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钙化的腰间盘突出最佳治疗？
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擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择
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&&&&&&病情分析：&&&&&&自诉腰椎间盘钙化？还是韧带钙化？如果是椎间盘钙化，说明已经变性突出。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你所说的情况，而如果是腰椎间盘突出压迫神经而言，首先平时需要避免长时间站立，行走，坐位，自己多按摩，热敷措施，疼痛期间一定需要卧床休息，结合按摩，针灸，牵引，内服跌打丸，营养神经，消炎止痛药物等综合治疗才能好转，实在无法缓解才考虑手术治疗。&&&&&&医生询问：
在医生主任医师
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&&&&&&您好，您的这种情况可考虑微创，微创治疗骨科疾病方法，具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用低的特点。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出症是由于间盘突出后压迫刺激神经根引起一系列腰腿疼等临床症状的疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。&&&&&&医生询问：
&&&&&&以上是对“钙化的腰间盘突出最佳治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胸外科相关疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出通常是在发现之后首选腰椎牵引治疗，除非是在腰椎牵引治疗无效的情况下才选择手术治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&建议进行腰椎牵引治疗，腰椎间盘是否钙化并不影响治疗的方案，只是钙化的腰椎间盘牵引的效果差一些&&&&&&医生询问：
擅长: 脑卒中,脑出血,脑梗死等心脑血管疾病的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述来看，腰间盘突出主要是缓解症状为主。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况最好适度的放松腰部，睡硬板床，可以做理疗针灸牵引缓解不适的症状。&&&&&&医生询问：
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钙化型腰间盘突出症诊断治疗的新进展
周晓聪　王少毅　吴雪雪　张士敏 河北大学临床医学院　河北大学基础医学院　河北省保定市　071030 【摘　要】腰间盘突出症（LDH）又名腰椎纤维环破裂症，是临床上的常见和多发病。国内外学者在钙化型腰间盘突出症的诊断与治疗方面也进行了大量的研究。该疾病的诊断主要是综合患者的临床表现、体征、影像学检查以及病理学检查结果，确诊为钙化型腰间盘突出症。而现在该疾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大方面。 教育期刊网 关键词 钙化型腰间盘突出症；诊断；治疗 钙化型腰间盘突出症是一种严重的、长期的病理变化作用的结果，在临床上患者的症状一般比较严重，非手术治疗效果不太理想。但是手术治疗又存在一定的致残率，风险较高，因此大多数的患者还是会选择保守的治疗方法。目前国内外任何一种针对腰椎间盘突出症的治疗方法（包括保守和手术治疗）都仅仅是缓解症状，并非治愈。患者术后仍需注意姿势和腰背部的肌肉功能锻炼。腰椎手术的成功与否跟合适的患者选择息息相关。应针对椎间盘突出不同的病理改变采取恰当的治疗方法。 1 钙化型腰间盘突出症的诊断进展 1.1 据临床表现及体征诊断标准 （1）有腰腿疼痛或下肢放射性疼痛等症状，腹压增加时加重。 （2）有腰椎侧弯等腰形改变。 （3）有腰部及坐骨神经走行部位的压痛及反射痛，相应神经支配区的感觉障碍及肌力改变。 （4）有直腿抬高试验、腰伸屈位加压试验、臂上神经压迫试验、胫神经弹拨试验均阳性。 1.2 影像学检查进展 尽管X 线平片可以显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影CT 可准确的显示脊髓压迫的情况且以其价格优势而得以广泛应用，但缺点在于需要多节段的进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可以更加精确地进行定位和评估，此外MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，并且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。