今后不用怕看不懂医院检查报告了
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今后不用怕看不懂医院检查报告了
今后不用怕看不懂医院检查报告了以下介绍内容包括：尿液检查、肾功能检查、骨质疏松症、三酸甘油酯、心电图检查、血压检查、胃炎、消化性溃疡、肺癌、肝功能、总胆固醇、血脂肪、脂肪肝、血糖检查、胃镜检查、贫血、血液检查、Ｂ型肝炎等。&肾功能检查肾功能显示异常值的主要疾病：　肾衰竭闭塞性尿路疾病糖尿病肝硬化猛暴型肝炎肌酸酐显示异常值的主要疾病：　性肾衰竭慢性肾衰竭心衰竭尿路阻塞尿毒症肾盂肾炎●何谓尿素氮　血液中的尿素所含的氮，就称为尿素氮，是在体内当作能源使用的蛋白质残渣，在生理学上和尿素一样。　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本，在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白，就称为残余氮，健康者有以上是尿素氮。●检查可知的事　尿素氮在肾脏的丝球体这个器官过滤后排泄到尿中，如果肾脏的排泄机能变差，血液中尿素氮的浓度会增加。　因此，尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。●正常值的范围　尿素氮的正常值为。●因饮食，性别，年龄而变动〔因饮食而变动〕　测定值会因饮食的内容而变动。例如，肾丝球体的过滤值为时，摄取高蛋白食物公克后，尿素氮会变成，公克的普通食物，则变成。另外，摄取公克的低蛋白食物时，尿素氮就会在正常值的范围内。&●其它检查出现异常值时　尿素氮的再检查显示临界值，其它的一般检查也出现异常值，可能有肾脏的疾病，肾机能可能低于正常的。　尿素氮基本上是由尿素的生成与排泄的均衡决定的，所以和蛋白摄取量，蛋白代谢机能，肾机能约三个因子有很密切的关连。　因此，如果平时这个值超过时，大概就是肾衰竭。●高值和低值都是异常若为异常值，该怎么办　检查的结果，如果知道尿素氮高的原因，就应该治疗根本的疾病。尿素氮显示异常值的疾病　可　能　的　疾　病显示高值时尿素氮的排泄障碍引起时肾衰竭肾丝球体机能低下脱水，浮肿，闭塞性尿路疾病尿素氮制造过多时摄取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲状腺机能亢进症，外科手术，消化管出血。显示低值时尿素氮制造太少时肝衰竭肝硬化，猛暴性肝炎，低蛋白食品摄取，怀孕，成长荷尔蒙。尿素氮的排泄过剩时利尿，尿崩症引起的多尿。&●肾机能障碍引起的尿毒症或肾衰竭　肾脏机能显著降低时，尿细管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上升。〔尿毒症〕　汗，唾液，肠管的肌酸酐代谢也会提高，的肌酸酐排泄到肾脏外，变成尿毒症。&〔急性肾衰竭〕　一般肌酸酐值在以上时，就称为广义的肾衰竭，血清肌酸酐一天在时，表示肾机能障碍非常高，在以上时，可能是因肌肉坏死，造成肌酸酐的放出量增加。　此外，慢性肾衰竭，高度脱水，浮肿，心衰竭，尿路闭塞时，肌酸酐也会显示高值。若为异常值，该怎么办　确定并治疗造成高值的疾病，尤其是对急性肾衰竭更要迅速对应，肌酸酐值到达一定以上时，就必须用人工透析。肌酸酐为异常值时的疾病　可　能　疾　病显示高值时肾实质障碍　急性肾炎，慢性肾炎尿路闭塞性疾病　前列腺肥大，肾脏结石，肾盂肾炎等尿管结肠吻合血液浓缩　火伤，脱水症显示低值时尿崩症肌肉萎缩2.骨折并非所有患者都有疼痛现象，往往到了骨折产生才知晓，患者可能轻碰一下或摔跤就骨折，五、六十岁常见椎骨骨折及前臂桡骨骨折，七、八十岁常见肱骨近侧端、胫骨、骨盘骨及臀骨骨折，由于臀骨骨折高达50%的死亡风险，不得掉以轻心。3.驼背脊椎骨折后，长期受压迫，身高明显变矮。4.脊椎侧弯、关节变形。　&一旦症状产生，造成体型改变，对爱美的人是一项打击，加上疼痛、行动不便、骨折手术的医疗支付等，对个人、家庭及社会更是极大的负担。　&目前医学界还未有安全而有效的方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，预防保健很重要，不可轻忽「护骨」的工作还未轮到你，也不可认为自己年迈来不及了，保住骨本永远不嫌迟。&&过了40岁避免做剧烈运动及运动过度，防止女性月经不正常，增加骨质流失。若要做较激烈、负重力大的运动时，最好先做骨质密度检查，以免骨质已疏松时，负荷过大的运动反而易导致骨折。&骨质疏松症的高危险群　&&&&据统计，下列的人罹患骨质疏松的机率高于一般人，应提早预防并定期做骨质密度测定：●东方人及白种人●不常晒太阳的人●更年期后妇女●晚婚、不婚妇女●体格瘦小●长期坐办公室●老年人●没有生小孩者●压力大的人●饮食偏高蛋白●从事太空工作者●嗜抽烟、酗酒●月经来得早●大量摄取咖啡、茶●不当节食减肥●维生素Ｄ摄取不足●少年白发●家族有老年性骨折●运动量少●患有腰痛●钙的摄取量少●性机能不足者●洗肾者●长期卧病的人●40岁以前早期停经●卵巢或子宫或胃或小肠切除者●长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者●患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者骨质疏松的自我检查　&骨质疏松症往往是来得无声无息的，常出现骨折现象时．已是严重阶段了。启新诊所专业健康检查中心医务部总监王德煌医师建议．当您有下列症状，应立刻检查诊治——1.开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。2.初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。3.驼背．背部渐渐弯曲。4.身高变矮。含钙量丰富的食物一览表●主食类燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米、甘藷。●海产类吻仔鱼、条子鱼、鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝、海鲢等。●肉类香肠、内脏、肉松、猪骨头等。