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孕早期出血
孕早期出血
在孕早期，胎宝宝在母体中还不太稳定，因此很多准妈妈都会有出血现象。其实，孕早期出血并不少见，有的出血现象是安全的。那么孕早期为什么会出血？孕早期出血对胎儿有影响吗？孕早期出血需要治疗吗？
孕早期出血的原因
孕早期即指怀孕前12周，这期间若是阴道内出现少量的血性分泌物，便属于孕早期出血。出血量可能类似于月经初期或末期，颜色不一，呈粉色、深红色或咖啡色。数据显示，约有1/4的孕妇怀孕初期会有不同程度的出血现象。孕初见红主要有以下四种原因：1.流产孕初胎盘还未完全形成，胚胎着床不稳定很容易导致流产。出现流产状况时，胚胎和子宫壁发生分离，分离处的血管破裂导致阴道出血。此外胚胎自身异常、母体身体状况不良、孕妇生活习惯不当都可能导致流产。常见诱因有：胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、免疫系统问题、孕妇子宫先天发育异常或者后天缺陷、压力过大、性生活过激、抽烟、酗酒等。2.宫外孕宫外孕指的是受精卵在子宫外着床并生长发育。常见于有盆腔发炎、盆腔黏连病史、做过输卵管手术或曾出现过宫外孕等女性。宫外孕95%发生在输卵管内，由于输卵管的内壁十分薄，受精卵在发育过程中会极易撑破输卵管内壁，孕妇在怀孕7~8周时就会出现阴道出血现象，情况严重的会出现剧烈腹痛或大量出血导致休克。3.葡萄胎葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，形成大小不一的水泡，水泡相连成串形如葡萄，这种情况极易导致孕初异常的阴道出血。4.子宫颈病症孕早期出血不能忽略子宫颈的问题。女性性生活不健康、不注意卫生、作息不正常、抵抗力差都可能会导致子宫颈病症。宫颈糜烂，或是怀孕后体内激素变化导致的子宫颈息肉，都会致使阴道出血的发生。
孕早期出血的症状
孕初的出血量可能类似于月经初期或末期，颜色不一，呈粉色、深红色或咖啡色。1.出血型态咖啡色的出血，表示出血已停止，所以氧化成咖啡色，孕妇注意休息即可，但鲜红色的出血需要引起重视。2.疼痛感孕初见红往往伴随腰酸背痛及下腹部疼痛感，宫外孕女性甚至会有剧烈的腹部疼痛。· 不同原因引起的出血症状各有不同1.流产出血状态：如果血液颜色为咖啡色，则不必过多担心，表明出血已经停止而氧化成咖啡色，只要多注意卧床休息，不要随意运动。如果血液颜色为红色，就要多加注意，及时就诊，在专业医生的指导下进行相应措施。一般&50%女性能安然度过孕早期出血一关，顺利生产。身体表现：一般会出现腰背酸痛或下腹部疼痛感，状似经期感觉。2.宫外孕出血状态：多数出现少量阴道出血，严重时见腹内大量出血现象。身体表现：会出现剧烈的腹部疼痛、心跳加速、面色异常及腹内出血。3.葡萄胎出血状态：出血量或多或少，发现不及时，将大量出血，可能伴随褐色分泌物。身体表现：会出现过度恶心、呕吐等现象，完全葡萄胎常见下腹部闷痛。
孕早期出血的治疗
