胖东来要关店：有3个关键问题无法回避
　　特约评论：河南素以反传统商业逻辑著称，这个以高薪水、高福利、自由、快乐闻名于世的地方零售品牌，曾被誉为&中国最好的店&、&四线市场最牛百货&，俨然是残酷竞争的商业世界里的一个温情脉脉的童话。
　　而今，这个童话破灭了。虽然胖东来并未完全倒下，退出市场，于东来自己也说&胖东来会越来越好&，但是，这是否可以说，胖东来独特的经营理念与模式已经无法继续了呢？
　　都说商场如战场，这话还是很有道理的。有些人没上过军校，没读过兵书，但天生会打仗，建国初期，李云龙一样的将军在我党的军队里比比皆是。但战争有战争发展的规律，不管你是科班出身的也好，半路出家的也罢，违背了这些规律，可能就无法打胜仗。
　　商业零售也一样，它也有自身的发展规律和走向，有些趋势性的东西非人力可以改变。具体到胖东来，我觉得有3个关键的问题是它无法回避的：
　　第一，成本问题。
　　零售业尤其是百货、超市行业都是相当苦逼的活儿，只有三、五个点的净利，说&操卖白粉的心，赚卖白菜的钱&一点也不为过。特别是在当前，租赁成本、人工成本、营销成本快速上涨，各种费用有增无减，而销售增长几乎停滞，控制费用、降低成本、压缩开支就显得尤为重要，稍有不慎就会陷入亏损。
　　胖东来的&高投入&显得不合时宜，它拿出一整层的营业面积做员工娱乐中心，每周二闭店休息1天，员工全年休息150天，给员工2倍于当地同行的薪水，高薪聘请清洁工，以及一系列的惠客措施，这些无疑都加大企业的经营成本，特别是对一家有着12000名员工的胖东来来说，应该造成了巨大的盈利压力。
　　尽管这可能还不是现实的压力，因为胖东来身处四线城市，处于相对垄断地位，据说现在也经营得很好，增幅可观。但商业零售的趋势大体是一样的，一二线城市的今天就是三四线城市的明天，电商冲击，多元零售业态的分流，&八不准&、&反四风&的影响，终究会传导到许昌、新乡这样的小城市，零售行业不可能有独立于全国大市场之外世外桃源，胖东来如不改变上述举措，迟早会面临巨大的盈利压力。
　　作为胖东来的负责人，于东来的眼光不可能只盯着眼下，他一定能感受到不久之后的危机，与其亏损之后再关店止损，不如趁尚在盈利时关掉赢得主动，这也在情理之中。
　　第二，人才问题。
　　商业零售虽然不是什么高科技行业，但越来越有成为技术型行业的趋势，特别是在互联网、移动互联网深刻影响市场竞争格局、改变人们消费方式和消费习惯的今天，商业企业不可能以不变应万变，转型升级在所难免，打造&智能商业&、&未来商业&已变成了现实的话题。一个企业如果不建立强大的IT系统，不进行建设，不探索全渠道经营，不掌握和利用新媒体与顾客交流互动，在未来的竞争中恐怕难以立足。
　　这些，当然还有其他的很多方面，比如企划等等，都需要企业有一个学习型、知识型经营管理团队。反观胖东来，级别的管理人员基本都是高中及以下学历，普通员工的文化水平就可想而知。当然，不排除有些人能自学成才，初中学历的人成为IT高手甚至是顶尖黑客也时有耳闻，但那毕竟是少数。总体而言，一个由一群大学生组成的团队，其综合素质肯定要优于高中生、初中生组成的团队。而一个企业的发展，更多的是依靠团队运作而非靠一两个&能人&。
　　许昌、新乡经济实力在河南分列第四、五位，胖东来在这两个市场上居于一家独大、相对垄断的地位，但它的去连兰蔻、迪奥这样的品牌也引不进来，这或许很能说明问题。
　　第三，竞争问题。
　　没有任何商业零售企业可以回避竞争，胖东来自然也不例外。尽管它现在居于相对垄断地位，面临的竞争压力可能会相对小些，但许昌也好，新乡也罢，毕竟不是独立王国，一些新的商业业态，一些大体量、多业态、多元体验的迟早会进行其中，电商的蚕食，更不会有时空地域的限制。
　　很多人津津乐道于胖东来曾打败了，便断定它很有竞争力。老笑觉得没有那么简单：一是沃尔玛说到底只是一家超市，新来乍到，而胖东来盘踞多年，业态相对齐整，占据了优势未必能说明什么问题；二是沃尔玛的退出，真的是被胖东来打败的吗？我看未必。沃尔玛如真想在许昌或新乡立足，决非胖东来所能击退。
　　退一步说，就算沃尔玛是迫于胖东来的优势而退出的，那如果进来的呢?如果是、、恒隆广场呢?胖东来拿什么与之竞争？人家可是真正的商业航母，高端品牌阵容豪华，吃喝玩乐购一条龙，各类&小众&品类应有尽有，线上线下联动，大数据支撑，甚至是3D试衣，你胖东来几万平方的百货店、几千平方的超市、连象样的品牌也不多，拿什么与之竞争？