●豆类蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆枝、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。●蔬菜类青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥蓝菜、木耳、金针、枸杞、苋菜、蕃藷叶、萝卜、川菜、芹菜、蒜苗、韭菜等。●水果类柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜干、葡萄、核桃等。●奶蛋类蛋黄、奶粉、起司、奶酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。●其它酵母粉、黑糖、养乐多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖、味噌、茶叶、糖、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。&心电图的疾病诊断&&心电图出现异常波形时，医生可依波形的变化，来推测可能罹患下列疾病：如心肌梗塞、心脏移位、不整脉、冠动脉不全、心囊炎、电解质代谢失衡、心房或心室肥大症等。心电图的检查方法　&&仰躺，裸上半身，在前胸和手、脚部位接上电极；心电图检查没有副作用，既不痛也不痒，更不会发麻，可以尽管放心。注意事项接受心电图检查时，应注意下列事项：1.检查时情绪保持平稳，不可以谈话，且应保持固定的姿势，以免影响检查。2.金属性物品如：手表、皮带扣、拉炼、裙钩、钮扣等会干扰检查，应避开。3.身上应保持干爽，因为潮湿(汗湿或尿湿)易导致干扰。4.寒冷季节时，宜在暖气室内进行检查，避免病人觉得寒冷，而造成干扰。5.丝袜和裤袜可能引起导电不良，检查前应先脱掉。6.在检查前一小时以内，请勿抽烟、喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。7.禁止在检查前做运动。心电图检查的功能限制　&&心电图检查必须在安静状态时实施，且检查时间仅数分钟，某些发生于动作状态下的心脏病症状，很难由安静时测得的心电图判读出来，如狭心症。　&&若检查结果显示「异常」时，应该遵照医师指示，好好诊疗；若检查出「正常」时，也不可掉以轻心，仍应多加注意自己的心脏状态。&在烹调时使用醋、柠檬、苹果、菠萝、蕃茄等，可增加风味。l糖醋烹调时使用糖醋来调味，可增添食物甜酸的风味。l油脂使用植物油来炸或炒然后再加上柠檬片，可增添食物的风味。l甘美味使用香菜、草菇、海带来增添食物的美味。l鲜味用烤、蒸、炖等烹调方式，保持食物的原有鲜味，以减少盐及味精的用量。l中药材与香辛料使用人参、当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣等中药材及香辛料，可以减少盐量的添加。l焦味可以使用烤、熏的烹调方式，使食物产生特殊的焦味，再淋上柠檬汁，即可降低因少放盐的淡而无味。l低盐佐料多用酒、蒜、姜、胡椒、八角、花椒及香草片等低盐佐料，或味道强烈的蔬菜，如洋葱，利用其特殊香味，达到变化食物风味的目的。&&急性胃炎症状　胃黏膜发炎，且有充血、浮肿和渗出物产生；严重时会有局部糜烂出血现象。染患急性胃炎，通常有上腹疼痛、恶心和烧灼感，一般将持续数天。严重时，引起肠炎，有下痢、腹痛现象。其成因，以吃得过多和喝得过多酒、饮料等刺激胃壁黏膜物为主因。&慢性胃炎症状　早上起床刷牙或抽第一支烟时，会感觉恶心，此即为慢性胃炎的征兆。此外亦会引起上腹疼痛、烧灼感，及胃部不适等症状。其实慢性胃炎极为普遍，大多数人都有轻微的慢性胃炎。　诊断　胃部Ｘ光检查、胃部内视镜检查，及胃部切片检查取出胃部黏膜的一部分等方法。&　&胃癌　谈癌变色是一般人必然的心理反应。任何癌症其形成的原因是多方面的，而对于癌症惟一的治疗方法就是早期接受检查、早期发现、早期切除，才能达到彻底根治的目的。早期胃癌的诊断与治疗　所谓早期癌症，是指癌症在尚未有远程器官扩散之前，仍局限于原有器官时即被发现，癌细胞能够被彻底切除干净，而使癌细胞无法有再发之机会。因此，早期胃癌有以下两种不同层面的定义：胃癌长到一公分以下时，即被发现。胃癌在被发现时，能够做彻底的切除，再经过化学治疗及放射线治疗后，能够使胃癌完全消失而无远程器官的转移，十年的存活率都在％以上。事实上，胃癌的愈后与癌细胞本身在胃壁上所侵袭的深度有关；假若仅侵犯到粘膜下层则预后较佳，若已侵犯到肌肉层或有局部淋巴腺及附近器官的转移则预后不良。因此，所谓早期胃癌是指胃癌细胞仅侵至粘膜下层，其五年存活率在％以上。早期胃癌的病征　早期胃癌是没有症状的。若非经过定期的上消化道钡剂Ｘ光摄影检查或者内视镜检查，再加上必要的病理组织切片检查，是无法想象自己已罹患胃癌的。此外，某些人可能表现出一些非特异性的病状，如上腹痛、腹泻、恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振等，较严重的可能有不明原因之体重减轻或贫血、吐血、解黑便等病症。那些人是胃癌高危险群？四十岁以上而有家族癌症倾向的男性。顽固性的胃溃疡：经过积极的内科药物治疗而无法使得胃溃疡完全愈合。长期多量饮酒之胃溃疡患者。曾被告知胃内长有两公分以上之息肉。胃切除后之残留胃。萎缩性胃炎合并有胃粘膜肠上皮化之病患。胃粘膜与食物经常发生密切的接触，因此食物内容的性质可影响到粘膜的完整性，如盐渍过的食物，包括有咸肉、咸鱼、腌菜，及熏烤的食物以及用以做为防腐剂的硝酸盐会被转变成某些致癌物质。接受过胃切除之病患，在经过十五年后，其残留胃较一般人容易发胃癌之变。不可忽略胃溃疡与胃癌的关键　某些「胃癌」是以「胃溃疡」之临床表征出现的，而临床症状亦跟「胃溃疡」完全一致；而事实上，根据流行学之统计在所有胃溃疡的病患中，大约将近有％的个案，事实上其本身原来就是「胃癌」，而以「胃溃疡」之伪装表现出来。因此在胃镜检查中，假若肉眼发现较不寻常的胃溃疡时，医生总会施行组织切片检查，以便排除癌症之可能。四十岁以上的人定期做胃镜检查，早期发现早期治疗　通常罹患早期癌症，比所谓末期的（进行的）癌症都有相当高的存活率。因此，于早期癌症的发现及治疗便更显得重要了。　