心脏病怎么治抢救?

  2.咀嚼阿司匹林可以快速抑制血小板聚集,对延缓心肌梗死病情进展会有一定效果。但心肌梗死确诊需要专业人士,而有些症状会被患者自己误判为心脏病发作。比如主动脉夹层、消化道溃疡、穿孔及出血,服用阿司匹林加重病情。下面是国外对怀疑心脏病发作时,患者服用阿司匹林指导和建议:
  1)美国心肺血液研究所和美国心脏协会在患者心脏病发作急救指导中,均没有建议咀嚼阿司匹林肠溶片。
  2)美国心脏协会心肌梗死指南中建议,怀疑心肌梗死的患者应在受过专业训练的急救调度员指导下咀嚼阿司匹林。 3.含化硝酸甘油可部分缓解症状,但不减少心肌坏死,不是救命措施。硝酸甘油有禁忌证,比如低血压、明显心动过速或心动过缓、右室心肌梗死和24~48小时内用过伟哥,硝酸甘油有害无益。下面是国外对怀疑心脏病发作的患者服用硝酸甘油指导和建议  1)美国心肺血液研究所和美国心脏协会在患者心脏病发作急救指导中,均没有建议含化硝酸甘油。 2)美国心脏协会心肌梗死指南中建议,如果医生以前开过硝酸甘油,可以先含化一片,5分钟后症状不缓解或加重,立即拨打急救电话。 4.国内外指南和病人指导中没有明确规定心脏病发作时采取何种体位,主要应结合患者情况:
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精彩专题推荐西医心脏病大夫怎么看速效救心丸?是否含有硝化甘油?若不含其动力学怎么解释?
原问题:西医心脏病大夫怎么看速效救心丸?问题修改版1:感谢修改,以下未动:不太熟医学方面的知识,问题提的不专业,欢迎指正或修改 家父长期携带速效,某些时刻也确实看到了速效的作用。看微博上批中医批得那么厉害,心里不免还是有些疑问。刚才搜了下速效,唯一一个问题里还有人评论答案“中医又来祸害人了”。但没说为什么是祸害。希望被科普下
按投票排序
硝酸甘油成分和含量可以用液相色谱法检测——争论什么的没有太大意义。
这个问题邀请我,这个,加拿大没有速效救心丸,所以这边的西医医生怎么看待?大概是:那是个什么东西?不过,我想说的是,如果这个问题是问一个西药,只要加拿大有,我马上就可以找到它的所有成分列表,包括有效成分以及其他成分。而看这个答案,还为了速效救心丸的有效成分到底是什么争吵不休。拜托,一个可能用来救命的药,难道连一个可靠的成分列表都找不到吗?我真的觉得好匪夷所思。
速效救心丸属于急救用药,在长达二十余年的临床验证中,没有发现明显的不良反应。可以参考的是,目前在临床应用中,复方丹参滴丸与速效救心药效近似。(同属中药制剂。非急救药物,是经常用药)而2010年复方丹参滴丸成为我国第一例圆满完成美国食品与药品监督管理局(FDA)Ⅱ期临床试验确证其安全、有效,并已经进入FDAⅢ期临床试验的中成药。希望大家理性认识中药。————————————————————————————————关于FDA认证的问题我补充一个网址。这是FDA关于第三期试验的介绍。开始于2012年,当然目前还没有完成。我对医疗行业也只是稍有了解,跟普通人一样对药品管理的技术细节了解非常有限。在这种情况下,我们相信在世界上非常有权威性的FDA是符合现代社会设计的。本人对于中医诸如把脉一类的诊疗手段确实抱有怀疑的态度。但是对于类似复方丹参滴丸这样长时间应用,有明显疗效,没有明显副作用的中成药,希望大家还是有一些开放的态度。毕竟这种鄙视中药的“科学态度”,本身也是不科学的。评论区有多位专业的评论,各位可以一阅。