　　商业的本质告诉我们，零售的第一要务是商品，第二是服务，归根结底是消费体验，说到底是聚集人气。胖东来再反商业传统，也不可能违背这些基本的规律吧?它的商品、业态、品类在未来的竞争中能占据优势吗?答案显然是否定的。
　　也许有人会说，胖东来的服务很有一套，免费的服务很多，惠客的措施不少，但这只是比较优势而非核心竞争力，这些你能有，竞争对手一样可以有，甚至比你做得更好。例如，很多写胖东来的文章里都提到了&不满意就退货&，这在四线城市的许昌、新乡或者是个新奇的东西，但在一二线城市的很多大店里，早就是一种常态的服务了。
　　老笑感觉，于东来是一个理想色彩非常浓厚的企业家，他的反传统商业逻辑，有点类似了&乌托邦&式的试验，这个试验也取得了阶段性的成功，因为胖东来从40平方米的小店做到年销售50亿的区域性龙头企业。
　　但它的成功得益于特殊的环境，一是1995年至2012年是我国百货业发展的&黄金时期&，在经济高速增长的推动之下，开店就赚钱，2位数的增长几呈常态；二是它所处的市场相对封闭，竞争不充分，胖东来形成了相对垄断的优势。其实，从全国来看，类似于胖东来的区域企业可能不在少数，但因为大多数企业并未胖东来那特立独行的举动，没有引起评论家们的注意而已。
　　老笑认为，胖东来只是特定历史时期的产物，它不具有&普世价值&。在充分竞争的市场环境中，在剧烈变革的信息技术大潮之下，仅凭那些反传统的理念，那些善良美好的想法，恐怕不具有可持续性，胖东来的关店就很能说明问题。
　　关于胖东来关店的原因，本文认为可能既非于东来身体抱恙，亦非推星级评定刺激了他，如因身体原因，他为何在决定关店之余，还在汤阴县开了一个商业综合体？至于因推星级评定不被员工理解而心生寒意，那更近似于笑话，这点心理承受能力都没有，还怎么做老板？
　　老笑猜想，胖东来真正的关店原因，可能是它的一种转型行动，它在危机来临前将那些发展前途不大的门店转手，进而全力做好购物中心，没错，一定是这样的！
　　祝于东来先生好运！
　　（联商特约评论员 老笑/文 转载请务必注明出处！）
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&&&&主持人：各位搜狐网的网友大家下午好，欢迎光临嘉宾聊天室。欢迎各位网友来到所搜狐母婴直播间，今天特别有幸邀请到营养专家李时莲老师来到直播间，就宝宝肥胖问题与大家展开讨论。现在家长很多不得不面临的这个问题，尤其在城市生活，各种低营养高热量的食品比较多，所以今天主要针对妈妈比较关注的话题进行讨论，首先请李老师做一下简单的介绍，说一说这个话题的重要性。
&&&&李时莲：我叫李时莲，今年48岁，是专门从事儿童营养生活方式病及代谢疾病的临床的研究工作。主要的工作还会搞一些科研，欢迎为大家有关于儿童喂养和营养性疾病的服务。谢谢！&&&&李时莲：我们国家的儿童由于饮食结构，生活方式的改变。现在城市儿童肥胖问题尤为突出，由于目前生活方式的改变，食物的热卡越来越高，油炸食物越来越多，加之活动和运动方面时间越来越少，肥胖孩子越来越多，而且年龄越来越提前。孩子肥胖会带来很多并发症，诸如合并脂肪肝，高血压，高脂血症，还有二型糖尿病，还有心理或者性功能的障碍。目前胖孩子的数量，在我们国家是趋于年年递增的趋势。对肥胖儿童的诊断和预防以及治疗注重的是调整孩子的生活方式。最重要的是一旦发现孩子有偏胖的情况下，希望家长能够通过阅读这方面的知识，及早到医院对孩子进行诊断和生活方式的干预，越早的干预，对孩子将来的生活质量和身体健康都是非常有好处的。
&&&&主持人：刚才提到了重要性在哪里，我们想了解宝宝肥胖的原因是什么，它的危害在哪里？
&&&&李时莲：以前我们习惯认为孩子胖一些是好事情，因为孩子胖说明营养状况比较好，实际上在临床检查过程中发现有些胖孩子的营养状况并不是那么乐观，胖的定义就是由于身体脂肪堆积过多，多到一定程度以后的情况下就变成肥胖。脂肪多，并不是代表他的骨骼、肌肉或者在代谢方面的状况是非常良好的。我们曾经对胖孩子单纯进行营养评估，研究这类型的孩子是不是在微量元素方面的营养是比较好还是不好。我们发现情况不是很好，比如这样的孩子可能伴随缺钙、贫血还有维生素缺乏的状况，这个比例还是相当高的。所以，可以肯定的是胖孩子并不代表营养状况好，而是由于生活方式的不正确，饮食结构不合理，造成的脂肪过度的堆积。脂肪过多容易引起孩子有血脂障碍，比如说胆固醇偏高或者是甘油酸值偏高，血脂有一些紊乱。还有的是有脂肪肝，有的还有糖尿样异常，就是糖尿病的前发期。而且肥胖也会伤害到孩子的自尊。比如我看过的一个病人，三岁的小女孩，她妈妈说，我们之所以来，是因为一起玩的时候，孩子之间老说瞧你那么胖，怎么怎么难看。孩子虽然才三岁，但是很有自尊心，就认为他的体型可能给她造成了和大家一起玩的障碍，心理就产生了自卑感。肥胖会导致孩子心理方面以及体力发育和代谢方面的恶性循环。
