肚脐上右腹部疼痛7个多月_健康易
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肚脐上右腹部疼痛7个多月
性别：男年龄：47病史：秘尿结石病情描述：我结石有20多年曾发多次，每次发都腰部都疼痛，也有结石排出过。从2009年9月起，肚脐上右腹部开始频繁疼痛，有时伴有胃疼，而且一伴有胃疼就呕吐，呕吐后症状约减轻。我怀疑还是结石，但血检未发现炎症，彩超左右肾都有有3-4颗小结石，肾造影无阳性结石。做直肠镜和胃镜都没发现问题，但发现贫血。我现在每天肚脐上右腹部都疼痛4个多小时，请问我这是什么病？如何作进一步检查？如何治疗？谢谢
专家回答：　1、急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。
　　2、胃、十二指肠溃疡：[2]好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。
　　若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状，突然发生中上腹部烈痛、如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈“板样强直”，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移植性浊音，肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。腹部X线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。
　　3、急性阑尾炎：大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛，并可有肌紧张，是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高，急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断、处理，1～2日后右下腹部呈持续性痛，麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显，白细胞总数及中性粒细胞显著增高，则可能已成坏疽性阑尾炎。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则已形成阑尾包块。
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回答：病情分析:
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问题：老是右下腹部疼痛，一阵一阵，肚子右下腹部疼痛，不知道什么原因怎么办？ 老是右下腹部疼痛，一阵一阵
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全部症状：肚子右下腹部疼痛，不知道什么原因，经常晚上疼，一阵一阵的。之前没有这样的情况。
发病时间及原因：
偶尔晚上疼，有时候不疼
治疗情况：不是胃病，具体不知道什么原因。还没有详细 ...
回答：病情分析:
除了腹痛，有没有恶心呕吐等其它症状？右下腹痛应考虑阑尾炎及盆腔附件炎，右侧输尿管结石等。
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主治医师邢台医学高等专科学校第二附属医院已通话211次
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主治医师巩义市中医院已通话449次肚脐周围疼痛胃部疼痛右中上腹部同时疼痛怎么办
时间： 09:50:57
健康咨询描述：
主要症状:肚脐周围疼痛胃部疼痛右中上腹部同时疼痛发病时间:两周化验检查结果:
想得到怎样的帮助：到底是胃病还是肝病
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病情分析：引起腹痛病因很多
：1,急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧.常伴恶心,呕吐,腹泻,亦可有发热.体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进.结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断. 　　2,胃,十二指肠溃疡：好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点.体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛.频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性.胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断. 　　若原有胃,十二指肠溃疡病史或有类似症状,突然发生中上腹部烈痛,如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈“板样强直”,有反跳痛,肠鸣消失,出现气腹和移植性浊音,肝浊音区缩小或消失则提示为胃,十二指肠穿孔.腹部X线平片证实膈下有游离气体,腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定. 　　3,急性阑尾炎：大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧.亦有少数患者起病时即感右下腹痛.中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点.可伴发热与恶性.检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征.结合白细胞总数及中性粒细胞增高,急性阑尾炎的诊断可以明确.若急性阑尾炎未获及时诊断,处理,1～2日后右下腹部呈持续性痛,麦氏点周围压痛,肌紧张及反跳痛明显,白细胞总数及中性粒细胞显著增高,则可能已成坏疽性阑尾炎.