尺神经卡压
尺神经卡压
肘部尺管综合征尺神经在肘部尺管组成的骨纤维通道内受卡压所致，内侧为内上髁，外侧为鹰嘴，管底为尺神经沟，内上髁与鹰嘴之间由腱膜覆盖。常见的病因为过度肘活动，肘外伤后遗症，先天畸形。此外肘关节疼痛，如骨关节病、结核、类风湿关节炎都可以引起尺神经压迫。起病缓慢，前臂尺侧，手尺侧，第四、五指麻木刺痛。环小指屈曲无力，尺神经支配区感觉障碍，可有内在肌萎缩，爪形手(环小指)畸形，夹纸试验、Froment试验阳性。尺神经沟可摸到增粗神经，压痛，Tinel征阳性。非手术治疗及传统治疗恢复效果不佳，武警重庆总队医院手足外科，显微镜下治疗肘部尺神经卡压症，术后恢复好，治疗效果明显，术后患者工作生活恢复正常。
发表评论：
TA的最新馆藏[转]&前骨间神经卡压综合征_百度百科
前骨间神经卡压综合征
提供内容并参与编辑
前骨间神经卡压综合征是由Kiloh和Nevin于1952年报道的。随后，有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
前骨间神经卡压综合征病因
前骨间神经卡压征的病因可分为三类：1.直接创伤。2.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。3.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。
前骨间神经卡压综合征临床表现
前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹，表现为拇长屈肌、示指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外，前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此，前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。1.典型体征常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛，限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、示指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱，患者主诉常为写字或拿小物品困难，但无手部感觉变化。临床体征仍以拇长屈肌、示指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、示指捏握试验有助于诊断。2.非典型性前骨间神经卡压综合征解剖及临床特点由于常出现解剖变异，前骨间神经卡压的临床表现常存在一定的变化。（1）中指指深屈肌&&可由尺神经支配（约50%），因此有时临床表现仅为拇长屈肌和示指指深屈肌肌力减弱。（2）正中神经与尺神经Martin-Gurber吻合&&约占17%，其中较常见的异常吻合支为前骨间神经与尺神经的吻合支。当前骨间神经出现卡压时，可引起手内肌肌力的减弱。（3）指深屈肌&&可完全由前骨间神经支配，因此，临床可表现为所有指指深屈肌肌力减弱。（4）前骨间神经&&可发出分支支配指浅屈肌。
前骨间神经卡压综合征检查
可行肌电图检查，有助于诊断。
前骨间神经卡压综合征诊断
电生理检查对鉴别前骨间神经卡压具有重要的诊断价值。
前骨间神经卡压综合征鉴别诊断
前骨间神经卡压的诊断中，最常见的误诊为拇长屈肌和指深屈肌肌腱的断裂。也有将腱撕裂误诊为前骨间神经卡压的报道。因此，临床应注意鉴别。本病应与胸廓出口综合征、神经根性颈椎病以及臂丛神经炎、正中神经部分损伤进行鉴别。
前骨间神经卡压综合征治疗
根据病因选择不同的治疗方法。对创伤引起的前骨间神经损伤，一般观察3～4个月，如果不能恢复，应进行手术治疗。对因穿透伤引起的神经损伤，应立即进行手术治疗。对因其他卡压因素引起前骨间神经损伤者，可根据具体情况进行处理。1.非手术治疗可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8～12周无效者，可行手术治疗。有关保守治疗的时间，文献中有争议，应根据病因和病情具体确定。2.手术治疗与旋前圆肌综合征相似。手术应松解Struthers韧带，切除肱二头肌腱膜，对旋前圆肌进行松解等，并对前骨间神经存在的卡压因素进行松解。
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
企业信用信息本站已经通过实名认证，所有内容由刘双明大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
尺神经肘及腕尺管卡压患者手术治疗
&&&&&& 尺神经卡压在周围神经卡压中发病率仅次于腕管综合征，在临床上常见于中老年男性，表现为手掌尺侧及环小指麻木伴手部肌肉萎缩，精细动作不能完成，以下为我们手术治疗的一例患者。&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:02
刘双明大夫的信息
刘双明大夫电话咨询
刘双明大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询刘双明大夫
在此简单描述病情，向刘双明大夫提问
刘双明的咨询范围：
手外疾患、四肢神经血管损伤及创面修复及功能重建、足踝疾患、骨感染及骨不连、透析内瘘、山西、河北
刘双明主治疾病知识介绍
热点问题推荐
骨科好评科室推荐
骨科相关标签推荐本站已经通过实名认证，所有内容由王俊波大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
尺神经卡压症
年轻的解剖学家Guyon在1861年已研究了腕部的尺神经管，并作了此段尺神经的详细观察,同时指出尺神经在腕部的尺神经管内存在被卡压的可能性。1908年Jay&Remsey/Hunt报道了尺神经在腕部卡压的病例，其主要临床表现是手尺侧一个半手指的感觉异常和手内在肌的萎缩。与肘管综合征的鉴别是该症的环小指背侧及掌背部尺侧感觉无异常，这是因为尺神经腕背支没有受到压迫。1878年，Panas报道了尺神经在肘部受压的病例。1918年Adson提出将尺神经松解后前置到肌肉内治疗尺神经对肘部的卡压，取得了良好的效果，此法一直沿用至今。&&&&该病有多种名称，曾被称为“自发性尺神经麻痹”、“肘部损伤性尺神经炎”、“特发性尺神经炎”，国内常用“肘管综合征”。1988年Mackinnon和Dellon主张用“肘部尺神经卡压”命名，我们认为此名最适当。&&&&&1997年彭峰等在临床上调查研究发现肘部的尺神经滑脱并不一定是产生肘管综合征原因，正常人肘部的尺神经滑脱约13%，而手术证实的肘管综合征存在肘部的尺神经滑脱仅占5%。并认为尺神经向前滑脱避免了屈曲肘关节时对肘部的尺神经的牵拉和压迫，可能有保护作用。&1999年，沙柯，陈德松等通过解剖学的研究发现了尺神经腕背支卡压卡压的可能性，同时在临床上用局部封闭治疗尺神经腕背支卡压取得良好的效果。还解释了少数下尺桡关节脱位的患者由于包绕尺骨小头的尺神经腕背支缺如，没有疼痛的表现。&和腕管综合征腕管综合征一样，B”超肘部尺神经卡压的诊断有良好的辅助价值。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 10:33
王俊波大夫的信息
王俊波大夫电话咨询
王俊波大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询王俊波大夫
在此简单描述病情，向王俊波大夫提问
王俊波的咨询范围：
断指再植，四肢皮肤缺损的皮瓣移植修复，复杂性手外伤的处理，周围神经疾病的诊治，上肢神经损伤后功能重建，手足先天畸形的矫治等。
足踝部常见各种畸形（拇外翻、扁平足、马蹄内翻足、足跟痛等）、各种足踝部创伤（急慢性踝关节扭伤、骨折，关节脱位等）以及类风湿足等。
热点问题推荐
骨科好评科室推荐
骨科相关标签推荐}