有些男孩子胖是在青春期来了以后，比不胖的男孩子青春期推迟，性发育变声，还有长胡须都要晚一些。再加上性器官的发育迟缓，这样的孩子有可能会影响将来的有关生育方面能力方面的问题。
&&&&主持人：您刚才说到有可能是发育会迟缓如果肥胖的孩子？
&&&&李时莲：对。
&&&&主持人：很长一段时间的信息给我们的影响，过胖会导致性早熟？
&&&&李时莲：性早熟也有，一般是针对女孩子。我们研究发现：10岁的一个胖女孩，她的骨龄的发育相当于不胖孩子12岁的发育。她的性发育也会提前，乳房就开始长起来了。比如9岁就开始有些分泌物，家长可以注意看，裤衩上有些脏的东西，发黄，这是指女孩子，女孩子的性发育提前。男孩子一般是延缓的，我们做过临床的一批胖孩子检查，雄性激素是低的，雌性激素是高的。有时候就看男孩子，我说你再胖就可以当女孩养了，乳房都起来了。他也不好意思，比如出去运动，比如说游泳，不愿意光着膀子，觉得不好意思，因为乳房比别的男孩子大，会被别人笑话。
&&&&主持人：刚才提到了如果是肥胖，营养过剩的话，会提高孩子身体的雌激素的分泌是吗？
　　李时莲：我们定义胖是因为身体脂肪组织的蓄积引起的体形发胖叫肥胖。脂肪现在有一种新的，也是有分泌器官，也是有分泌功能的。脂肪如果多的话，雌激素水平比较高，男孩子突出就是这样，女孩子是性早熟，男孩子就是女性化。也不能从一方面说，脂肪多了以后，另外在饮食方面避免一些含有激素比较高的饮食摄入，也是比较必要的。肥胖是生活方式病的一种。所谓生活方式病就是由于生活方式的不良引起来的一组疾病，一组疾病里包括肥胖症、高血压、糖尿病、心血管性疾病，还有一些癌症，比如肺癌、结肠癌，好多慢性非传染性疾病都归为生活方式病，不是由于病毒细菌传染引起来，而是由于生活方式的原因引起来的叫生活方式病。为什么叫生活方式病呢？以前把肥胖、糖尿病归为成人疾病，因为以前儿童没有这样的疾病，后来国际上讨论了说这样很难区分什么叫成人性疾病，因为一到儿童发生这种疾病就叫成人性疾病，很难让大家理解。比如说肥胖是跟遗传和生活方式还有环境三大因素相关的，每个人的遗传基因不是特别完美，都有缺陷，只不过你的缺陷和我的缺陷不一样，比如我的缺陷是家族史有糖尿病，就爱得糖尿病，你的遗传背景是家里有高血压，就是高血压的遗传背景。遗传基因的缺陷是没法控制的，目前医学发展是没法控制的。环境因素就包括了社会因素，这个也很难控制。唯一能够自行控制，作为个体自行控制就是生活方式，把这么一组病能够控制就叫生活方式病。
近几年我们成人生活方式病，电视里，新闻报道提到很多，现在已经开始重视到生活方式病，而且把这个理念已经灌输给普通老百姓，儿童生活方式病跟成人是一致的，而且儿童的生活方式病有相当的比例，如果儿童时期没有纠正好的话就延续到成人生活方式病。这样的孩子就要早发心梗或者心血管疾病，寿命就是短，生活质量就是差，现在有30多岁心梗，半身不遂的也不少见。这样的人群是早期的预防和治疗没有到位，就造成了后面的情况，而且每年花在这方面的费用是越来越多，以后造成社会方面的护理，还有互相的服务设施都没跟上，这都是一个非常大的经济负担和个人的家庭负担。生活方式病大家要把这个概念弄清楚，每天的饮食起居，作为肥胖以及一系列的慢性非传染性疾病非常奏效，可以说是不太花钱的，低成本的，科普教育做到家了，大家都注意了，国民素质都提高了，生命也提高了，我们的目的就达到了。
&&&&主持人：刚才说到肥胖一系列重要性还有成因方面的问题。下面我们想了解怎样判断孩子营养过剩，还是说过于肥胖，有什么依据？