孕早期出现阴道出血现象，应当尽早就诊，一般少量的出血没有大问题。如果血量较多或持续出血，并伴随腹部疼痛，必须找专业医生确诊，以排除流产或宫外孕的可能性。就诊流程中需要的检查尽量做全，最后根据检查结果及医生建议确定是否要住院。1.流产不管出血颜色是咖啡色还是红色，都应当在医生的指导下进行处理或者是卧床休息。一般咖啡色出血卧床就能够改善，如果一天不止一次出血，就一定要卧床三天以上。运用到腹部的运动，如仰卧起坐一定要避免。当需要排泄时一定要进行，不能憋着以免造成腹内压增加。2.宫外孕宫外孕的治疗可通过手术，也可以采用药物治疗。手术治疗的目的在于移除输卵管肿块以及怀孕组织，包括“输卵管造口术”、“输卵管切开术”等。药物治疗是通过使用抗癌药物甲氨蝶呤，但需要根据患者的身体状况来进行，或者采用中药疗法，药方主要为丹参、赤芍、桃仁，随症加减。3.葡萄胎葡萄胎一经确诊就需要及时清除子宫内绒毛。可进行流产手术，条件允许可用吸宫术代替刮宫术。高危患者可进行预防性化疗、子宫切除术。一般葡萄胎会导致黄素囊肿，若清除葡萄胎之后，黄素囊肿没有自行消除，发生扭转可通过穿刺吸液使其自然复位。如果扭转时间过长，导致血运障碍、卵巢坏死的话，也需要立即进行手术。4.子宫病症根据具体病症，咨询医生，选择药物治疗或者是手术治疗。
孕早期出血对胎儿的影响
孕早期出现了阴道出血状况之后，胎儿依然正常发育的话，一般不会增加先天性异常的比例。孕妇应当摆正心态，安心待产。
如何预防孕早期出血
1.戒烟戒酒烟酒中的很多物质都会对胎儿造成影响，尼古丁会造成胎盘血流量减少，导致胎儿营养不良或畸形；酒精则会导致胎儿智力低下或畸形。孕妇不应当在烟雾环境久留。丈夫最好在家时最好也戒烟。2.拒绝剧烈运动剧烈运动极易导致流产，散步、瑜伽等有氧运动就是不错的选择。3.不穿高跟鞋女性怀孕后，身体的大部分重量都由足部韧带来承受，但韧带难以长期负重，孕妇穿高跟鞋很容易摔倒，而且高跟鞋使人行走时更累，进而造成下肢和腰背部疼痛。无跟的平底鞋也不适合，长期行走会造成足跟痛或者是腰痛。建议穿2~3厘米的坡跟鞋或者是低跟鞋。4.只用孕妇专用的护肤品一般护肤品中的植物提炼物、雌性激素会对胎儿造成刺激，影响正常发育。5.远离辐射孕妇一定要做好防辐射措施，看电视、电脑都应当保持距离，使用一些防辐射产品，以免对孕妇和胎儿都造成影响。6.不喝茶、咖啡等茶叶和咖啡中都含有咖啡因，会造成孕妇心跳加速，肾血流量增加，不利于胎儿健康发育。7.不要接触宠物宠物身上寄生的弓形虫会感染给人，而孕妇感染后有30%~40%的可能性会传染给胎儿，从而引起流产、死胎、早产或畸形胎。8.慎用电热毯孕早期使用电热毯的孕妇，自然流产的几率非常高。如果要使用可先预热，在睡觉前关闭开关，并拔掉电源插头。9.孕初进行检查在确定了怀孕之后，可先请医生帮忙检查受精卵着床位置是否正确，以避免后期出现子宫外孕导致的腹内出血。
中医对孕早期出血的看法
准妈妈不应滥用中药补品，过于辛热的补药对胎儿没有好处，反而增加妊娠呕吐、升高血压。中医理论认为，孕后母体阴血下聚以养胎，准妈妈的身体处于“阴血偏虚，阳气偏亢”的生理状态，进补时应注意凉补，例如黄芩等清热功效的中药。如果有阴虚内热的症状可以遵医嘱服用一些滋养阴血的补品，如银耳等。
孕早期出血的用药禁忌
1.不能滥用黄体酮保胎。临床证实滥用黄体酮可能会增加婴儿日后发生癌症的概率。2.口服保胎药不可乱吃。3.不可滥用中药补品。
相关专家解答
1个回答 - 最新回答: 日已采纳：前期出血，如果孕酮能够及时涨上来的话，保胎顺利，就对孩子没有影响的，不...怀孕32天的时候出去买菜，然后就出了一点点的血，然后去医院检查孕酮低，...
2个回答 - 最新回答: 日已采纳：这个是可以看医生根据你的体质来判断呢，只要宝宝妈妈不会有不舒服就行了，...我怀孕两个多月了，前几天有点见红，赶紧去医院检查了，医生说有点先兆流产...
3个回答 - 最新回答: 日已采纳：不会的。一般宫外孕会在一个月时候就可以查出来的，注意保胎就好，我那时候...我怀孕四个多月了，最近有点见红，别的症状没有，我打算去医院检查一些，别...
