角膜炎严重会不会失明
角膜炎严重会不会失明
基本信息：男&&33岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问会不会失明,如何治疗
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&&&五官科_耳鼻喉科
擅长：本人从事耳鼻喉科工作10余年，对常见病、多发病能够正确诊治。
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涞水县赵各庄中心卫生院&&&五官科_耳鼻喉科
你好，角膜炎是眼科比较严重的疾病，角膜炎严重就会失明，建议你及时治疗角膜炎。延后病情进展
擅长：全科
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青岛市黄岛区中医院&&&全科
角膜有病会影响视力直至失明。一般可以治好，引起角膜炎的原因很多，不能说什么简单的治疗，当然眼睛的病一般是滴眼药水，特别严重的损坏角膜要做移植手术。所以不要在家或者小医院店看。可能会危及到你的健康。建议去医院检查确证，以便对症治疗。还有祝您早日健康`让身体与心灵能早日积极起来
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疾病百科　　角膜炎Keratitis ) 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起...　　角膜炎Keratitis ) 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。就诊科室：眼科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：眼疾病自测：常用药品：
医院医生：
指导意见:GetPostFlash("3","28834");
严重角膜炎治疗不及时,不当,有可能引起失明可以服用利君沙片+腺苷B12片+VB1片治疗.同时用左氧氟沙星滴眼液+珍珠明目滴眼液交替使用治疗试试建议您到正规的医院去检查一下,分析病情,对症治疗会好的
您好 您目前的情况 尚不能明确预后,但是您目前未出现相关并发症 预后 应该还算可以.角膜炎（Keratitis ） 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.由内因,外因不同因素造成.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症. 　治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：　　1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.　　3.散瞳 ：　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.　　4.制菌剂 ：　　a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水.　　b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效.　　c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1～5％链霉素,0.3～0.5％庆大霉素,多粘菌素B(2万单位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.　　d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意.　　e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等.　　5.包扎和敷裹:　　a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用.　　b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.　　6.病因治疗:　　a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.　　b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.　　7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好.　　对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术.　　8.角膜溃疡并发病的疗法：　　a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作.　　b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术.　　c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法.　　d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合.　　角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念.　　病毒性角膜炎中医治疗　　病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延,抗生索治疗无效,应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化,有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征.本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒,疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质. 本病相当于中医学“聚星障”的范畴.其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致.　　[治法]：疏风散热,清肝泻火　　龙胆草12 黄芩12 栀子10 木通4 泽泻15 当归8 生地10 柴胡10 防风10 蔓荆子15 荆芥12 滑石10 杭白菊12
你好,正常角膜没有血管,因为你的病程较长,且角膜炎症常伴有血管增生,多呈网状,发生在溃疡附近的角膜缘,这些都是浅层血管,但深部溃疡也有深层血管,所以你现在发现有新生血管形成另外因为戴隐形眼镜可以引起真菌性角膜炎,与细菌性,病毒性角膜炎相比,更难治疗,甚至有可能摘除眼球.所以建议你以后不要再带隐形眼镜,另外就是及时到眼科复诊,一般可以控制病情进一步发展的.
副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
中国中医科学院眼科医院&&&
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大家帮忙看看这是不是真菌性角膜炎？
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本帖最后由 eeehhhooo 于
09:57 编辑
患者十天前在农业收割后，
男患者、58岁、
因“左眼结膜充血，刺痛5天。
查体：左眼结膜慢性充血并有滤泡覆盖，左眼穹隆部可见血管翳、左皮肤内呲部有少许分泌物、余（—）
患病期间患者曾用：氯霉素眼液、利福平眼液、氧氟沙星眼液，但左眼结膜充血未曾减轻，刺痛和怕光不见减轻，
自行到药店购：托百士眼液和四环素可的松眼膏使用，但仍无好转，故来我科检查
患者述：双眼有烧灼感并红肿处瘙痒，畏光明显，分泌物不多，
曾到本地五官看医生，诊断为真菌性角膜炎。
曾静滴氟康唑二天，后又加用病毒唑三天，用药5天后症状减轻不明显，
现感觉左眼痒甚，视物模糊,下午对光刺激反应强，强光刺激还是有刺痛，见风流泪不明显，现症见附图。
现用药情况:1.氟康唑0.2g,Bid,2.红花20ml 3.i清开灵20ml 三天.