　　李时莲：原来有一个公式，测这个孩子不同性别年龄，有一个标准的身高、性别、体重。我们测得的体重减去标准体重，除去标准体重，乘上100%，大于120%就叫肥胖，当然还分轻度、中度、重度，原来用肥胖度，现在有的地方用这个去衡量的。后来发现因为儿童身高影响因素考虑进去，比较科学的情况下，比较推崇体重指数，体重指数就是体重除以身高的平方，相当于人体单位面积的体重重量，包括身高是高或者是矮，主要是这个男孩子是23，女孩子是24，就是胖的。我们做过这方面的研究，也觉得有一定偏差，让大家知道，衡量一个人胖和瘦有多种衡量的。在居家D父母衡量有一个特别好的办法，看你孩子是不是胖，看你的孩子是几岁，就跟几岁的孩子，比如这个班三岁，你也三岁，看你的孩子在这个班里属于程度胖瘦。比如在这个班里就是属于偏胖的，特别要注意的一个问题，特简单，就是家里都有软皮尺，给他量腰围，儿童腰围该是在肚脐水平量一圈，再量臀围，后屁股是最鼓的地方，后面也是水平处，屁股后面看哪最鼓，在最鼓的水平处量一圈，用腰围除以臀围，小于0.8，问题不大，大于0.8要警惕了，如果等于1，就是腰围和臀围基本一样了，最好到医院去看看。找大夫给你综合评估你这个孩子到底是不是肥胖。先用肉眼去看，跟你这个孩子同年龄，同性别，去看，一组里的人你的孩子属于偏胖的还是偏瘦的，可以这么比较，一旦发现问题，就可以拿皮尺量一量。
&&&&浩然妈妈：七个月，孩子23斤，像同年龄的孩子一样练习站立，站早了，这么胖的孩子会让骨骼变形吗？
&&&&李时莲：七个月太早了，要一岁让他练习站立，他23斤，相当于1岁孩子的体重。他这属于偏胖的孩子。
&&&&浩然妈妈：孩子是7个月男孩，辅食没有加太多，五六天吃一次蛋黄，半个左右，肉给得很少，冬天吃一点果汁，五天左右排便一次，是正常的。
&&&&李时莲：排便的时间间隔太长了，天天都得有大便，我觉得得加菜。如果没有长牙，菜泥要赶紧加上去，大便五天一次，以后不光是胖的问题，以后还会出现其他的问题。七个月，应该每天都有鸡蛋羹了，因为鸡蛋黄对孩子脑部发育非常有好处的，要保证每天有一个鸡蛋，五六天才一个，比较少。
&&&&主持人：浩然妈妈您的孩子是男孩还是女孩？
　　李时莲：七个月的话，不知道补钙的情况，腿的发育怎么样，这些都跟看骨骼发育，因为没有见到孩子，不知道骨骼发育怎么样，弹跳力怎么样，七八个月都可以翻身、滚、爬，而且搁在腿上，都能弹跳。这方面如果没有什么问题，一定要双手拖着，往前试探迈步，但是不能撒开手站，撒开手站太早了，七个月的话，又超重，容易压得下肢欧平。
&&&&主持人：还是不建议这么早学站。
&&&&李时莲：可以拖着练弹跳。
&&&&主持人：下面的网友问题比较多。
网友：我家宝宝快4个月，纯母乳喂养，食欲很强，每两个小时吃。
&&&&李时莲：偏胖也偏高，母乳两个小时稍微长一点，在这个时候可以喂一些果汁水，不要喂奶太勤，要三个小时喂一次比较好。要不然吃得奶太多了，而且把胃撑大以后，加辅食吃得也比较多，这样增加了胖的基础。
&&&&网友：我儿子现在五个多月10天，20斤，出生时只有7斤，母乳喂养算不算偏胖，现在抱到哪里，别人都说胖，是什么原因引起的？
&&&&李时莲：这也是属于身长也超，体重也超。这样的孩子母乳喂养，不知道一次喝多少分钟，多长时间喂一次，如果按照三个小时一次，一次喂10分钟或者一刻钟，应该问题不大的。我们说的是单纯性肥胖，不包括内分泌疾病，如果没有内分泌疾病，还是喂养的问题，看他母亲是不是三小时喂一次。现在有的母乳不管几个小时，一哭就喂，而且不喂水，随时随地喂母乳，这样不对，没有规律，对胃肠的消化和休息没有规律，对孩子没有好处的。有些不清楚的地方，想控制孩子胖的话，只能通过母乳的时间严格控制。
　　主持人：隔的时间长喂一次，喂的量次数就少了。
&&&&李时莲：如果一会一喂就不行了。
　　主持人：像一岁以内的小孩，母乳喂养孩子偏胖，这种情况主要是什么原因引起的？
&&&&李时莲：有的孩子就是能吃，家里也愿意他使劲吃，吃完以后长胖了，觉得孩子长好了，其实也不是。
&&&&网友：我的宝宝三个月，身体65公分，重17斤，我是纯母乳喂养，这个宝宝算胖吗？以后会不会一直胖下去？
&&&&李时莲：这个孩子还可以，可能稍稍超一点，但是这个问题不大，因为三个月，过几个月母乳换成奶粉，还要瘦一些。
&&&&主持人：这个没有必要担心。&&&&网友：每次喂奶时，他一般都要吃两边的奶，有时他是必须要吃，不给吃就哭，有时他吃完一边不吭声了，但把他放下他时常啃手，吸吮大手指，我觉得他可能没吃饱，就继续喂，他也继续吃。请问专家这样情况下我要给他吃吗？会不会导致他吃太多？
&&&&李时莲：一般孩子饿哭闹给喂，我们临床看这样的孩子是缺锌。母乳的母亲要多吃一些青菜，像补锌的胡萝卜，豆制品，还有补钙的食物，每个母亲的奶量都不一样。这么点的孩子也不主张吃一些补锌药，从母乳的质量上，妈妈注意这方面的饮食，增加锌钙铁的摄入。
