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孕妇患妊高症 急需治疗
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妊高症处理方法
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妊高症相关病种:
“妊高症”发病率高达10%左右
目前妊高症的发病率大约为10%，“妊高症通常在怀孕20周后出现，不过也有更早出现妊高症的，越早出现妊高症，其程度越严重，危害越大。妊娠高血压表现为血压升高、蛋白尿、水肿.严重时会出现头痛、眼花、胸闷甚至抽搐,对母婴健康构成严重威胁....
职场压力是孕产妇出现妊娠高血压的重要因素
妊娠期高血压是产科常见疾患，是孕产妇死亡的第二大原因。
妊娠高血压所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的 10%至16%
错过了最佳怀孕年龄，高龄怀孕也是导致妊娠高血压疾病的原因之一。
超过35岁的高龄产妇、有子痫家族史、高血压、糖尿病等和肥胖患者是高危人群。
远东专家提醒：一旦确诊为妊高征，整个孕期都要严密监测、加倍小心，必要时需住院治疗甚至终止妊娠
妊高症对胎儿和孕妇有什么影响
妊娠高血压对胎儿的危害妊高症对孕妇的影响
由妊娠高血压产生的重度先兆子痫对由于胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加，围生儿死亡率可高达150‰～300‰。胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良，轻者发生宫内窘迫，重者致使胎宝宝死亡。...
妊高症是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合症。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病，妊高症仅次于产科出血居第二位。...
妊高症不速之客喜欢“拜访”的孕妈咪
第一次怀孕的孕妈。
年龄过小或过大的孕妈(指35岁以上女性)
孕妈身材矮胖，或精神紧张
孕妈有高血压家族史
孕妈咪贫血，或有高血压或肾脏等疾病。
怀有双胞胎或多胞胎的孕妈咪。
远东防治妊高症优势所在
优质孕期管理体系积极预防、跟踪诊疗妊高症服务
优生门诊坚持优质孕期管理助力分娩
医学营养门诊备孕期开始合理饮食指导,提前防范您贴心营养管家
规范产前检查健康管家一对一式全程跟踪式监护
高危妊娠门诊高危孕妇定期监护综合评估制定分娩方案
设备领先引进国际先进的设备B超、X光机
远东专家解读准妈妈对妊娠高血压的6大误区
误区一：即使得了妊高症，准妈妈也不用够太在意，等过了孕期自然就会痊愈。
误区二：只有高龄产妇才会患妊高症，35岁以下的孕妇不必担心。
误区三：只要多运动、注意休息，饮食平衡，就可以避免得妊高症。
误区四：感觉头晕，一定是得了妊高症。
误区五：孕前和孕早期血压一直都正常，应该不会有患妊高症的危险了。
误区六：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高症。
&& 临床职称： 主任医师
擅长项目：妊娠合并症及并发症/高危妊娠/危急重症孕产妇的救治
专家荣誉：2007年获深圳市科技创新奖、2009年广东省科技进步三等奖
我国妊娠高血压不同程度的症状
轻度妊高症
血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高≥30/15mmHg
伴轻微蛋白尿和(或)水肿，体重异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg.会持续数日至数周，或逐渐发晨，或迅速恶化
中度妊高症
血压≥150/100mmHg,< 160/110mmHg,蛋白尿1+或≥0.5g/24h
无自觉症状或有轻度头晕
重度妊高症
血压≥160/110mmHg或更高,蛋白尿2+~4+或≥5g/24h
伴轻微蛋白尿和(或)水肿，体重异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg.会持续数日至数周，或逐渐发晨，或迅速恶化
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地址：深圳市罗湖区深南东路2097号电话：8病因/妊高症
妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。(1)胎盘缺血　多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。(2)免疫与　临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。(3)素缺乏　前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。
妊高症的主要临床表现/妊高症
①血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁，重者出现腹水，经休息水肿不消退。③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在( )或( )以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
妊高症的的预防/妊高症
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。2、加强孕期及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。预防妊高征的发生，关键在于做好孕期保健工作，了解血压水平（妊前和早孕时血压水平）。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50～150毫克，可使妊高征的危险性减少65％。 对口服避孕药的妇女，要进行血压监测，及时发现血压升高。如果血压升高，应停止服药，改用其他避孕方法，防止高血压的发生。同时要进行体检，服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查，作为服药前的对照水平，如发现不能口服避孕药则不用，并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次，以后每半年检查1次。
