孩子久咳不愈 警惕上气道咳嗽综合征(图)
　　咳、咳、咳……家长一听到孩子的咳嗽声，心马上就揪成一团了吧？如果是反复咳嗽，家长会不会就当感冒自行用药？据耳鼻喉科的医生介绍，感冒的症状跟上气道咳嗽综合征很像，不少家长以为孩子咳嗽就是感冒了，并且去医院挂号时基本挂的是儿科，其实这两者还是有一定差别的，如果孩子反复咳嗽一周以上，并伴有鼻部症状，建议去耳鼻喉科看看是不是得了上气道咳嗽综合征。
　　转到耳鼻喉科的，十有八九是上气道咳嗽综合征
　　最近，李女士带着11岁的儿子禾禾来到医院耳鼻喉科看病，接诊的医生详细询问了病情。原来，禾禾反复咳嗽已经有段时间了，而且近来李女士还发现禾禾的听力好像出了问题，看电视时声音调得很大，叫他也听不见。经过专科检查及鼻内镜还有听力检测，最后确诊禾禾是因为上气道咳嗽综合征导致了听力减退。
　　医生表示，临床上很多从儿科转过来的孩子都是这种问题，家长往往都是当普通的感冒挂了儿科。故此需要提醒一下家长，如果孩子反复咳嗽超过一周以上，并且伴有鼻子的一些不适症状，最好能去耳鼻喉科看下，以免延误病情。
　　上气道咳嗽综合征如何与感冒鉴别
　　上气道咳嗽综合征的症状跟感冒很像，家长常常会把两者混淆。其实，上气道咳嗽综合征还是有一些明显特征的。
　　上气道咳嗽综合征，过去称为鼻后滴漏综合征，主要是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鼻病问题导致鼻分泌物倒流咽喉壁，刺激喉咙引起的咳嗽。其临床表现为：
　　1.慢性咳嗽，且咳嗽常出现在夜间和清晨，一般是刚躺下睡觉时和刚睡醒起床时，白天咳嗽不明显。
　　2.咳嗽时，常伴有鼻塞、流涕，孩子的表现为经常揉鼻子或者抽鼻涕，可以伴有或不伴有咳痰。
　　3.孩子感觉咽干、咽部有异物感。
　　4.反复清咽，咽后壁有黏液附着感。
　　5.少数患儿可能出现头痛、头晕等症状。
　　6.症状持续一周以上。
　　如果不及时就医，孩子的揉鼻子等动作日后可能会成为习惯性的动作。严重的还可能影响听力，引起听力减退，就像前面提到的禾禾。因为人的耳、鼻是相通的，分泌物容易造成耳、鼻之间的咽鼓管堵塞，引起中耳炎，进而影响听力。
　　止咳药别乱用
　　不管是成人还是儿童，咳嗽都是机体的正常防御机制，只是儿童在这方面的能力相对较弱，因而所需的康复时间也相应较长。但很多家长一看见孩子咳嗽就用药止咳，希望药到病除。这样的做法是不对的，慢性咳嗽尤其是在未明确病因前不主张使用镇咳药。上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物；其次是使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；第三，清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状。 （黎淑贞）
本文来源：舜网-人口导报
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别把儿童咳嗽不当一回事
&&&&& 案例：林女士的女儿，３岁左右，起初由于感冒引起发烧、流鼻涕，她就依经验自己给孩子买药服用了，之后，发烧、流鼻涕等症状消失了，但却反反复复咳嗽了１个月。期间，她带女儿到诊所、其他医院都看过，打屁股针、静脉滴注等也都尝试过了，但仍不见好转。
　　林女士带着女儿来到了市中医院儿科门诊就诊。经儿科门诊文主任检查，发现其面色苍白，精神不好，胃口不好，伴有拉肚子现象，还有中小湿罗音、哮鸣音、气紧等，诊断为由支原体、衣原体引起的支气管肺炎。文主任用中西医辨证施治方案对其治疗，先用西药控制住炎症，然后用中药进行调理，半个月后，林女士女儿咳嗽的症状完全消失了，支气管肺炎也完全好了。林女士说，早知道就应该早来这里了。
&&&&&& §小儿咳嗽： &&&&&& 儿科疾病常见的症状
　　咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。孩子抵抗力差，又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化，很容易被风寒、风热、风燥所侵袭，引起外感。同时，孩子的胃肠薄弱，常吃乳食及生冷食品和煎炸、油腻的食品也易导致消化能力失调，内生痰浊，阻塞气道而引起咳嗽。在该院儿科门诊患儿中，大约有３０－４０％伴有咳嗽症状，如、、甚至是五官科疾病如鼻后滴流综合征等都会出现咳嗽等症状。&&&&
　　文主任介绍说，长期反复咳嗽，可引起慢性支气管炎，并发展成为肺气肿，而肺炎的患儿不及时治疗，甚至可引起呼吸衰竭、高热、抽搐或因缺氧及二氧化碳潴留而引起多器官功能障碍，危及生命，而一些家长往往不重视，以为咳嗽很常见，是小事情，没什么大不了的，结果拖成难治愈的慢性疾病或重病才到医院就诊，因此，如果孩子出现咳嗽症状，一定要及时查清病因，否则就会造成孩子疾病迁延。
&&&&& §家长： &&&&& 走出治疗咳嗽的几大误区
　　当前，在处理孩子咳嗽时，无论是家长还是某些医生，都或多或少存在着一些误区。
　　不重视咳嗽。咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，因而容易被家长所忽视。一些家长认为小孩子咳嗽几下很正常，没有给予足够的重视，不尽早带孩子到医院，有的家长简单地凭借自己的经验为孩子买药服用，结果往往是孩子烧退了炎症却未退，病症继续蔓延着。
　　拒怕使用抗生素。以前，许多人在发生咳嗽之后常常习惯性地自行服用抗生素治疗，甚至一些医生也会习惯性地给予咳嗽病人进行抗生素治疗，以致增加了细菌耐药性的发生，加之对于滥用抗生素的不当宣传，夸大了抗生素的副作用，使得许多人拒怕使用抗生素。
　　不注意系统治疗。很多家长看到孩子病情好转了，吃完医生当次开的药甚至没有吃完所开的药，便在孩子的拒绝服用下停止给孩子用药了，其实，一些炎症是需要系统治疗的，如肺炎起码需要在体温正常后，仍用药５－７天或临床症状体征消失后３天，葡萄球菌引起的肺炎甚至长达６周，如果疗程不足，炎症没有根除，很容易复发或引起一些慢性疾病。 1
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