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苏公网安备号孕早期“见红” 盲目保胎或致命
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约1/4的准妈妈会在孕早期有不同程度的“见红”，也就是在怀孕12周以内阴道出现少量粉色、红色或褐色的血性分泌物。一些准妈妈一“见红”，便会联想到“胎儿不稳”，从而急急保胎。广州市妇女儿童医疗中心保健部健康教育科副主任医师曾晓琴介绍，统计发现，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会流产，而一半以上的流产是胚胎本身异常所致，是自然淘汰的结果。保胎治疗须在医生指导下进行，需及时了解胚胎发育情况，一旦胚胎死亡就应马上停止用药，盲目保胎可能使死胎在腹中“逾期居留”，严
原标题：孕早期“见红” 盲目保胎或致命
准妈妈怀孕期间一定要遵医嘱定期产检。(Gettyimages供图，图文无关）宫外孕、宫颈息肉、葡萄胎等原因都可能导致阴道出血，不同原因应采取不同措施，不能千篇一律地打保胎针医学指导/广州市妇女儿童医疗中心保健部健康教育科副主任医师曾晓琴文/记者伍仞 通讯员周密约1/4的准妈妈会在孕早期有不同程度的“见红”，也就是在怀孕12周以内阴道出现少量粉色、红色或褐色的血性分泌物。一些准妈妈一“见红”，便会联想到“胎儿不稳”，从而急急保胎。广州市妇女儿童医疗中心保健部健康教育科副主任医师曾晓琴介绍，统计发现，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会流产，而一半以上的流产是胚胎本身异常所致，是自然淘汰的结果。保胎治疗须在医生指导下进行，需及时了解胚胎发育情况，一旦胚胎死亡就应马上停止用药，盲目保胎可能使死胎在腹中“逾期居留”，严重者可能引起大出血危及生命。哪些孕早期出血不宜盲目保胎？1.死胎“逾期居留”王女士怀孕7周时开始出现少量阴道出血，因担心流产，便自行购买了保胎药，用药后不再出血。直到怀孕4个月王女士才去产检，检查后却得知胚胎早已在宫内停止发育，为“稽留流产”，只好住院治疗。保胎治疗需在医生指导下进行曾晓琴介绍，稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的情形，应及时进行刮宫处理。如果胚胎死在腹中未排出，胎盘组织机化后与子宫壁粘连，致使刮宫困难，子宫损伤大，时间长了还会导致严重的凝血功能障碍，引起大出血危及生命。曾晓琴提醒，保胎治疗必须在医生指导下进行，要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药，并及时排出胚胎。2.宫外孕刘女士怀孕1个月后阴道出血，由于当天天色已晚，便决定第二天去就医。谁知当晚突然腹部剧痛被送进医院，被告知是因宫外孕导致左侧输卵管妊娠破裂腹腔内大出血，紧急手术后才转危为安。孕初期尽早监测HCG和孕酮宫外孕是妇产科常见的急腹症，95%的宫外孕发生在输卵管，是导致孕产妇死亡的原因之一。曾晓琴提醒，在确定怀孕的初期，要尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG）和孕酮，如果连续测定β-HCG倍增时间大于7日，或孕酮值明显偏低，而且B超检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，应该高度怀疑宫外孕，并及时处理。3.宫颈息肉张女士怀孕50多天后，一直有少量的阴道出血，但没有腹痛，遂去家附近的诊所开了黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状没有好转，去医院检查，发现出血是宫颈上的一个息肉引起的，做了息肉摘除术后，问题马上就解决了。孕早期出血勿忽略宫颈问题曾晓琴表示，孕早期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血，表现为与先兆流产一样的阴道出血。