因素很多，从营养角度来说缺锌，从心理来讲是安抚，比如安抚，有一套操，可以关注一下。
&&&&网友：我的宝宝七个半月，25斤，算肥胖吗？
&&&&李时莲：我觉得因为七个月，不知道辅食加得怎么样，应该是四个月加鸡蛋黄，四分之一加，不知道现在可以吃鸡蛋羹了，可以通过辅食的添加，可以控制一下。凡是超过四个月，特别是五个月、六个月、七个月以后的孩子，可以通过辅食添加，比如加菜泥、水果泥，增加其他维生素和矿物质的摄入，增加这方面的营养，不仅仅是喝奶，这样可以控制肥胖速度，但是也不需要减肥。注意一下饮食，加辅食的速度。
&&&&网友：我的孩子是个女宝宝。她出生时体重6斤6两，身长50厘米。是个非常健康可爱的孩子。现在刚满三个月，体重14斤，身长61厘米，请问，她算是个胖孩子吗？因为是全人工喂养，担心配方奶粉会让孩子发胖，我应当注意些什么呢？
&&&&李时莲：可以接受。严格控制时间，人工喂养奶粉应该四个小时一次，如果还想吃的话，喝点水就可以了。
&&&&网友：我女儿１３个月了，母乳充足，尚未断奶．小家伙能吃能喝，从出生到现在都属于比较胖的．如今她身高７８厘米，体重２６斤．不知这种情况是不是肥胖？
&&&&李时莲：还可以，属于比较高，还身体还可以。现在必须要断奶了，不能母乳了。如果断得困难的话，让这一周或者两周之内夜里喂母乳，其他时间白天就是鲜牛奶或者奶粉就可以，不要母乳喂养，辅食添加还可以。
对于孩子生长发育问题，青春期体重在中线，身高应该在高线比较好，因为孩子长个，一旦骨缝闭合以后，很难长。
&&&&主持人：孩子的身高生长发育在什么时期比较合适？
&&&&李时莲：全世界各个国家没有一个专家说比如一岁的孩子身高是多少，体重是多少是最理想的，没有一个专家敢提出这样结论。
有的父母想让孩子长得高，我说做到三点，就可以保证长个，孩子普及喝奶率不够，还有足够的运动，不是报班、培训，户外玩，玩什么都行，只要他在动就可以了。还有睡眠充足。这三点能保证就差不多了，还有一点也挺重要的，就是减压，不能给孩子压力太大了，成天给他设目标，要考双百，他的思想负担很大，也影响液体分泌。要做到这几点，挺容易的，孩子能长高。遗传是一个因素，环境因素也是挺大的，也不是说父母矮，孩子终身高不起来。我这里有好几个父母矮，营养做得好，身高理想的也很多。
&&&&海马妈妈：李大夫您好，我儿子8个月，21斤重，出生时8斤2两，到两个月时，就到了16斤8两，纯母乳喂养，后来不断控制，四个月是20斤，8个月是21斤，每天260升奶，辅食三顿，不知道这样喂养可以吗？
&&&&李时莲：控制不能在奶上，奶是含钙量比较高的食物，儿童减肥不减体重，也不限制饮食，也不让他腹泻，而是调整结构，让他尽量长个，体重不变，奶要减的话，含钙量一天是不够的，奶可以增加一倍。菜也可以不减，不知道喂肉类怎么喂的。我现在特别重视辅食。
&&&&主持人：海马妈妈，您的辅食三次，每顿都喂的是什么？
网友：宝宝胃口挺好，十个月体重：13KG，身高：75CM，我需要控制他的饮食吗？
&&&&李时莲：不需要，10个月13公斤还可以，身高也可以。饮食不需要控制。
如果是奶粉够500毫升一天就可以。饮食上不需要太节制。
&&&&网友：我宝宝已经三个月，一直母乳喂养，一天基本上三个多小时吃一次，晚上只要他醒来吵就给他吃，我就是不知道每次宝宝到底有没有吃饱，是吃多了还是少了，而且最近几天吃好后，抱竖起来拍的时候就会吐一大口奶，请问专家这样正常吗？怎么才知道宝宝是吃多了还是吃少了，怎么控制呢？
　　李时莲：母乳喂养的时间是对的，三小时一次。晚上醒来，有的时候是饿，有的时候是渴，有的是尿了，或者缺钙，睡不实等等，如果有一次两次这样吐没有事，如果每次都这样呕吐的话，应该到医院看一下，是不是胃部有幽门狭窄或者贲门松驰，有没有这方面的疾病，如果每次都这样，还是及早看。饱饿的判断，孩子喝完奶能安静地入睡，就是吃饱了，如果吃完以后，还闹的话，说明他没有吃饱，要母乳喂养。
&&&&麦东妈妈：我儿子出生8斤半，现在46天13斤多，母乳和奶粉混合吃，大概四小时吃一次，120毫升奶，他算胖吗，需要控制吗？
&&&&李时莲：奶最好控制在80毫升，喂的次数还可以。
&&&&主持人：麦东妈妈，您的宝宝是怎么混合，母乳喂多长时间，奶粉是喂多长时间，是同时给还是分着给。&&&&网友：怎么知道宝宝吃多了还是吃少了？小宝宝一岁之前根本不会说话，怎么让父母了解他想吃东西了。
