发生因素众多，食道癌发生是一个渐进过程，在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素，这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用，通过国内、国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素：一是由于饮食结构和生活习惯的变化，大量进食酸性食物，体质酸化，癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡，事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长，采取主动变异，并继续绵延而成，对于癌细胞的产生有两种学说，一是德国生化博士古博格的缺氧理论，另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论，古博格博士的理论指出，健康的细胞在缺氧的环境下，可使该细胞变成癌细胞，而体液酸化正好导致溶氧量下降，他因以试验证明了该论点，而荣获诺贝尔奖。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞，在累积酸性废物的附近通常会死亡，但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存，这就是癌的开始。另外一种是外部因素：①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因。　　而在两种因素中，内因是起决定作用的，体质酸化为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间。　　食道癌的发病相关因素　　食道癌的发病主要与以下5点有关： 　　(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。 　　(2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。 　　(3)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 　　(4)微量元素：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。 　　(5)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜。　　我国是食管癌发病的高发国家，又是食管癌死亡率最高的国家。据１８７４～１９７６年恶性肿瘤死亡回顾调查，我国食管癌男女合计粗死亡率为１６．７／１０万，世界调整人口死亡率为２３．４０／１０万，仅次于胃癌，列第２位。１９８０年我国男性食管癌发病率为２１．０／１０万，为男性恶性肿瘤第２位；女性发病率为１２．３／１０万，为第３位。全世界每年食管癌新发病例３１．０４万，我国占１６．７２万。食管癌在我国部分地区发病率很高，如河南、河北、山东、山西及陕西诸省食管癌发病率在各种肿瘤中高居首位。　　我国食管癌死亡率通常男性高于女性，如１９９０年部分城市统计，男性为１３.２３／１０万；女性为５．９６／１０万；部分县统计，男性２５．７７／１０万，女性１５．６２／１０万，即男女之比约为２：ｌ；患病年龄多在５０～６９岁之间（占６０％），３０岁以下较少见。食管癌在食管上、中、下三段的分布，以中段最多见（５７．２％），下段次之（２９．６％），上段最少（１３．ｌ％）。食管癌与贲门癌的发生率比例大约在４：１至５：1之间。　　（二）病因学　　目前认为食管癌的发病可能与以下因素有关：　　１．饮食习惯 　　长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。　　2．致癌物质　　（１）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸胺。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。(2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。　　３．遗传因素　　人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。　　４．癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Ｐｌｕｍｍｅr－Ｖｉｎtｏｎ综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。　　５．营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。　　（三）病理　　早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。[编辑本段]三、食道癌病理　　早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。　　（1）食管癌国际TNM分期标准第7版 (UICC, 2009版)　　T分级　　Tx 原发肿瘤不能确定　　T0 无原发肿瘤证据　　Tis 高度不典型增生(腺癌无法确定原位癌)　　T1a 肿瘤侵及黏膜固有层　　T1b 肿瘤侵及黏膜下层　　T2 肿瘤侵及固有肌层　　T3 肿瘤侵及纤维膜　　T4a 肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌　　T4b 肿瘤侵及其他邻近器官　　N分级*　　Nx 区域淋巴结无法确定　　N0 无区域淋巴结转移　　N1a 1~2个区域淋巴结转移　　N1b 3~5个区域淋巴结转移　　N2 6~9个区域淋巴结转移　　N3 ≥10个区域淋巴结转移　　* AJCC建议清扫淋巴结总数不少于12个,并应记录清扫的区域淋巴结总数　　M分级#　　Mx 远处转移无法确定　　M0 无远处转移　　M1 有远处转移　　# 锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移　　（2）我国分期：　　0期　Tis N0 M0　　Ⅰ期　T1 N0 M0　　Ⅱ期　T2 N0 M0　　Ⅲ期　T3 N0 M0；T1 N1 M0；T2 N1 M0；T3 N1 M0　　Ⅳ期　T4，任何N，M0；任何T，任何N，M1[编辑本段]四、食道癌的临床表现　　【一】食道癌的早期症状　　1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。　　【二】食道癌的中期症状 　　1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。 　　中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。　　【三】食道癌的晚期症状　　　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。　　2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。　　3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。　　【四】体征　　早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。[编辑本段]五、食道癌的治疗　　食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用中医保守治疗。　　一、手术治疗　　手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。　　二、放疗　　三、化疗　　四、中医药治疗 　　中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。　　（一）中成药 食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分，其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。　　（二）中医辨证施治　　1. 气滞型 　　主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。 　　治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。　　2. 梗噎型　　主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。 　　治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。　　3. 阴枯阳衰 　　主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。 　　治法：滋阴补阳，益气养血。[编辑本段]六、食道癌护理　　［护理目标］　　1.减轻焦虑；　　2.加强营养；　　3.减少或不发生术后并发症；　　4.学会有效的进食方法。　　［护理措施］　　一、术前护理　　　　1.心理护理　病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。　　　2.加强营养　尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。 　　3.胃肠道准备　　　①注意口腔卫生；　　②术前安置胃管和十二指肠滴液管；　　③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；　　④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。　　4.术前练习　教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。　　　　　二、术后护理　　　除观察生命体征等常规护理外，还应：　　　1.保持胃肠减压管通畅　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。　　　2.