育龄妇女在怀孕前后都应定期做子宫颈癌前病变或引起宫颈癌的HPV高危病毒检查；如果孕早期有阴道出血现象，也应检查子宫颈是否有问题。4.葡萄胎李女士2个月前“怀孕”，出现恶心、呕吐等早孕反应，一家人很开心。谁知去医院B超时，却被告知为“葡萄胎”，医生要求即行入院清宫。葡萄胎治愈两年后才可怀孕葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1％。。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状，如果葡萄胎早期未发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠高血压综合征等。曾晓琴提醒，如果确定为葡萄胎，就要终止妊娠，主要治疗方式为刮宫术清除葡萄胎，然后持续追踪β-HCG的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止。值得注意的是，葡萄胎有可能会恶变成绒毛膜癌，所以女性必须坚持观察检查，在追踪期间严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。专家答疑黄体酮并非“保胎良药”1.疑问：安胎用黄体酮或自己购买保胎药可以吗？ 专家解答：黄体酮并非保胎良药。临床已证实，滥用黄体酮保胎可能会增加宝宝日后发生癌症的概率。出血后应及时就诊，不可随便吃保胎药。2.疑问：我怀孕两个月了，昨天搬了一下电脑主机，今天早上突然发现阴道有少量出血，会不会有什么大问题？专家解答：在胎盘完全进入稳定期前，做一些需要用力的事是容易引起出血的。不过也不需太担心，休息两天就会恢复。但以后一定要小心，提重物、搬东西这种劳力的事，还是交给家人去做吧。3.疑问：维E能帮助保胎吗？专家解答：保胎是不能完全用维E代替的。如果是孕激素水平不够，还需补充孕酮，如安宫黄体酮等，不可用维E来代替。4.疑问：经常做B超，对宝宝有影响吗？专家解答：胚胎发育得好不好主要看胎心。也许第一次做B超时，医生对是否有胎心很难确定，隔3～4天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，是很有必要的。到目前为止，还没明确证据说超声波会对胎儿有影响，在医生的指导下做是不用担心的。5.疑问：产检时阴道出血要紧吗？专家解答：内诊时候的出血一般不需要担心。内诊时如果医生稍微疏忽，或者本身有息肉，有时会有出血的状况。如果只是少量的，并且在2～3天内就停止了的话，就不要担心。关键在于，不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊，检查时请深呼吸放松全身，缓解紧张情绪。
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早孕期出血最常见的原因到底是什么？
全网发布： 17:22
许多人意识不到，除了孕16周后的胎膜早破导致的自然流产是胎儿活着出来的，除此之外没有一个流产是胚胎活着掉出来的。除此之外所有流产都是胚胎先停育后流产的。停育导致流产时会导致出血，但是出血不会导致停育。因此并不是所有出血都叫先兆流产。经常有人被孕期出血的事情所困扰，我有一个好朋友从一怀孕发现孕酮有点低，后来有少量阴道出血，再后来总是间间断断有褐色的分泌物，或者粉红色的分泌物，她就这样一直打黄体酮打到了生。现在宝宝挺好，但是真的有必要这么做吗？我今天看了一些关于早孕期出血的科普文章，列举了早孕期出血和，和葡萄胎，和子宫内膜息肉，和胎盘位置，和自然流产的关系。但是我想说的是有一种最最常见的妊娠期出血的原因被我们忽略了，这个原因就是“妊娠”，就是怀孕本身。我想告诉您的观点就是早孕期出血是孕期很常见的一个现象，一个生理现象。的确在一些特殊情况下：如“”，“自然流产”会表现为阴道出血。但是正常妊娠也会有阴道出血的时候，反而因为正常妊娠为数众多，阴道出血绝大多数应当见于正常妊娠。不论是还是自然流产，孕期出血这种现象的本质问题在子宫内膜上，记住妊娠期出血是你在出血不是孩子在出血。即使有出血但是您除外了，胎心又挺好的就无需担心。