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孕妇巨细胞病毒感染及其母婴垂直传播
日 17:12:59 Friday&&
作者：饶美兰 郑瑛 张畅斌 林小红&&&&作者单位：广东省医学科研基金立项课题(项目编号A2006087)
510010 广东，广东省妇幼保健院产科(广州医学院附属广东省妇儿医院(饶美兰，郑英，林小红);产前诊断科(张畅斌)
目的 探讨孕妇巨细胞病毒(HCMV)感染及其母婴垂直传播状况。 方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)筛查11 859例孕妇HCMV的特异性抗体(IgG及IgM)，同时应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测其中248例具有活动性HCMV感染孕妇的羊水或胎儿脐血或产后直接抽脐血检测HCMV-DNA。 结果 孕妇HCMV感染率为95.3 %( 11 306/11 859 )，孕妇活动性HCMV感染率为3.5 %(417/11 859 )，孕中期羊水的HCMV-DNA阳性率为12.1 %(12/99);孕晚期脐血或产后直接抽脐血HCMV-DNA阳性率为6.0 %( 9/149 )，羊水的HCMV-DNA阳性率与分娩期脐血及及新生儿血相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 孕产妇孕前绝大多数已感染过HCMV，测定孕中期羊水的HCMV-DNA，对早期诊断先天性HCMV感染具有重要意义。
【关键词】& 孕妇; 婴儿; 巨细胞病毒; 感染
　Human cytomegalovirus infection of pregnant women and its vertical transmission RAO Meilan , ZHENG Ying, ZHANG Changbin, et al. Maternal and Child Health Care Hospital of Guangdong Province, Guangdong Women and Children Hospital of Guangzhou Medical College. Guangzhou 510010, China
　　【Abstract】 Objective To determine the prevalence of human cytomegalovirus (HCMV) infection among pregnant women and assess its maternal-neonatal transmission. Methods ELISA method was used to screen HCMV specific antibody (IgG & IgM) of 11,859 pregnant women, of whom 248 cases was diagnosed as active HCMV infection. The infected women were performed amniocentesis or cordocentesis with fluorescent quantitative PCR (FQ-PCR) assay. Results The HCMV infection rate among pregnant women was 95.3 %, with an active HCMV infection rate of 3.5 %. The HCMV-DNA positive rate of amniotic fluid in mid-trimester was 12.1 %, while the HCMV-DNA positive rate of cord blood in late pregnancy or after delivery was 6.0 %. There were no differences of HCMV-DNA infection rates among amniotic fluid, cord blood during delivery, or neonatal blood (P>0.05). Conclusion Most of the pregnant women were infected by HCMV before pregnancy, and the HCMV maternal-neonatal transmission rate was higher in mid-trimester than in late-trimester. Therefore, the amniocentesis of HCMV-DNA in mid-trimester of pregnancy has important implications.
　　【Key words】 P I H Infection
