活牙可不可以不杀神经做烤瓷牙?????_百度知道
活牙可不可以不杀神经做烤瓷牙?????
我的牙是以前用材料补过的 现在原来的真牙又掉了点 我合计不杀神经做个烤瓷的!
提问者采纳
建议你不要做，活髓烤瓷很痛的，自己深有体会，还是补吧，估计以后会有更好的技术的，如果不用磨牙，就让你的牙变得结识，这不是更好么？杀了神经后牙的使用年限就减少了，因为它已经不能再吸收营养了。我当时就和你想得一样，作了前面的四颗，很难受是一点，还有就是感觉别的牙齿都变得脆弱了。 做了烤瓷后就没那么好用拉，我都用小刀吃苹果啦，要慎重阿。我最开始在一个小诊所做的，后来感觉不好，没有带上冠就换到了北大口腔医院，花掉我8000大洋呢，还有很多的时间，所以你一定要慎重阿。
提问者评价
多谢指点! 期待有好的技术吧
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通常做烤瓷牙都是要杀神经的，做所谓的“根管治疗”。不伤及牙神经的龋齿，补牙就可以了。由于做烤瓷牙要大量地对原有牙冠进行磨削，所谓“磨小”，以方便戴烤瓷牙冠，因此不到万不得已最好不要做烤瓷牙。
烤瓷牙的相关知识
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出门在外也不愁初次做烤瓷牙美容应注意的问题
初次做烤瓷牙美容的步骤
刚刚接了一个电话，是一个初次想做烤瓷牙美容的患者，在和她聊过之后觉得还是有必要多说几句。
因为她的问题很典型，在此一起给大家说一下。
目前做烤瓷的很多的患者都是二次修复或者是三次修复的。
这样的患者没得选择，只能接着做。
做好材料的，选择好医生的。
初次做的不是很多了。
四环素牙和氟斑牙越来越少了，
对于一些身边的朋友都做了烤瓷牙美容自己也坐不住了朋友来说。
第一次还是要更慎重一点。
说一下我的建议步骤
第一步：决定做还是不做。
此时主要（90%以上）靠自己，次要靠医生（10%以下）
医生的建议只能做参考，自己根据自己的情况选择更重要。
在您想要获得美丽的同时，您一定要清楚的知道，自己将要失去什么？
能不能接受。
建议此时看看这个链接下面的文章，自己多充充电。
还有，建议此时多听听做了以后后悔的朋友的后悔原因。
烤瓷牙百度贴吧里面有很多。
第二步，当您看过了，和上面的那些朋友聊过了，也知道他们为什么后悔。
您还是决定要做的时候，这个时候，您就需要选择材料了。
此时，医生的建议和您自己根据自己的牙齿情况和经济情况来选择，分量可以各占一半。
也不要光听医生的，也不要完全自己做主。
自己多了解一点，听听医生的建议的理由。
最后综合决定。
您可以看一下下面的链接里面的文章。
这里友情提醒一下，不是贵的材料就要比便宜的材料在各个方面都好。
只能说贵的材料综合比便宜的材料好。
所以做什么材料除了根据自己的经济选择以外，也要清楚自己需要的是什么？
所以也要慎重选择。
第三步，到这个时候您才能考虑选择医生的事情。
就是由谁来做。
这个时候要多听听做过的朋友的意见。
别迷信专家。
选择哪个医生也要参考自己选择的材料。
同时也要选择一个好的加工厂。
除了医生的技术，合作的加工厂，门诊的硬件，医生的时间，重视程度，等等
都很重要。
您可以看看这个文章
瓶颈在哪里？
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最后还想给大家补充一点
我经常和我的患者说
就像搞对象，结婚一个道理
我们说，婚前看缺点，婚后看优点。
结婚前一定要多看对方的缺点，仔细考虑自己能不能接受，
不能接受别勉强，趁早散伙。
一旦认可了，接受了，准备结婚了，那么就把这些缺点都忘记，好好过日子。