如果他换个名字叫什么川芎冰片丸估计就不会这么有名了。应该和很多别的中成药一样属于没有询证医学证据的,药理不明的,成份复杂的药物。硝酸甘油可以降低心脏的前负荷治疗心绞痛,而冰片可以“醒脑,开窍”。各种医学教材、指南等上面硝酸甘油用于心绞痛的治疗及鉴别诊断,几乎是“基石”级别,而速效救心丸恐怕很难在这种场合看到他的身影。如果是患者,建议不要单指望速效救心丸来治疗心绞痛、冠心病,至少硝酸甘油也要常备。平心而论,目前看似乎也有效,但是缺乏有力的证据去证明,但不建议单独使用此药治疗。
赞同过百了,不胜惶恐,好多知友在评论,也发表了很多意见,我再说一点吧。我反对的不是那些“反对中医”的人,我反对的是“不假思索、盲信盲从”的人和“编造事实、欺骗大众”的人,世界上有三种人,傻子、骗子和旁观者。骗子是骗傻子的,傻子不被骗就全身不舒服,而旁观者,他的眼泪只有自己知道。不要做傻子,更不要做骗子,我想 君在这一点上也是被蒙蔽了。中国的医院里面,药物的应用受到太多因素的影响了,我自己想起来也是一地鸡毛,无从梳理,只有叹息。关于速效救心丸的疗效,本人并不是心内科医生,甚至不是内科医生,基本上没有发言权。有评论质疑丁香园用药助手的公信力,我只有 “呵呵” 二字。至于说明书不写不等于不含这种观念,我只能说,你要活在阴谋论的世界里,谁也拦不住你!用大脑思考一下吧--------------------以下为原始回答-------------------反对排名第一的答案, 提到速效救心丸里面含有硝酸甘油,但是我查阅了此药的说明书,并不含有硝酸甘油成分。反对中医可以,但请不要用谎言!竟然使用“互动百科”这种东西来解释专业的药物,太不严谨了。打脸在此,附上丁香园用药助手中速效救心丸的链接。最后,我要说一句,对于医学专业问题,非医学专业人士别添乱!!!!
我父亲是心内科博士,我问了一下他。我说:“速效救心丸是中药吧,你们西医怎么看他?”他说:“反正它也有用。”没细问,但是我觉得如果药物有效的话,临床肯定是可以用的,各个病人用了那么多年没出差错那么这个药和中医西医没什么关系。还有,大家不要盲目迷信中医更不要随便做中医黑。
不管怎么说我也不会建议别人吃一个生产了几十年了,不良反应未知,禁忌症未知,作用机理未知的三无药品。对于冠心病来说,就算是硝酸甘油也是一个治标不治本的药物。积极的评估心肌梗死的发生率,并积极的预防才是根本。做冠脉造影CT或者冠脉造影,心电图,心脏超声,颈动脉超声检查,明确冠脉情况。需要支架的就支架,需要搭桥的就搭桥。该降脂稳定斑块抗血小板的就去吃药。同时改变不良生活习惯,积极乐观,心情开朗才是预防冠心病的关键。
其实虽说现在讲究询证医学(EBM),但是对于西医体制外的中医药,这方面真的很欠缺。对于诸如速效救心丸,安宫牛黄丸之类的中医急救药,当初得知时也是十分颠覆我对中医的看法的,至于成分,中草药加上保护配方,又有谁能说得清楚呢,多年的临床应用已经表明了这是一种好药,这已经足够了。作为一个西医,我表示对此钦佩不已…