　　人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是先天性病毒感染最常见病原之一，目前的研究显示，越来越多的人体疾病都与HCMV感染有关。近年来世界范围内HCMV感染及发病率有上升趋势。要明确胎儿是否感染HCMV, 需要产前诊断。为此, 本文对在广东省妇幼保健院产检分娩11 859例孕妇中248例具有活动性HCMV感染孕妇的羊水、胎儿脐血或产后直接抽脐血检测HCMV-DNA，以期了解孕妇HCMV感染及其母婴垂直传播状况。现将结果报道如下。
　　对象与方法
　　一、对象
　　选择日至日在广东省妇幼保健院产检分娩孕妇11 859例，其中孕早期占15.8 %(1 847/11 859)，孕中期占59.3%(7 028/11 859)，孕晚期占24.9 %(2 957/11 859)。孕妇入选条件为，初检孕周<28周，血清HCMV IgG(+)或IgM(+)，丈夫未感染HCMV，孕期未使用抗病毒及激素类药物，年龄20～40岁，产前检查排除HCMV感染外的其他TORCH综合征，无其它内外科疾病(糖尿病、系统性红斑狼疮、贫血等)。选择符合上述标准的HCMV活动性感染孕妇及其新生儿共248例为研究对象，根据知情同意原则，99例于孕21周后行羊膜腔穿刺抽羊水，3例于孕晚期在B超下抽脐血3 ml，146例于产后直接抽脐血，检测HCMV IgG、IgM及DNA。
　　二、方法
　　1.HCMV的特异性抗体检测方法:应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)筛查孕妇HCMV的特异性抗体(IgG及IgM);应用荧光定量PCR(FQ-PCR)筛查HCMV-DNA，检测全过程操作严格按说明书进行。采用德国罗氏公司LightCycler荧光定量PCR检测仪等实验设备。试剂为巨细胞病毒(CMV) 核酸扩增(PCR) 荧光检测试剂盒(中山大学达安基因诊断中心提供)。
　　2.诊断标准:(1)活动性感染。孕妇外周血HCMV-IgM或孕妇外周血HCMV-DNA阳性。(2)先天性感染。脐血、羊水及新生儿外周血中任何一项的HCMV IgM 或HCMV-DNA 阳性即可诊断为HCMV先天性感染, 也称为宫内感染[1]。
　　3.统计学处理：进行&2检验。
　　一、孕妇HCMV-IgG阳性检出率
　　孕产妇HCMV-IgG阳性检出率为95.3 %(11 306/11 859);孕早期HCMV-IgG阳性率为95.5 %(1 789/1 874)，孕中期为95.3 %(6 698/7 028)，孕晚期为95.3 %(2 819/2 957)，3组比较，差异无统计学意义(&2 =0.09，P>0.05)。
　　二、孕妇HCMV-IgM阳性检出率
　　孕产妇HCMV-IgM阳性检出率3.5 %(417/11 859);孕早期HCMV-IgM 阳性率为3.7 %(69/1 874)，孕中期为3.5 %(246/7 028)，孕晚期为3.4 %(102/2 957)，3组比较，差异无统计学意义(&2 =0.20，P>0.05)。
　　三、HCMV-DNA阳性检出率
　　羊水和胎儿脐血检查，HCMV-DNA阳性检出率为8.5 %(21/248);孕中期羊水HCMV-DNA阳性检出率为12.1 %(12/99);孕晚期脐血HCMV-DNA阳性检出率为6.0 %(9/149);孕中期HCMV-DNA阳性检出率与孕晚期比较，差异无统计学意义(&2 = 2.84，P>0.05)。
　　一、孕妇人类巨细胞病毒感染情况
　　有学者报导孕妇HCMV发病率高达96 .0 %[2]，本研究孕妇人类HCMV感染率为95.3 %，与文献报导一致。HCMV通过母婴垂直传播的方式对子代造成的不良后果，取决于病毒的种类、毒性、组织亲和力、胎儿的发育阶段、母儿的免疫状态等。母体HCMV感染状况并不能准确反映胎儿感染情况, 即使是原发性感染, 其垂直传播率也只有40.0 % ～50.0 %[3]。
　　二、活动性HCMV感染与母婴传播
　　美国活产婴儿HCMV 先天感染率为0.4 % ～2.5 % ,国内报道先天性感染率差异较大,在1.1 %～27.2 %之间[4]，本课题研究的宫内感染率为8.1 %。许多研究证实,孕妇HCMV原发感染是引起新生儿HCMV疾病及后遗症的主要原因[ 5]。由孕妇原发感染所致的先天性HCMV感染率平均为30.0 %～40.0 % ,而孕妇再感染HCMV所致的先天性感染率不到1.0 %[ 6,7]。本研究提示，孕中期羊水HCMV-DNA检测，对早期诊断先天性HCMV感染具有重要意义。Antsaklis[8]进行了13例脐血穿刺,发现2例感染胎儿的HCMV IgM均为阴性。由于病例很少，难以确定这种方法的真正敏感性，假阴性可能是由于胎儿的免疫系统发育不成熟。羊水PCR检测结合病毒分离技术诊断宫内感染的准确率达94.0 %[9]。分析表明，产前诊断先天性HCMV感染使用羊水检查的结果比胎儿血液要好，如果配合PCR方法，其敏感性和特异性可分别达到100.0 %和83.3 %，但阳性预测期仅40.0 %[10]。目前，已有较多的研究者[11，12]发现，孕母早期羊水HCMV感染与胎儿感染率有着良好的相关性，并认为羊水HCMV感染对胎儿直接影响最大，采用羊水检查可较准确预测胎儿感染率。
