天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变-天津乳腺医院的博客 - 我的地球城
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天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变
　　天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变★★★★中国人民解放军第二七二医院★★★★乳腺囊性增生表现为乳房肿块，可以单发，也可双侧乳房多发，肿块呈不规则形，边界不清。也可为乳房多个囊性结节。部分病人早期可伴有乳头溢液、乳房隐痛或刺痛，月经来潮时疼痛加重。也有一些人症状并不具有周期性变化。
　　天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变根据病理变化不同，乳腺增生被分为不同的类型。其中的乳腺囊性增生病癌变率较高，要引起警惕，定期随诊。
　　天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变【乳腺囊性增生】数据显示每年12.5万人患上乳腺癌
　　说乳房是女性最看重的身体部位之一,一点都不为过。但是,已经上升为妇科恶性肿瘤第一位的乳腺癌,却总是阴魂不散地徘徊在女性周围,伺机侵害乳房甚至生命健康。据有关资料记载:每年,全世界有120万新发乳腺癌患者,而中国,每年有12.5万人患上乳腺癌。
　　专家分析,人们饮食习惯的改变、环境因素等都是乳腺疾病的诱因,再加上现代都市女性的工作和生活压力大,大部分女性会出现焦虑、紧张等不良情绪,还有晚婚晚育、不孕不育、避孕药的广泛应用等,这么多因素造成了乳腺癌的高发。
　　【乳腺囊性增生】乳腺囊性增生是癌变前兆
　　“得了乳腺增生,会变成乳腺癌吗?”不少女性患者都提出了这样的问题。中国人民解放军第二七二医院乳腺科乳腺科专家杨瑞红教授解释,基本上所有得了乳腺增生的患者都会这么问,其实大家尽可以放心,单纯的乳腺增生是不会恶变的,而且,因为女性的生理特点,每个月经周期乳房都会经历一次增生过程,而成长发育也是一个增生的过程。可能会转变成乳腺癌的是“乳腺囊性增生”,跟乳腺增生是两回事。目前研究认为,乳腺增生的有无并不会影响乳腺癌的发病危险。
　　也有患者朋友曾摸到自己的乳房有凹凸不平的肿块，疑惑自己乳房出现的肿块是良性还是恶性，很是紧张害怕。”对此杨瑞红教授解释说,女性如果在自检时摸到凹凸不平的软组织或肿块,很有可能是乳房小叶增生。“有70%-80%的女性,都有不同程度的小叶增生。区分小叶增生与乳腺癌最简单的方法,是观察肿块是否随着月经周期发生变化。小叶增生一般是月经来潮前会变大变厚,而在月经结束后消失或变小。乳腺癌肿块不随月经周期发生变化。”
　　【乳腺囊性增生】建议每年接受一次乳腺检查
　　说到自检,各位朋友也是问题多多。专家介绍,最简单的方法就是每月进行一次,看看乳房的大小是否对称,摸摸是否有小结节,乳房的皮肤、乳房的位置有无变化,发现有可疑的变化时,应及时去医院做专科检查。
　　但自检并不能百分之百地将乳腺恶性病变扼杀在萌芽期,还有相当数量的病人因为自检没有发现癌症而错过最佳治疗时机。对此专家认为,最保险的做法是每年到正规医院做一次乳腺专项检查,“如乳腺超声、红外或者钼钯,结果都是比较准确的。”
　　【乳腺囊性增生】预防母乳喂养可预防乳腺癌
　　乳腺癌和很多肿瘤一样,与违背自然的生活习惯有关,比如经常熬夜、烟酒刺激。“现在很多女性生育晚、不进行母乳喂养,也是乳腺癌高发的原因之一。”
　　天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变其实,怀孕、生产的过程,对女性来说非常重要,是身体内分泌整个大调整的最佳时机。此时,体内孕激素分泌量增多,雌激素的分泌下降,而孕激素对乳房是有保护作用的。而且,正常的哺乳对乳腺增生有很好的缓解甚至是治疗作用,可以有效预防乳腺癌。专家说,她曾经多次遇到这样的情况,原本乳腺增生特别厉害,眼瞅着很有可能发生病变,但是一哺乳后,所有的病情就都有所缓解,甚至有患者痊愈。
　　天津不是夸张，乳腺增生，癌前病变因此建议女性,在合适的年龄做合适的事情,不要把结婚生子这件人生大事一推再推,影响自己的身体。
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文章日志分类【乳腺囊性增生病】乳腺囊性增生病的症状，治疗_乳腺囊性增生病能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：慢性囊性乳腺病,囊肿性脱皮性乳腺增生病,纤维囊性乳腺病）
乳腺囊性增生病是以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。
乳房超声检查
乳腺X线摄片
乳腺囊性增生病概述
&　　乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)，又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。是以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。