治疗原则/妊高症
积极降压：血压升高＞170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。降低水平，目前尚无一致意见。硫酸镁：可肌肉注射，亦可静脉注射。用的剂量依体重、尿量而定。镇静剂：安定10mg肌肉注射或静脉缓慢推注，6小时一次。镇静防止抽搐、终止。
孕妇妊娠高血压的标准/妊高症
高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。水肿：体重增加&0.5kg/周为。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿( )；水肿延及大腿( )；水肿延及会阴部及腹部( )。妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。
妊高症饮食原则/妊高症
妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10％左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初、多胎妊娠和过多或者贫血的孕妇以及原有、慢性或高血压的孕妇。表现为、、等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg 为宜。的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10％。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊高症妇女应控制钠的摄入，每天限制在3－5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为１００克，食盐控制量每日应５克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期，尤其是、多种、、剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。[2] 可以喝氨基酸饮料，饮料中的蛋氨酸帮助分解脂肪，能预防脂肪肝、心血管疾病和肾脏疾病的发生；将有害物质如铅等重金属除去；防止肌肉软弱无力；治疗风湿热和怀孕时的血毒症；一种有力的抗氧化剂。可以减轻孕妇围产期带来的肥胖、高血糖、妊高症等问题。
妊高症常识简介/妊高症
妊娠高血压综合征(简称)，过去称为妊娠中毒症，是妊娠期特有的疾病，只有怀孕的妇女才会得此病。据1998年我国25个省市的流行病调查，约9．4％孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周之后，孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭，甚至母婴死亡。本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。避免孕妇患妊娠高血压综合征，重在预防，主要做法是：在妊娠期接受孕期健康教育，定期产前检查，解除思想顾虑，做好孕期保健；注意孕妇的营养和休息；进行妊高征的预测检测等。这些都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。如患轻度妊高征，应增加产前检查次数，密切注意病情变化，和医生保持联系，并听从其指导和安排；患中、重度妊高征，一经确诊，应立即人院治疗。主要给予解痉(硫酸镁)、降压[3](安定)、镇静、合理扩容和必要时利尿、适时终止妊娠的治疗。重症患者入院治疗24～48小时，病情不见好转应考虑终止妊娠。部分患者会遗留及肾病，故应做好产后随访，观察血压及肾功能状况，如有异常应及时治疗。
重度妊高症　/妊高症
重度妊高症　妊高征也就是妊娠高血压综合征，妊娠6个月左右可以发生，但多见于孕晚期7～8个月以后，是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视，采取一些预防措施，早预防、早治疗，母子死亡率比以前大大降低，其发生率约4．2％。重度妊高症妊高征的病因不十分清楚，可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关，表现为一种综合征，主要表现为、、三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿，但休息一夜次日早起浮肿消失，这是正常现象。而妊高征患者的浮肿经休息也不消失，而且不仅下肢水肿，面部、双手均有水肿。同时血压增高，大于18．6／12kpa，化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管，可能引起胎盘早期剥离。患妊高征期间，由于胎盘无法得到足够的血液，从而阻碍胎儿的发育，为此会早产出未成熟儿，这类早产儿体弱且死亡率高，脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息，神经放松，精神愉快是十分重要的。重度妊高症一旦发现妊高征，无论轻与重都必须遵照医生指导积极配合治疗，才能确保母婴健康。重度妊高症的血液生化改变：尿素氮升高，尿酸升高，二氧化碳结合力升高，血浆蛋白降低。
妊高症可引发哪些并发症？/妊高症
1.妊高征心脏　　本病亦称妊娠中毒症心脏病为产科领域中特有的心脏病 　　2.脑血管意外　　脑血管意外包括脑溢血脑血栓和蛛网膜下腔出血为妊高征较少见的并发症 　　3.HELLP综合征　　在重度妊高征特别是血粘稠度增加微循环灌注受损者可并发HELLP综合征 　　4.弥散性血管内凝血　　妊高征与弥散性血管内凝血(DIC)的关系：妊高征特别是先兆子痫及子痫患者与DIC的关系密切 　　5.妊高征并发肾功能衰竭　　妊高征并急性肾功能衰竭(acute&renal&failure,ARF)甚为罕见但先兆子痫或子痫患者伴有HELLP综合征或急性脂肪肝或产后溶血性尿毒症时则必须注意ARF发生的可能 　　6.产后血液循环衰竭　　妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见如果发生则多在产后30分钟之内产后超过24小时者则不属此症 　　7.