结婚以后每天盯着对方的缺点，这日子没法过。
做烤瓷牙美容也是一样的。
做之前多看烤瓷牙的缺点，少和那些做的好的人接触，多和那些做了后悔的人聊聊。
问问他们为什么后悔，自己需要注意什么
自己要不要做，在得到美丽的同时，对于这些失去，能不能接受。
而一旦决定做了，就不要想这些烤瓷的缺点了。
少和那些做完了后悔的朋友接触，
否则做了以后疑神疑鬼的，这牙没法用。
怕也没用，好好保护，细心使用，也能用很多年。
很多年以后出现问题了，出现什么问题解决什么问题好了。
可以肯定的是，技术是不断进步的。
现在的对于烤瓷牙出现的问题的解决办法
到时候估计很多都淘汰了呢！
一个病人帖子的评论
作者 王海鹏医生
我做了二十四颗烤瓷牙
去年夏天，我的牙实在疼得不能吃饭了，就去牙病防治所去看看，
（评：如果定期看牙、早期治疗，完全可以不疼）
这下不得了了．医生说我有八颗牙需要治，我就治了．医生又说，治完的牙不结实了，最好套个冠，我就套了．
（评：不一定要套，要酌情）
医生说金属的容易过敏，最好是烤瓷的，我就烤瓷了，
（评：烤瓷的并不见得多么避免过敏，因为关键是边缘有没有瓷封闭，但后牙肩台瓷容易出问题）
医生说了，反正也做这么多的烤瓷了，索性把别的牙也套上吧．
（评：如果前牙没有严重的问题或颜色发黑，是不能劝病人烤瓷的）
我一想有理，就套了．
（评：病人一定要谨慎小心，不要轻易相信）
医生又说了，烤瓷变色，时间长会变黑，最好门牙做钛合金的，我也做了，一共做了二十四颗，其中门牙共十六颗做的钛合金的，其余八颗做的普通烤瓷，
（评：钛合金意义不大，远不如肩台瓷有意义）
再连修的八颗牙，每颗都根管治疗了，每颗都打桩了，
（评：尽量不损伤牙髓，更不要说打桩了）
一共花了我的一万五千大元，心都快碎了．到现在经济萧条还没缓过来呢．
（评：钱的损失远不是最重要的，以后的陆续问题会让她更加心碎和后悔）
（普通烤瓷三百元一颗，钛合金的七百五一颗）
（评：材料不是第一位的，关键是医生的技术和医德）
一个回贴：
跟俺的经历有点儿象,俺是治两颗牙最后决定烤十个,这距医生的建议还有相当相当的差距,据医生建议我至少还有那么七八个要烤,俺不敢,先烤了这十个再说吧,这十个就两万出头啦
典型的例子，这样的事情每天在中国上演&&
&&& 烤瓷能不做就不做，能少做就少做，做就一定要做好！
爱恨烤瓷冠
作者：苏建宏医生
文章原址：
&&&&& 近十年前北医本科实习时，尽管在石膏模型上亲自制作过烤瓷冠，但临床还是没有怎么做，很神秘。
后来读了本校的研究生，在修复科呆得多了，见得多了，直到后来同仁医院工作，到爱雅仕诊所工作。自己对烤瓷冠也渐渐的由爱渐渐生&恨&。
曾几何时，我也和大多数初接触修复的医生一样，视烤瓷冠很神奇，几乎无所不能。能镶固定假牙，能让四环素牙、氟斑牙变白，尽管那时我的审美标准还很低。
研究生第一年，一个患者彻底的打破了我对它的信心。
一位来自南方某城的患者自述一年前在某诊所牙齿美容修复，做了20颗烤瓷，花了一万多元。但是一两个月后，牙龈开始红肿，出血，疼痛。看了很多医院诊所，都没有满意的答案。
我检查发现，那位牙医把这位患者上牙10颗，下牙10颗烤瓷各自都联在一起，而且边缘都不密合，牙龈自然发生炎症。我无法理解那位牙医为什么这样做。
如果要解决她的问题，只有都拆掉，治疗牙龈的炎症，然后重新制作。但是那位患者无论从她的心理，还是她的经济，她都无法承受二次修复。只好走了。
但是我心里一直不舒服，总觉得对她不起，尽管那不是我做得。
后来见到了越来越多的这类患者，烤瓷美容修复失败后极难处理。患者要忍受肉体、经济、心理上的三重痛苦。太多的人悔，悔得肠子青了。
整个中国牙医界由于烤瓷冠的滥用以及制作过程的粗糙背上了沉重的道德污点。