而「早期胃癌」的正确诊断就是对四十岁以上的人口群，定期施行胃镜检查。尤其对怀疑的病兆，更应进一步组织切片诊断，而不应心存恐惧拒绝必要的胃镜检查，以致于失去了根治的时机。&症状　&以上腹部的疼痛最为明显。患者多半「火烧一般的」、「被插进去似的」以及「像被石头压在腹上一般的」疼痛，吃过饭以后就消失，而饥饿时又开始发痛。也有胸部烧灼感和恶心情形，但普通食欲不会减低。同时也很少出现消化不良的症状。　&出血时，会排出如焦油状的黑便，更恶化时会吐血。诊断　&患者服用钡液后，以Ｘ光检查，或使用内视镜(照胃像机)来检查。受检时难免会受些痛苦，但应与医疗人员合作才是。药剂疗法为主要方法，真正需要手术者只有一成左右。&肺癌　世界各国肺癌的发病率和死亡率急剧上升，台湾地区的危险度较他国偏高，尤以女性及年轻男性患者增加最为显著。据卫生署最新统计，肺癌在国人癌症排行中，男性居第二、女性居首位。由于肺癌预后情况差，通常诊断发现时已届末期，并且病痛的严重折磨，往往使病人与家人难忍。医界呼吁，民众应多加强对肺癌的健康认知，才能有效远离肺癌之害。致因篇　引起肺癌的宜接病因，至今尚未十分确定，但专家研究分析指出，遗传因素被认为是引发肺癌的主要内在因素，但有些人虽然有遗传基因，却未罹患肺癌，而有些人没有这种遗传基因，却罹患肺癌，其差别可能来自外在因素，亦即经常接触下列致癌因素的人，比较容易患肺癌－－l抽烟　抽烟为肺癌的头号祸首，老烟枪得肺癌的机率是不抽烟者的至倍，愈年轻开始抽烟、烟龄长及烟瘾大的人，罹患肺癌的危机愈大。此外，吸二手烟也难逃肺癌的威胁，据统计，吸烟会使配偶、家人罹患肺癌的危险度提高％以上。l空气污染　台湾的肺癌高死亡率地区聚集在高雄、台北、基隆等都会区，这与都会地区受到工业、交通等因素影响，使空气严重污染有关。l烹调时的油烟污染　中国人习惯以高油温炒菜或油炸食物，其产生的致癌烟雾，是导致国内女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。l因职业关系长期接触致癌物　如果长期在含石棉、石油、沥青、煤焦油、铬、镍、铍、砷、氯乙稀、亚硝酸盐、苯胺染料、放射线、铀等高浓度致癌源的环境下工作，非常容易诱发肺癌。此外，某些建材也可能具有致癌源，例如有些花冈石会发出高于安全数值的氡气，而氡气也是一种容易引发癌症的气体。l摄取过多高脂肪食物　偏好高脂肪食物的人，其罹患肺腺癌的机率比一般人高出倍。l某些疾病引起　曾患有肺部疾病者，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、硅肺、肺部外伤等，或缺乏维生素Ａ、机体免疫机能不足、内分泌失调、黄曲毒素、病毒感染等因素，也可能诱发肺癌。症状篇　肺癌的初期症状并不明显，往往让患者不易自觉而错失早期发现良机，其实肺癌也是有蜘丝马迹可寻的，平日即应多留意身体变化。　主要征兆l咳嗽　咳嗽是肺癌的主要症状，早期多为偶发、干咳或刺激性呛咳，通常咳不出痰或仅少量白色痰液。l痰中带血　由于肿瘤的血管脆弱或癌细胞侵犯血管而引起咯血；血块小，量不多，血色呈鲜红或暗红，常反复出现。l胸部闷痛　胸部出现闷痛及压迫感且反复发作，早期痛点不固定较能忍受，待严重时，胸痛位置固定，且转为持续性，刺痛加剧。l呼吸困难　中晚期，由于呼吸道受阻将导致呼吸困难，有些在早期也会出现类似气喘的喘呜声。l不明原因发烧　出现感染性的发烧，易反复发作，体温不高，一般约度Ｃ，但和感冒发烧的感觉有极大不同。l声音嘶哑　专家新发现，肺癌因癌细胞侵犯或压迫声带可引起声音嘶哑，有时可能完全失声，但感觉与感冒、咽喉炎等发生的声音嘶哑不同。　此外，肺癌也会引起全身症，如体重减轻、食欲不振、肌肉或关节酸痛、皮肤神经肌肉异常、肌无力症候群、手指和脚趾末端肥大、男性乳房肥大、睪丸萎缩、内分泌失调、代谢障碍等。　肺癌症状不具特异性，其它呼吸器官疾病也会出现类似症状，因此容易与肺结核、肺炎、慢性支气管炎混淆，而肺脓疡、支气管扩张、胸膜炎、心脏病、骨关节炎等疾病的症状也和肺癌相近。许多病人就医时，常在其它病科打转，最后方知是肺癌。医师强调，肺癌的症状变化无常，若有症状应速就医诊断，千万别大意。&如何提高身体机能预防肺癌l多吃新鲜蔬果，可以清除肺里的致癌物，预防癌症发生，并且可快速修补受损的肺部组织，抑制癌细胞生长，延长病人的生命。防癌的食物有深绿色的叶菜类蔬菜（颜色愈绿愈好，如花椰菜、菠菜、芦笋、绿色莴苣、结球甘蓝等）、橘红色或黄色蔬果（颜色愈接近深橘色愈好，如南瓜、胡萝卜、地瓜、蕃茄、枇杷等）。专家表示，富含类胡萝卜素的蔬果，防肺癌效果最佳。l常吃对防治肺癌有效的食物，如萝卜、胡萝卜、黄豆芽、南瓜、核桃、百合、杏仁、西瓜、甘蔗、甲鱼、海参、牛奶、羊奶、薏仁等，此外，多喝绿茶也有防肺癌的功效。l长期处在空气污染的环境者，可适量补充维他命Ａ与维他命Ｃ。l吃有益补肺的食物，如冬虫夏草、燕窝、木耳、哈士蟆等。若痰多可吃萝卜；干咳可吃冰糖、蜂蜜；咳血可吃莲藕、淡菜等。l在空气清新的环境下做运动，有助促进血液循环。每天早晚用手掌在胸前摩擦，可增强肺部功能。&肺癌常用的检查方法　胸部Ｘ光检查是诊断肺癌的常规检查，方法简便、检查迅速、价格便宜，检查过程也不会受苦，所以是肺癌检查的最基本项目。胸部Ｘ光发现有肺癌可能性时，须加作下列检查－－l痰液细胞学检查　痰液连续集～天，经过处理在显微镜下检查是否有癌细胞存在，但有假阳性率和假阴性率，诊断率约至％。l支气管镜检查　直径毫米的导光纤维支气管镜，由口腔或鼻孔慢慢进入气管，检查前须先局部喷麻醉剂，并且禁食小时以上。从其中观测是否有肿瘤存在，并取出组织切片做病理化验。由于支气管镜检查也可能造成出血、休克、心肺衰竭等严重性并发症。因此，心肺功能差、意识不清及不配合的病人，不宜选择此项检查。　此外，医师还会依病情安排其它检查，如计算机断层扫瞄。肺癌的治疗法　肺癌的治疗效果，取决于病变发现的早晚，常用的治疗方法大约有外科治疗、化学治疗、放射线治疗、免疫治疗及混合治疗等等。手术治疗的效果较好，约有半数可治愈，但适合早期病例。不能手术的病人，则可采放射、化学等治疗，以纾缓病人的症状。　提醒民众应有高度警觉性，特别是高危险群者，除了定期作检查外，一旦有异样症状要立刻就医。肝功能SGOT或称OT转氨、AST，参考值为5～40U/L，若增加则怀疑心脏、肝脏方面疾病，或肌肉损伤或其它因素引起。