从月经结束后子宫内膜就处在不停的增殖过程中，排卵后子宫内膜中的螺旋动脉进一步发育。如果没有怀孕，排卵后大概两周这些小血管痉挛缺血坏死，造成子宫内膜连同这些血管一起脱落，月经来潮。假如怀孕了，子宫内膜在胚胎着床后继续不停的增殖，这些血管就变成主要供给养分的途径，血管在大量的增殖。在胚胎发育过程中，子宫内膜会同步均匀的出现增殖，但是在增殖过程中有一些小血管破了，部分情况和外力作用有关，或者子宫内膜因为在整体上不均匀发育，出现了子宫内膜发育不同步，或者因为胚胎周围大量增生的滋养细胞侵蚀，都可能造成子宫内膜血管的损伤出血，这就是早孕期出血的原因。当然这些出血还可能来自宫颈部分的息肉。血虽然是从阴道里出来，但是却可能来自子宫内膜，来自宫颈，来自阴道。就是不会来自胚胎。胚胎哪里有血？子宫内膜出血是孕期出血最主要的来源，母体和胚胎通过子宫内膜建立联系，大量血管的增值，即使有几条血管破了也没有关系。即使在一些的情况下，出血也来自子宫内膜而不是胚胎。胎停育后胚胎排出的过程中，子宫内膜和母体子宫剥离导致的阴道出血应当比孕期正常的阴道出血量比较大，且血里边可能会有白色的蜕膜（即子宫内膜）排出。而正常孕期出血通常量会比较少，时有时无，或稍多。同样会有阴道出血，因为胚胎种在了输卵管里空间狭窄，所以胚胎在发育过程中产生的滋养细胞不如在宫腔内产生的丰富。因此滋养细胞产生的HCG增长缓慢，所以对黄体刺激不足，不能产生充足的雌孕激素对子宫内膜产生支持作用，因此会有内膜脱落而表现为阴道出血。但不要以为的阴道出血是输卵管部位的出血。宫腔息肉导致的孕期出血，说到底问题还是出在了子宫内膜上。因为这些息肉就是生长在内膜上的。可能和息肉的机械刺激导致的子宫内膜血管损伤有关系。孕期出血是很常见的一个现象，只不过其中有部分是异常的，但我想大部分情况下都是生理的，只是我们投入了太多的精力去挖掘那些异常的情况。而不能一概而论认为孕期就不应该出血，或许是医生和孕妇都不愿意看到出血而已，看到自己在出血所有人的腿都会软这是一个很正常的现象。我不希望大家在除外后，看到胎心后，激素检查指标也一切正常后还在担心。尤其是家属，应当多给孕妇安慰，而不是比孕妇更担心。孕期出血不能做为一个评估妊娠结局的有效指标，而早孕期激素和超声检查的普及已经可以除外绝大多数的情况，因此没有必要再用早孕期出血这个不灵敏的指标去预测什么。我想大多数人还是在关注“自然流产和阴道出血”的关系。我们假设一下假如胚胎因为自身异常发生了停育（胎停育即是自然流产的一个阶段），可人类还没有发明人流术（准确的说法是清宫术），难道胚胎就永久的残留在宫腔里了？有这种可能，但是大多数是应该能够自然排出来的。在胚胎自然排出体外的过程中，伴随着内膜的脱落肯定会有出血的，跟来月经的子宫内膜脱落是一个道理。因此注意了：是因为胚胎已经停育，自然流产了才会导致的出血，而不是因为出血了才导致的胎停育或者说自然流产。孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因。但是我们在没有超声的情况下看到了什么？阴道出血然后发生了自然流产，因此千百年来无意间形成了出血和自然流产的因果联系。自然流产发生的时间顺序过程是：胚胎停育→子宫内膜脱落和胚胎同时排出→伴发腹痛和阴道出血→自然流产结束假如孕期阴道出血是妊娠的一个常见现象，而出血本身和自然流产没有关系。那么孕期出血后使用了保胎药，那些本来是生理现象的孕妇将继续妊娠，而那些本来已经胎死宫内的患者就不可避免发生自然流产，于是造就了一部分患者保胎成功而另一部分失败的假象。我想许多保胎药可能起到的的作用也仅仅是止血，但是大家知道假如一个人流血了大多数情况下血都会自己止住，所以保胎药的效果被神话了。所以即使一个孕妇孕期出现阴道出血什么药物也没有用绝大多数情况下也将会继续妊娠。假如保胎药有用，我们也是无法准确分辨什么样的情况需要用保胎药什么样的情况不需要用保胎药的，而在保胎药琳琅满目的今天，不得不说保胎药使用的过于广泛了，保胎药的作用被夸大了。教科书中给出“先兆流产”的定义是：孕28周前出现少量阴道出血，但是这个概念本身是片面与欠缺的，这显然缺乏逻辑关系。我希望大家不要把阴道出血等视为先兆流产，不要等视为即将流产。