&&&&李时莲：宝宝有时候哭，不见得一哭就是缺奶，有时候缺水的时候也哭，怎么能够判断，一个从小时上到没到，比如这次喂奶母乳的话，到没到三小时，没到的话，就是渴。如果是人工喂养的话，比如奶粉或者鲜牛奶，到没到四小时，从奶进到喂里再排空是有时间的。一个是通过时间判断，再一个，一般孩子喝到一定程度就睡着了，喝饱就睡，没有喝饱就不睡。
　　主持人：还有赖于父母对宝宝的观察。
&&&&李时莲：我知道一岁以前的孩子不知道饱，就是饱了也吃，这样就容易喂多，这个量自己要控制。像这个网友一个月就喂120毫升就太多了。这样打一个基础，把胃撑大以后，特别有长胖的基础。
&&&&麦东妈妈：我儿子出生8斤半，现在是46天13斤多，母乳和奶粉混合吃，大概四小时左右吃一次，先吃母乳，再喝120毫升的奶。
　　李时莲：让您的宝宝喝母乳就喝母乳，要喝奶粉就喝奶粉，因为喝母乳时间长短不一样，喝的速度不一样，喝了多少不好掌握。
&&&&网友：我儿子三周两个月，身高106cm，体重42斤。吃的很多也很爱动，爱出汗，我认为小孩子体壮点不爱生病，我家儿子也确实是不爱生病的。蔬菜水果都爱吃。怎样合理安排饮食，才能让他瘦下来呢？
　　李时莲：从文字上看，孩子是胖了一点，但是孩子又爱运动又爱吃，水果、蔬菜没少吃，建议一口肉、三口菜，晚上主食减半，先这样控制一下。但前提是奶喝够500毫升，243毫升一袋奶，早上一袋，晚上一袋，保证孩子的身高。
&&&&主持人：刚才提到宝宝的肥胖问题，还有一类型宝宝是偏瘦的，这两类孩子对比来讲，哪个问题更多一些？
&&&&李时莲：我觉得是参半，胖孩子是越来越多了，瘦的也有不少，瘦得像豆芽菜，太瘦了，这也属于生活方式不好，运动少。一般这样孩子都属于运动比较少，生活节律不好，比如睡得晚，起得早，瘦得问题挺复杂的，因为现在考虑到年龄段，今天说胖，现在神经性厌食特别多，特别是女孩。脂肪堆积到一定程度，人的食欲特别好，脂肪下降到一定程度，食欲很难上来。跟脂肪蓄积的程度有关系。比如说瘦，你让他长一斤特别费劲，他胖减一斤也特别费劲，确实有一个惯性，比如我瘦，想长胖，那好，逐渐长胖，长到一定程度，再不控制，就朝那个方向走了。很多瘦孩子让我开助消化的，我都要说一句，我可以给你开，但是一定按我说的吃什么，不吃什么。以前这里有案例，瘦了开这个，过两年又胖了，到我这里减肥。食欲好的情况下，千万别去吃快餐。吃了快餐以后，好不容易食欲好了，吃快餐，养成习惯，老去了，过两天就胖。
&&&&麦兜妈妈：可是喂少就吃，我的母乳不太多，只能吃10分钟左右。
&&&&李时莲：10分钟可以了。现在很多孩子的胖都是父母闹起来。你一问父母，说这个孩子没有吃什么。填个表，中午吃什么，一大堆，他认为没什么，和你认为的没什么，概念不一样。
　　主持人：李老师，平常应该注意什么样的食物是高热量，高脂肪的？
&&&&李时莲：一个是甜食，还有肉类的、油炸的，提醒所有想健康的人，方便面这些食品不能总吃，方便面也有营养，但是营养价值很低，就是热量高。要真正想减肥的，我建议大家少吃速成的食品。通过这个栏目，想给大家灌输一个理念，因为我是出国留学回来，在日本读的医学博士。我惊奇地发现，日本特别讲究食物的新鲜度，举几个特别深刻的印象，他们的面包到晚上12点钟就扔到垃圾筒，我们绝对不会，会搁在冰箱里，第二天再卖。实际上这个面包到第二天营养价值就消了。有人做测定，就消了50%到60%，是指维生素类的。我们做的菜搁在冰箱里也是60%消失了。如果放了三天以后，虽然不烂掉，但是维生素B、C，通过氧化，基本上就是零了。你也都吃了，但是实际上没有起到营养作用。有一年去日本，去买米，米店老板说，这有一袋米，当时得有50斤，说白给你，你要不要。我说为什么？他说因为这个是陈旧米了，现在新鲜米已经下来，陈旧米不允许我们卖，而且没人买。陈旧米一到秋天新米一下来以后，陈旧米基本上就是扔掉了。9月份我去买，新鲜米已经下来了，看到买新鲜米的人排队买，旧米没有人问。我就拿过来吃，也挺好吃的。后来我发现他们的孩子缺钙缺营养比我们少，包括所有的东西，奶都是新鲜奶，而我们奶是放一个月，45天，实际上是奶是铁的，最好的奶是纸盒，是放七天。人家那样做是对的，你弄这个东西虽然没有腐败，你费了半天劲做了，又到肚子里，消化折腾半天，没有什么营养，整个过程下来是没有营养还不如吃新鲜的，有营养的。我要给大家灌输的是对食品的新鲜度不重视，因为我们的鸡蛋都没有印着时间，人家的鸡蛋都是哪年哪月哪个鸡下的，甚至几点都有。我在那儿买鸡蛋也是，一看今天下的买，昨天下的还凑合，再过几天，我也不要了，时间太长了。我们没有时间。