SGTP或称PT转氨、ALT，参考值为5～40U/L，若升高为肝脏、肾脏方面疾病引起。总胆色素分直接胆色素及间接胆色素，直接胆色素参考值为0～0.4mg/dL，若增加为黄疸性的肝胆疾病等引起。间接胆色素参考值为0.2～0.8mg/dL，若增加为溶血性疾病或红血球的破坏增加等引起。碱性磷酸肝胆方面的疾病、骨骼方面的受损及其它因素引起，成长发育中的青少年也会有偏高现象。正常值和变动的范围l饮酒或运动后会上升喝酒或运动后，值会上升到50KU左右，所以检查前不可饮酒或运动。体重增加时或服用类固醇治疗疾病时，GOT和GPT值会上升，GOT容易受溶血影响，必须注意。lGOT和GPT的临界值一般GOT的临界值为4OKU左右，但和健康者的各种值比较，临界值的范围在5OKU附近。GPT的临界值，有90%的健康者在3OKU以下，所以4OKU为临界值。异常时可能的疾病　[急性肝炎]　&&患有急性肝炎时，从早期起，GOT和GPT的值就很高，尤其如果有黄疸，会上升到500-3000KU，没有黄疸也会上升到100-800KU，但若是病毒性肝炎，发病后两个月以内，GOT,GPT会回到正常值，大约七成可完全痊愈。　[慢性肝炎]　&&患慢性肝炎时，GOT和GPT值的比例会因不易治疗，容易逐渐变成肝硬化的活动型，或比较容易治疗的非活动型而有所差异。　&&非活动型的GOT,GPT都会上升&50-60KU，活动型则两者都会超过1OOKU，显示中度的上升。若是肝炎，必须配合其它检查或采取肝脏的组织片，进行组织检查，再决定是急性或慢性，是活动型还是非活动型。　[猛暴性肝炎]　&&GOT,GPT都显著上升到l000KU以上，然后出现黄疸，肿大的肝脏突然缩小，陷入昏睡，死亡。　&&这个时候，肝细胞已经大范围地坏死，血中渗出的酵素减少，所以GOT,GPT降低，变成接近正常值，猛暴性肝炎的GOT,GPT减少也就是愈后不良的意思。&　[急性心肌梗塞]　&&心肌梗塞，各种肌肉疾病，粘液水肿，肌肉内注射后抽血等，GOT的值都很高，但GPT则大都正常，但是，大范围的心肌梗塞及大量出血引起休克时，一部分肝脏会坏死，所以GOT,GPT的值都很高　[甲状腺机能亢进症]　&&患有这种疾病时，肝动脉的血流会增加，产生充血，肝细胞产生障碍。因此，GOT，GPT的值会上升。　[贫血]　&&GOT,GPT值会因贫血而上升，这是因为肝细胞容易渗出GOT，GPT，接受输血或注射铁剂时，GOT和GPT的值也会增加。若为异常值，该怎么办?&l急性疾病时，首先要对造成异常值的疾病处置。急性的疾病，尤其是像心肌梗塞，剧症肝炎这种死亡率高的严重疾病，最重要的就是早期发现，早期治疗，这些疾病的病情会急速变化，故必须慎重处理。&总胆固醇　胆固醇在血管的强化和维持上担任重要的任务。另外它也是制造副肾皮质荷尔蒙及性荷尔蒙，消化酵素的胆汁酸之材料，是人体不可缺少的物质，但是，如果太多，就会造成动脉硬化等成人病。&●正常值的范围总胆固醇的正常值为，平均约。&〔续发性高胆固醇血症〕　其它疾病并发的症状，可能是糖尿病，甲状腺机能低弱症，末端肥大症，闭塞性黄疸，脂肪肝，肾病变，肥胖等引起的。　另外，肝硬化，甲状腺机能亢进症时，胆固醇会降低。若为异常值，该怎么办●胆固醇较高时　总胆固醇超过时，可能会形成动脉硬化，最好接受治疗；首先要改变饮食，改吃低胆固醇的食品，如果这样还无法降低就必须配合药物治疗，而肥胖的人则必须减肥。　另外，总胆固醇值超过时，很可能会引起其它疾病，所以必须接受精密检查。●胆固醇低时胆固醇低于以下时，必须调查家族的病历，检查肝脏等。●降低胆固醇的饮食　胆固醇分布在动物性脂肪中摄取大量饱和脂肪酸较多的食品后，就会上升。　相对地，植物油等较多的不饱和脂肪酸可抑制血液中的胆固醇，胆固醇高的人，要注意虾子、牛肉、奶油、奶酪等含有较多饱和脂肪酸的食品，并减少脂肪的摄取量。胆固醇的好与坏　在胆固醇中，是造成动脉硬化的危险因子，称为坏胆固醇。　另外，胆固醇会去除附着在动脉内壁的胆固醇，防止动脉硬化，故称为好胆固醇。　检查心肌梗塞和脑血痊症的患者，的确大都是胆固醇较高，胆固醇较低。从事粗重工作的加拿大樵夫，或经常打猎的格陵兰岛爱斯摩人，就很少有动脉硬化性疾病，胆固醇也很高。　最近，测定胆固醇，是健康检查时防止动脉硬化症必须的检查。正常值与变动范围●女性稍微较高　胆固醇的正常值，男性为，女性为，比男性高一点。　男性会比较低，可能是因为抽烟或压力造成的，不过确实原因仍不清楚。　据说都市人比乡下人高一点，另外，少量饮酒也会上升。异常值时可能的疾病●低值是动脉硬化的危险信号　胆固醇的测定不是为了诊断疾病，而是检查有没有动脉硬化性疾病的危险因子，若低于，最好注意心肌梗塞，脑血栓，高血脂症等疾病。若为异常值，该怎么办●去除低值的原因　胆固醇降低的原因有抽烟，肥胖，运动不足，糖尿病等，因此，对策就是戒烟，减肥，养成运动的习惯，如果是有糖尿病的人，则只要控制血糖值即可。　另外，总胆固醇高，胆固醇低时，就必须接受治疗。&检查可知的事　血液中的中性脂肪过多时，会和胆固醇一样，变成动脉硬化性疾病的危险因子。　日本的心肌梗塞患者的胆固醇值并没有很高，反而是中性脂肪较高，从这个情况可知，控制中性脂肪的值很重要，这个检查则是防止动脉硬化症所不可缺少的。正常值与变动的范围●以数次的测定值来判定　中性脂肪的正常值为，但最好多测定几次再判定。●因饮食，性别，年龄等而变动〔因饮食及时间的变动〕　中性脂肪值在饭后分钟左右开始上升，小时后升到最高。测定时间不同，变动也不一样，因此，检查应在早晨空腹时进行。〔因性别，年龄而变动〕　男性的平均值为，此女性的高，男性在几岁最高，女性则在几岁时。异常值时可能的疾病●疾病引起的高值　中性脂肪值若在以上，就可能是如下的疾病。胆固醇　胆固醇过高所导致的心脑血管病变，是头号杀手，许多人闻胆固醇色变而拒绝美食。胆固醇从何而来？它对人体只有弊而无利吗？专家建议，现代人应将认识它、预防它、治疗它，视为当务之急。胆固醇从哪里来？　胆固醇可由肝脏自行合成，也可由动物性食物中摄取。一个健康成年人的血液液中，约含有克至克的胆固醇；其中约是由肝脏和小肠壁制造而来，另外约则由食物中取得。　在正常情况下，身体自行合成的胆固醇与经食物摄取的胆固醇，会保持一定的比例，不会有胆固醇过高之虞。