曹某，男，76岁，青岛人。09年3月7日初诊主诉：患者咽部疼痛始发于2000年4月，当时由咳嗽引起左咽部疼痛，放射至同侧外耳道、耳后及下颌角。常由进食、吞咽、说话、咳嗽及下颌关节活动引起。性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，骤然发作，持续一分钟左右，一日几次。服西药止痛类药物未解，后经中医中药治愈。患者其后又复发2次，均服用中药治愈。2008年因患带状疱疹后疼痛加剧，每日疼痛数次不等，疼痛十分剧烈，患者难以忍受。遂又在当地医院服用中药无效。每日服用卡马西平12片才勉强止痛。后去北京某医院接受手术治疗，但手术未成功，医生告之回家休养，半个月后再进行第二次手术。患者因畏惧手术再次失败遂来我所诊治。现症：患者患舌咽神经痛近10年，吞咽时左侧咽部有电击样疼痛，烧灼痛，每次发作1-2分钟，伴随有头晕，怕冷，口臭，心烦，急躁易怒，精神可，睡眠可。大便三日未解，无便意，尿频不利，舌淡红，舌质胖大，舌苔厚。治疗：面部属阳明经分布，少阴、太阴经上系咽喉。阳明者多血多气之经，热邪蒸腾气血，则多见上炎头面之症。火灼经络则灼痛难忍，痛如刀割。以其时久，经络必损，故多见经络不通之象。不通则痛，以其为邪热所乘，营气无所避也。阳盛则阴虚，阳乘少阴太阴之络而达于咽喉也，经络为损，故见疼痛。头晕者，风火相煽之象。口臭、心烦、急躁易怒、大便不解者，火邪泛溢于胸腹也。怕冷、舌胖大、尿频不利者，标实而本虚也，以其患者年岁已高，故多见虚象。治则当尊清热泻火，通经活络，兼顾正气。给予&全龙汤&加减治疗一个疗程。09年3月26日二诊患者服用完一个疗程后疼痛大为减轻，左咽部只遗留有轻微的刺痛感，象是被东西划过的感觉，疼痛已不向耳部放射。卡马西平用量从每天12片减少到8片。大便较前通畅，心烦急躁好转。观其舌苔则苔质由厚变薄，邪气渐化。效不更方，嘱其继服前方一疗程。09年4月13日三诊患者已停服卡马西平
韦某，女，52岁，河南人。日初诊主诉：两年前发现偶尔头痛，几天或很长时间疼一次，就没在意，后来疼痛越来越频繁，牙龈到左侧面颊部放射性疼痛，跳痛，每次疼痛持续几分钟不等，吃饭或说话时候疼痛加剧，疼痛时候会流口水，疼痛久了感觉面部麻木。一年前做过针灸，但效果不明显，后煎服向日葵花盘有效，但引起胃疼，食欲不振，就没再继续服用。曾服用了20多付治疗胃病和三叉神经痛的中药，无效。最近一年来疼痛时靠吃止痛药，起初还管事，而后药量越来越大，但还疼痛难忍。现在要吃三片苯妥英钠止疼，但副作用大，经常引起头晕，恶心。现症：患者精神萎靡，食欲不振，畏寒，乏力，口渴欲饮，心烦多梦，急躁易怒，口中酸臭，大便干燥，一周一次，肛门有灼热疼痛感，舌质淡白有齿痕，舌苔白而干燥。治疗：患者当属虚实夹杂病机，因正气素亏，故见乏力，食欲不佳。湿热之邪留滞肠胃，热耗津液则见口渴欲饮，热盛津枯则大便干燥，肛门灼热疼痛，湿热上达口咽则酸臭，肝气不舒郁而化热则急躁易怒，心神为火熏蒸则烦而多梦。法当清热利湿，通络止痛，兼顾正气。给予全龙汤加减一疗程。日二诊患者电话称服用完这个疗程药物后效果不错，面部疼痛减轻，疼痛的次数较从前减少，另外吃饭或说话时候引发的疼痛程度也减轻，只是仍会流口水，服用药物后胃部略有不适，大便较前好转，平均两天一次。其他如前。效不更方，继服上方一疗程。2009年6月电话回访，患者自服用完两个疗程的药物后，症状全部消失，现在面部没有任何不适的症状，大便基本正常，嘱其平时少食辛辣刺激的食物，多饮水，以巩固疗效。版权所有：三叉神经痛治疗网 （www.nhjk.net ）
三叉神经痛，牙痛，偏头痛，舌咽神经痛由于其发作部分十分相近，当疼痛发作时，人们往往也辨别不清到底是哪疼了，在这里我们就介绍下这四痛之间的区别，帮你辨别到底是患了哪方面的疾病：
1.三叉神经痛的特点
反复发作的剧烈，时间比较短，有扳击点。
2.牙痛的特点
持续性的，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深，无&扳击点&。有些患者的疼痛来自牙龈，常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，拔牙之后仍然疼痛不已。有资料报道有人 因三叉神经痛而拔掉8颗牙。因此患者与牙医应高度警觉。
3.偏头痛表现
搏动性头痛，有视觉先兆，发作持续时间长，可达几个小时，有时也非常剧烈，有时伴有恶心、呕吐等症，无扳击点。
4.舌咽神经痛
阵痛强度较轻，有时表现为强烈刀割样阵发痛，但疼痛部位不同，多在舌根、软腭、扁桃体窝、耳垂等处，下颌角；阵痛时间为数秒，有时较长，发作时进食吞咽时诱发疼痛，尤其与三叉神经痛第Ⅲ支区别开。
根据以上对四种疾病特点的分析，大致就可以判断是哪方面疾病了，疾病对症治疗，才会根治。
【www.nhjk.net】 三叉神经痛康复网，与你携手，共同防治三叉神经痛，没有疼痛，享受美好生活。
　 三叉神经痛是指三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、闪电样疼痛。有原发性（原因不明，也称真性）和继发性两类.
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分。多见于中、老年人，40岁以上者约占70～80%，女性居多。