&&&&主持人：大家都知道以前日本人平均身高都比较低，近几年身高非常高，长得非常好，就很奇怪这个问题。
&&&&李时莲：日本人也学习西方，西方绝对是这样做的，美国比他们还严格。再讲一个故事，日本的学校我也去过，他们是国家给孩子中午一瓶奶，不花钱的。
　　主持人：有人说奶并不见得特别适合中国人喝，因为牛奶是为了让牛站起来，是为了促进骨骼发育，可能人更需要的是添加成分或者母乳是最合适，他们说母乳最合适，还是说牛奶的差距所以提到了这个问题。
&&&&李时莲：母乳和牛乳的差距在于不饱和脂肪酸的含量，人的奶不饱和脂肪酸的含量和牛是不一样的，对孩子的智力有好处的。比如你喝牛奶的话骨骼发育很好，但是脑子没有发展到那个程度，也是不行的。但是母乳再好，也就是头半年，奶的成分每天在变化，比较大就是孩子在六个月是营养各方面供不应求，这个时候要给牛奶促进骨骼发育。我们现在的食物问题比较多，孩子骨骼发育不好，上体育课骨折也比较多。奶的增加，增加孩子高度的还是起到不可磨灭的功绩。
&&&&主持人：营养跟孩子的体质息息相关。
&&&&李时莲：因为搞营养的人绝对不会说一种食物好，鼓励大家去吃，他绝对是希望大家什么都吃，什么都均衡的，不要偏一个。这个食物再好，也不是某一个方面好，并不能包罗万象，说代表所有的都好。母乳喂养也是这样。我特别认为母乳喂养好，但是母乳喂养千好万好，不能伴随孩子的成长一辈子。你要有一些替代品，要给他取长补短，配，交叉好，根据孩子的不同情况去配，去搭配，让他处在最佳的营养状态，最好的发展，这是非常有学问的地方。
　　网友：我女儿2岁10个月，99cm36斤，上幼儿园1个月了。饭量可以，感觉吸收很好，（从未拉过肚子）活动量也不小，现在不敢让她吃太多肉及主食，但没有明显变化，每晚睡前还要喝180毫升的牛奶。担心一直胖下去，请问该如何调理宝宝的饮食和生活？
&&&&李时莲：喝奶很好，值得表扬，可以坚持下去，如果光是这180毫升还不够，还得在早晨喝一半，中午甚至给他一小盒，125毫升的酸奶都可以。但是他说不太吃肉和主食，不知道不太吃是吃一口还是吃三口，吃也可以，不限制，但是一定保证一口肉三口菜的比例。营养的观念特别需要更改，现在出去吃饭，一定要挑适合你的，菜很多，一样东西吃很多，其他东西不吃，也是不好的。再讲一个故事，在日本，一盘菜里特别不习惯，刚一去，米饭一个饭团子，一小块面包，西红柿两片，黄瓜一片，鸡蛋半个，鱼一小块，什么都是一点。要在我们这里都是什么东西是一盘，觉得我吃这个能饱吗，我就试着吃进去了，吃了以后，不但时间比较长，而且精力特别充沛，因为品种特别多。因为我们吃一样恨不得吃半个，人家只吃一牙，人家还有很多东西，什么都吃一点。我们是搞营养的，要算，比如10克菠菜有多少的铁，你吃多少就够了，我要经常算的，我们去算很麻烦。你要想象你是精力充沛，又健康，不是臃肿胖的，就要注意点，什么都吃一点，什么都吃不多。品种要多。你吃一顿饭如果能够达到11、12种就可以了。如果有米饭、有馒头，没有必要只吃米饭，不吃馒头，可以吃半碗米饭，吃一个馒头，要合理科学的话，一个特别好，特别省事就是什么都吃一口，这样才能达到目的。
&&&&主持人：刚才李老师说到一个特别关键的问题，孩子的肥胖是因为大人造成的，大人的观念是最重要的，大人给孩子吃东西，如果孩子肥胖或者偏瘦，关键的原因还在于父母的观念，有可能他按照自己的想法喂养孩子，营养不可能做得很均衡，不可能说一顿饭准备十种食物，对自己是一种态度，对孩子也是这样的，父母还是要从根本上对自己的饮食观做一个调整。
&&&&李时莲：主持人总结得特别好，就是这样一回事。我有一个病人，一看孩子就是缺少维生素A，你应该给吃点胡萝卜，他说是吗，因为他自己从来不做。
&&&&主持人：还有到青春期，说身体里缺少纤维性食物的营养，造成皮肤出现问题，还是营养观念的问题。
&&&&李时莲：对，现在出现青春美丽痘的孩子越来越多，就是饮食结构的问题，还有搭配的问题。为了加深印象，现在都崇洋媚外，学习西方，认为奶酪涵盖很大，奶酪钙的含量是普通鲜奶几十倍以上，奶酪跟人种有关系，欧洲人这么吃也许没事，我们这么吃就吃出青春美丽痘，因为我们汗毛孔特别细特别小。