密切观察胸腔引流量及性质　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。　　　3.严格控制饮食　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。　　　4.观察吻合口瘘的症状　　　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。特色治疗 　　　三、饮食护理：　　重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。　　　四、心理护理：　　加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。　　食道癌患者饮食注意问题及适应药膳 　　食管癌病人的突出症状是吞咽困难，也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。由此可见，摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。 　　对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况。 　　食道癌病人饮食中主要注意避免： 　　1、当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。 　　2、避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。 　　3、不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。[编辑本段]七、食道癌预防　　预防对策：不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。　　食管癌与饮食　　1、吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。　　2、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃。　　3、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。　　4、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。　　5、经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌。　　6、水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。　　7、多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。　　8、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃。　　炒菜时油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。　　9、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。　　八、食道癌的X 线检查：　　　(1)食管钡餐检查：检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱、中断和破坏，食管管腔狭窄，不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。 　　　　(2)食管CT 检查：CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度，同时，CT 检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm；Ⅱ期：食管壁＞5mm；Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管、支气管、主动脉或心房；Ⅳ期：肿瘤有远隔转移。但食管CT 对早期食管癌的发现价值有限。
&时间： 12:27:00
你好，认识一下，我母亲也是九月份做了食道癌手术。
刚出院，目前还在恢复状态。
&时间： 15:07:00
常见的食道癌疼痛的原因主要有以下几点：
1、肿瘤本身引起的疼痛
肿瘤本身引起的疼痛主要为由于癌细胞侵及、破坏食管壁或引起食管深层溃疡而导致疼痛。如肿瘤引起食管周围炎、纵隔炎以及累及邻近器官和组织均可引起疼痛，而且如肿瘤发生转移，亦可引起相关组织器官发生疼痛。
<font color="#、抗癌治疗中所引起的疼痛,
此类疼痛主要是指手术切口疼痛，肋间神经受损引起的疼痛，以及放化疗引起疼等。
<font color="#、其他原因所致疼痛主要有侵入性诊断检查、精神心理因素等亦可引起疼痛。
食道癌疼痛注意事项，如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；最好考虑经皮下给药；因为经皮给药对患者身体没有任何伤害，药效通过经皮到达人体血液可以达到口服用药2
倍以上；不要采用安慰剂治疗癌症疼痛，用安慰剂并不能真正止痛，这对病人是残酷的。
经皮透析，为中医传统经典用药方式，主要指外敷用药。即根据发病部位所代表的人体阴阳气象，结合奇经八脉、五脏六腑、三焦的中医整体理论，对应的寻找出疾病所相关的穴位，通过外敷，引经入药，上调气象，下制恶毒，达到治疗疾病，提高整体体质的作用。
&时间： 20:37:01
　　我老爸是今年7月15号做的手术，医生说是早期食道癌，动完手术在医生疗养了1个多月，前期状况不大好，后来慢慢好了，医生说可以回家休养，可以喝些糊的粥之类，但要少吃多餐，我看同样类型的病人，他们手术之后半个月就可以出院了，排除病人体质之外，我总觉得跟手术有关，好不容易老爸的状态好了很多，出院回家到现在应该快半个月了吧，发烧，喝水或稀粥、咳嗽的时候胸口痛，吃东西喉咙有梗塞，难下咽，刚回来的那几天还不错，吃东西还比较顺，慢慢就感觉早上吃东西有点难下咽，中午和晚上还可以，没那么困难，打电话给主治医生，医生说这种情况是正常的，可前两天就突然发烧、发冷，出现我上面说的胸口痛了，哎，真怕老爸有什么差错，有哪位了解或是心胸外科的童鞋帮帮忙，帮我分析下这种情况的厉害关系。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规食道癌术后一直咳嗽，说话喘。为啥
健康咨询描述：
一年整林州市中医院
曾经的治疗情况和效果：
术后放化疗
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 09:01:02
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您好，炎症、肿瘤转移、放化疗副作用都会出现以上症状，有炎症可以考虑消炎治疗一段时间，同时配合服用抗癌中成药口服液，抑瘤消瘤，减轻放化疗副作用，从根本上减轻病人痛苦，提高生活质量，延长生命，控制病情。
副主任医师
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你好，你说的情况有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药巩固治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对食道癌效果非常好，临床应用于食道癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.
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食道癌化疗的病人，因有恶心、呕吐，食欲不振等消化道症状，影响进食，可采用高蛋白、低脂肪的食物，不用油腻油炸等食物，烹调易清淡，味道要鲜美，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，红果酱等制作食品。有贫血现象注意选择富含铁的食品，如肝类、大枣、动物血等。另外，进食情况不好的病人，需要配合中药如人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）的辅助治疗，它提取自人参，是可以减少化疗的毒副作用，增加食欲，有增效减毒的效果，缩短愈后周期，防止复发转移。
高级中药师
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癌症能够有效的控制实属不易了，看看报道：“癌症有望得到较好的控制红豆杉一定有所启发，不要做那么多无谓的努力，保持一个愉快的心情，良好的心态比什么治疗都管用。得了癌症，特别是癌症晚期，都让人很头疼，要是严重的话，有可能就会导致吃不了饭，喝不了水。着急也没有办法，关键要有清晰的头脑，不要让癌症吓倒。好多患者不管是中医还是西药，甚至条件好点的还想出国去，想方设法让自己的身体回到最初的状态，殊不知那么多仪器的放疗化疗已经深深的伤害了你的身体，怎么可能彻底恢复？
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本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。这篇新闻你可以看看“癌症有望得到较好的控制红豆杉”里面提到的中药很珍贵，对癌细胞有很好的控制作用，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。
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放化疗对身体伤害比较大建议采用中医服中草药可改善增强体质，全面调养可以减轻放化疗的毒副作用,增加白细胞,提高免疫力.有效地杀死癌细胞,并使其排出体外,防止复发和转移扩散.祁奥牌红豆.杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物,.,
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你好，在能手术的情况下，还是应该以手术为主，手术后可以通过中医来巩固治疗的，一般这样治疗效果会更好些的。
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