令人遗憾的是，悲剧在不断的上演。
从牙齿美容的角度，金属烤瓷冠并不是最佳的选择。
从技术的角度，如果达到制作精良这个程度的烤瓷冠，必须有基本的技术细节来支撑起最终的效果。
更遗憾的是，我们的牙科教育是粗糙的，非精细化的，准入是很低的。这样培养出来的&人才&披上白大衣就是牙医，就敢去做牙齿美容修复，使用低劣的材料，用很低的技术理解去制作，不出问题才怪。
为什么？为什么没有牙医站出来指出？我不知道，直到我们都被臭了，都失去患者信任了，我们再重塑我们的诚信么？
我曾经爱烤瓷冠，那是因为它可以给患者带来福音，解决问题。
我现在&恨&烤瓷冠，潜意识里可能真正恨的是自己没有能力把那些不良的次品驱逐出牙医界。
或许我们不断的努力会有回报，会有越来越多的患者朋友睁大自己的双眼，捂紧自己的口袋，不被上当受骗吧。
烤瓷警示：
1，价格误区
&&& 做牙齿美容修复和我们家庭的装修很象，最后作出来得我们看得差不多，但是具体过程外行的你根本看不出来。只有到你的装修的瓷砖掉了，墙缝裂了，屋里有味道，你才会知道，出了问题。往往那时你就晚了。房子装坏了，还可以重来，但是牙齿磨掉了，可长不出来。与其在价格上不断的选择牙医，不如踏踏实实的了解清楚牙医的技术水平，使用材料，技术流程，这样更让人放心。
2，如果有牙医一上来就向你推荐烤瓷，并且说得天花乱坠，你要小心了，或许他并没有说得那么了解这项技术。
做烤瓷牙很可怕吗？－－－－回一个网友的问题。
mousechen55@sohu]
&&& 请问马牙医：本来我想做烤瓷，但是看了你的一些贴子后，觉的装烤瓷比较可怕，要把好牙都磨小，而且如果遇到的医生不好，磨不好会把牙损坏。所以矛盾，但是现在这二个假牙实在是丑，所以决定换隐形。
呵呵。对不起。我的文章可能吓到您了。其实做烤瓷牙远没有那么可怕。只是现在的医疗市场有点乱。为什么这么乱呢。我个人觉得和媒体不负责任的炒作有很大的关系。翻开报纸。您可以看到很多的关于烤瓷牙暴利的说法。记者通过计算发现烤瓷牙的成本和收费中间有很大的差价。于是得出了结论：做烤瓷牙是暴利的！不过他们忘记了一点，医生卖的不是材料，而是技术。他们的计算毫无意义。如果那么计算的话。谁也没有记者暴利。他们写一个文章需要什么成本？一瓶钢笔水而已。可是这样炒作造成了什么后果呢？于是很多的外行医生扑进这个行业。他们由于前期投入不多－－－没有为了学到这个技术花什么钱。或者由于刚刚转行过来，想先练练手。而打出超低价的竞争。从患者的角度来说。因为听信了媒体的胡说八道。认为他们的收费是合理的。所以给他们以充分的信任。从而造成恶性循环。给您举两个例子吧。一个是北京有一个180做烤瓷牙的地方。某医院的口腔科。承包的。那的患者真是相当的多啊。我认识的一个年轻医生，技术不错。最开始就在那里干过，一年的时间从不会到很熟练。就拿患者练出来了。他说，在那里，就像机器人一样。每天就是磨牙。我当时就和他说：我哥原来开汽车跑长途。累的时候真是开车成半睡眠状态。那里的医生恐怕也会半睡眠状态了。这种地方很难吸引到好的医生。又累又不挣钱。除了练手的谁去啊？这样的地方质量如何保证？另外的一个例子。前几天去开会。看到一个我老家的医生朋友。他的技术不错。在我们的老家有很多的患者。每个月的收入都要过万。这在我们老家可是非常非常多了。可是他现在放弃了那么高的收入自费出来进修学习了。要半年，这半年他不但每个月少收入10000。还要多支出好几千。这个成本难道回去以后不应该由他未来的患者出吗？这样的医生是令人佩服的。不过很多的医生不是这样的。他们不想着提高技术。因为他们觉得没有意义。因为收费很难提高。媒体太厉害。有很多的患者朋友觉得做矫正8000太高了。说什么什么地方4000。我就对他说。我门诊有个医生烤瓷牙做的不错。就是没做过矫正。一直想去**医院进修。如果您想省钱的话，可以让她做。3000就可以。您干吗？还想再举两个例子。某大医院的口腔科。大的令您不敢想象，它的口腔修复科的医生，就是做烤瓷牙好的医生都辞职出去挣钱了。他们现在的修复科的两个医生都是从口腔内科－－－－就是治疗牙齿的医生转过来的。数字化看烤瓷牙 、