基本可以让大家讨论一下。
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大家帮忙看看这是不是真菌性角膜炎？
单单看这个照片只能说是角膜炎，但是是不是真菌性的不好说，但你说的发病过程和临床治疗的时间不排除是真菌性角膜炎的可能。但是也不排除是病毒性角膜炎的可能呀、为什么没有直接滴抗病毒的眼药水治疗呀？
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我认为是接zu性，过敏性角膜炎，用消炎抗过敏治疗效果可能好。
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前面没看清楚，回答不错误，请原谅
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大家帮忙看看这是不是真菌性角膜炎？
照片尚欠清晰度，不过本人对真菌性角膜炎有点不敢苟同。此症可看到结膜病变充血，但是角膜就看不清有没有病变，1，是否存在异物？2，变态反应不能排除。请楼主提供裂隙灯下的眼部查体情况。
& &一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症，或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。
&&其临床表现：1，起病缓慢、病程长，常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2～3个月。刺激症状较轻。
& && && && &&&2，角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致。早期溃疡为浅在性，表层有点状结节样浸润，呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则，表面粗糙不平，有干性感，与健康角膜界限清楚。
& && && && &&&3，前房积脓，特别是在早期，常为本病的特征之一。
综上：1，结膜炎（过敏性）？2，角膜炎？3，角膜异物？
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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& &因我这不是专业眼科的，只是社区卫生站，这个诊断是我们这比较出名的一位五官科医生的诊断和用药的：也用了阿昔洛韦滴眼液，曾静滴氟康唑二天，后又加用病毒唑三天，用药5天后症状减轻不明显后来到我这门诊治疗的，我们这用药如下：1.氟康唑0.2g,Bid,2.红花20ml 3.i清开灵20ml 三天.症状有所好转，但病人自身感觉不明显，这图片是病人来我这治第三天的情况的，第一天的结膜红的程度比现在严重多了，这图片上结膜红是淡红的，但刺光痛感和痒感还存在。
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看看前面的医生意见，你会有进步的。
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从照片上看，角膜中央区下方可见白色浑浊区
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本帖最后由 eeehhhooo 于
23:57 编辑
患者今天到三甲医院的眼科检查，确诊为真菌性结膜炎。用药如下：1.氟康唑0.4g (qd*5天)2.更昔洛韦眼用凝胶 3.重组人干扰素Q2b滴眼液 3.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液.
昨天我给病人试用了氟康唑加入滴眼液里面用。今天三甲医院的眼科医生也建议这样用。
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如果诊断出来了就先按医嘱治疗看看情况怎么样吧。
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确诊为真菌性角膜炎，应做真菌培养及鉴定，氟康唑点眼每小时1次和或结膜下注射qd，角膜溃疡局部用5%碘酊烧灼，每日一次,局部散瞳以减轻炎症反应；局部热敷又是一种重要措施，热敷可促进血液循环，丰富的血供在增加营养的同时，可清除病原体，加快药物循环，促进溃疡愈合。 局部应用上皮生长因子以促进溃疡修复,目前:真菌性角膜炎多采用综合治疗，即将药物与手术紧密结合，一般治疗不容忽视，药物治疗的关键是针对不同菌种选择有效的抗真菌药物；手术成功的关键在于严格手术适应证，正确选择手术时机及术式，围术期用药也应掌握时机，尤其是激素的应用。
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反复刮片做培养，提高阳性率。现在，有没有前房积脓已经不是诊断真菌的金标准了。我遇到几例细菌性的也有前房积脓
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氟康唑点眼使用专门的氟康唑滴眼液还是用氟康唑输液剂型配的？
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氟康唑点眼使用专门的氟康唑滴眼液还是用氟康唑输液剂型配的？
nickliou 发表于
现在有专门的氟康唑滴眼液了
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本帖最后由 eeehhhooo 于