作为学中医的,来分析一下速效救心丸。首先速效救心丸具体成分保密的,根据资料主要成分是川芎,冰片,没有资料表示包含麝香,蟾酥,硝酸甘油。另:所查的资料全部来自知网相关文献,才不会用什么百度,互动百科什么呢~╮(╯▽╰)╭呵呵,我们又不是在讨论做菜。速效救心丸对于稳定型心绞痛稳定型心绞痛疗效显著,而且引起头晕,晕厥,血压低的几率明显低于其他药物。另外60例冠心病不稳定型心绞痛患者,加用速效救心丸比仅常规西药治疗组能显著改善心肌缺血的程度和范围,明显且迅速地缓解不稳定型心绞痛的发作。根据主要成分川芎和冰片来分析,速效救心丸作用机理简单来讲:川芎所含川芎嗪,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌血氧供应,降低心肌耗氧量。冰片作用主要是加速药物透过生物膜效应,来快速发挥药物作用。总的来说不错的药,效果好,毒副少。 呵呵外行请闭嘴
对于心脏不好,以及随时可能有危险的人,很多西医都建议携带速效救心丸。中药,只是一种形式,很多中药都可以按西医的理论分析成分,只不过有一些存在争议(例如朱砂),有一些西医目前还无法界定(例如补气理气)。我心脏有问题,遗传自母亲,我的姥姥姥爷心脏都不好,我家常年都有速效救心丸。告诉你速效救心丸有多快,心脏痛的整个人缩成一团的时候,含上三颗,20秒钟后疼痛就缓解。另外的奇效药物是六神丸和片仔癀,可惜这两样药物都在打官司闹专利,唉。----------分割一下-------男士服用某些促进男性功能(万艾可、希爱力)类的药物时,按说明书应该是不可与硝酸甘油类同时使用,但是可以使用速效救心丸。(欢迎医学类专家指正)无意中发现的,不匿名了,我是中医爱好者。
速效救心丸是我国70年代末,80年代初期,研制的中成药新药。一九七九年五月:《冠心速效丸药理及临床观察》科研论文发表:参加文革后笫一届全国中医学术会议。文章作者署名:天津医院
;天津市中药研究所
章臣桂一九八一年一月十二日,天津市第六中药厂通过天津市药材公司,向天津市卫生局正式递交【关于申请生产速效救心丸的报告】此后引发了涉及知识产权纠纷历时多年。 有兴趣的可以参见这个药物从实验报告、药理分析等都很全面,实际实践中也取得了公认的疗效。成份只有两味: 川芎,冰片, 成药为滴丸,舌下含服。很多中医黑盲目认为其含有硝酸甘油,是有一定原因的。当然也不排除“方肘子”之流这种别有用心的傻逼中医黑。速效救心丸有知识产权纠纷,很多药厂通过改良的方式规避可能的纠纷。现在速效救心丸是被认定为国家机密配方!比如【名称】
通用名称:硝酸甘油片【商品类型】
处方药(RX)【批准文号】
国药准字H 【成  份】
本品主要成份为:硝酸甘油 和川芎、冰片、麝香,蟾酥等【性  状】
本品为白色片。 而且市场上曾经出现过大量类似甚至就是“速效救心丸”这样名称的中成药,日,全国人大常委会修改了《专利法》,取消了药品不能申请专利的规定,新《专利法》自日生效。而速效救心丸是80年代发明的,无法申请专利。所以现在专利查询的速效救心丸的专利是上海的一个,成分和权利人都不是天津的那个。天津市第六中药厂技术人员谢青为制作贩卖假药分子提供属国家机密级保密项目“速效救心丸”产品的配方和制作工艺,于日被天津市北辰区人民法院以泄露国家重要机密罪依法判处有期徒刑二年。
出处:深圳市市场监查管理局副局长吴红艳曾在演讲中说,“包括天津的速效救心丸(谐音)本来就是一个药,但是我们为了加大保护就认为是国有的配方,后来有一个员工把这个技术泄露出去了,我们当时判刑了六年,当时是泄露给了日本。”出处看完这些,现在,还有无脑者怀疑速效救心丸的作用吗?