爱因斯坦留给后世一句话，如果一个因果关系能够通过逻辑关系推理出来那么这个因果关系就是成立的，如果不能通过逻辑关系推理出来这个因果关系就是不成立的。先兆流产的概念缺乏逻辑性，用因果关系代替逻辑关系本身就是不合理的。先兆流产无疑默认了胚胎停育是出血造成的，或者胚胎好好的因为大出血把胚胎冲出来了，但是在现代医学面前这个观点是很荒谬的。母体在出血所以胚胎不会缺血死亡的。即使孕期出血和自然流产有关系，那么这个出血也应当和出血量是有关系的。如果连很少的出血也算的话那过去那些我们没有发现过的出血，比如现在随着超声技术的发展与普及，许多并没有出现阴道出血的孕妇，在超声检查时被超声医生告知孕囊周围有暗区，而这些暗区其实是少量出血造成的，那这种情况我们也要保胎吗？以前我们超声不普及，分辨率低，没有看到就忽略了，现在看到了就要处理吗？的确现在有人在这么做了。但是我从没有这样做，我认为这种情况自始就有，只不过现在我们可以用眼睛看到了，所以才认为有问题的。而这并不符合教科书中少量阴道出血才是先兆流产的定义。我们应当打破孕期出血即是先兆流产的惯性思维。我想随着人类对妊娠过程认识的深入，教课书中先兆流产的概念会被修改。很多人在谈先兆流产却不知道什么才是真正的先兆流产。我们把孕期出血分为两类，胚胎正常发育过程中出现的出血，和胚胎出现问题时以及时出现的出血。如果出血不会造成停育的观点成立，那么先兆流产应当特指胚胎停育后母体要将其排出时发生的出血，此时称之为先兆流产。而此时的出血与流产的因果关系也最明确。我们借助超声发现了出血、胚胎停育和先兆流产的逻辑关系，颠覆了人类的传统观念。而我们借助超声发现胚胎停育的同时也带来了许多不必要的清宫。其实我们本来可以借助诊断停育的超声帮助患者进行病因学的分析。自然流产的发生过程：胚胎发育到一定阶段出现问题→胚胎停育→自然流产开始发生→雌孕激素生理性下降→母体免疫排斥→微血栓形成→子宫内膜包裹着胚胎和母体分离→分离过程中导致阴道出血（先兆流产）→宫口打开胚胎排出过程中伴随着阴道出血和腹痛（难免流产）→胚胎完全排出体外腹痛停止宫口闭合（完全流产）→阴道出血和褐色分泌物停止→自然流产结束如果在胚胎排出过程中胚胎组织没有完全排出而宫口闭合称之为不完全流产或稽留流产。因此胚胎停育≠稽留流产。而属于自然流产没有开始发生的阶段。有些人被孕期褐色分泌物所困扰，之所以为褐色应当属于陈旧性出血，这种情况就是曾经有少量阴道出血聚集在宫腔里，超声可能表现为液性暗区，因为出血量很少，所以没有流出来，而后期因为活动等原因，积血慢慢的流了出来，和分泌物混合流了出来就是褐色分泌物了。因为是很久之前的出血所以血是褐色的，如果是现在的出血，血应当是红色的。所以这种情况既然出血都是过去的事情了更没有必要因为现在发现了而担心。褐色分泌物可能会持续一段时间，有的人因此而保胎却不见效，褐色分泌物断断续续出现，其实原因也很简单，因为之前的出血聚集在宫腔内间断的排出来，之前的出血没有排干净呢自然这种褐色分泌物会断断续续。自然你用的保胎药不会“有效”。既然褐色分泌物代表了孕期的少量出血，这种情况应该是孕期很常见的现象。有的人出现褐色分泌物后期停育了，有的人出现褐色分泌物却平平安安。因此这只是一个孕期常见的合并症状，不要因为之前曾经出现褐色分泌物胚胎停育了，再次怀孕后出现褐色分泌物而过于担心会出现不良的妊娠结局。孕期粉红色分泌物或者分泌物中有血丝，那就是极少量的出血和白带混合流出来了，这种情况也没有必要太过在意，而这种情况极有可能出血来自宫颈，极少量的出血本身意义就是不明确的。有的患者因为孕期出血来找我，询问病史，有的是在家擦地了，有的是抅东西了，我还有一个患者告诉我她在床上跪着画画了，有的是停电了爬楼梯上高层。这些原因都可能外力造成了内膜局部的损伤，造成小血管的破裂出血。这些姿势都是我建议大家尽量避免的。但是因为外力造成的小血管破裂不会造成胚胎停育和自然流产。我还经历过这样一个例子，一个做试管婴儿的孕妇，因为她内膜不好，所以采用了“人工周期移植冻胚”的方案。这种情况下靠人为的大剂量雌孕激素刺激内膜，在合适的时机将胚胎放入宫腔中。因为没有自然情况下排卵后形成的黄体，因此在女性怀孕后需要使用雌孕激素一直用到怀孕12周胎盘功能完全建立后，再停药。