首先声明，下面的说法完全是本人在临床上的一种感觉，没有经过任何的实验证明，也没有任何的调查统计，所以也不负任何责任，觉得说的有理的，您就琢磨琢磨。觉得说的不对的，就当我没有说。烤瓷牙的种类非常多，什么镍铬合金，钴铬合金，钛合金，纯钛，银钯合金，白金合金，金钯合金，金铂合金，金沉积，全瓷，氧化铝，氧化锆&&多的有些我们牙医都不清楚。我们就拿做的最多的三种，镍铬合金的，金铂合金的，氧化锆的做为低，中，高档的代表来说吧。做牙的好坏和医生和技工的水平也有很大关系。我们姑且也分三类，把工作5年以下的称为新手，5&10年的称为成手，10年以上的称为高手，当然，这里面有个天赋的问题，有的人天赋高，5年抵别人10年，有些人笨些，10年抵别人5年。还有个环境问题，在大医院的做一年可能抵上小医院5年的量了。我们都以中档的金铂合金的材料，以成手为例来说明。先说说烤瓷牙的效果。一般来说，美观性可以达到90%，那么低档的材料可能只有80%，要是新手做低档的材料可能只能达到70%。高档的材料可能达到95%，要是高手做高档材料可能达到98%。我们再说说烤瓷牙的实用性。一般来说。实用性可以达到80%，如果用了低档的材料，只剩70%。如果又是新手，就剩60%了。依次类推。。。那么我们怎么才能知道一个医生的技术好坏呢？技工就更不用提了。。。先说技工，这很简单，也很好理解，在加工厂，肯定是技术高的技工做钱多的活，技术一般的做钱相对少的活。那么医生呢？其实说白了也好理解。在诊所里，医生是靠赚钱提成过日子的，医生也是普通人，谁都愿意干活少，拿钱多，怎么才能做到这一点呢？就是去收费高的地方打工。在这种地方，你干一个活等于在其他地方干几个。那么大家都到收费高的诊所应聘去了，你是老板，你留谁？所以到底去哪里看牙完全取决于您的经济条件。条件好的，您就挨个诊所打电话，哪里收费高去哪里，反过来也一样。似乎扯远了。回过头来说什么情况下该做，什么情况下不该做。先说镶牙，这当然要做，因为缺牙不镶会有很多问题，比如两侧的牙齿会慢慢的倾斜，对面的牙齿会慢慢的伸长。那么为什么有的人镶牙以后觉得会不如自己的牙齿了呢？我们来计算一下。比如您缺失一个6号牙齿，而5.7是完全的好牙，那么相对这三个牙齿来说，做之前您就是-（我们不说美观了），100%+0+100%。而您镶牙之后呢？如果是成手给您做中档材料，那么做完以后是80%+80%+80%。如果是新手给您做低档材料，那么做完之后是60%+60%+60%。您说能舒服吗？当然，这样说有些偏颇。事实上我们自己的牙齿很少有能打满分的。所以以刚才的例子来说，6号牙齿都已经坏的没有了，可能5.7也不是什么好牙了，那么，做之前我们先给自己的牙齿打个分数。比如7是个补过的牙齿，好，对这镜子看看这个牙齿，补了多大面积？哦，坏了1/3。好，这个牙齿我们给他打70分。就是70%。那么假设5是好牙。好了，做之前是70%+0+100%，那么我们用新手，低档材料，做完60%+60%+60%。那么还是赚了。其实讨论这个没有意义，因为缺牙是一定要镶牙的。我们刚才说了不镶牙的后果。我们说这么多的目的在于后面。我们知道，做烤瓷牙的几大适应症除了镶牙还有两个，一是包套保护已经治疗过的牙齿----拿过神经的，大面积缺损的。无非就是包起来怕他劈裂。还有就是拿烤瓷牙做矫正，做美容。