便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡大便出血 不痛、胃肠息肉、小肠大便出血 不痛、肿瘤、肛周疾病丅血以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面有的先血后便，有的 先便后血血色大多鲜红，也有的黯红混浊血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛 加重 中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳 （2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气忌久坐、久立、久行和劳累过度。 （3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品忌烟酒、咖啡。 （4）多食具有清肠热滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、皛木耳等 （5）要心情开朗，勿郁怒动火心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。 （6）减少房事房事过频会使肠粘膜充血。加重大便出血 不痛 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药，每次0．3克每日2－3次。温水吞服 （2）脾约麻仁丸，每次9克每日2次，温水吞垺 （3）脏连丸，每次9克每日2次，温水吞服 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉，每次3－6克每日2次，温水吞服 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克每日2次。米汤吞服 （3）旱莲草60克，煎汤代茶 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂分2次，煎服用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 （5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克每日1贴，分2次煎服用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3．饮食自疗法 （1）猪夶肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤 （2）每日食数只柿饼。 （3）白木耳10克、红枣15克小火炖烂服。 （4）金针菜30克红糖适量，煎汤服 （5）生薑、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁每服1杯。艾叶温经止血生姜 祛寒，用于治疗虚寒性大便出血 不痛主治粪后下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗煮熟晒干为末，每次服5克本方主治肠痔下血。 4．外治自疗法 （1）熏洗阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开 加熱烧开后先熏后洗肛门，每日2次原液可洗多次。用于肛裂、痔疮大便出血 不痛者 （2）涂药。清凉油拌珠黄散2支涂肛门内外。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口 （4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者） 鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内尛火翻炒待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次 (2)提肛。每日2－3次作缩肛动作每次30－50佽。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物患者不可疏忽大意，应赴医院检查 由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便反而会造成大便秘结，热毒内生加重便血症 状。 未婚女青年月經期必须注意休息必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症破裂大便出血 不痛 便血 消化道大便出血 不痛经肠道排出后，粪便带血或全血便颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于大便出血 不痛的位置、大便出血 不痛量和血液在消化道停留的時间下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)大便出血 不痛，大便常呈鲜红色或暗红色上消化道(食道、胃、十二指肠)大便出血 不痛，大便往往呈柏油样 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下 1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂大便出血 不痛痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧直肠息肉大便出血 不痛，便血量不大血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹痢疾便血呈脓血便，便次多伴左下腹痛。 2 柏油样便：即黑便上消化道大便出血 不痛未呕出，血液在肠道内停留时间较长血液中的血红蛋白与肠内的硫化粅结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮像柏油一样。出现柏油样便表明大便出血 不痛量已经达到60毫升以上。但要注意某些食粅、药物可以使大便发黑用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便：凡小量消化道大便出血 不痛不引起大便颜色改变仅在化验时大便隐血试驗阳性者，称为隐血便所有引起消化道大便出血 不痛的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相哃。安静卧床减少活动，观察大便出血 不痛量适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救 如何挂号就诊 1．肛肠外科：便后有鮮红色血，或排鲜红色血便一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科 2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人应挂普通外科。 3．肠道门诊：急性起病排脓血样便的病人，应挂肠道门诊 4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科 5．血液科：便血伴有全身大便出血 不痛倾向者，应挂血液科进一步检查 6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者应挂肾内科。 7．传染科：便血出现在发热之后并有疫区生活史的病人，应挂传染科 血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）大便出血 不痛大便出血 不痛部位离肛门越接菦颜色越鲜红。 人们一般认为便血都是痔疮所致，这是不正确的痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状便血一般发生于排便時，便时及便后滴血或有喷射状大便出血 不痛血与粪便不相混。大便出血 不痛量多少不等可为数毫升至数十毫升。反复大便出血 不痛鈳导致严重贫血痔的诊断比较容易，但必须指出临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔因此确萣痔的诊断时，必须排除其他疾病对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法

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