若在右下腹扪及边缘模糊的肿块,则已形成阑尾包块. 　　4,胆囊炎,胆结石：此病好发于中老年妇女.慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛,进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射.急性胆囊炎常在脂肪餐后发作,呈右上腹持续性剧痛,向右肩部放射,多伴有发热,恶性呕吐.患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎.胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛,亦向右肩背部放射.亦常伴恶性.体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张,Murphy征阳性是囊炎的特征.若有黄疸出现说明胆道已有梗阻,如能扪及胆囊说明梗阻已较完全.急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高.超声检查与X线检查可以确诊. 　　5,急性胰腺炎：多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热.上腹部深压痛,肌肾张及反跳痛不甚明显.血清淀粉酶明显增高可以确诊本病.不过血清淀粉酶的增高常在发病后6～8小时,故发病初期如若血清淀粉酶不高不能排队此病的可能.如若腹痛扩展至全腹,并迅速出现休克症状,检查发现满腹压痛,并有肌紧张及反跳痛,甚至发现腹水及脐周,腹侧皮肤斑,则提示为出血坏死性胰腺炎.此时血甭淀粉酶或明显增高或反不增高.X线平片可见胃与小肠充分扩张而结肠多不含气而塌陷.CT检查可见胰腺肿大,周围脂肪层消失. 　　6,肠梗阻：肠梗阻可见于各种年龄的中患者,儿童以蛔虫症,肠套叠等引起的为多.成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起.肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气.体征检查时可见肠型,腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻“气过水”声.如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻.X线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立. 　　7,腹腔脏器破裂：常见的有因外力导致的脾破裂,肝癌结节因外力作用或自发破裂,宫外孕的自发破裂等.发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克.检查时多发现为满腹压痛,可有肌紧张,多有反跳痛.常可发现腹腔积血的体征.腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂.宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有阳性结果.实时超声检查,甲台蛋白化验,CT检查,妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断. 　　8,输尿管结石：腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射.腹部压痛不明显.疼痛发作扣可见血尿为本病的特征,作腹部X线摄片,静脉肾盂造影等可以明确诊断. 　　9,急性心肌梗塞：见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛.其痛多在劳累,紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射.常伴恶心,可有休克.体征检查时上腹部或有轻度压痛,无肌紧张和反跳痛,但心脏听诊多有心律紊乱.作心电图检查可以确诊本病. 　　10,铅中毒：见于长期接触铅粉尘或烟尘的人,偶尔亦见由误服大量铅化合物起者.铅中毒有急性与慢性之分.但无论急性,慢性,阵发性腹绞痛则为其特征.其发作突然,多在脐周部.常伴腹胀,便秘及食欲不振等.检查时腹部体征有不明显,无固定压痛点,肠鸣音多减弱.此外,齿龈边缘可见铅线,为铅中毒特征性体征.周围血中可见嗜碱性点彩红细胞,血铅和尿铅的增高可以确立诊断.指导意见：发病两周了
说明不是急性病症
根据你说的为数不多的症状
只能知道可能是胆囊炎或者胆结石
或者为十二指肠疾病
你疼痛是 剧烈与否
伴发症状 以及有无胃肠道疾病病史
都是需要考虑的
你也有可能是合并什么疾病
你只有更详细的描述或者检查 才能具体诊断哪种病?生活护理：胃痛位于中上腹部.肝胆疾患疼痛位于右上腹.急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点（右侧下腹部）.小肠绞痛位于脐周.结肠绞痛常位于下腹部.膀胱痛位于耻骨上部.急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症.妇科疾病中发生慢性腹痛的最常见的原因是慢性盆腔炎.有的是由于急性盆腔炎治疗不彻底而发展成为慢性；也有的一开始就是慢性,常在疲劳,运动或性生活后急性发作
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病情分析：疼痛的性质怎样,有没有规律性.指导意见：有规律性一般为胃部疾病,比如餐后痛,夜间痛,这类多为溃疡型疾病.不规律可能是胃肠部疾病,胰腺疾病.生活护理：肝脏疾病一般在肝区有压痛,也就是肋骨下缘到上方7CM左右
擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病
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病情分析：有规律性一般为胃部疾病,比如餐后痛,夜间痛,这类多为溃疡型疾病.不规律可能是胃肠部疾病,胰腺疾病指导意见：发病两周了 说明不是急性病症 根据你说的为数不多的症状 只能知道可能是胆囊炎或者胆结石 或者为十二指肠疾病生活护理：你也有可能是合并什么疾病 都难说 你只有更详细的描述或者检查 才能具体诊断哪种病?