我们先说前一种，拿包套保护已经治疗过的牙齿----拿过神经的，大面积缺损的。我们在做烤瓷牙以前先给自己的牙齿打个分数。拿过神经的牙齿会慢慢变色，变脆。就是说刚祛除神经补完的牙齿我们给他的咀嚼效率打80%。那么一年以后就是70%，两年以后就是60%。。。。那么我们探讨一下做烤瓷牙的必要性。您选择中档的材料，成手给您做，做之后还是80%，但是他以后不会越来越脆。如果您选择高档材料高手做，可以提高到90-95%，您做的很值。如果您选择低档的材料新手做。您的牙齿的咀嚼效率反而降低了。不是吗？我们来说大面积缺损的牙齿包套的必要性。你照镜子了吗？把这个牙齿打多少分？做完以后会怎么样？相信您比我会算。最后我们说说用烤瓷牙美容。做之前也同样对自己的牙齿给出一个客观的评价，究竟自己的牙齿美观性多少分，实用性多少分。自己准备花多少钱去做，做完以后的效果究竟怎么样？您就知道了您是多少的健康加多少的金钱换取的美丽。对了，忘了一条，烤瓷牙的寿命。平均10到20年。您自己算吧。有5年的，就有25年的。什么样的用5年，什么样的用25年，您知道了吧。
别担心，出问题的毕竟是少数
作者：马强
文章原址：
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虽然和女足世界杯的直播冲突，北京5台的爱牙日专题看来还是收视率不低。
节目刚刚结束，就有网友加我QQ问我，听说做了烤瓷牙里面的牙齿就会烂，就会牙龈萎缩，露出牙根。这可怎么办啊？
我不知道今晚还有多少做过烤瓷牙的朋友会在梦中惊醒。
我不知道该怎么安慰她们，让她们能稍稍的平静下来。
怎么说呢？如果烤瓷牙做的不好，牙齿腐烂，牙龈萎缩确实很可能出现。
不过如果适应症选择的适当，牙医的技术又不是很差的话，也没有必要过于担心。
我们先来算一笔账吧，我不知道我算的对不对。
我一个月差不多要做几十个烤瓷牙，最多的时候一个月做了90多个。平均一个月30个肯定是超过的。
我只是一个普通的牙医，北京象我这样的牙医不计其数。
就算一个牙医一个月做20个，北京牙医估计过万了吧，具体我也不知道。那一天也要六七千个烤瓷牙了。
换个算法，我听说北京的门诊有1000多，一个门诊一天做三个，也要3000了。
还有那些医院呢？仅仅两家口腔医院一天要做多少个？加上其他医院和门诊，全北京总数一天也要过6000，我估计。
从全国范围来看，一天做的烤瓷牙可能要十几万。即使1%出现问题，也是几千个。
烤瓷牙百度贴吧聚集着一批执着的失败者，反对者。其实看来看去就是那几个人。　 烤瓷牙的品质体现在哪些方面
做过烤瓷牙的朋友可能都有这样的经历：牙医向你介绍烤瓷牙的时候会这样说，&普通材料500元，中等的800元，高级材料2000元左右。&你听了这样的介绍一定会认为，2000的一定比500的好。实际上只体现材料的成本不同。而材料并不是烤瓷牙品质的决定性因素。烤瓷牙的制作有几十个环节，每个环节都直接影响烤瓷牙的品质。也就是说，你选了2000元一颗高级材料制作的烤瓷牙，但在制作过程中，其他环节粗慥，这样的烤瓷牙就是一颗低劣的烤瓷牙。2000的价格医生可能给你打折了，你只付1500，你可能认为很实惠，但你这1500购买的是低劣货。低劣货给你以后造成的损失，你要花更大的代价来弥补。而500元普通材料制作的烤瓷牙，只要每个制作环节精细操作，做出来的烤瓷牙仍然是优质的。这样的烤瓷牙，医生可能收你700元，比市场行情贵，但你花700元买的是优质品。哪个更合算。
让我们来看几幅图片：
1.这样的牙是做不了烤瓷牙的。
&如果做了就会出现这样的问题
大家看，牙龈萎缩了，这是由于磨不出标准的牙体形态造成的。
2.牙体磨完以后标准形态应该是这样的，有一个清晰的肩台。
&& 我想做精品
我想做精品，这个每个医生的愿望，