　　本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险，是区别所在。应视为癌前病变。
　　1、发病原因
　　乳腺增生病的病因尚不十分明了。本病的发生可能与卵巢内分泌的刺激有关。
　　2、发病机制
　　乳腺囊性增生病是乳腺增生病，与体内内分泌平衡失调有关。它不是炎症，更不是肿瘤，而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应，是乳腺正常结构的错乱。
　　Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已证明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能产生乳腺囊性病。在人类，雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生，也能导致腺管扩张，形成囊肿。
　　一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。
　　近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
　　新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因，国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生症，常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果。
　　一、肿块：
　　1、部位：
　　乳腺内肿块常为主要症状，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。
　　根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内;
　　或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。
　　2、性质：
　　肿块可单发，也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状。质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。
　　单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感;
　　多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感。
　　二、乳痛：
　　乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。有的患者在愁闷、忧伤、心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。
　　偶有多种表现的疼痛，如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。
　　临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者，提示恶变可能。
　　三、乳头溢液：
　　约5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。
　　常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液。化验检查溢液内无瘤细胞存在。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。
&　　可行以下检查以明确诊断：
　　一、肿物针吸细胞学检查：
　　常能抽出脓样物或找到中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核，常能全面反映各肿块的病变情况或性质。
　　因为乳腺囊性增生病各肿块病变的进展情况不一，因此采取多点细针吸取细胞学检查，对于特别疑为癌的病例，能提供早期诊断意见。
　　但有时最后确诊还应取决于病理活检。
　　二、溢液细胞学检查：
　　少数病人有乳头溢液，肉眼所见多为浆液性、浆液血性、血性。
　　涂片镜检可见导管上皮、泡沫细胞、红细胞，少许炎症细胞及脂肪、蛋白质等无形物。
　　三、钼靶X线摄影：
　　病变部位呈现棉花团或毛玻璃状，边缘模糊不清的密度增高影，或见条索状结缔组织穿越其间。
　　伴有囊性时，可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。
　　四、组织病理学：
　　可分为以下五种情况：
　　1、囊肿：
　　末端导管和腺泡增生，小导管扩张和伸展、末端导管囊肿形成。末端导管上皮异常增殖形成多层，从管壁向管腔作乳头状生长，占据管腔大部分，以致管腔受阻，分泌物潴留而扩张，而形成囊肿(图2)。囊肿可分为单纯性囊肿，只有囊性扩张，而无上皮增生;另一种为乳头状囊肿，囊肿上皮增生呈乳头状。
　　2、乳管上皮增生：
　　扩张的导管及囊肿内上皮呈不同程度的增生，轻者上皮层次增多，重者呈乳头状突起，或彼此相连呈网状或筛状、实体状、腺样。若囊肿上皮增生活跃，常见不典型增生或间变，有可能发展为癌。
　　3、乳头状瘤病：