普通的脊髓造影已基本上被核磁脊髓造影（MRM）取代，合并脊柱畸形时脊髓造影仍有优势，需结合CTM。动态开放MRI 能够反映脊柱活动时椎间盘的变化情况，对某些特殊病例有意义。各种腰部注射麻醉剂或造影剂的检查对诊断不明的腰腿痛有诊断作用，对退变广泛而定位困难的病例有定位意义。 1.3 腰间盘突出症的心理检查 现今社会，人们的心 理疾病也越来越多，许多疾病的发生都跟患者心理问题密切相关。医生除了重视病史、体格检查及影像学检查，欧美的医生在治疗腰椎疾病前比较重视患者社会心理因素的检查，尤其是融合术前。目前术前常用的心理检查有MMPI 或DRAM，估计患者症状是躯体性的还是心因性的，推测治疗失败的几率。在MMPI 评分中，如癔病和抑郁症得分大于75，只有16% 的患者可以取得满意的治疗效果。 2 钙化型腰间盘突出症的治疗新进展 2.1 保守治疗 腰椎间盘突出症的保守治疗在临床上又可以分为西医治疗和中医治疗。 2.1.1 西医保守治疗 保守治疗的方法可谓五花八门。包括简单的卧床休息到复杂的牵引，但很多方法的疗效还有待科学的研究加以证实。间盘疾病的特点就是恶化和减轻交替出现，最终大多数的患者能好转，所以大多数的患者对保守治疗效果较满意。除了马尾综合征患者，对于没有神经症状进行性加重的患者，保守治疗仍是首选的治疗方法。一般保守治疗6 个月以上还是无效时，考虑手术。现在有将这一时间缩短到6 周到3 个月的趋势。 2.1.2 中医辨证治疗 腰间盘突出症的病机是肝肾亏虚、气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是精气不利。中药汤剂则以补益肝肾、温经通督、活血化瘀、行气止痛为主。另外推拿治疗具有操作简单、疗效好的优点而在临床上得到广泛应用。其机制是通过手法整复使错位的关节复位，脊柱侧弯纠正，腰椎生理弯曲恢复软组织应力增加，使部分椎间盘还原。手法治疗主要包括牵扳手法、三指推按法、脊柱定点旋转复位手法、推拿三步改良法、复位按摩法、四位手法、综合手法、大推拿等。通过手法可以缓解局部痉挛、分离机械压迫、消除炎症、营养神经，并减轻了椎管内的压力，从而消除了临床症状和体征。但并不是所有患者均适合手法治疗，中央型患者伴有神经根损害患者，合并椎管狭窄及年龄较大者是推拿治疗的禁忌。除上述方法，中医治疗还包括针灸和中药外敷。 3 手术治疗 3.1 腰椎间盘突出症的传统手术 包括开窗法、半椎板切除和全椎板切除手术。开窗手术创伤小，对结构破坏少远期效果好，因此应用最广泛，并发症发生率约4%。开窗法适用于一侧症状单间隙的椎间盘突出；半椎板切除术适用于一侧症状相邻双间隙的椎间盘突出；除巨大的中央型硬膜囊内椎间盘突出外，应尽量避免全椎板切除手术。 3.2 腰间盘突出症的椎间融合术 是依靠椎间融合器的强度和直径恢复受累椎间隙的高度，恢复椎间孔的大小，解除神经根的压迫。但是融合术牺牲了脊柱的功能，可导致相邻椎间盘退变加速，所以椎间融合术只适用于椎间盘退变严重合并腰椎不稳的患者。 3.3 腰椎间盘突出症的置换术 髓核摘除术后并发症多，远期效果不理想，近年来人工髓核置换、人工椎间盘置换、异体椎间盘移植等手术相继出现。 3.4 腰间盘突出症的微创手术 在北美小切口的椎间盘切除已基本取代了传统的椎间盘切除术，优点是创伤小，术后疼痛减少，住院时间缩短。目前国内外开展了各种各样的微创手术如髓核溶解术、射频间盘切除术、经皮腰间盘切除术、经皮激光椎间盘减压术、关节镜下显微椎间盘切除术和椎间盘内电疗等。近年出现的MED 将传统的开放手术与显微外科技术及现代内窥镜技术相结合，在监视器上清晰的观察深部结构，可直视下切除椎间盘并减压。微创手术的并发症相对稍高些。 3.5 细胞及基因治疗 细胞及基因水平的治疗有可能成为21世纪治疗脊柱疾病的新方向。有人在尝试培养髓核细胞，也有人寻找决定腰椎退行性病变的基因。
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病史：不能走.,压迫神经.疼痛难忍.。三四节滑脱患者性别：男患者年龄：60本次发病及持续时间：早晨起床时提供最佳治疗方案
病情分析:你好 你的情况考虑腰椎间盘突出压迫神经有关意见建议:可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)生活护理:平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等.腰椎间盘突出病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,轻症可以用腰痛宁,骨筋丸片治疗..