这个人在12周之前一直在出血，鲜红色，出血量并不少。当时她很纠结。但是能做的就是一直用药，等待结果，现在宝宝已经健康的出生了。这是个例，不能作为我阐述观点的有效依据。但是我想借这个病例，阐述一下逻辑思维推理。我认为这个孕期出血的原因就是因为人为给予的雌孕激素虽然足量，但不如人体自身黄体产生的雌孕激素稳定，因此在内膜增殖过程中肯定出现了问题，也可能是局部小规模内膜的脱落，所以导致的出血，但是这个出血本身和胚胎没有关系，所以最后宝宝健康的出生了。所以终究问题还是出在内膜上，但是即使内膜出现问题，出血量多也不会影响到胚胎。我认为那些最终自然流产病例是因为胚胎已经出现问题影响到内膜才造成的出血，所以这种情况怎么保也是没有意义的。有一篇2014年8月，发表于医学顶级权威杂志《柳叶刀》中一篇名为“孕期服用低剂量阿司匹林的妊娠结果”的文章。文中明确指出“孕期低剂量使用阿司匹林与阴道出血增加有关，但与流产无关；有1~2次流产史的妇女自孕前服用低剂量阿司匹林与活产或流产无相关性。不推荐使用低剂量阿司匹林来预防流产。”如果有兴趣这篇文章你可以从“百度学术”引擎中搜到。当然看原文要注册并且付费下载，为了方便大家查阅我把这篇文章下载在我好大夫在线的个人主页中，建议：。里边有原文与我的注释。这篇文章虽然是讲使用阿司匹林不增加自然流产的保胎成功率的，但是另一个方面指出使用阿司匹林增加孕期出血的几率，但是却没有增加自然流产的几率。因此我的推论是孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因。我和师妹在探讨这件事情的时候，她说她观察，见老师用某个药物在给孕期出血的女性保胎中使用止血效果非常好。我们自诩给人保胎很“专业”。因为我们有着丰富的理论基础作为指导。瞧不上许多医生胡乱八糟的用药方案。我们针对反复流产的患者使用黄体酮保胎往往要用到孕12周左右，等待胎盘功能完全建立后再停药。如果不是现在还有许多孕18~24周来我这里进行羊水穿刺孕妇，我就成了“井底之蛙”。在追问这些中孕周的孕妇早孕期是否有出血史时，有相当一部分有过出血史，但是只有很少的一部分早期没有使用药物干预，只是采取了休息。在出血的孕妇中绝大多数使用了药物保胎干预，但这些药物的使用多不规范，或有些仅仅是2~3天的使用黄体酮注射液后边自己就停了，或者有些大夫给了点维生素E，或者给了点中成药吃了几天而已。在我看来这些药物应该不能起到决定性的作用。因此我的观点依然是这些患者绝大多数没有得到有效治疗或者没有治疗，宝宝依然发育很好。孕期出血不导致自然流产风险的增加。孕期出血是自然流产的果而不是自然流产的因。也许正因为此，才造就了一个个医生和药物在孕期出血后依然保胎成功的“神话”。但是我在这里提示一点，我所说的孕期出血特指早孕期出血，孕12周之前的出血。而之后的出血有些原因则是胎盘导致的出血，胎盘导致的出血虽然不一定导致自然流产，但是胎盘出血有时会表现为严重的大出血，对母体产生影响而最终不得不放弃胎儿。如果是胎盘出血，因为胎盘本身血流比较丰富，因此往往表现为大量出血。不论你早孕期出血是否用药我都不支持也不反对。因为有时我的一些“自以为的观点”可能给一些孕妇带来更大的心理压力，如果用药能让你有安全感就用吧。对于有过自然流产史的孕妇我给你们用药保胎，但并不会参考是否有阴道出血。还有那些做试管婴儿的孕妇，移植后该用的药用到了，不要在乎有没有出血，问题可能出在内膜上而已，尤其是人工周期移植冻胚的孕妇，你们自己没有黄体，靠外源性给予雌孕激素的补充内膜自然不如你自己产生的雌孕激素牢靠，如果孩子胎心都有就不要总担心了。希望我这篇文章能给那些早孕期出血的准妈妈带来些许的安慰。给一些年轻医生带来一点新的思维。孕期出血请记住，是孕妇在出血，而不是胚胎或者胎儿在出血，所以出血不会影响到孩子好不好。女人每个月都会有出血，所以孕期少量出血也不会对母体产生影响。妊娠期出血不能预测妊娠结局。本文系张宁医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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