速效救心丸是70年代发明出来的,开始叫冠心救心丸,当时说是川穹里含有一种川穹碱,说是对心脏病很有效果。后来加上冰片,做成了现在的速效救心丸。我看到说明书上写的是吃的时候也是每天要吃,一次三四颗。如果犯病了就一次吃10到15颗。但是互动百科里是这样说的:速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良药,由川芎、冰片、麝香,蟾酥等名贵中药组方和西药硝酸甘油。硝酸甘油,是很有名的血管扩张药,舌下给药,吞服无效。所以,你要看你的速效救心丸是怎么要求的,是要直接吞下去,还是要含在舌下。我觉得这药开始的时候就是骗人的,川穹碱我查了一下没查到任何资料有写。而后来变成了含硝酸甘油的了,基本上是中成药的传统伎俩了:利用大众对中药信赖的心理,打着纯中药无毒副作用,内含治病的西药成分。补充一点:本题另一个答案里说的「而2010年复方丹参滴丸成为我国第一例圆满完成美国食品与药品监督管理局(FDA)Ⅱ期临床试验确证其安全、有效,并已经进入FDAⅢ期临床试验的中成药。」这是真实的,新华社有报道过,是第一例通过FDA二期的中成药,时间是2010年8月,并宣布随后开始进入十年的FDA三期试验。这件事说明了FDA的严格,以及中成药常年无法通过的现状。可惜的是,这件事情很可疑,FDA二期只需要厂家出钱找第三方机构做试验,而药厂找的又都是些小诊所。虽然大张旗鼓地在钓鱼台国宾馆开了发布会宣传了这件事,但是到底是否有效,现在已经过去了三年,三期试验做的怎么样,似乎都挺存疑的。
舌下给药是因为舌静脉吸收速度非常快,和直肠给药一样。不代表硝酸甘油舌下给药,就速效救心丸也舌下给药是因为含了硝酸甘油了。
速效救心丸的说明书上,成分公开了两味药:川芎和冰片。其功能主治:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。我就先解析这两味药好了。川芎属于活血祛瘀药,本品辛香行散,入血走气,上行头巅,下走血海。善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛,兼寒者最宜,被前人誉为“血中之气药”。主治病症:胸痹心痛;胁肋作痛,肢体麻木;头痛,风湿痹痛。药理:1,扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抑制血管平滑肌收缩、促进骨髓造血;2,镇静;3,解痉;4,调节免疫功能、抗放射、抗肿瘤等作用。冰片属于开窍药,本品辛香走窜,微寒清泄,与麝香同功,为凉开之品。内服开窍醒神,为治神昏窍闭之要药。外用清热止痛、消肿生肌。主治病症:神昏热病,中风痰阙,中恶神昏,胸痹心痛;咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。
我就搞不明白了,尚不明确怎么就成喷点了没发现不良反应总不能写“无”吧,不就是尚不明确吗有些人还就是觉得非得有不良反应有使用禁忌的药最科学人就是贱!
我吃小黄丸一切安好,吃硝酸甘油片立刻头疼欲裂+便秘……
速效救心丸的活性物质可能包含川芎嗪,阿魏酸,它们的作用和硝酸甘油似乎是相似的。所以速效救心丸不含硝酸甘油可能可以是成立的
至少在说明书上,没有硝酸甘油。但既然可以含服缓解心绞痛,那么相信作用差不多。只要有用,没理由不用。但我觉得这么多年了都没搞出药理成分分析,还是有点问题的。顺便说几句:1.速效救心丸不是万能药。2.若是非稳定性心绞痛硝酸甘油缓解作用已经降低。3.我觉得您父亲最好做个检查,冠脉造影,查清楚比较好。
中医学生,占座等候西医解释。自动忽略医学及相关专业以外人群的话语权。如需中医相关解释,请移步评论,谢谢。喷子请走远。以上。
哎,种问题就像你问篮球运动员,怎么看中国足球?一般都会说臭,但是为什么臭又说不出个所以然来。本人现在实习医生,在心内科呆过一个月,草草说下情况吧。
很多送入院来的病人在发病时都会口含速效救心丸,而且症状很快缓解(病人来医院看病问诊时都要问的)。心脏病一旦发作起来有的疼痛难忍,有的上不来气,此时含服速效救心丸效果还是很好的,可以有效的缓解症状,为病人入院治疗争取到很多时间。从临床来看速效救心丸还是很有效的,在中国心脏病人这么多的国家,还是救过很多人都命的。像这种问题题主最好还是问中药学药剂师吧。实习生让大家见笑了。ps半夜失眠到现在,手机码字,给点赞吧}

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