&&& 一直在和深圳美冠达合作，好多年了，感觉出不来精品，但我想做出精品来，找代理商商量，代理商是我的哥们，前年请我到广西转了一圈，下次再请，估计是出国了，呵呵；他说如果可能，以后我的病人模型让德国线的人员来做，当然价格肯定不同，我也在考虑，不知道患者朋友能不能接受，毕竟要加一部分费用。平时也能注意到，做的高档的全瓷、贵金烤瓷回来的单子上印有&精品组&的章，普通的和中档的肯定不是精品组来做，最近代理商哥们回深圳加工厂了，具代理商的哥们回来说，现在加工中心做外国货比较多，都分成几个线做了，德国线、美国线 ，早二年前，美冠达只能做德国二级品，现在都做德国的一级品的；现在做德国线那些技工师水平提高很快，海外技工也多了很多，德国那边也专门派人来技术指导，如果可能我的货可以让德国线（做牙是流水线，专门做德国货的叫德国线）来做，下面的话他没说，我替他补上吧！就是价格要比现在高，呵呵！我知道有好多加工厂是不做国内货的：一般是有两个原因；一是国内的烤瓷牙加工费价格太低，加工厂的利润低(国外货的加工费比国内多出5--10倍，甚至更多）；二是国内的医生的活难做，大部分医生送的模型不合格（如果模型不合格，大的加工厂不给做，是要把模型退回去的），返工率高，（他们就会找小加工厂做，小加工厂没有原则，又不敢退货，就凑合着给做了，这就是为什么那么多被做坏了的病人）北京的烤瓷牙价格不是涨价了嘛！
&&& 成涛医生你好，我想问一下医生，我是前两天装的烤瓷牙，医生给我戴的时候，我做的是下牙他戴烤瓷牙的时候，把我的上面好牙磨去了点，因为我下牙两面都做的烤瓷，所以两面的上面好牙都磨去了一些，医生说是叫磨点，请问他说的对吗。希望在百忙之中，给我答复。祝你快乐。事业更上一层楼。
回复： 08:28
这个问题有很多种情况，1.如果是上牙因下牙缺失后伸长，影响咬合运动，2.或者上牙有尖锐的牙尖，影响下牙就要调，3.上下牙咬合距离太低，做牙时如果只磨下牙，下牙可能会露神经，不得已磨上牙;4.戴牙时咬合高，再磨瓷牙会露出金属，所以磨上牙。如果牙齿磨的不多不感觉酸就没问题，如果酸绝大多数情况下很快就会好，如果担心可以去牙科脱一下敏。所以不用担心，至于那个医生水平咋样，看到我的回复，您应该知道了。
典型失败病例之一
作者 王海鹏医生
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&&& 患者来自安徽合肥：做1颗即可的病例，变为6颗，某医院医生说&要你做你不做！&后患者做了6颗（评论：非常遗憾的事情，大家切记谨慎小心！）
&&& 磨牙时流血严重，该医生说&正常&（评论：正常情况，牙齿预备时，不应该有牙龈出血）。牙体预备明显偏向患者的左侧，这是由于医生没有仔细观察，只在病人右侧检查的结果。预备后牙体过长，明显唇向（评论：这样的牙齿预备就决定了瓷冠不可能有好的效果）。
&&& 边缘不密合、牙龈发青，颜色苍白，形态呆板（评论：这与技师和医生的水平都有关系），拆冠时发现瓷层较薄（评论：如切端约1.0mm，正常应在1.5mm以上），无法出美观效果。
&&&&患者觉得很不美观，戴牙后3天没有出门，要求拆除重新制作。该医生：&我觉得比较好看，再做要重新收费。&（重要提示：一定要确认美观后再同意戴牙，否则就难以解决。）
&一个月后来京，要求拆除原冠，诉：咬颌不良、颞颌关节不适，说话漏气，&f&音图片
&&&&&模型可见：6颗冠明显唇向，造成严重不美观。&
昨天咨询的几个患者
昨晚去看颁奖，回来的比较晚，就没上，今天补一下昨天的作业：）
昨天约了5个，有一个有事临时改约，最后来了四个
第一个朋友牙齿问题有些多，于是拍了一个曲面断层片。