继发性可由肿瘤、蛛网膜炎、三叉神经根炎、脑膜炎、脑动脉瘤、脑血管畸形及脑动脉硬化引起。本病多见于中年以上的成人，女性稍多于男性。
三叉神经痛的病症有：
1.疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%。
2.疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。
3.诱发因素及&扳机点&：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为&扳机点&或&触发点&。麻醉&扳机点&常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。
4.体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可有减退。
在治疗上，一般采用药物治疗、理疗、针刺疗法、神经阻滞疗法、射频电流经皮选择性热凝术和手术治疗等方法。
中医治疗三叉神经痛是通过配方药物调理，以搜风通络、通经止痛为治
　扳机点通俗讲就是当碰触疼痛的那一点，三叉神经痛有很多诱因，这些诱因又因人而异。表现出来的体征也各不相同，所以我们非常有必要去详细的了解一下这方面的问题。对于自身病情能够更深入的了解。
病人面部三叉神经分布区域内某个区域特别敏感，稍加触动就可引起疼痛发作，且疼痛从此点开始，立即放射至其它部位。凡能引起疼痛发作的部位称做诱发区，亦称&触发点&或&扳机点&。
约50%的病人在三叉神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点。此触发点大小不一，其范围大者直径为指甲大小（约1厘米），小者为一个点或一根胡须。触发点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。亦有少数&触发点&在下颌部或三叉神经分布区域以外者，如乳突部、颈部。此外，在面部受机械刺激或活动时亦有发作者，常见于咀嚼、刷牙、洗脸、说话、打呵欠、刮脸，甚至身体任何部位的活动牵引面部，均可引起疼痛的发作。有时简单的张嘴或声、光刺激即可诱发。
此外，打喷嚏、笑、舌头活动、转头、进食、饮水、面部被风吹、皮肤的触摸，都可诱发疼痛。当病情发展到高峰时，病人察觉不到的微小刺激，也可引起疼痛发作。有时即使无任何明显诱因，亦可自行发作。故病人设法避免一切能引起疼痛发作的诱发因素，如说话不敢张口，不能如常进食，只能利用发作后短暂的反拗期（于发作终结时诱发区兴奋性减低或丧失）迅速进食、谈话、洗脸等等。有的病人被迫只能进些流质饮食，把食物慢慢放入口内，不能张大口咀嚼，因而引起消瘦和脱水，营养不良。
疼痛由一支扩散至另一支后，其诱发疼痛的&触发点&仍在原发支的分布区域内，三叉神经分支穿出皮下之点，常有压痛与感觉过敏。因此，压迫此点亦可诱发疼痛发作。一组报告，由于精神过度紧张、焦虑而诱发疼痛发作者占66%；由于寒冷刺
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多动腿综合征病在腿上，让人不得安宁，症状为腿部痉挛疼痛、蚁走感，足趾有时也颤抖。拍打、撞击、活动时腿好些。此病也叫做不安腿综合征。多考虑与局部缺血缺氧有关，所以，它不是一个单独疾病，是一种综合征。
很多人在入睡和睡眠过程中会偶尔出现腿部抽动，但一般频率很低，不会对睡眠产生影响，这属于正常现象。但如果每小时抽动超过5次，将会造成睡眠质量下降，目前国际上把这种现象称为&睡眠周期性腿动&，一般不会产生失眠和白天倦怠，不用上医院治疗；如果因此严重影响睡眠质量，甚至影响了白天的生活、学习，则称之为&周期性腿动疾病&，就是病了，需要到&治疗睡眠的专家&处就诊了。
&周期性腿动疾病&是1953年首先由国外学者提出的，主要指睡眠过程中出现的腿部（偶尔胳膊也会出现）周期性、不自主的抽动，通常间隔几十秒出现一次，一小时超过5次，可发生在整个睡眠过程中，表现为脚趾、踝关节、膝关节和髋关节的局部弯曲，经常引起短暂或完全惊醒而导致睡眠断断续续，但患者本人经常感觉不到这些动作。
舌咽神经痛患者临床症状主要表现在以下几个方面： 1．舌咽神经痛好发人群：35～50岁。2．舌咽神经痛诱发因素：触诊可使疼痛发生，也称&扳机点&。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。3．舌咽神经痛发病部位：扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。4．疼痛时间：早晨、上午频发，睡眠时可有发作，此点可与三叉神经痛鉴别。5．舌咽神经痛疼痛性质：阵发性剧痛，如刀割样、刺戳样，痛性抽搐。6．有异物感、梗塞感：发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感，而导致频频咳嗽。7．有间歇期。8．患者有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛，少进食所引起的。9．舌咽神经痛严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。
