腹痛不都是胃肠炎 需警惕阑尾炎
&&□记者&蔡建华&&通讯员&王建明&屈重行&&&&几天前，小刘突感中上腹部疼痛，伴有轻微的恶心、乏力等不适感，大便不成形、次数增多等症状。小刘以为是急性胃肠炎，就吃了几粒胃药和止泻药。但是症状并没有得到缓解，体温反而开始升高。小刘急忙来到郑州大学附属郑州中心医院就诊，消化内科二病区主任医师杜晓林接诊了她。&&在仔细询问了她的病史后，杜晓林主任为小刘做了体格检查。小刘有上腹部和右下腹部压痛，特别是右下腹阑尾区，还有反跳痛（把手放在右下腹，用力往下压，突然松开，如果有疼痛，即为反跳痛）。杜主任有了初步的诊断——急性阑尾炎！但小刘说自己并不感觉右下腹自发性疼痛，只在刚才按压时才感觉到痛。杜主任为她开具了阑尾彩超检查，结果证实了起初的诊断。&&杜主任介绍，阑尾在人体的右下腹，于是人们往往以为阑尾的病变就应该在右下腹表现出来。其实，阑尾属于人体的内脏器官，而内脏的疼痛感觉是模糊的，而且常常会“牵连”其他器官，出现其他器官的“牵涉性痛”。比如，急性胆囊炎除了右上腹痛外，往往还有右侧肩后背痛，而十二指肠溃疡、食道炎，也会有后背两肩胛之间的区域疼痛。急性阑尾炎的疼痛，表现为转移性右下腹痛，也就是说，在患病的早期，疼痛往往表现在上腹部，也可以是右上腹、肚脐周围等，随着疾病的发展，才逐渐出现右下腹的疼痛。&&急性阑尾炎发病的基本原因是阑尾管道的梗阻和肠道细菌的感染。另外急性阑尾炎发病还与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。急性阑尾炎的临床表现，除了标志性的转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛外，还有早期的牵涉性胃痉挛表现，如恶心、呕吐，还会出现大便的异常，如大便次数增多、大便不成形等。
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　　由于夏天天气热、温度一天比一天创新高，容易造成食物不新鲜或受到细菌污染而腐坏，导致幼童吃到不洁食物引发肠胃炎。
　　儿童肠胃炎通常有哪些表现
　　上吐下泻、腹痛，发烧
　　肠胃炎好发于各年龄层的婴幼儿，除了大人在准备食物时没将手部清洁完善，有时幼童在进食前没有洗手、吃到不洁食物、或食物保存不当而受到细菌、病毒污染，吃进肠胃道造成感染、引发肠胃炎。
　　肠胃炎的典型症状是上吐下泻、腹痛，严重时会发烧、腹胀，除此，林建宏医师指出，有些肠胃炎亦可能合并感冒病毒的感染，出现轻微感冒的情况。原则上，当肠胃炎伴随有呼吸道症状，像感冒、喉咙痛、身体较虚弱等，一般会先怀疑是病毒性感染。
　　无论肠胃炎是起因于病毒性感染，像诺罗病毒、轮状病毒；或起因于细菌性感染，像沙门氏菌等，原则上潜伏期约1～2天就会发病，同时合并肚子痛、上吐下泻等症状。不过，肠胃炎不一定会立即出现腹泻情况，若有便秘的小孩，患有肠胃炎时也许只会发烧和腹胀不适，亦别轻忽。
　　肠炎：由于小儿肠道内的正常菌群建立不完善和缺乏各种消化酶，再加上孩子患病毒性肠炎，肠道的这些菌群和消化酶被破坏，导致孩子现在的消化和吸收功能更差，建议你给孩子喂一些补充胃酶和帮助建立正常菌群的药物，如：吗咪爱，小儿胰酶散，整肠生胶囊，丽珠肠乐胶囊，还有就是注意孩子平时的喂养。我有几个建议，如下：
　　儿童肠胃炎通常该如何护理
　　当孩童患上肠胃炎出现呕吐的情形时，暂时先不要吃东西，让肠胃休息一下，适度的喝水。以少量多餐的方式，先吃1~2口，休息10~20分钟后，未吐再吃。
　　病毒性肠胃炎传染力极强，其中诺罗病毒任何年龄层皆可能被感染，轮状病毒则好发于6岁以下婴幼儿。
　　病毒性肠胃炎的症状为水泻和呕吐，或可能有头痛、发烧、腹部痉挛、胃痛、恶心、肌肉酸痛等症状；一般人感染后都可以康复，但婴幼儿、老年人、免疫不全的人感染后可能出现脱水、电解质不足，进而抽搐。
　　预防方法为如厕后、进食或准备食物前务必勤洗手；澈底煮熟所有食物（尤其是贝类水产品），澈底清洗水果、蔬菜；吃剩的食物应放温度适中的冰箱中保存，不需烹煮的食物应尽快吃完；病患污染的衣物、床单应立即更换，环境（如∶马桶、门把）和器物表面如被污染应用漂白水擦拭（1000ppm）；处理患者粪便、呕吐物前应戴上手套与口罩，用漂白水消毒（5000ppm）后再冲入下水道，并澈底洗手。
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来自于：广东|
提问时间： 08:21:10|
基本信息：
病情描述：
去年做的胃镜是慢性胃炎，这段时间老胃疼拉肚子，去医院看了。医生说肠胃炎，吃了好些天药了！还是老样子怎么办？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2846收到了：
您这样的情况主要还是由于胃炎引起的。建议服用治疗胃炎好，养胃的药。可以服用奥美拉唑，多潘立酮，复方黄连素片和，香砂养胃颗粒进行治疗。
胃会病变吗？我好担心
慢性胃炎是有可能会发展成为胃溃疡的。但是恶性变的可能性不是很大，如果您不放心的话建议您去做个胃镜检查一下。
多是早上起来胃不舒服。拉肚子下午不啦，就是感觉肚子不舒服，想拉又拉不出来的感觉，
主要是胃肠功能下降引起的。建议服用香砂养胃颗粒和保和颗粒治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10018收到了：
病情分析：
慢性肠胃炎主要是长期饮食不当胃肠道负担加重胃黏膜受损，从而引起消化功能障碍，引起腹痛腹泻，可以服用肠炎宁，诺氟沙星，胃痛颗粒治疗。
指导意见：
注意保暖避免着凉，不要吃辛辣生冷不易消化的食物。
肠炎宁服了！2餐感觉肚子想拉又拉不出来，这样的情况会病变吗？好担心，什么胃口也没有
联合用药，，
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：786收到了：
你所说的症状可能是慢性胃炎引起的急性发作，建议你去医院检查一下幽门螺杆菌，如果有，可以规律抗幽门螺杆菌治疗
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7655收到了：
病情分析：
你好，既然是慢性胃炎，治疗起来肯定不会那么迅速的，一般吃药都是调理为主。
指导意见：
平时可以采取少食多餐的办法，尽量少食用肥肉等高脂肪食物，可以经常喝点姜汤，吃点生花生等等
为什么那么多天了，不见好转
我现在好担心
你吃了几天药了啊，吃的什么药
四神片，双歧杆菌四联活菌片，枳术宽中胶囊，兰索拉唑肠溶片
你吃的这些要也是以抑制胃酸，调理肝脾为主，一般在服用20天以上才逐渐见效
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