对于口腔科来说，曲面断层是个好东西，可以看到全口的牙齿，可以看到很多的东西。
有想法对牙齿好好保护处理一下的朋友可以就近拍一个，大约100元左右。技术含量不是很高。哪拍都行。
如果希望我帮忙做设计的有曲段会很有帮助。
有的牙齿可以治疗保留，有的不能保留，只能拔了。
其实设计的差异在于那些治疗也行，拔掉也行的牙齿。
这个时候就需要全口牙齿治疗上的整体安排和协调。
我们门诊有好几个医生围棋下的都不错，下围棋可以对人的大局观有帮助。
这个朋友显然事先准备的蛮多，所以直接就报出了价格，说3万5够不。
我大致一算，没法还价，就OK了。
把全口的牙齿都按她的要求搞好，大致应该在近4万的样子。
她直接报3万5，我非要4万，觉得好没面子。
如果她报3万，我一定会争一下子的。
她对我的心理研究的很透：）
第二个患者是一个前牙，根管治疗做了5次，经手了四个牙医，现在断了。
他的咬合有创伤，下牙相应的位置牙齿扭转，对这个牙齿冲击很大。
如果有一个医生在治疗的过程当中帮他调一下下牙都不会出现现在的问题。
现在断太深了，只好拔了。
如果拔了以后打算做种植，可以做活动的临时牙，如果以后打算做烤瓷桥，可以直接做磨牙以后的临时牙。
他现在读研，准备学业毕业以后做种植，所以选择了活动牙做临时牙，
于是咬牙印，等活动牙做好了再拔牙。
这样他就可以拔牙以后马上戴牙，不至于豁着前牙好多天了。
他旁边的牙齿也有创伤咬合，直接给调了，免得以后也断了：）
有些年轻牙医问我为什么我的患者那么多，这其实是很重要的一个方面。
经我手的患者我都尽可能的帮他（她）多做些事情，比如调一调锋利的牙尖，比如调一调不合适的假牙，
比如顺手把一些个别牙面上的烟癍茶渍处理一下
也不费事，顺手的活。
你对患者好，患者就对你好。
再有就是别着急挣钱，一下把活做绝了。
像这个朋友，两到三年之后要做种植，基本就是我的了。
经常有我以前的患者来找我，继续治疗以前没有治疗完美的牙齿。
护士都说，你走哪患者跟哪啊。
&第三个朋友是前牙四个牙齿有散在的间隙，两个门牙大，两个侧门牙小。
做四个烤瓷可以使这四个牙齿的大小协调，但是关上缝隙以后牙齿会大一些。
做正畸可以把缝隙关好。但是她的情况容易复发，而且牙齿的大小还是不协调。
最好的效果是经过一段时间的正畸再做烤瓷，不过恐怕要做连冠，
否则以后还是可能有缝。
看她的要求了。
注意到她的牙龈本身颜色就比较暗，我建议她如果做烤瓷可以不考虑牙龈黑线的问题。
就是说可以选择普通烤瓷。
她的牙周有些问题，直接请麦大夫做了牙周治疗。
无论是做烤瓷还是做正畸，牙周必须先治疗好。
约了张博士做正畸的检查和咨询，同时咬原始记录在石膏模型上演示烤瓷的效果。
她的情况做烤瓷可能要在两个侧门牙后面留一些小缝隙。
关上中间的牙缝。
就是说在她前面从左到右的180度视野里面，会有一小部分的视野里面看到这个缝隙。
这种情况做完烤瓷还要适当的指导她和人交往的站位，怎么把自己不完美的角度避开。
第四个患者缺失两个侧门牙，两个门牙有些暴。
在基层做了两个门牙和两个尖牙的根管治疗。
其实不用为了做烤瓷而杀神经，她的两个尖牙的神经杀的有些可惜。
两个门牙倒是可以为了回收杀神经，和下牙在咬合上有一点空间，可以回收。
不过更理想的方法是在做烤瓷的过程当中从磨牙漏神经的地方取出神经
现在从里面开了一个洞，未来磨牙的时候外面又磨漏了，就穿通了，恐怕要打桩了
她的其中的一个侧门牙刚拔，可以先做烤瓷牙的临时牙，模拟做完烤瓷的效果，
利用等养牙床的这两个月和临时牙磨合一下，有什么不舒服的还可以改。
不过她还没想好，想再问问，于是我就帮着把她原来的那个活动假牙上给她加了一个侧门牙。
这样也能不豁着前牙见人。
也没收费。。。。。。
&&最后修改于
请各位遵纪守法并注意语言文明}