　　胎儿HCMV感染率及感染严重程度均与母亲孕期感染时间有关,早中期感染者其胎儿感染率高,危害严重;晚期感染造成胎儿感染率低,且危害较轻[13] 。当孕妇HCMV感染诊断成立后,特别是当导致先天性感染的可能性很高,危害严重时,应对胎儿进行产前诊断,以直接了解胎儿的受感染情况。最后,根据对母亲的诊断和对胎儿的产前诊断结果,考虑进行必要的干预措施或继续妊娠。
　　HCMV感染后,机体能产生多种抗体。IgM在感染后3～5 d出现,持续3～6个月,多代表近期活动性感染; IgG在感染1周后出现,可持续数年或终身,一般仅代表既往感染。抗HCMV-IgM抗体的出现与否都不能肯定母亲是否感染,以及这种感染是原发还是继发性。IgM阴性可能是由于感染最初阶段,抗体尚未出现,或感染后抗体已经消失。同时, IgM阳性也不是原发感染的明确指标。类风湿因子,既往感染的残留和疱疹病毒属交叉反应均能造成假阳性[14]。证实原发性感染的最直接途径是记录病人的血清转化,抗HCMV-IgG抗体由阴转阳,提示妊娠期间的原发感染,血清转化需要动态检测。IgG亲合力测定被认为是目前鉴别原发和非原发感染的最好方法,日益受到重视[15, 16]。
　　三、HCMV感染的产前诊断
　　目前用于产前诊断的方法主要有绒毛取材、羊膜腔穿刺、脐血穿刺和连续B超监测。后者为无创伤性检查,可重复进行,可以了解胎儿大体上是否有畸形。但超声检查只能观察到严重的感染引起的明显的超声学变化，微小的病变很难发现，而且超声结果会随时间发生改变。产前B超检查未见异常，娩出的胎儿也可能合并HCMV严重感染，伴有多器官疾患。前3项均为创伤性检查,其安全性和可靠性仍然是广大患者及其家属和医务人员所担心的问题。有学者比较了宫内采取绒毛、羊水、脐血进行产前诊断和产前未行宫内取材者的妊娠结局，结果发现宫内取材总体水平以及采集羊水和脐血所致妊娠丢失率无显著增加，同时追踪比较宫内取材与出生后的诊断一致[1]。原发感染对胎儿造成的危害远远超过继发感染，原发感染的孕妇应做产前诊断。对于继发感染者，一方面孕前感染所产生的抗体，虽不能保护胎儿不受感染，但可避免胎儿发生严重后遗症;另一方面，侵入性产前诊断本身有一定的危险性，因而对继发感染的孕妇通常不做产前诊断。Liesnard 等[17] 研究发现在孕21 周后并与母亲受感染时间间隔7 周,进行产前诊断有较高的敏感性。我们认为羊水、脐血进行产前诊断安全性和可靠性良好，可减少终止妊娠的盲目性。Lazzarotto等[18]对50例孕妇同时取脐血应用聚合酶链反应测定(PCR)、抗原法(antigenemia)、检测HCMV，取羊水应用PCR、烧杯检测法(shell vial assay)检测HCMV。证明检测羊水标本的敏感性、特异性、阳性预测期及阴性预测期都忧于脐血标本，能更好地判断先天性HCMV感染患儿。此外，脐血穿刺难度大、会对胎儿造成损伤，所以大部分文献采用羊水标本作HCMV产前诊断[19，20]。测定孕中期羊水的HCMV-DNA，对早期诊断先天性HCMV感染具有重要意义。对孕妇血清,尤其是羊水提示HCMV-DNA阳性并具有病毒活动者应考虑终止妊娠,如B超追踪发现胎儿异常表现,应立刻终止妊娠,以降低先天性缺陷儿的出生。
【参考文献】
& 　1邓东锐，闻良珍，陈素华,等 .产前诊断先天性人巨细胞病毒感染安全性和可靠性分析[J].中国妇幼保健，)：.
　　2 el Nawawy A,Soliman AT,el Azzouni O,et al.Maternal and neonatal prevalence of toxoplas ma mad cytomegalovirus(CMV)antibodies and hepatitis B antigens in an Egyptian rural area[J]. Trop pediatr,):154-157.
　　3Adler SP. Cytomegalovirus and p regnancy[J]. CurrOp in Obstet Gynecol,) : 670.
　　4BarbiM, Binda S, Primache V, et al. CytomegalovirusDNA de2tection in Guthrie cards: apowerful tool for diagnosing congenital[J].infection1J Clin Virol, 92-1651.
　　5Griffiths P, Mcleam A, Emery V. Encouraging p rospects for immuni2 sation against p rimary cytomegalovirus infection[J]. Vaccine, ～12) : .
　　6Azam AZ,Vial Y, Fawex CL, et al. Prenatal diagnosis of congenital cyto2 megalovirus infection[J]. Obstet Gynecol, ) : 443-448.