但现代人的营养过剩，加上运动量不足、情绪紧张，就会扰乱身体的调节作用，产生病变。l遗传双亲中一人带因，其发病率比一般人高至倍，且多在岁以前就引发血管硬化、心脏病。若双亲皆带因，则更为严重。l饮食习惯偏差长期嗜油脂与热量摄取过高的人及抽烟的人，其胆固醇易过高。l疾病与药物有些药物会影响代谢，引发血中高胆固醇。而患有某些疾病，如糖尿病、肾脏病变、肝脏病变、甲状腺功能异常、高血压、胆道阻塞或肥胖症等，也较容易引发高胆固醇症。胆固醇有好有坏与胆固醇相关的脂蛋白，主要有下列三种──l极低密度脂蛋白胆固醇（）负责从肝脏将脂质携带至全身各组织，此时也会转变为。l低密度脂蛋白胆固醇（）身体内的胆固醇主要由运送至全身各部位，若过多将对人体不利，因而被称为「坏」的胆固醇，是造成血管阻塞、硬化的元凶。l高密度脂蛋白胆固醇（）一种对人体有利的「好」胆固醇，可将黏在血管上多余的运送回肝脏排除，有保护血管的功能。标准的胆固醇值为何？　一般来说，只要血中总胆固醇值每百毫升达毫克时，即可视为胆固醇过高。但现在医界更直接以血中高（好）、低（坏）密度脂蛋白的值，最为诊断依据。胆固醇的重要性　目前医学证实，胆固醇对人体健康，具有以下的重要性──胆固醇是人体细胞膜的主要成分，缺乏时细胞就无法完整。皮肤中的胆固醇经阳光的紫外线照射后，可转化成人体所需的维生素。胆固醇是制造肾上腺素荷尔蒙、性荷尔蒙的要素。胆固醇可转变为胆酸，以助人体消化脂肪。胆固醇可促进碳水化合物的新陈代谢功能。胆固醇可保护红血球不被破坏，增长红血球寿命，防贫血。胆固醇对于血管脆弱、老化的部分，具有保护作用。胆固醇中的好成分，会混在血液循环中，将多余的坏胆固醇，自血管壁带回肝脏。长期过低也是疾病　血中胆固醇含量长期太低的人，容易诱发下列的身心症状：思考力下降、反应迟钝，加速脑部老化，易诱发老人痴呆症。身体机能缺乏胆固醇的运作，会提早衰老、加速死亡。血管失去胆固醇的保护，也会变得松弱易破裂，导致脑与心血管的病变。发育中的孩童若胆固醇不足，会引起营养不良、发育受阻碍。胆固醇是构成细胞膜的要素，如果含量太低时，会使心肌细胞功能衰退，抗癌能力下降，而增加罹患大肠癌和肺癌的机会。高胆固醇将引发心血管及脑病变　胆固醇是许多慢性疾病的推进器，且随年岁渐趋严重，一旦遇危险因素即会出状况。长期高胆固醇将引起下列疾病──l动脉硬化体内若胆固醇过高，再加上中性脂肪异常，将导致动脉硬化，使血流变不顺、血液易凝结、血管受阻塞，而引起局部细胞死亡。l心肌梗塞比狭心症危险的病症，也是冠状动脉硬化所致。l中风胆固醇过高会使脑血管障碍，产生脑血管破裂或阻塞等现象，导致脑溢血或脑梗塞。l糖尿病胆固醇与胰岛素有密切关系，因此糖尿病患者通常合并高胆固醇血症。血脂肪　&&&&都市人生活紧张，饮食过于丰盛，却又普遍缺乏运动，血液中的脂肪浓度越来越高，加速动脉硬化，可能导致中风、心绞痛、心肌梗塞、主动脉瘤和尿毒症等。5.纤维质摄取纤维质可促使血清中胆固醇含量降低，所以每日饮食中，一定不能减少纤维质的摄食，如蔬菜、水果、根茎类、荚豆类、糙米、燕麦等。致因与症状　&&&脂肪肝是典型的文明病，由于此症初期没有自觉症状，肝功能检查可能正常，肝也未必肿大，所以很容易被人忽视。但是医师提醒民众，部分类型的脂肪肝也可能并发肝硬化与肝癌，不得不小心防范。初期80%罹患者没有临床症状　&正常的肝细胞中大多含有少量的脂肪，约占肝重量的2至5%。当脂肪囤积超过肝重量的5%时，即称为脂肪肝。5.药物喜欢乱服成药、施打毒品或长期使用四环素、金霉素、止痛药、抗生素或抗结核菌等伤害肝细胞的药物，将导致脂蛋白合成障碍及脂蛋白从肝内排除受阻，而引起药物性脂肪肝。这类病患将导致肝硬化、肝衰竭而死亡。高血糖时的疾病真性糖尿病、库兴氏症候群、甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肥胖症、慢性肝病、休克、胰脏炎、恶性贫血、癫痫、手脚痉挛、破伤风、大量出血、脑肿疡、髓膜炎、褐色细胞肿、流行性耳下腺炎等。低血糖时的疾病高胰岛素血症、胰岛腺癌、Addison氏病、甲状腺素机能不足症、自律神经障碍、肝癌、滤过性病毒肝炎、脑下垂体机能不足、副肾机能不足症、小儿突发性低血糖症。胃镜检查是怎么一回事？　胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」，它是利用一条直径约一公分的黑色塑料包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约分钟，若做切片检查，则需至分钟。胃肠疾病的缉凶好手　胃镜检查能很清楚的看出上消化道之疾病，如食道炎、胃炎、食道溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、食道癌或胃癌等，其诊断效果十分可靠。因此，下腹部不舒服达天以上、解黑便、曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者，应定期接受胃镜检查；而岁以上者接受健检时，也应加作胃镜检查。但若食道异常胃镜无法顺利通过或患有心肌梗塞、严重肺疾者，及完全不愿合作者，则无法受检。&●恶性贫血　&&&即巨赤芽球贫血，是一种营养失调所引致的贫血。症状　恶性贫血以四十岁以上的人较易罹患，除了脸色苍白、心悸及呼吸困难、全身倦怠等一般症状外，舌头会变红而发亮，并有疼痛或烧灼感、食欲不振等异常现象。　这是因为胃的分泌液随年龄增加，反而减少，使得对维他命B12的吸收较差，因此红血球量大减，而巨形红血球增多，曾罹患胃溃疡或胃癌切除的人常患有此病。诊断对血液做显微镜检查，观察红血球的型态及数目，便可诊断。治疗　恶性贫血是缺乏维生素B12、叶酸所致，因此治疗时需先找出导致维生素B12、叶酸缺乏的原因；若是饮食失调所引起，那只要改变饮食习惯，就会恢复。　由于维生素B12的吸收，需要胃部分泌出一种内因子l骨髓造血功能降低骨髓内的血球母细胞不健全或造血组织有缺陷，而导致血球再生不良所引起的贫血。罹患此型贫血时，除了红血球减少外，白血球和血小板的数量也都会减少；白血球减少，抵抗力会减弱；血小板减少，也会出血&l饮食方面蚕豆症者（红血球缺乏磷酸葡萄糖脱氢的患者）绝对不可吃蚕豆；酸性食物会诱发溶血，应避食；地中海型贫血者忌吃含铁量高的食物。