妊高征并发胎盘早期剥离　　妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生诊断并无困难但不典型者特别是在妊娠34～35周如果既非羊水过多亦非双胎妊娠而有子宫张力较高宫缩不明显临床医师常多考虑为妊高征先兆早产而予以硫酸镁治疗以求达到解痉和抑制宫缩的目的；却未考虑胎盘附着在子宫后壁的早期剥离此点至为重要所以对于中重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者应B超检查其胎盘是否在子宫后壁结合临床表现有助于正确诊断和处理 &&妊高症的护理　　妊娠妇女高血压综合症的护理一般情况下都是根据具体情况具体分析，把不同类型的人群分为轻重缓急，可分为一般护理和特殊护理。一般护理主要适用于轻度患者，对中、重度患者应视情况给予特殊护理。 　　妊娠高血压综合症是孕、产妇特有的疾病，多发生于妇女妊娠20周以后，主要病理改变是全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。本病严重地威胁着母婴的生命安全，同时也是孕产妇造成死亡的原因。为此，对妊娠妇女的高血压护理工作尤为重要。 1 一般护理 　　　一要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感，给患者讲解日常生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，从而保障心情愉快。 　　二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当应用利尿剂。对患者应采取强迫性左侧卧位，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，防止胎儿宫同窘迫的发生。 　　三是密切注意患者病情的观察。加强护理巡视，每日2～4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量。在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。 　　四是要严格遵守操作规程。避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。 2 特殊护理 　　　一是将患者安置在单人房间。室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。 　　二是应防止意外伤害。当病人抽搐时应将包有沙布的压舌板放在病人上下牙齿之间，从而防止咬伤唇舌。对病床要加床栏，使患者不致坠地跌伤，绝对不可使用病人抽搐。 　　三是保证患者呼吸通畅。对昏迷的病人应禁食，取平卧使其头部偏向一侧，取出病人的活动假牙，及时清除呼吸道的分沁物，准备好输氧的一切设备，随时给予吸氧。 　　四是密切观察患者病情，并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数，一般在30～60分钟测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化，做到每日送检尿样1次，以便使妊高症患者得到最好的治疗
妊高症的护理/妊高症
妊娠妇女高血压综合症的护理一般情况下都是根据具体情况具体分析，把不同类型的人群分为轻重缓急，可分为一般护理和特殊护理。一般护理主要适用于轻度患者，对中、重度患者应视情况给予特殊护理。&　　妊娠高血压综合症是孕、产妇特有的疾病，多发生于妇女妊娠20周以后，主要病理改变是全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。本病严重地威胁着母婴的生命安全，同时也是孕产妇造成死亡的原因。为此，对妊娠妇女的高血压护理工作尤为重要。一般护理一要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感，给患者讲解日常生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，从而保障心情愉快。&　　二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当应用利尿剂。对患者应采取强迫性左侧卧位，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，防止胎儿宫内窘迫的发生。&　　三是密切注意患者病情的观察。加强护理巡视，每日2～4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量。在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。&　　四是要严格遵守操作规程。避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。特殊护理一是将患者安置在单人房间。室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。&　　二是应防止意外伤害。当病人抽搐时应将包有沙布的压舌板放在病人上下牙齿之间，从而防止咬伤唇舌。对病床要加床栏，使患者不致坠地跌伤，绝对不可使用暴力制止病人抽搐。&　　三是保证患者呼吸通畅。对昏迷的病人应禁食，取平卧使其头部偏向一侧，取出病人的活动假牙，及时清除呼吸道的分沁物，准备好输氧的一切设备，随时给予吸氧。&　　四是密切观察患者病情，并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数，一般在30～60分钟测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化，做到每日送检尿样1次，以便使妊高症患者得到最好的治疗。
扩展阅读/妊高症
1.如何预防妊高症 http://www.xueyagao.net/gaoxueyabj/1536.html 2.妊娠高血压综合症(http://www.daihaizi.com/dict/article9837.htm) 3.怎样预防妊娠高血压综合症？(http://www.daihaizi.com/dict/article9860.htm) 4.妊娠高血压综合症的饮食调节(http://www.daihaizi.com/dict/article10069.htm) 5.10种孕期常见异常妊娠现象(http://www.daihaizi.com/dict/article12717.htm)
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