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发布者：xiaobai
　　很多疾病总是久治不愈，这样一些患者们十分头疼，如何才能对症下药找到治愈方法呢，今天小编就给大家介绍下阑尾炎哪里疼，让您对疾病不再恐惧，拥有健康体魄，希望下面的讲解能够给您带去帮助，让我们拭目以待吧。病例一：病情描述 :　　阑尾炎疼起来怎么办腹痛早晨,晚上,吃饭的时间问题回答 :　　病情分析：阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复指导意见：单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗. 　　病情分析：急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发.目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的.非手术疗法主要是抗感染(即消炎).但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难. 1.家庭用药：用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住.可选用以下药物： (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射.用前必须先做过敏试验. (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射.应与青霉素同时应用. (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射. (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服. (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服. 2.中药及偏方 (1)银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2,4次服. (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服. (3)针刺足三里,阑尾穴,阿是穴.呕吐者加内关穴. (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升.煎2次混合后分两次服,每日1剂. (5)红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂. 3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶,豆浆,米汤,肉汤等.或半流质饮食,如粥,稀软面条等.如果准备住院手术治疗则应禁食禁水. 4.家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏.应让病人休息好.有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上).用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收. (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必须要咳出来的.为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀,肛门不排气；切口出血,流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水,打篮球等. (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果. 2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院. 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主. 4.非手术治疗者,在用药时应彻底.在症状,体征消失后仍应用药―周,以巩固疗效,减少复发. 5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作. 6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断,治疗. (五)预防常识 1.增强体质,讲究卫生. 2.注意不要受凉和饮食不节. 3.及时治疗便秘及肠道寄生虫. 指导意见：急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发.目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的.非手术疗法主要是抗感染(即消炎).但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难. 1.家庭用药：用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住.可选用以下药物： (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射.用前必须先做过敏试验. (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射.应与青霉素同时应用. (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射. (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服. (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服. 2.中药及偏方 (1)银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2,4次服. (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服. (3)针刺足三里,阑尾穴,阿是穴.呕吐者加内关穴. (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升.煎2次混合后分两次服,每日1剂. (5)红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂. 3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶,豆浆,米汤,肉汤等.或半流质饮食,如粥,稀软面条等.如果准备住院手术治疗则应禁食禁水. 4.家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏.应让病人休息好.有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上).用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收. (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必须要咳出来的.为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀,肛门不排气；切口出血,流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水,打篮球等. (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果. 2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院. 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主. 4.非手术治疗者,在用药时应彻底.在症状,体征消失后仍应用药―周,以巩固疗效,减少复发. 5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作. 6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断,治疗. (五)预防常识 1.增强体质,讲究卫生. 2.注意不要受凉和饮食不节. 3.及时治疗便秘及肠道寄生虫. 病例二：病情描述 :　　阑尾炎哪儿疼？我的肚子有点疼不知道是不是阑尾炎想知道是不是阑尾炎问题回答 :　　病情分析：你好，阑尾炎的疼痛感一般是出现在小腹右下侧，在肚脐和胯骨的连线三分之二出指导意见：建议你最好是可以做B超检查下，如果是阑尾炎最好是做手术治疗 　　病情分析：阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛，一开始是脐周部疼痛，逐渐转移到右下腹，一般在6小时内，在右下腹麦氏点（脐与髂前上棘连线中外1/3）疼痛。指导意见：阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛，一开始是脐周部疼痛，逐渐转移到右下腹，一般在6小时内，在右下腹麦氏点（脐与髂前上棘连线中外1/3）疼痛。 病例三：病情描述 :　　阑尾炎出在于哪里疼痛阑尾炎出在于哪里疼痛问题回答 :　　病情分析：从目前的情况看，建议使用兰索拉唑针剂和枸橼酸莫沙必利片联合治疗，生活注意有规律为主指导意见：注意饮食规律。不要吃辛辣的刺激性的食物，再就是注意活动适量，以及配合药物治疗为。好祝健康　　病情分析：开始可以是上腹部疼痛，之后转移性右下腹疼痛，最后是右下腹固定压痛，并有反跳痛。指导意见：建议如果您感觉右下腹持续性压痛，松开手时也疼痛，考虑是阑尾炎，建议及时到医院治疗，防止病情加重。　　上述所述就是讲解阑尾炎哪里疼，希望大家能引起关注，疾病并不可怕，所以大家在生活中要引起特别的重视，早期发现疾病，早期治疗，不要引起可怕的并发症。一定要做到即是正规的治疗，这样可以避免病情加重。
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