　　7Lip itz S, Achiron R, Zalel Y, et al. Outcome of p regnancies with vertical transmission of p rimary cytomegalovirus infection[J]. Obstet Gynecol, 2002 , 100 (3) : 428-433.
　　8Antsaklis AJ,Daskalakis GJ,Mesogitis SA,et al.Prenatal diagnosis of fetal primary cytomegalovirus infection[J].BJOG,-88.
　　9Lipitz S,Achiron R,Zalel Y,et al.Outcome of pregnancies with vertical transmission of primary cytomegalovirus infection[J].Obstet Gynecol,-433.
　　10Lazzarotto T,Guerra B,Spezzacatena P,et al.Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection[J].J Clin Microbiol,0-3544.
　　11Ljubic A,Cvetkovic M,Sulovic C,et al.Essential and nonessential amino acids in appropriate and small for gestational age fetuses with cytomegalovirus infection[J].Clin Exp Obstet Gynecol,):206-208.
　　12Ruellan-Eugene G,Barjot P,campet M,et al.Evaluation of virological procedures to detect fetel human cytomegalovirus infection:avidity of IgG antibodies.Virus detection in amniotic fluid and maternal serum[J].J med virol,):9-15.
　　13Revello, MG, ZavattoniM, Furione M, et al . Diagnosis and Outcome of p reconcep tional and periconcep tional p rimary human cytomegalovirus infections[J]. Infect Dis,
(4) : 553-557.
　　14Revello MG, Gerna G. Diagnosis and management of human cyto2megalovirus infection in the mother, fetus, and newborn infant[J].ClinMicrobiol Rev, ) : 680-715.
　　15BodeusM, Beulne D, Goubau P. Avidity of three IgG avidity assays to exclude recent cytomegalovirus infection[J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, ) : 248-252.
　　16Sipewa MJ, Goubau P, BodeusM. Evaluation of a cytomegalovirus glycop rotein B recombinant enzyme immunoassay to discriminate be2 tween a recent and a past infection[J]. J Clin Microbiol, ) : .
　　17Liesnard C , Donner C , Brancart F , et al . Prenatal diagnosis of congenital cyt omegalovi rus inf ection : p rospective study of 237 pregnancies at risk[J ] . Obstet Gynecol , Pt 1) :881 -888.
　　18Lazzarotto T,Guerra B,Spezzacatena P,et al.Prenatal dagnosis of congenital cytomegalovirus infection .J clin micro,0-3544.
　　19Lipitz S,Yagel S,Shalev E,et al.Prenatal dagnosis of fetal primary cytomegalovirus infection[J].Obstet Gynecol,-767.
　　20Revello MG,Zavattoni M,Furione M,et al.Polymerase chain reaction for prenatal diagnosis of congenital human cytomegalovirus infection[J].J Med virol,-466.
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关于巨细胞病毒的问题
