遗尿症 它是哪些原因导致的
　　很多人可能都对这种疾病并不实习，可能都没有听过这个名字。但是如果说起尿床，大家应该都知道是什么情况，其实遗尿症就是尿床。小孩尿床是很常见的，但是有些情况就可能是遗尿症的发生了。下面我们就来看看，了解一下遗尿症有哪些治疗措施。
　　遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
　　相信很多人都是遇到过尿床这个问题的，这个其实并不是什么大问题。但遗尿症终究是一个比较让人尴尬的事情，我们还是及时应对比较好。要应对这个问题，那就要首先了解其发病的原因了，一起来看看吧。
　　遗传因素
　　30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。
　　睡眠过深
　　这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
　　膀胱功能成熟延迟
　　有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。
　　精神紧张
　　据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。
　　疾病的因素
　　由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
　　膀胱容量小
　　研究发现遗尿儿膀胱功能性容量较正常对照儿小。
　　规律性排尿训练不良
　　婴幼儿时期规律性排尿训练不良或过早训练 。
　　不良生活习惯
　　儿童不良生活习惯和生活方式有时也可以引起或加重遗尿，如白天玩耍过度疲劳 ,晚餐进食水量太多等。
　　1.一般治疗
　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
　　2.儿童尿床的行为疗法
　　(1)排尿中断训练
　　鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
　　(2)忍尿训练
　　白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
　　(3)定时训练
　　在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
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　　尿床在我们生活中是比较常见的情况了，尤其是小孩子尿床，那么大家知道有哪些吗，呢，有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　在我们现实生活中，并不是只有小孩会尿床的，大人也是有会尿床的情况的哦，那么今天就来分析一下尿床的原因是什么吧。
　　引起尿床的原因较多,通过我们的大量研究表明,一个病人的尿床可以有以下病因中的一个或者数个原因共同作用引起。
　　尿床的原因
　　大脑内的神经内分泌系统功能发育迟缓
　　(1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱(对贮尿的敏感性高),膀胱功能性容量减小,实际能贮存的尿量比正常小.患者常有白天或睡前的尿频,尿急甚至尿失禁。
　　(2)生理缺陷，患者的膀胱充盈感以及膀胱收缩感的功能不健全，膀胱充盈的时候，患者不能醒来。
　　(3)尿道关闭功能不全,即不稳定性尿道。也同时表现为尿频,尿急,尿失禁等。
　　(4)脑垂体抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致夜间产生的尿量增多,超过膀胱的容量。
　　睡眠因素
　　早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深,觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系,遗尿也不发生在深睡眠时。
　　大量的夜间持续脑电图研究表明
　　(1)患者会有觉醒功能的障碍也是倒是遗尿的一个重要的原因哦，在患者的膀胱充盈的时候，患者无法察觉到，就会容易导致尿床。
　　(2)入睡后排尿控制功能不良更为显著,表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。
　　(3)遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态,晚上经常被叫醒排尿的患者则更加明显。
　　尿床的病因
　　原发性遗尿的主要病因可有下列几种
　　①大脑皮层发育延迟
　　不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出;
　　②睡眠过深
　　未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;
　　③心理因素
　　如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;
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本文导读：尿失禁是女性难以启齿的一个问题，不仅是中老年女性会尿失禁，有些年轻女性也有尿失禁的现象，那么，女性尿失禁的原因是什么？女性尿失禁该如何治疗？看看下面文章的介绍。
&　　尿失禁
　　尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的，但以老人和女性为多。
　　一些女性朋友，在、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。
　　女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为
46.5%（94人/202人），以中老年女性更为常见，随着老龄化社会的到来，女性尿失禁的问题更加突出，严重影响患者的生活质量。美国泌尿科医学会的统计显示，有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰，其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说：我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁，每到一处我最关心的是厕所在哪里，我感到沮丧、压抑、我不敢离家时间太长，我担心别人取笑我、我担心随年龄增长加重、我控制、影响性生活等。一项研究表明，67%患者影响性生活，近1/3患者在性生活时发生漏尿。如果尿失禁已影响到你的生活应该积极，越早治疗效果越好。
　　一、女性尿失禁的病因
　　正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。
　　1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。
　　2、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
　　3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。
　　4、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
