心电图讲解是怎么测量的

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【心电图导联体系】
(1imb leads)标准导联I、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF(hexaxial
(chest leads)V1~V6导联V14V24V45V3V2V4
V5V4V6V4V7V9V7V4V8V4V9V4()V3R~V6RV3V6
25mms(1mm)0.04s(40ms)1mV=10mm(1mm)0.1mV
PP波起始前的水平线为准QRSJSTTUQRS起始部水平线作为参考水平QRSQRS
PQRS12PPQRSQRSPRPQRSQTQRST
QRS(mean QRS
axis)I():最简单的方法是IQRSQRS精确的方法IQRSI0I:正常心电轴的范围为-30&+90&-30&-90&+90&+180&-90&-180&
(indeterminate
axis)左心室肥大、左前分支阻滞右心室肥大、左后分支阻滞()
V3V4RS顺钟向转位(clockwise
rotation)V3V4V5V6逆钟向转位(counterclockwise
rotation)V3V4V1V2
【正常心电图波形特点和正常值】
1P呈钝圆形,有时可能有轻度切迹IaVFV4V6aVR0.12s0.25mV0.2mV
2PR0.120.20s0.22s
3QRS0.12s0.060.10s
V1、V2导联多呈rS型V1R1.0mvV5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型R2.5mVRV1V6SV1RS1V5RSl在V3或V4导联,R波和S波的振幅大体相等
I、Ⅱ导联的QRS波群主波一般向上,Ⅲ导联的QRS波群主波方向多变aVR导联的主波向下,可呈QS、rS、rSr’或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型aVRR0.5mVIR1.5mVaVLR1.2mVaVFR2.0mV6QRS()0.5mV6QRS()0.8mv
time)QRSRRRRV1V20.04sV5V60.05s
QaVRQ0.04sQR1/4正常人V1、V2导联不应出现Q波QS
4JQRSSTJ大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位JJ
5ST多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移ST0.05mVSTV1V20.3mVV30.5mVV4V60.1mV
6TQRST在I、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR导联向下,Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联可以向上、双向或向下。若V1的T波方向向上,则V2~V6导联就不应再向下aVL、aVFV1V3TR1/10T1.21.5mV
7QTQT60100QT0.320.44sBazettQTc=QT/
QTcRR1s(60/)QTQTV2V3QT
8uT0.020.04suuTV3V4u
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心电图系列科普知识——心率如何测量(八)
在心电图中可以非常快速的计算出心跳的快慢,也就是心率(每分钟心跳的次数)。
总体上看,心电图的波形之间离得越近,心率就越快;反之,离得越远就越慢(下面左上图最慢,右上图最快,左下图心率快慢居于第二,右下图心率居于第三)。
第二,对于初学的人,可以大体上看看心率的速度就可以了,主要通过两个波形之间的距离来分析:
当两个波形之间距离为一个大方格那么宽,此时的心率为300次/分;距离为2各大方格时心率为150次/分;距离为3个大方格时心率为100次/分;距离为4个大方格时心率为75次/分;距离为5个大方格时心率为60次/分;距离为6个大方格时心率为50次/分。一般可以通过这种方法大概其能了解心率的快慢。
第三,在心电图上有时候需要测量两套心率,即心房跳动的快慢(由于心房发电形成P波,所以要测量P波之间的距离来判断),以及心室跳动的快慢(心室发电形成QRS波群,所以要测量QRS波群之间的距离来判断)。前者称为心房率,后者称为心室率。为什么要测量2套心率呢?因为有些可以造成某些P波或者QRS波群的消失,从而造成两者数目不相等局面,所以在P波和QRS波群数目不等的时候,应该分别计算心房率和心室率。
第四,如果遇到特别明显的不整齐的心电图,应该连续测量5-10个波形之间的总长度,然后再将总长度的数值除以5-10,即可得到心跳快慢的平均值。
发表于: 16:03
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