病情分析:一）症状　　1,腰背部疼痛;　　2,下肢放射性疼痛,由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧,小腿外侧,足背及足底外侧和足趾.中央型突出常引起双侧坐骨神经痛.当咳嗽,打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重;　　3,感 觉及麻木异常.腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血,缺氧,而使腿部出现疼痛,麻木,还有的会引起下肢发冷,发凉,足背动脉减弱等;由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”. 　　4,肌肉瘫痪.腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸,侧弯等.这些现象极易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力.意见建议:非手术治疗之中包括　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法手术治疗中包括 　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换生活护理:以下6个问题,提醒腰椎病患者格外注意:　　1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .　　2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .　　3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .　　4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.　　5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .　　6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
病情分析:腰椎间盘突出一般会压迫坐骨神经,导致下肢肌肉萎缩,不能走路,不能久坐,整个下肢会剧烈疼痛,有的会腰痛...你的是早晨才发病的话那就应该是后期了吧,后期因为保暖不当引起的风湿.意见建议:理疗没有效果的话最好是手术治疗,在治疗好椎间盘突出后在治疗风湿问题.生活护理:你是老年人了,所以保暖对你来说很重要,而且还要注意尽量不要蹲和用力,也不要劳累.
腰椎间盘突出是椎体受压髓核外溢压迫椎管神经所致,其它的治疗学说与实际疗效不相符.中医讲求穴位,其实这样的病症世界上没有根治的方法,但是最好的缓解方法不是按摩也不是针灸,手术也不能让你康复,这是大量的考证才得出得结果,有些吃的药还有打的针,这些只能缓解一时的疼痛,因为那些都是激素药,建议用中医的治疗方法,膏药有很多种,但是效果确各不一样,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的
市面上膏药有很多,但是真正有效果的比较少,选择的时候需要慎重,不要因为错误的选择耽误了病情,如需帮助,随时欢迎咨询.
你好!疗法正确就能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.
你好：根据你的情况目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
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& L4-5腰间盘突出有钙化必须手术吗？...
"网友求助"L4-5腰间盘突出有钙化必须手术吗？...已回复
患者女47岁一周前开始右腿脚麻经常腰痛医院诊断为腰间盘突出诊断意见如下附CT片:L4-5间盘向后突出边缘见钙化硬膜囊及神经根受压L5-S1间盘向右后脱出高度约1.7cm硬膜囊及右侧神经根明显受压内见条形致密影间盘内见气体影骨性椎管不窄双侧黄韧带不厚S1椎体后缘增生L4-5椎间盘突出、钙化L5-S1椎间盘右后脱出、钙化、变性S1椎体增生请问严重程度如何？是否一定要手术治疗？
共10位网友提供帮助
会员9227550 05:42:23
你好你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的主要引起症状的部位是L5-S1但也不一定非要手术可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗或小针刀治疗如果手术可以选择微创手术建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治
会员9227627 05:42:27
您的情况应该算是很严重建议及时治疗对于您的情况我们初步考虑保守治疗效果不好建议采用微创手术治疗这个手术痛苦小些如有疑问请点击左侧进行咨询
会员9228173 05:42:31
您好腰间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂导致髓核从破裂处突出并压迫到旁边的神经根造成神经根水肿、粘连从而产生腰疼腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状所以纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源而传统疗法（服用止痛药、理疗、手术等方式）均不能修复破裂的纤维环采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退迫使椎间盘养分吸收弹性增强最终解除疼痛直至症状完全消除而且康复后不易复发日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲. 祝早日康复