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中医肋间神经痛的常见类型有：寒滞肝脉：胁肋痛、腹冷或牵引前阴坠胀疼痛，遇寒则甚，得热则缓，形寒肢冷，口淡不渴。舌质暗苔白滑，脉沉弦或弦紧。
肝经火盛：胁肋灼痛、或掣痛、烦躁易怒、头痛眩晕、口苦咽干、面红目赤、便秘溲赤。舌质红苔黄，脉弦数。
邪犯少阳：胁肋疼痛，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，舌淡苔白滑，脉弦。
痰饮内停：咳嗽转侧、呼吸时牵引胸胁疼痛加剧，胁胁胀满，气息短促，呼吸困难，苔薄白，脉沉弦或沉滑。
肝气郁结：胸胁满闷胀痛，疼痛每随情志变化而增减，或连及少腹，精神抑郁，善太息，饮食减少，苔薄白，脉弦。
瘀血停着：胁肋部刺痛，固定不移，日轻夜重，痛处拒按，或胁下有痞块。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。
肝阴不足：胁肋隐痛，绵绵不休，两目干涩，爪甲枯脆，口干咽躁，心中烦热，颧红，潮热，或有筋挛。舌红少苔，脉弦细而数。
肝胆湿热：胁痛口苦，或绞痛，心烦，胸闷纳呆，恶心呕吐，或目黄身黄，或有潮热，身热不扬，小溲黄赤，脉弦数或弦滑。
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面瘫患者大多数突然起病，多数患者尤其是青少年伴有情绪变化，有的产生焦虑、抑郁、恐惧情绪，有的后遗症患者唉声叹气，内心充满苦恼，不敢见人，怕周围同学嘲笑而产生自闭心理，因此，对面瘫患者的心理护理十分重要。（1）劝解安慰，稳安患者情绪：根据患者不同的心理特征，对患者耐心解释、安慰、同情、关心、缓解抑郁感。并告知患者，在患病期间如处于焦虑、紧张状态，可以导致体内病理生理的变化，促使病情发展，有百害而无一利。（2）启发疏导患者，促进疾病康复：不同年龄、性别和文化程度的患者，对面瘫有不同程度的心理表现。有的对治疗充满信心，有的对治疗失去信心，并产生悲观失望的情绪。有的疑神疑鬼，有的怨天尤人，甚至放弃治疗。对患者的不良心理表现，应耐心解释，并向患者讲明本病的可治性。只要患者保持良好的心理状态，稳定的情绪，坚持治疗，面部的功能会恢复正常，一般不会留下后遗症。要正确应用语言对患者进行启发疏导，使患者消除顾虑，克服内心抑郁、苦闷和紧张，增强战胜疾病的信心，促进疾病的康复。（3）鼓励患者提高自我防护能力：治疗期间，鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息、饮食，避免情绪激动和不良因素的刺激。指导患者学习一些自我康复和防护知识。如按摩面部瘫痪的肌肉、叩齿、鼓腮、皱眉，用具有活血化瘀作用的中药煎水热敷面部，避免直接吹风，寒冷天气出门时带眼镜、口罩，避免感冒等。
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健康咨询描述：
我最近才发现我的挂钩有时候会疼，尤其是吃完饭还有就是打哈欠的时候，现在还没有去医院检查
想得到怎样的帮助：所以我想咨询一下，这是什么原因导致的。（感谢医生为我快速解答——该。）
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是颞颌关节炎症 颞下颌关节功能紊乱的病人有以下主要临床症状： (1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼疼。 (2)关节有点痛疼 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼疼，不红肿。疼疼的性质为隐疼、钝疼或短暂刺疼，在关节处可有压疼。 (3)下颌运动异常 开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米前后，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。 (4)其他头疼、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不舒适等。 此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。 ①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。 ②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。 ③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。 本病的疗法原则：由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法。
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打哈欠后咽口水时右边耳朵连到下巴那都会很疼，以前都没有过，请问是怎么回事
提问者采纳
可能你耳朵里有异物,建议到医院检查!!!
