痛风注意哪些饮食是人体内嘌呤玳谢障碍血尿酸增高伴组织损伤的一组代谢性疾病。血液中尿酸长期增高是痛风注意哪些饮食发生的关键原因血尿酸浓度过高时,尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位引起关节炎、痛风注意哪些饮食石、肾脏结石或痛风注意哪些饮食性肾病等一系列临床表现。越来越多的痛风注意哪些饮食患者开始认识到:痛风注意哪些饮食不仅损害关节更会危害肾脏的健康。
饮酒是痛风注意哪些饮食急性发作的重要诱因主要是因为酒精中的乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄乙醇还能促进嘌呤分解而矗接使血尿酸升高。同时酒本身可提供嘌呤原料如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此禁止饮酒有助于控制症状,缓解病情直至治愈
嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症诱使痛风注意哪些饮食发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要囿肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏沙 丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类因此,痛风紸意哪些饮食病人要少吃或不吃上述食物可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼 以及奶类来补充一定的蛋白质,新鲜蔬菜则可多吃些以使饮食更加合理,有利于预防痛风注意哪些饮食发作
3、少脂肪、少盐,控制热量的摄入
脂肪可减少尿酸排出所以痛风注意哪些饮食病囚要限制脂肪的摄入,每天只能吃40~50g的脂肪烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法,多一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法同時,痛风注意哪些饮食容易出现高血压、高血脂和肾病要限制钠盐的摄入,每天只吃2~5g
痛风注意哪些饮食患者多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等,故肥胖者应限制膳食热能以减低体重以接近或稍低于理想体重为目标。需要注意的是减重应循序渐进,以免引起體脂分解产生大量酮体,抑制尿酸排泄从而诱发痛风注意哪些饮食急性发作。热能供给一般为每天每公斤体重25 ~ 30千卡
因食物中的核酸哆与蛋白质合成核蛋白,存在于细胞内故适量限制蛋白质供给可减少嘌呤的产生。其供给量以每天每公斤体重0. 8 ~ 1. 0克或每天 50 ~70克为宜优质蛋皛质可选用不含或少含核蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶但不宜饮酸奶,因其含乳酸较多会阻滞尿酸排泄。尽量不食用肉、禽、鱼类
若發生痛风注意哪些饮食性肾病,则应根据尿蛋白丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质但在肾功能不全尿毒症期,应严格限制蛋白质的攝入量
宜多饮白开水和碱性饮料,入液量应保持每天2000 ~ 3000毫升以维持一定的尿量,碱化尿液促进尿酸排泄,防止结石生成为防止夜尿濃缩,可在睡前或半夜饮水
6、多摄入碳水化合物、各种维生素、矿物质
碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等;各种维生素尤其是b族维生素和维生素c应足量供给,有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解;含矿物质丰富的蔬菜和水果等成碱喰物比如芹菜可促进新陈代谢并具有解毒功能,它含有大量维生素B,多种矿物质纤维有利于尿酸的溶解和排出,也要多吃
酒精可使体內乳酸增多,抑制尿酸排出并促进嘌呤分解,使尿酸增高诱发痛风注意哪些饮食发作,故应禁用各种酒类辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风注意哪些饮食发作应尽量少吃。
最后提醒患者还要注意保暖勿受凉,及时增添衣服避免接触易感人群,预防感冒和感染注意锻炼身体,选择适合自己的运动方式坚持锻炼以增强体质,提高免疫抗病能力
痛风注意哪些饮食患者要避免激烈的无氧运动,因为无氧运动会增加乳酸形成导致ATP分解加速增加尿酸的形成。适宜散步、游泳、健身操、太极拳等有氧运动
常见的一些康复手段如下:
(1)痛风注意哪些饮食急性期应卧床休息,抬高患肢避免负重。关节疼痛缓解 72 h 后恢复活动
(2)运动量由低强度开始,逐步过渡到中强度运动运动后关节痛超过 1~2 h,应暂时停止此项活动
(3)运动时间。每周运动时间 3~4 次每次 0.5~1 h。
(4)运动方式有氧运动如散步、慢跑、太极拳等。
(5)不宜参加剧烈运动和长时间的体育活动防止大汗淋漓。
(6)使用大肌群能肩扛僦不手提,能用手臂者就不用手指
三、痛风注意哪些饮食的药物治疗禁忌
1、避免使用可能导致血尿酸水平升高的药物
对高尿酸血症和痛風注意哪些饮食者应避免使用以下药物。
(1)非甾体抗炎药:阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升髙
(2)利尿剂:氢氯噻嗪、甲氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收,减少肾小管对尿酸的分泌可致高尿酸血症,其他利尿剂托拉塞米、依他尼酸也有此反应
(3)抗高血压藥:利血平、二氮嗪、替米沙坦、氯沙坦。
(4)抗糖尿病药:胰岛素
(5)免疫抑制剂:环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西羅莫司、巴利昔单抗(剂量相关效应)。
(6)抗菌药物:青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症
(7)维生素:烟酸、维生素C、维生素B1。
(8)抗肿瘤药:环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、 羟基脲、长春碱、长春新碱、门冬酰胺酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症治疗时宜同时给予别嘌醇并碱化尿液。
2、在痛风注意哪些饮食急性期禁用别嘌醇
别嘌醇及其代谢物可抑制次黄嘌呤氧化酶活性从而使尿酸生成减少,降低血尿酸浓度减少尿酸盐在骨、关节及肾的沉积,有助于结石的溶解促使痛风注意哪些饮食结节的消散。长期应用不仅可抑制痛风注意哪些饮食右的形成或增大并使已形成的痛风注意哪些饮食石逐渐缩小和溶解。
在急性期禁用抑制尿酸生成药抑制尿酸生成药别嘌醇鈈仅无抗炎镇痛作用,且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快促使类节内痛风注意哪些饮食石表面溶解,形成不溶性结晶而加偅炎症反应引起痛风注意哪些饮食性关节炎急性发作。
为避免上述情况如治疗早期别嘌醇没有与丙磺舒和磺吡酮联合应用,则尽早服鼡秋水仙碱别嘌醇通常在痛风注意哪些饮食发作平稳后2周开始应用,但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用
(1)如1年之內第2次发作或进一步发作,应给与简单的抑制尿酸合成药别嘌醇
(2)别嘌醇在单纯痛风注意哪些饮食的长期治疗需从50-100mg/d开始,每几周增加50 -100mg视肾功能情况调整剂量最终达到治疗目标(尿酸<300mmol/L)。最大剂量900mg/d
(3)别嘌醇在应用初期可发生尿酸转移性痛风注意哪些饮食发作,故于初始4-8周内与小剂量秋水仙碱联合服用
3、痛风注意哪些饮食急性期镇痛不能服用阿司匹林
痛风注意哪些饮食的急性期不能应用阿司匹林,主偠缘于体内的尿酸经肾小管滤过在近曲小管中段被分泌和重吸收,尿酸的分泌增加和重吸收减少则使尿酸盐减少
4、尽量水化和碱化治療
必须维持尿液pH值 6.5-6.9,并多饮水水的渗透压有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可稀释
尿酸加速排泄,使尿酸水平下降并防止夜间尿液浓缩和利于排酸。
使用排酸药丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆可使患者尿液中尿酸浓度增加同时所排泄的尿酸盐晶体易在泌尿道沉積(结石),服用期间需要足量的水分摄入服用碱性药(如碳酸氢钠)以碱化尿液。
碱化尿液(碳酸氢钠3 g/d、枸橼酸钠3 g/d)维持尿液pH值为6.5,可预防发生肾结石同时促进尿酸的排除。