21:46 编辑
& &你好！ 我们这没有专门用的氟康唑滴眼液，是用氟康唑输液剂型配的，患者今天又去复诊，那角膜溃疡已经固定不变，略有缩小。病情好转，继续用氟康唑和红花治疗。
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最近我也遇见一例类似的病人，不过是双侧眼，考虑病毒性，结果抗病毒治疗效果不佳，是不是真菌性的呀？
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我们这里也是用输液剂型配的，请问氟康唑（我们这里是100ml的，具体溶度忘了看了）开后放在冰箱里能用几天？因为如果每天开一瓶，感觉浪费，且费用较高，病人不能承受，放的时间久了又怕变质了，影响疗效。请指教。
一般刚开始几天，抽点出来点眼，余下静脉用也不浪费，但是氟康唑肝肾毒性大，不能用太久。
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z怎么没人回答啊？静等高手指教！
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胡主任您好：
我母亲胡芳，现年56岁。她5天前在伺弄一种叫“独角菱”的植物时候，眼睛不小心被风吹进了该些植物的灰尘。刚好那天晚上小孩发烧，一直哭闹，所以也没没睡好觉。 结果第二天起来， 眼睛就红红的有血丝，而且还特别的痒，干涩，感觉有异物卡在眼睛里，睁不开眼睛，还感觉眼皮粘连在眼珠上面。 当时我妈妈以为是有灰尘进眼睛的缘故，就滴了两天氯霉素眼药水，但是没什么作用。后来又考虑到熬夜没休息好，就一直滴氯霉素眼药水，2天后眼睛倒是不太红了。但是眼睛还是特别的痒，特别的卡，睁不开眼，看东西模糊。因为怕植物上有细菌或者病毒感染眼睛，所以又用蒲公英煮水来熏洗并口服，但是效果也不明显。曾经治疗情况和效果：
我母亲患有2型糖尿病，之前眼睛常有流泪、视物模糊的情况，但是不会痒。去医院专门检查过眼睛，医生说糖尿病目前还没有影响到眼睛，只是有点角膜炎，白内障早期。后来找了专业按摩师通过按摩来治疗，眼睛非常明显，基本上看电视2小时都不会流泪了。可是好了才没几天，又发生这样的事情。我母亲是一个很善良很吃苦的传统妇女，她再难受都不会跟孩子去诉苦，但是作为女儿，看见妈妈每天强颜欢笑，我又束手无策，真的会心如刀割！我搜索了好多相关的信息，胡主任您为患者解答得很详细很忠肯，希望您可以帮助我，帮助我母亲，我和母亲在这里衷心的谢谢您啦！想得到怎样的帮助：
听说眼睛痒多半因为过敏引起，不知道是不是？如果是又该用点什么药好？如果不是过敏，那有可能是什么眼病？怎么用药？请胡医生帮帮我，期待您尽快回音，万分谢谢！病情描述：我最近这几天就感觉眼睛特别的疼，起初有些流泪，特别是风气的时候就流泪而且不能睁开眼睛，现在开始感觉眼睛有些模糊，而且有点溃疡的感觉，我不知道这个情况是不是急性的角膜炎啊？请问怎么办啊？自觉畏光、流泪、不能睁眼、视力模糊、眼睛痛。有溃疡者，异物感很重。[家庭应急处理](1)局部滴用氯霉素溶液或其它抗生素溶液，无脓性分...[]
用户最为关注的角膜炎问题
大家都在问您的位置：
> 角膜炎是否会传染?
角膜炎是否会传染?
摘要：角膜炎会传染吗？很多人担心自己会被角膜炎患者传染。不过一般来说，病毒性角膜炎的感染大多都是由于病毒埋伏在体内神经节里面，当人体的免疫力下降的时候又会复发，所以说互相之间传染的机会不大。
　　随着春天的到来，很多人会觉得痒、眼物增加，有时还会有眼睛充血。那么，这很可能是患上了炎。分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。那么角膜炎传染吗？下面将为您揭晓答案。
　　要了解角膜炎，首先应该从类型说起。角膜炎主要分为以下几个类型：
　　(1)：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎；还有沙眼病毒引起的角膜炎。
　　(2)细菌性角膜炎：细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，临床上称为&匍行性角膜溃疡&；其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
　　(3)真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻，发展缓慢，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
　　(4)过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
　　(5)外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
　　患有角膜炎传染吗？专家指出，病毒性角膜炎表现为角膜上皮出现混浊斑点，连成树枝状，然后扩展成地图形，愈合后形成浅层雾状斑痕，常常合并虹膜睫状体炎，它易反复发作，严重影响视力。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
　　一般来说，病毒性角膜炎的感染大多都是由于病毒埋伏在体内神经节里面，当人体的免疫力下降的时候又会复发，所以说互相之间传染的机会不大。但治疗起来比较麻烦，反复的发作容易在角膜上面留下永久的瘢痕，导致视力明显的下降，主要靠预防发作为主。但是在以上类型中的病毒性角膜炎，它的传染几率最大。其他的传染几率很小，几乎不传染。
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