炎症有关系吗？因两年前经期游泳感染了盆腔炎，腹部时常不舒服。
换大一点的医院检查一下，得到的结果要可靠些，还要看是什么样的检测手段，如用的是金标法，结果容易出现假阳性。
下面给你提供一点相关知识，或许对你有帮助。祝你早日康复！
巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒属的一组，直径110毫微米的DNA病毒。过去认为风疹病毒对胎儿危害最大。近年来通过病毒学的研究证明，由于巨细胞病毒感染在人群中广泛存在，孕妇感染后能传播给胎儿，引起胎儿感染和畸形。所以目前认为CMV是先天性病毒感染中最主要的病原之一，它对胎儿的危害甚至超过风疹病毒。
原发性感染即初次感染，对孕妇本身危害不大，多数无明显症状，仅能靠血清学诊断。但能产生病毒血症，病毒通过胎盘传给胎儿。
复发感染。CMV是一种潜伏性病毒，原发感染的患者排毒数月、数年后停止排毒，病毒在体内呈潜伏状态。当怀孕或免疫功能低下时，潜伏的病毒被激活称为复发感染。我国妇女抗CMV-IɡG抗体阳性率约98％，说明我国妇女多数在儿童时期感染过CMV，体内已产生抗体，但CMV与其他病毒不一样，母亲体内的抗体不能保护胎儿不受感染，所以复发感染的孕妇仍有可能将CMV传播给婴儿。
那么，CMV是怎样通
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巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒属的一组，直径110毫微米的DNA病毒。过去认为风疹病毒对胎儿危害最大。近年来通过病毒学的研究证明，由于巨细胞病毒感染在人群中广泛存在，孕妇感染后能传播给胎儿，引起胎儿感染和畸形。所以目前认为CMV是先天性病毒感染中最主要的病原之一，它对胎儿的危害甚至超过风疹病毒。
原发性感染即初次感染，对孕妇本身危害不大，多数无明显症状，仅能靠血清学诊断。但能产生病毒血症，病毒通过胎盘传给胎儿。
复发感染。CMV是一种潜伏性病毒，原发感染的患者排毒数月、数年后停止排毒，病毒在体内呈潜伏状态。当怀孕或免疫功能低下时，潜伏的病毒被激活称为复发感染。我国妇女抗CMV-IɡG抗体阳性率约98％，说明我国妇女多数在儿童时期感染过CMV，体内已产生抗体，但CMV与其他病毒不一样，母亲体内的抗体不能保护胎儿不受感染，所以复发感染的孕妇仍有可能将CMV传播给婴儿。
那么，CMV是怎样通过母亲感染给胎儿呢？CMV的母婴传播，有三条途径。
宫内感染：母亲原发感染时，病毒可通过胎盘传给胎儿。新生儿出生1周内尿中分离到病毒，可证明为先天性感染。我国先天性CMV感染率为０.5～０.9％。
宫颈感染：妊娠时内分泌的改变使孕妇体内潜伏的病毒激活，孕妇宫颈CMV感染增加，胎儿分娩时通过产道而感染，我国孕妇宫颈分泌物CMV阳性率为3.5％。
母乳感染：新生儿可通过哺乳而感染。我国母乳CMV阳性率为13％。通过宫颈或母乳感染亦称围产期感染。这些婴儿出生一周内尿阴性，3～4周后开始排毒。围产期感染的婴儿多数无症状或症状较轻。胎儿感染及受累程度与孕妇感染时的孕期有关。孕妇妊娠早期宫内感染，胎儿感染严重，新生儿有巨细胞包涵体病。孕妇妊娠后期感染，此时胎儿已发育完善，因此受累较少，新生儿出生时症状较轻或仅有病毒尿。感染婴儿有长期间歇排毒，最长达3～5年或更久。CMV感染对婴儿有什么危害呢？先天性CMV感染的疾病称为巨细胞包涵体病(CID)常见症状为新生儿生后有黄疸、肝脾肿大、小头畸形、瘀斑、智力低下，运动功能障碍、耳聋、脉络视网膜炎、肺炎、先天性心脏病等及其他各种畸形，也有引起胎儿早产或流产者。重者新生儿出生后有呼吸困难、抽风等症状，数天至数周内死亡。据观察，CID病例中表现为黄疸、肝脾肿大、转氨酶升高等婴儿肝炎症状的发病率较高。多数婴儿数周、数月后黄疸消退，病情恢复。少数婴儿黄疸加重，大便发白，出现胆道闭锁症状，最后由胆汁瘀积性肝硬化而死亡。巨细胞病毒引起的小头畸形往往伴有重度智力低下，有时合并眼部缺陷，如小眼球、小眼裂、小角膜、斜视、白内障或视神经萎缩等。我国婴儿巨细胞包涵体病有上述典型症状的儿约占5～10％，9０～95％为无症状感染，仅尿内排毒，称为静止感染或隐性感染。这些无症状感染儿中约10％数年以后逐渐出现耳聋、智力低下、视力障碍等神经损害的症状。先天性感染的实验室诊断主要依靠病毒分离及血清学检查，患儿尿或唾液中分离到CMV，患儿血或脐血中抗CMV-IɡM抗体阳性均可确诊。
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答: 会怀孕,只是做完人流后易导致习惯性流产.
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时间： 21:55:36
健康咨询描述：
主要症状:无发病时间:无化验检查结果:巨细泡病毒为阳性,单纯疱疹病毒阳性
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我怀孕一个多月,今天检查发现巨细泡病毒cmv为阳性,hsvigg也为阳性,我该怎么办,
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病情分析：怀孕期间出现巨细胞病毒感染对胎儿影响是很大的,尤其前3个月,很容易致畸或造成先天性疾病.指导意见：虽然并不是每个都会影响,但是现在一般都是一个孩子,为了宝宝的健康着想,如果不影响你以后的生育,建议尽量不要这胎,但是你只是说巨细胞病毒是阳性,也不一定是孕期感染,也可以考虑要宝宝,具体就要仔细咨询医生了.生活护理：孕期尽量避免感染,注意休息饮食.