&&&&主持人：他们老说毛孔粗大。
&&&&李时莲：我们很小，不能一味地崇洋媚外，既然这个含钙量这么高，我们也这么做。因为人种不一样，一般这样的人都是出国学了那样的饮食，回来接着这样吃的孩子，就起青春美丽痘还有疖子特别多，就是油脂代谢不出去，我不是反对吃，可以吃，但是不要像国外使劲地吃，他们吃得很厉害，所有的面包夹一块。我们可以吃。像小盒，学龄儿童吃一盒就可以了，不要吃太多。
&&&&网友：我家宝宝，现在8个半月，已经25.5斤了，现在是奶奶带着，我婆婆一直有个观点：“孩子能吃好，胖了好，”还有“小孩3岁以前不是胖”请问我们怎么做才能转变她的观点呢？
&&&&李时莲：老一辈人养孩子的理念和现在的人不一样，有一部分人认为一半弱的人一长个就瘦了，一半强的人到时候不长个了，就接着胖了。每个人的遗传基因不一样，环境不一样，还有其他相关因素不一样，他是属于哪一类人不好掌握。如果三岁以前胖，刚才问的几个问题都是四个月，几个月，纯属于超重，还可以，没有使劲限制饮食。就是留一个空间，鼓励他坚持喝奶，继续处在长个的状态，可以和他的奶奶做思想工作，如果想让孩子骨骼发育好，一开始虽然有点超重，可以不是特别地去控制，但是一定要把奶喝够了，保证豆制品的摄入，还有蔬菜的摄入，在长个基础上不再接着胖了。但是说服老人的工作只能慢慢来，因为老人的理念挺难改变的。
　　网友：李教授您好，我女儿现在五个半月,混和喂养，有添加米粉，有时也加些蛋黄，原来是吃的雅士利金装奶粉，最近换了多美滋金装的，有时喂一些水果，喂一些壮骨冲剂，每次的奶量大概就是１００豪升左右，现在只有13.5斤。是不是偏瘦了。我非常着急，请您指教？
　　李时莲：时间段还可以，奶粉吃着也行，换其他接受也可以，有时喂一些水果。壮骨冲剂就算了，可以喂一些钙的冲剂和饮液就可以了。可以出去晒晒太阳，就是10点到2点这个时间段不要晒，其他的时间可以出去晒。每次奶量100毫升是可以的。如果是又瘦又小不太好，又瘦又小，就容易是矮小的孩子，就麻烦了。
　　网友：我家宝宝昨天刚3个月，体重9.5公斤，高66.5厘米，头位34.2，医生说轻度肥胖，要减肥，宝宝出生4.25公斤，高52厘米，请问专家如何控制奶，是给母乳喂养，我的宝宝吃的不多，就是特别爱睡觉，晚上8：30吃得比较多，到清晨4点多才吃，医生说发育方面比较全面，其实很正常。
　　李时莲：三个小时一喂，每次喂20分钟，不能超过20分钟。在这之间可以喂一点水，现在天热了，可以喂点西瓜水。
　　网友：我家宝宝4个月，两个月的时候断了母乳，宝宝比较能吃，一个星期要一罐奶粉，不喂他吃，就哭得不停，检查下来，比同龄的宝宝偏重，我们应该怎么做呢？
　　李时莲：四个月，最多也就是110毫升。
　　网友：我儿子4个月的时候将近18斤，现在快6个月了，这两个月总共长了两斤，是不是宝宝已经进入体重缓增期？
　　李时莲：长得快点没有关系，如果身高跟别的孩子比是属于偏长的，母乳是三个小时一次，如果是奶粉四个小时一次。
　　网友：我家宝宝6个月,20斤,69cm.几乎所有的人都说他长的胖,医生也说他“胃扩”（不知道是不是这个词）大，将来可能会是个胖子。
其实他小时候比较能吃，现在一般。早上6点多吃一顿母乳，上午9-10点左右吃50-60ml米粥，有时加半个蛋黄和奶粉。中午12-13点左右吃一顿母乳，下午3—4点米粥加半个蛋黄，晚上6：30左右母乳，晚8点左右吃母乳入睡，有时夜里11点多再吃一次母乳，有时这顿省略，凌晨4点多再吃一次母乳，有时也省略。
　　李时莲：夜里11点一次。如果是按照这个节律改不过来，吃辅食要提前，中午12点吃一次。应该孩子6点醒要喂母乳，8点吃辅食喂粥，中午喂粥，下午3点、4点喂粥，都可以，晚上6点喂辅食，7点喂奶。凌晨4点不要吃。
　　主持人：访谈时间差不多，请李老师跟我们的父母或者孩子一些营养方面的建议。
　　李时莲：简单说两句话，在喂孩子过程中，要树立营养均衡的理念，一定要让孩子什么都吃，什么都适量。第二句话，希望给孩子吃食物的时候，一定要考虑到食物的新鲜程度，它会不会有不良的成分在里面，比如色素或者不健康的成分，主要注意这两点的话，你的宝宝会成为一个非常可爱聪明的宝宝。
　　主持人：谢谢李老师今天的精彩回答，我们也懂得了不少营养方面的知识，包括对于孩子肥胖方面的认识，请各位以后继续关注我们的访谈，以后会继续请李老师做客搜狐母婴直播间。}