l药物方面蚕豆症者忌服磺胺类药物，驱虫的慞脑丸也要避用，否则会引起溶血。l生活方面在治疗期间须时时注意血液的变化和避免感染的发生；当患者因急性溶血而出现休克或肾衰竭时，应立即送医急救：服用肾上腺皮质激素者，应留意副作用的产生，如果需要很大的剂量才能抑制溶血时，可考虑接受脾脏切除或骨髓移植。自我诊断◎皮肤脸色苍白，皮肤表面干燥、泛黄、失去光泽。◎眼晴结膜用手指翻开下眼睑若全部呈白色，则是贫血。◎舌头舌面光滑、舌炎或舌痛。◎指甲指甲失去光泽、泛白且变薄、断裂；指甲前端向外弯曲。◎心脏心悸、气喘、心慌或心跳加快。◎头发头发干燥、脱落。◎脑部头晕、记忆力减退、注意力不集中。贫血的高危险群l素食者吃素的人容易罹患缺乏维生素Bl2或叶酸所致的恶性贫血，因为富含维生素Bl2和叶酸的食物，如动物内脏、肉类、蛋、牛奶等，都是素食者忌口的。l肾功能衰退者肾脏会分泌一种刺激骨髓制造红血球的激素，一旦肾脏功能衰退，这种内分泌会减少而影响红血球的生产，因而导致再生不良性贫血。血液检查血液会藉由心脏的压缩作用，将氧气和养分运送到身体的每个角落，并将二氧化碳带出。血液会反映全身的内脏器官和组织的健康状态，身体的某处有异常时，血液的成分就会受到影响。所以，血液检查就变成了解全身健康状态的基本检查项目。特别是红血球、白血球、血小板等的血液一般检查，在健康检查时是一定要进行的项目。血液的成分　&&将抽血所得的血液经过离心机分离后，分成上下两层，上层黄色透明的部分称为血清，下层暗红色的部分称为血球。　&&血清中含有血清蛋白、球蛋白、各种荷尔蒙等。而血球则含有红血球、白血球球、血小板等。　&&红血球具有将氧气运送到全身的作用，如果红血球不足，会造成氧气不够，变成贫血。　&&白血球会抵抗对身体害的细菌或异物，加强对疾病的抵抗力，因此，如果白血球不足，就容易生病。　&&血小板则具有止血的功能，若是减少的话就容易出血不止。红血球数《RBC》男性：380万～600万个/mm3；女性：380万～550万个/mm3　&&血液中大部分的成分为红血球，红血球在骨髓制造后，会流到血液中，将肺部的氧气运送到全身的红织细胞，并将二氧化碳带出。其寿命大约是三至四个月，每天有四、五万个在脾脏及肝脏被破坏，另一方面又制造新的红血球。　&&红血球数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。贫血的原因　&&胃部全摘除手术引起的铁质吸收障碍、或胃癌、胃溃疡、尿路伤害引起的持续性出血；过度减肥引起的营养不良等；女性也会因子宫肌肿而增加生理量，变成严重的缺铁性贫血。血　色　素《Hb》─男性：12～18g/dl；女性：11.5～18g/dl血球容积比《Ht》─男性：36～50%；女性：34～47%何谓血色素？　&&血色素是包含在红血球中担任将氧气运送到全身的重要任务。其是由含铁的血基质和球蛋白结合而成的，而血色素和氧气结合，运送至全身的组织细胞，再将二氧化碳带出。因此，血色素减少就变成贫血。【平均血色素容积(MCHC)】表示血色素一定量血液中红血球容积的比例，正常值为32～36g/dL。白血球数《WBC》4000～10000/ul　&&白血球在细菌或异物侵入身体时，要负责将它们吃掉并消化分解，这为吞食作用。当细菌或异物侵入体内引起发时，骨髓造血干细胞就会制造很多白血球，使血液中的白血球增加。因此，检查血液中白血球的数值，就可以诊断疾病，这就是白血球数的检查。正常值范围　&&白血球数的正常值会因年龄而异；刚出生的婴儿，数值在10000个以上；五岁以下的幼儿是6000～11000个，6～14岁的儿童为6000～10000个；15岁以上是4000～10000个为正常值。　&&白血球数也会因为激烈的运动或沐浴、压力等原因而暂时增加，另外饭后也会增加。异常时可能的疾病白血球量增加有两种原因：1.对身体有害的细菌侵入体内时。2.骨髓因白血病而异常增生时。　&&白血球数量增加几乎都是扁桃腺炎、肺炎、胆囊炎、肠胃炎等细菌引起的感染症。但是，白血球数达到20000个以上时，就可能是白血病或败血症等危险的疾病，尤其是慢性白血病，其数量可能会达到十万个以上。　&&白血球数减少有骨髓功能降低的情况和破坏老旧白血球的脾脏功能异常升高的情况，也可能是药剂的副作用引起的骨髓机能障碍，故须特别注意。异常时怎么办？　&&在白血球数量测定出现异常值时，就必须再进一步复检；复检结果若是4000～10000个，而且其它的检查也没有异常时，就不必担心。　&&另外，扁桃腺发炎、支气管炎、胃肠炎、肾盂肾炎等急性炎症引起的白血球增加时，只要治愈，白血球数目也会恢复正常。但也有可能是白血病或败血症时，就一定要立即住院治疗并接受骨髓的检查。　&&白血球数量减少到4000个以下时，身体的防御能力会降低，容易感染病原体。再减少至1000个以下时，若不立即进入无菌室，就会变成败血症，这时还要进行骨髓检查，诊断造成疾病的原因。另外，各种药剂的副作用也会使白血球减少，若正在服用药剂，应立即中止。白血球分类　&&细菌或异物侵入体内后，血液中的白血球会增加。若再仔细研究白血球，可分为嗜中性球和嗜酸性球，嗜碱性球，单核球，淋巴球五种。这些不但形状不一样，疾病引起的增减比例也不一样。检查白血球分类比例的增减，以诊断疾病，这就是白血球分类的检查。种　类可　能　的　疾　病嗜中性球增加扁桃腺发炎,肺炎,骨髓炎,脑炎,胆囊炎,急性胃肠炎,白血病,心肌梗塞,肾不全等嗜酸性球增加寄生虫病,荨麻疹,药物过敏,支气管气喘,过敏性皮肤等淋巴球增加梅毒,结核,流行性耳下腺炎,百日咳,突眼性甲状腺肿等单核球增加水痘,麻疹,猩红热等嗜中性减少败血症,结核,严重肺炎,肠伤寒,再生不良性贫血,急性白血病等淋巴球减少恶性淋巴肿,结核性淋巴节炎,癌症,白血病等正常值范围　&&血小板的正常值为15万～45万/UL，但会因医院及检查设施而有所不同。　&&其它疾病引起的血小板减少时，称为症候性血小板减少性紫斑病，再生不良性贫血、白血病、恶性贫血、肝硬化、抗生物质或抗癌物引起的药物中毒等原因。　&&若是血小板无力症，则即使血小板的数量正常，也无法止血。另外，因慢性白血病或多血症，使血小板数增加到70万个以上时，反而也容易出血。异常时怎么办？　&&血小板减少或增加，大都是有严重的疾病，所以血小板在10万个以下，或50万个以上时，就要在有血液内科的专科医院接受检查。