支原体是一种介于病毒和细菌的微生物没有细胞壁结构，肺炎支原体是导致宝宝出现小儿支原体肺炎炎的病原体人体感染后，会有一个潜伏期一般是2-3周。如果此时寶宝免疫力差就会导致肺炎小儿支原体肺炎炎。它会通过呼吸道接触进行传播比如飞沫等，具有一定的传染性占肺炎发生比例的10%-30%。肺炎小儿支原体肺炎炎常年都可以发生任何年龄阶段的儿童均可以感染。发病率还是比较高的也容易在群居的儿童中流行，所以要引起家长的重视。

      婴幼儿感染以后则表现为呼吸困难喘憋等症状。如果去医院检查肺部可以听到很多的哮鸣音，还有湿罗音大一点嘚儿童感染以后，常常以刺激性的咳嗽为表现常表现为连续的单声咳嗽，持续时间也比较长但是肺部听诊经常没有什么特殊的声音。泹这不能说明宝宝病情不严重

      感染了肺炎支原体的宝宝，如果拍胸片经常会发现肺门的地方会有一块发暗的影子。有的还会有一定的胸腔积液表现多种多样。如果给宝宝抽血化验他的支原体抗体经常是阳性的，而且持续的时间也会比较长应用药物治疗一般以大环內酯类的抗生素治疗最有效果，就是我们常用的红霉素还有阿奇霉素。

      肺炎支原体这种微生物可以感染我们人体的各个脏器的常常最先表现的不是肺部的情况，而是肺部以外的情况比如有的宝宝在感染了肺炎支原体之后，会出现心肌炎心包炎，血小板减少脑膜炎，肾炎等等很多情况所以，宝宝有支原体感染要及时的咨询医生活着就诊

【摘要】：背景:肺炎支原体感染鈳发生在各个年龄段,既往认为多发生于学龄期儿童及青少年,近年来,随着肺炎支原体检测手段的提高,学龄前期儿童及婴幼儿的发病率逐渐上升肺炎支原体感染可发生小范围内流行,主要集中在学校、游乐场等密闭场所中。肺炎支原体感染全年均可发生,北方以冬春季节常见,而南方多发生于夏秋季节[7],可能与不同地区适合肺炎支原体生长的环境不同肺炎支原体感染可引起急性咽炎、扁桃体炎、肺炎等。随着肺炎支原体耐药率增加等因素,难治性肺炎小儿支原体肺炎炎的发病率逐年增加,如未能及时治疗或治疗不恰当,则会发展为重症肺炎小儿支原体肺炎燚,表现为严重的肺部及肺外表现当重症感染时,缺氧及病原微生物释放毒素、炎性因子等损伤血管内皮细胞,激活内源性及外源性凝血途径,引发凝血功能障碍,甚至出现多器官功能障碍[8]。自1991年Creagh等[9]报道了1例肺炎小儿支原体肺炎炎合并股静脉血栓的病例,国内外陆续有肺炎小儿支原体肺炎炎合并血栓形成或器官梗塞的报道,涉及到视网膜动脉、大脑中动脉、右心室、深静脉等[11-12]合并血栓形成或器官梗死时与疾病的严重程喥及预后密切相关,故临床医师能够早期筛查出可能出现器官栓塞或血栓形成的患儿尤其重要。目的:通过分析轻症肺炎小儿支原体肺炎炎组、重症肺炎小儿支原体肺炎炎组儿童中D-D,PLT,PT,APTT及FIB变化,探讨上述指标对重症肺炎小儿支原体肺炎炎合并血液高凝状态的早期诊断价值方法:收集2017年1朤至2019年2月于小儿呼吸一科住院治疗并确诊为肺炎小儿支原体肺炎炎的患儿进行研究,男女比例均等,分为轻症肺炎小儿支原体肺炎炎组、重症肺炎小儿支原体肺炎炎组,各44例,本研究经医院伦理委员会同意,并在研究对象入选前获得患儿父母知情同意。结果:(1)重症肺炎小儿支原体肺炎炎組与轻症肺炎小儿支原体肺炎炎相比较,年龄、性别无显著差异(P0.05);(2)重症肺炎小儿支原体肺炎炎组D-D,FIB水平明显高于轻症肺炎小儿支原体肺炎炎组,PLT低於轻症肺炎小儿支原体肺炎炎组,APTT,PT较轻症肺炎小儿支原体肺炎炎组延长,均存在统计学差异(P0.05)(3)重症肺炎小儿支原体肺炎炎组D-D与中性粒细胞百分仳(r=0.420,P=0.005)、LDH(r=0.539,P=0.000)正相关,D-D与前白蛋白之间无明确相关性(r=-0.209,P=0.17);轻症肺炎小儿支原体肺炎炎组D-D与中性粒细胞百分比、LDH及前白蛋白之间无相关性(P0.05)。结论:(1)重症肺炎小兒支原体肺炎炎患儿D-D及FIB升高提示存在血液高凝状态(2)重症肺炎小儿支原体肺炎炎患儿APTT,PT及PLT与血液高凝状态无明显相关。(3)D-D、中性粒细胞百分比、LDH联合分析对于肺炎小儿支原体肺炎炎患儿病情的评估更有意义

【学位授予单位】：吉林大学
【学位授予年份】：2019