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打哈欠 吃饭咀嚼的时候感觉右耳朵和脸颊连接处疼痛
状态：就诊前
咨询标题：打哈欠 吃饭咀嚼的时候感觉右耳朵和脸颊连接处疼痛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日开始 吃饭右边牙齿嚼饭时
感觉右耳朵里面疼痛
日，吃了两天消炎药之后
右边牙齿可以吃饭咀嚼
但打哈欠或者嘴巴张大的时候
还是感觉右耳朵和脸颊连接处疼痛
曾经治疗情况和效果：
1，小区小门诊部医生看了下右边牙齿
说有一颗智齿 但牙齿不痛
让吃消炎药
日开始吃牙周康和阿莫西林
到现在已经吃了5天的消炎药
但还是有疼痛
想得到怎样的帮助：
请问大夫，我这是什么问题，要紧吗？
f***发表于
建议你来医院做相关的诊疗，才能给你回答。
去五官科看过吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李健大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
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唇腭裂疾病，腮腺炎和颌下腺炎等涎腺疾病,颞下颌关节外伤、强直和颞下颌关节紊乱病治疗
李健，男，博士,主任医师，副教授，硕士生导师，擅长唇腭裂颌面部畸形的矫正，面部整形特别是鼻整形和颌骨不...
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健康咨询描述：
半年了。耳朵在用力咽口水或打哈欠时鼓膜就响好象咽鼓管也想，很烦躁，请问是咽鼓管异常开放还是关闭不全，还是鼓膜问题，用了许多消炎药无作用，怎么治，还能好吗、医生检查说没太大问题用任何药都没用。而且没有什么好办法，现在听力正常不疼，请问是什么病，能好吗、将来影响听力吗、那能治怎么治、谢谢。
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你的这种情况，可能是鼓膜凹陷所致，当外耳道和咽鼓管气流变化时候，因压力变化，造成鼓膜的活动出现响声！如果患有浆液性中耳炎,即卡他性中耳炎,则可导致咽鼓管功能出现障碍,使鼓膜内外的大气压失衡.这样由于来自外耳道方向的大气压力的作用,时间久了,就会出现鼓膜内陷的情况指导意见：你好！你的这种情况，可能是鼓膜凹陷所致，当外耳道和咽鼓管气流变化时候，因压力变化，造成鼓膜的活动出现响声！如果患有浆液性中耳炎,即卡他性中耳炎,则可导致咽鼓管功能出现障碍,使鼓膜内外的大气压失衡.这样由于来自外耳道方向的大气压力的作用,时间久了,就会出现鼓膜内陷的情形. 此外,鼻炎,咽炎或感冒鼻塞不通等,都会引起咽鼓管障碍,使鼓膜内外压力失衡.因此保持咽鼓管通畅,是防止鼓膜内陷的关键. 对于鼓膜凹陷可以适当的张口鼓气同时捏紧双侧鼻孔，是口腔和咽鼓管内压力气流压力增大有助于帮助恢复！这个对听力一般影响不大！祝你健康！
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病因治疗 ：耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。 药物疗法 ：①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B＿1、维生素B＿( 12)、三磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗。
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耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失
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耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。
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