　　5、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
　　6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。
　　二、女性尿失禁类型
　　1、真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；
　　2、假性尿失禁：由于下尿路梗阻（尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称&溢出性尿失禁&；
　　3、压力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛；
　　4、 先天性女性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。
　　三、女性尿失禁治疗方法
　　1、行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术惴⒅⒑停蛞┪锔狈从ξＯ盏睦夏昱裕赡芫哂兄卮蟮募壑怠Ｒ窖Ы缭40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。
　　盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10ｓ以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。
　　膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量，
用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。
　　盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内，让患者收缩阴道将其夹持住，并逐渐增加圆锥的重量，以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置，对阴道收缩力进行测定，并通过测压装置屏幕显示给患者，直观地指导患者正确掌握收缩方法，提高盆底锻炼效果。
　　这些方法简单、有效，坚持3～6个月，有效率可达70%～100%，无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道，收集尿液的辅助性治疗。
　　2、物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。
　　3、西药治疗：如管通、泌尿灵等等，有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。
　　4、中医药治疗：疗效肯定，无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方，穴位按压配合艾灸等等。
　　5、手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约肌）。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。
　　四、预防女性尿失禁
　　1、保持一个健康的体重；
　　2、咖啡因是一种典型的利尿剂，所以，少喝些可乐、咖啡之类的饮料；
　　3、适当控制一下情绪，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度；
　　4、不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多饮；
　　5、多去几趟厕所不丢人，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿的宽松一点，以备不时之需；
　　6、膀胱练习。尽量增加自己&憋&住的时间，控制自己的情绪，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如现在每30分钟去一次厕所，可以逐渐延长到40分钟，50分钟，直到紧迫的症状缓解。
（责任编辑：林小萍）
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遗尿症是什么原因引起的？
6岁 12:31:44
病情描述：
孩子6岁了，到现在还是会尿床。我老公也跟他聊过，可是孩子说晚上没感觉要小便，可是早上起来就尿床了，他也控制不了。我们听了之后也很无奈，所以想了解下是什么原因造成的，我们好给他做下辅导。希望得到的帮助:遗尿症是什么原因引起的？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
1.遗传因素 遗尿症儿童常有家族史，单卵双胎的孪生儿共同发病的概率高于双卵双胎者，双亲有遗尿症者，在后代中发现有遗尿症者达77%;父母中1人有遗尿症者，子女患遗尿症为44%。然而，仅仅白天有遗尿症的儿童似乎与遗传无关，而那些白天和黑夜均有遗尿的儿童，有明显的男性家族遗传史。Shaffer等1984发现阳性家族史在原发性遗尿和继发性遗尿中都很常见，说明遗传因素起一定的作用。最近丹麦的一些研究证实遗尿的显性基因是在第13号染色体上，这一发现为遗尿症的遗传学研究提供了进一步的证据。2.早产 遗尿症的流行病学研究证实，早产是儿童日间遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外，还往往伴随其他的问题，如注意缺陷多动障碍，有学者提示这可能是轻微神经损伤的缘故。3.不能从睡眠中觉醒 遗尿儿童的父母常常报道他们的子女有睡眠过深和难以唤醒的现象。实际上夜间遗尿与睡眠深度无关，遗尿可以发生在睡眠任何阶段中，其主要问题是当膀胱充盈时，患儿不能从睡眠中觉醒。临床上根据患儿夜间是否自己醒来去厕所排尿、是否要他人唤醒还是自己醒来。4.心理和社会因素 强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、不合群、害羞、脾气古怪等，据报道，遗尿症儿童中约10%有注意缺陷障碍，男孩多于女孩。5.膀胱容量小 遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿的同龄儿童小。正常儿童的每次尿量约10ml/kg，而遗尿症的小儿其尿量达不到应有的膀胱的容量。一般来说，这些儿童的平均每次尿量小于10ml/kg，白天排尿频繁>7次，有尿急现象，晚上遗尿次数可以不止1次，尿量可或多或少。6.便秘 遗尿症儿童常有便秘的问题，特别多见的是日间遗尿的儿童，这是因为便秘时，直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经，影响大脑对膀胱的充盈的感知而造成遗尿。7.血管加压素的缺乏 血管加压素在夜间升高，使儿童在睡眠中尿量减少。有一些仅夜间遗尿的儿童因为血管加压素缺乏正常的昼夜分泌节律，致使夜间尿量增多，超过膀胱的容量，造成遗尿。患儿常在入眠后不久即遗尿，一般在夜眠最初1/3的时间发生遗尿，且尿渍大，如家长唤醒患儿排尿，则可无遗尿现象。
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