红血球沈降率　&&在有刻度的细长管人加入抗凝固剂，再倒入血液，垂直竖立时，红血球会向下沈降，测定这种沈降速度就是红血球沈降率。这会因各种疾病而显示异常值，故不能只凭这个作诊断，但因为这个方法很简单，故常在健康检查时用来筛检。正常值范围　&&测定红血球一个小时沈降多少。若在3～20mm以内，即为正常。但女性有轻微贫血时或怀孕后期，生理期间，沈降速度较快，高龄也会出现较高值。异常时可能的疾病　&&数值显示在20mm以上的异常值时，可能是如下的疾病：〔感染症〕扁桃腺发炎，肺炎，支气管炎，胆囊炎，结核，梅毒，肾孟肾炎等。〔循环器官的疾病〕心肌梗塞，心内膜炎，心肌炎等。〔血液的疾病〕多发性骨髓会显示100mm以上的高值，高度的贫血，急性白血病，慢性白血病等亦会偏高。〔胶原病〕全身性红斑狼疮，风湿性关节炎，风湿热等。〔消化器官的疾病〕肝脏，胆道系的炎症，胰脏炎，溃疡性大肠炎，回肠末端炎。Ｂ型肝炎台湾地区至少有300万以上的Ｂ型肝炎带原者，成为人群中散播Ｂ型肝炎的不定时炸弹，有的带原者甚至会导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌而致命。提醒民众应对Ｂ型肝炎有更进一步的认知，防止自己与家人成为Ｂ型肝炎的俘虏而遗憾终生。认识篇　&&很多得了Ｂ型肝炎的人并没有症状，即使有症状也不明显！只有抽血才知道肝功能异常，发炎厉害时才引起倦怠、食欲不振、恶心等症状，更厉害者才会出现黄疸等明显症状。因此很多带原者并不知道自己已感染Ｂ型肝炎，更不知道自己应该长期追踪。何谓Ｂ型肝炎带原者？　&&Ｂ型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)&为阳性者，就是Ｂ型肝炎带原者，亦即血液中有Ｂ型肝炎病毒表面抗原存在。然而，光是表面抗原阳性这一项数据，并无法告知带原者的肝受损程度，因为它有下列几项可能性：1.健康带原者。2.急性或慢性肝炎。3.肝硬化。4.肝癌。　&&因此，当确知自己是HBsAg阳性时，一定要继续做进一步的检查，并定期抽血检查肝功能、血中胎儿蛋白测及腹部超音波检查。Ｂ型肝炎如何被感染？　&&国人Ｂ型肝炎人口居高，又具传染性，为了避免在不知不觉中成为Ｂ型肝炎带原者，或是防止家人被感染，一定要先了解Ｂ型肝炎的传染途径。　&&Ｂ型肝炎的传染途径主要是受Ｂ型肝炎病毒感染的血液、体液经由皮肤或黏膜进入人体，尤其是进入血液内，对Ｂ型肝炎没有抵抗力的人，就可能受到感染。其传染途径分以下两种──l垂直传染又称母子传染，意指带原的母亲，在生产前后将Ｂ型肝炎传染给新生儿。尤其在民国73年以前，未实施新生儿Ｂ型肝炎疫苗注射时，多数人在出生时，已感染了Ｂ型肝炎。l水平感染指带有病毒的血液或体液，进入有伤口的皮肤或黏膜而传染。如输血、打针、血液透析、针灸、穿耳洞、刺青或共享牙刷、刮胡刀，都可能感染Ｂ型肝炎。致命篇　&&Ｂ型肝炎带原者不仅会传染给别人，最可怕的是病毒将潜伏在肝细胞内，而演变成下列致命的三部曲－－一、慢性肝炎即不正常肝功能持续六个月以上者。医学研究指出，年龄愈小就感染病毒者，愈容易变成慢性带原者。从小就是Ｂ型肝炎表面抗原带原者，幼年可能根本没有症状，但15至2O岁起，开始出现较厉害的肝功能异常症状，成为慢性肝炎患者。二、肝硬化由于人体与病毒大对决的战场是肝脏，所以每一次对决都会造成肝炎，并在肝脏留下伤痕，发炎多次后，会使肝脏纤维化，最后变成肝硬化，或因慢性肝功能衰竭而呈现黄疸、腹水、食道静脉曲张破裂出血而死。临床显示，从小就带原的人，在2O至4O岁时，是形成肝硬化的高峰期，且血清e抗原持续阳性愈久，导致肝硬化的机率愈高。三、肝癌Ｂ型肝炎带原者发生肝细胞癌的机率，大约是非带原者的15O倍，尤其是四十岁以上男性、有肝癌家族病史等高危险群带原者，每三至六个月左右应定期接受肝功能检查、腹部超音波及甲型胎儿蛋白检查。　&&Ｂ型肝炎病毒除了会引起肝病变之外，也会引起肾病变，如膜性肾炎、膜性增殖性肾炎及间质细胞增生性肾炎。上述「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」病程变化三部曲，只要患者多留意，并加强追踪检查，仍可将风险降至最低点。检验篇　&&Ｂ型肝炎的ＨＢ病毒，在血清学上会呈现三种不同的抗原体系，分别是表面抗原、核心抗原及e抗原，而每个抗原都有相对的抗体，它们各代表着不同的临床意义；因此，透过抽血检查血清中的Ｂ型肝炎抗原体系，便可得知体内有无感染Ｂ型肝炎病毒。何谓Ｂ型肝炎表面抗原－HBsAg　&&Ｂ型肝炎病毒的表面有一层蛋白质，称为表面抗原。Ｂ型肝炎表面抗原阳性，表示体内有Ｂ型肝炎表面抗原存在，也就是Ｂ型肝炎带原者。何谓Ｂ型肝炎表面抗体Anti-HBs　&&抗体是人体制造出来对抗抗原的物质，称之为表面抗体。Ｂ型肝炎表面抗体阳性，表示体内有Ｂ型肝炎表面抗体存在，对Ｂ型肝炎病毒具免疫力，不怕感染。Ｂ型肝炎表面抗体阴性，表示体内没有Ｂ型肝炎表面抗体，可能是Ｂ型肝炎带原者(Ｂ型肝炎表面抗原阳性)，或者从未受到Ｂ型肝炎病毒的感染，而且对Ｂ型肝炎病毒没有抵抗力。何谓Ｂ型肝炎核心抗体Anti-HBc　&&人体会产生核心抗体与核心抗原对抗，但这种抗体不具保护作用。核心抗体阳性只表示曾经感染过Ｂ型肝炎，可能现在仍受感染，也有可能已痊愈。要区分这两种可能性，必须要看表面抗原及表面抗体才知道。何谓e抗原HBeAg　&&Ｂ型肝炎病毒在人体内大量繁殖时，所制造的一种蛋白质，称为e抗原。e抗原阳性表示Ｂ型肝炎病毒活性强，血液中仍有许多Ｂ型肝炎病毒存在。所以e抗原可说是病毒的活性指针。何谓e抗体Anti-HＢe　&&人体免疫系统产生对抗e抗原的抗体，称e抗体。e抗体呈阳性时，表示病毒的活性已降低，人体内Ｂ型肝炎病毒的浓度也降低，此时肝发炎的情况已较不明显，传染性也降低。　&&医师表示，多久需做一次追踪检查，这要由医师视个人的病情不同而定，带原者一定要持之以恒，尤其是已演变成肝硬化的病人，更是马虎不得。治疗篇　&&当初次被知自已是Ｂ型肝炎带原者，应该怎么办？医师给您下列的建议－－　&&Ｂ型肝炎带原者的应对之策：1.请医师进一步鉴定，确定是肝功能正常的带原者或肝病患。2.不迷信偏方，乱服药物。3.不输血给他人。4.避免过劳，养成规律起居。5.避烟、酒，少吃发酵食物。