擅长: 男科，前列腺炎，结石，泌尿系肿瘤
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病情分析：你好：　【巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)】：是一种疱疹病毒组DNA病毒.分布广泛,有与其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡.　　巨细胞病毒(Cytomegalovirus CMV)亦称细胞包涵体病毒,由于感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故名.指导意见：　　一,生物学性状　　CMV具有典型的疱疹病毒形态,其DNA结构也与HSV相似,但比HSV大5%.本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性,人巨细胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纤维细胞中增殖.病毒在细胞培养中增殖缓慢,复制周期长,初次分离培养需30～40天才出现细胞病变,其特点是细胞肿大变园,核变大,核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体.　　二,致病性　　CMV在人群中感染非常广泛,我国成人感染率达95%以上,通常呈隐性感染,多数感染者无临床症状,但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病.病毒可侵入肺,肝,肾,唾液腺,乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液,乳汗血液,尿液,精液,子宫分泌物多处排出病毒.通常口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多途径传播.　　(一)先天性感染　　妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产,流产,死产或生后死亡.患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血.丰活儿童常遗留永久必性智力低下,神经肌内运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等.　　(二)围产期感染　　产妇泌尿道和宫颈排出CMV,则分娩时婴儿经产道可被感染,多数和症状轻微或无临床症状的亚临床床感染,有的有轻微呼吸道障碍或肝功能损伤.　　(三)儿童及成人感染　　通过吸乳,接吻,性接触,输血等感染,通常为亚临床型,有的也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多症.由于妊娠,接受免疫抑制治疗,器官移植,肿瘤等因素激活潜伏在单核细胞,淋巴细胞中病毒,引起单核细胞增多症,肝炎,间质性肺炎,视网膜炎,脑炎等.　　(四)细胞转化和可能致癌作用　　经紫外线灭活的CMV可转化啮齿类动物胚胎纤椎母细胞.在某些肿瘤如宫颈癌,结肠癌,前列腺癌,Kaposis肉瘤中CMV DNA检出率高,CMV抗体滴度亦高于正常人,在上述肿瘤建立的细胞株中还发现病毒颗粒,提示CMV与其疱疹病毒一样,具有潜在致癌的可能性.　　四,免疫性　　机体的细胞免疫功能对CMV感染的发生和发展起重要作用,细胞免疫缺陷者,可导致严重的和长期的CMV感染,并使机体的细胞免疫进一步受到抑制,如杀伤性T细胞活力下降,NK细胞功能减低等.　　机体原发感染CMV后能产生特异性抗体和杀伤性T淋巴细胞,激活NM细胞.抗体有限CMV复制能力,对相同毒株再感染有一定抵抗力,但不能抵抗内源性潜伏病毒的活化,及CMV其他不同毒株的外源性感染.而通过特异性杀性T淋巴细胞和抗体依赖细胞毒性细胞能发挥最大的抗病毒作用.　　五,微生物学诊断　　唾液,尿液,子宫颈分泌液等标本离心沉淀,将脱落细胞用姬姆萨染色镜检,检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体,可作初步诊断.　　分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中,由于CMV生长周期长,细胞病变出现慢,为了快速诊断,可将培养24小时的感染细胞固定,用DNA探针进行原位杂交,检测CMV DNA.　　用ELISA检测lgM抗体和lgG抗体,适用于早期感染和流行病学调查.LgG抗体可终身持续存在,lgM抗体与急性感染有关.　　不论是初次感染或复发感染,当病毒血症时,可用葡聚糖液提取外周血单个核细胞,制成涂片,加CMV单克隆抗体,采用免疫酶或荧光染色,检测细胞内抗原.　　近年应用免疫印迹法和分子杂交技术直接从尿液,各种分泌物中检测CMV抗原和DNA是既迅速又敏感,准确的方法.　　六,防治原则　　丙氧鸟苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV扩散作用.如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,虽能持久地减少CMV扩散,但效果比前者差.国外研制CMV病毒活疫苗,能诱导产生抗体,但排除疫苗的致癌潜能,有待解决生活护理：希望对你有所帮助,祝你健康
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病情分析：【巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)】：是一种疱疹病毒组DNA病毒.分布广泛,有与其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡.指导意见：丙氧鸟苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV扩散作用.如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,虽能持久地减少CMV扩散,但效果比前者差.国外研制CMV病毒活疫苗,能诱导产生抗体,但排除疫苗的致癌潜能,有待解决生活护理：请以后多加强体育锻炼.
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