会员9228198 05:42:35
您好根据您的叙述病情比较重建议眷手术可以采用后路椎间盘镜的手术进行治疗祝早日康复
会员9228231 05:42:39
腰椎间盘突出的程度有轻重之分一般按其突出的程度分为4个阶段：
1、膨出：髓核在纤维环中向后移位整个间盘亦后突但为平滑和对称后凸一般不引起或仅引起轻度症状
2、突出：椎间盘向后方明显突出但髓核仍在纤维环内突出为非对称性可压迫神经根引起明显的症状
3、脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环进入椎管对神经造成严重压迫但尚未完全从纤维环中脱离 4、游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离在椎管内可自由移动常与神经之间发生粘连椎间盘突出的程度有时与症状并不平行也就是说不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重 腰突的治疗主要有1.保守治疗2.介入治疗3.微创治疗4.手术治疗微创具有准确灵活安全系数高操作简单损伤小恢复快费用最省的优点.我院治疗椎间盘突出的方法很多比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
会员9227245 05:42:43
您的情况应该算是很严重建议及时治疗对于您的情况我们初步考虑保守治疗效果不好建议采用微创手术治疗这个手术痛苦小些
会员9227266 05:42:47
从你的资料分析你的腰椎间盘突出硬膜囊及右侧神经根明显受压是不是手术治疗应当结合体征做出选择不能单从影像学做出决定根据你的叙述们建议采用微创臭氧疗法治疗此治疗创伤小、恢复快、费用低
会员9227713 05:42:51
你好你已经有压迫神经的症状硬膜囊及右侧神经明显受压也算是较严重的建议你先输液减轻急性期的充血水肿状态看情况再做决定如果输液几天情况改善能够自理那就保守治疗多休息情况不见好转建议手术
会员9227730 05:42:55
根据你的描述为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性症状你的情况不是太严重建议你保守治疗用推拿和针灸配合一些活血化瘀通经活络的中药注意要睡硬板床避免弯腰动作加强腰肌锻炼
会员9227792 05:42:59
从CT片的描叙来看问题还是比较严重的特别是腰5至骶1的椎间盘向后脱出脱出比突出要严重突出有时保守治疗可以恢复而脱出是手术的适应症.眷去专业性比较好的医院进行手术治疗.手术比较大最好能找到一位经验比较丰富的医生主刀
问患者女47岁一周前开始右腿脚麻经常腰痛医院诊断为腰间...
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专长：慢性胃炎,习惯性便秘,胃肠疾病
&&已帮助用户：22311
指导意见：你好你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的主要引起症状的部位是L5-S1但也不一定非要手术可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗或小针刀治疗如果手术可以选择微创手术建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治
问已腰痛一个月，CT描述：L5-S1椎间盘后缘中...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
引起腰痛的原因很多，肾虚、肾结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损等都有可能，建议上医院进一步检查
问L5S1椎间盘突出相应水平硬膜囊受压.变形
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
目前你的病情建议微创治疗保守治疗效果不佳容易复发传统手术创伤性较大且并发症较多目前微创手术治疗具有不开刀痛苦小恢复快治愈率高不易复发适龄广的优点. 如想详细了解微创治疗请点击左键直接与专家交谈对你的疾病有很大帮助.
问L4-5腰间盘突出有钙化必须手术吗？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的主要引起症状的部位是L5-S1但也不一定非要手术可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗或小针刀治疗如果手术可以选择微创手术建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治
问腰痛引起右腿麻木
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问题分析：你好，这个腰痛和右腿麻很可能是由于椎管里面的软组织压迫了硬膜囊导致的，症状要是严重的话可以考虑手术切除椎管里面的软组织，药物的话只能是缓解症状，不能根除病因的，可以到骨科看看是不是需要手术，要是医生也建议你手术的话可以考虑手术意见建议：建议这个可能就是因为硬膜囊受压导致的症状，药物的话最多就是缓解症状，可以到骨科就诊，看看是不是需要手术，要是需要的话可以考虑手术
问开始是腰痛，到后来右腿里面好像有跟...
职称：副主任医师
专长：高血压
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指导意见：还是考虑腰间盘突出引起的，没事的话,腰肌劳损和坐骨神经痛为第二考虑。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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