干扰素治疗是目前的较好选择　&&目前对Ｂ型肝炎治疗效果较好的是干扰素。干扰素可以抑制病毒活性及促进免疫系统运作，以改善肝发炎的情况，并使GOT、GPT的数值下降。不过Ｂ型肝炎表面抗原仍存在；也就是说，带原状态依旧存在，有些患者在停药后又会复发。虽然有这些缺点，干扰素仍是目前最佳的药物选择。　&&并不是每一位慢性Ｂ型肝炎患者，都适合接受干扰素治疗，因为干扰素有其特定的作用和机转，因此只有某些特定的慢性Ｂ型肝炎患者，才建议接受干扰素治疗。虽然干扰素有相当恒定的效用，但治疗后仍为带原者，加上价格昂贵且健保不给付，所以医界正继续努力寻找其它疗法。Ｂ型肝炎&V.Ｓ.孕妇与新生儿　&&台湾大约有3%至5%的新生儿在生产时即被Ｂ型肝炎所感染。其中有将近90%在日后会变成慢性的肝炎带原者，他们终其一生都将活在肝硬化及肝癌的阴影之下，为人父母者不可不慎。　&&Ｂ型肝炎病毒主要是经由血液传染，如毒瘾者、同性恋者、医疗工作人员、需经常输血者都是高危险群。但是Ｂ型肝炎也可藉由唾液、阴道分泌物或精液来传播。Ｂ型肝炎感染后的潜伏期约为数个月，初期症状有点像感冒，如疲倦、没有食欲、恶心想吐，甚至轻度发烧等，若继续恶化会出现黄疸、小便深黄、灰白色粪便等症状。一旦被此病毒感染，可能引发急性或慢性肝炎、肝硬化等疾病，严重时则会导致肝癌。孕妇罹患Ｂ型肝炎会如何传染给胎儿　&&少数肝炎病毒是经由胎盘直接传染给胎儿外(小于5%)，大多数新生儿都是在生产时接触或吸食了母血或母体分泌物而感染到Ｂ型肝炎。如果孕妇在怀孕末三个月发生急性肝炎，那么将近50%的新生儿会被感染。　&&医师表示，孕妇在怀孕七个月时需做Ｂ型肝炎的筛检，以确定是否为Ｂ型肝炎带原者(包括的抗原和e抗原)；尤其是e抗原呈阳性反应的孕妇是属于高传染性，有较易形成慢性肝炎的倾向，所以其生产之胎儿出生24小时内需要注射Ｂ型肝炎的免疫球蛋白，暂时控制或抑制肝炎病毒对新生儿的侵犯。此外，婴儿仍需在出生时、三个月及六个月大时注射Ｂ型肝炎疫苗，以免变成慢性肝炎带原者。Ｂ型肝炎母亲可以哺乳吗?　&&虽说尚未证实Ｂ型肝炎病毒可经由乳汁传染，但若母亲是一个e抗原带原者的话，最好还是避免哺乳。如何避开Ｂ型肝炎的浩劫　&&其实，Ｂ型肝炎虽然可怕，但健康人只要做好预防工作，将可免掉许多被感染的机会；而Ｂ型肝炎带原者更应该从生活及饮食中加强保健，让Ｂ型肝炎不再成为国人的梦魇。杜绝Ｂ型肝炎的方法　&&罹患Ｂ型肝炎之后，其病情发展复杂又多变，所以最根本的防治之道不在于控制病情，而是在于预防接种和杜绝感染的途径。请从下列日常生活作起──l从下一代保肝自民国73年起，所有新生儿于出生后3至5天、隔一个月后及满六个月后，分别施打Ｂ型肝炎疫苗：若妈妈是e抗原阳性，则在出生24小时内注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白。此措施已让孩童Ｂ肝带原者大大降低，效果极佳。l接受Ｂ型肝炎疫苗注射注射后可产生免疫力，将是一劳永逸的方法。凡高危险群者应及早检测抗原、抗体，若血液中无Ｂ型肝炎表面抗原（即无抗原者）、无表面抗体也无核心抗体者，最好接受疫苗注射。l避开感染源尽量不要穿耳洞或刺青、纹眉；不可使用别人的牙刷和刮胡刀；接受针灸或打针时，必须使用抛弃式的全新针头；看牙医时要留意器械的消毒是否完全，最好选择有一人一套式的；并且不要嫖妓或与不明健康状况的人发生性关系，减少感染的可能性。Ｂ肝带原者的调养法　&&日常生活调养得当，是Ｂ型肝炎带原者避免转变为肝硬化、肝癌的重要因素。专家建议Ｂ型肝炎带原者，应注意下列饮食与生活习惯──l避烟酒医学研究显示，有抽烟、喝酒习惯的Ｂ型肝炎带原者，其罹患肝癌机率是不抽烟、不喝酒的Ｂ肝带原者的4至5倍。l多吃深绿色蔬菜研究报告指出，一星期吃六餐以下深绿色蔬菜的Ｂ型肝炎带原者，其罹患肝癌的机率，是吃六餐以上者的4倍，因为深绿色蔬菜所含的维生素Ａ，可预防Ｂ型肝炎带原者转变为肝癌。l少吃发酵食物医学已证实，黄曲毒素是导致肝癌的因子之一。因此少吃花生制品、豆瓣酱、豆腐乳、豆豉或臭豆腐等发酵食品，可以减少食入黄曲毒素的机会。l保持均衡营养平日饮食讲求均衡的营养，不必特别吃补；随意进补，反而加重肝病病情。l不要乱服药物不要自行服用「保肝丸」、「强肝丸」等成药，以免加重肝脏负担。l作息正常保持规律的生活起居，避免劳累。l培养运动习惯运动可提高身体机能，只要体力允许，不必限制运动量和运动方式。l定期追踪检查Ｂ型肝炎带原是转变成肝硬化、肝癌的最大元凶，请务必与医师配合，定期做追踪检查。Ｃ型肝炎　&&Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起的。许多人在不知不觉中感染Ｃ型肝炎而不自知，直到演变成肝癌末期时才发现，为时已晚矣！Ｃ型肝炎的感染途径　&&Ｃ型肝炎的主要感染途径是输血或注射。所以，血友病病患及以静脉注射成瘾的人，感染Ｃ型肝炎的机率高达60%至90%。台湾医界在民国78年发现Ｃ型肝炎病毒，随后并发展出检查Ｃ型肝炎的试剂。　&&Ｃ型肝炎的其它可能感染途径，尚包括使用不洁针头、针灸、刺青、穿且洞、共享牙刷及刮胡刀等，就和Ｂ型肝炎的水平传染途径相似。此外，Ｃ型肝炎不太可能经由母子传染，这一点和Ｂ型肝炎则不同。Ｃ型肝炎的症状与病程　&&感染Ｃ型肝炎初期，大多不会很快就出现症状；病情陆续发展之后，可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、倦怠等症状。若不幸演变成肝硬化末期，可能出现倦怠、黄疸、腹水或水肿；而演变成肝癌时，则将出现体重减轻、食欲不振、腹泻、黄疸、水肿及腹水等症状。　&&Ｃ型肝炎的病程进展快慢因人而异，不过大致而言，在感染之后10年内，是慢性肝炎阶段；20年后约有&1/3被感染的个体，可演变为肝硬化，而30年左右即可能并发肝癌。如何预防Ｃ型肝炎感染？　&&到日前为止，Ｃ型肝炎疫苗仍在研发当中，所以没有绝对的预防方式，虽然经由输血感染的途径已被控制，但下列避免感染的方式，仍应谨记──1.避免不必要的打针、针灸、刺青、穿耳洞。2.不要和别人共享牙刷、刮胡刀。3.避免不洁的性行为。4.定期接受健康检查，以期及早发现、及早治疗。
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