　　即在乳头状囊肿的囊性扩张基础上，囊壁上皮细胞多处呈乳头状增生，形成乳头状瘤病。根据乳头状瘤病受累范围，乳头密度及上皮细胞增生程度，可把乳头状瘤病分为轻度、中度及重度，临床上有实用意义。
　　4、腺管型腺病：
　　小叶导管或腺泡导管化生并增生，增生的上皮细胞呈实性团块，纤维组织有不同程度的增生，而导管扩张及囊肿形成不明显，称为腺病形成。
　　5、大汗腺样化生：
　　囊肿壁被覆上皮化生呈高柱状，胞浆丰富，其中有嗜酸性颗粒，似大汗腺细胞，此种细胞的出现，常是良性标志。此外囊壁、导管、腺泡周围纤维组织增生，并形成纤维条索挤压周围导管产生阻塞，导致分泌物潴留，再引起导管扭曲或扩张。
&　　一、药物治疗
　　1、中药治疗：对疼痛明显，增生弥漫者，可服中药治疗。疏肝理气，活血化瘀软坚化结。如乳癖消片、乳结消颗粒、乳康片等
　　2、激素治疗：中药治疗效果不佳，可考虑激素治疗，通过激素水平的调整，达到治疗的目的。常用的药物有黄体酮5～10mg/d，月经来潮5～10天服用;丹他唑200～400mg/d，服2～6个月;溴隐亭5mg/d，疗程3个月;以增生腺体检测雌激素受体阳性者口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d，2～3个月激素疗法不宜长期应用，以免造成月经失调等不良反应。
　　二、手术治疗
　　1、手术目的：明确诊断避免乳癌漏诊和延误诊断。
　　2、适应证：患者经过药物治疗后疗效不明显，肿块增多、增大质地坚实者;肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃，并有不典型增生者;年龄在40岁以上，有乳癌家族史者，宜选择手术治疗。
　　3、手术方案选择：根据病变范围大小，肿块多少采用不同的手术方法。
　　(1)肿块切除：肿块类或属于癌高发家庭成员，肿块直径&3cm者，可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
　　(2)乳腺区段切除术：病变仅限于某局部病理结果示有上皮细胞高度增生、间变，年龄在40岁以上者，可行乳腺区段切除。
　　(3)经皮下乳腺单纯切除术：有高度上皮细胞增生，且家族中有同类病史，尤其是一级亲属有乳腺癌者，年龄在45岁以上应行乳腺单纯切除术。
　　(4)乳腺根治术：35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块，长期治疗时好时坏，应行多点细针穿刺细胞学检查，阳性者应行乳腺根治术。阴性者可行肿块切除送病理，根据病理结果追加手术范围。
　　一、预防：
　　1、定期体检：
　　由于腺囊性增生病是癌前病变，在诊断和治疗后应给予严密的监测：每月1次的乳房自我检查;每年1次的乳腺X线摄影;每4～6个月1次的临床乳房检查等。对每1个患者建立一套完整的随访监测计划。在临床实践中，努力探索更有价值的诊治技术，提高对癌前疾病恶性倾向的预测，以利早期发现乳腺癌。
　　2、注意个人卫生：
　　别是经期和产褥期乳房的卫生。不穿过紧的胸围，经常清洁乳头，防止感染。
　　3、增强体质，提高自身免疫力：
　　注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
　　二、治疗前：
　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
　　1、皮肤准备：
　　应剃毛，尤其是腋毛，若同时做卵巢切除，应剃去阴毛。剃毛后用肥皂水擦洗干净，用干净纱布包盖。
　　有乳头凹陷或溃疡者，应在手术前每天换药，使局部创面得到控制或好转，乳头凹陷者应用松节油擦净为宜。
　　2、胃肠道准备
　　术前一天应少进食或只用半流食，手术日清晨避免进餐和饮水;术前应嘱咐病人练习在床上大小便;对使用全麻手术者，安置导管并保留在手术后。
　　3、药物应用
　　可用镇静药和止痛药(如苯巴比妥钠、安定注射液 )，手术前几天睡前和手术当天清晨用。
　　手术当天可用盐酸哌替啶注射液(杜冷丁)或盐酸吗啡注射液，主要起到镇静作用。硫酸阿托品注射液(阿托品)或盐酸消旋山莨菪碱注射液(6542)亦可在手术当天用，可减少呼吸道的分泌物和控制高血压。
　　同时要做抗生素的敏感实验，以备术后选用抗生素。
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乳腺囊性增生，左腋下淋巴结肿大
状态：就诊前
乳房病变可能和月经不调有关。我们医院现在病人非常的多，可能B超当天是做不到的，MRI也要预约的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢，让我有了准备，工作顺利。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
季亚婕大夫的信息
乳腺癌的早期诊断，生活质量相关研究
季亚婕，女，住院医师，擅长乳腺癌的早期诊断，乳腺癌治疗的生活质量相关研究
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乳腺囊性增生是怎么回事?
来源：重庆协和医院
编辑：liuy
核心提示：乳腺囊性增生是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，恶变几率大，被视为癌前病变。
　　乳腺增生是最常见的乳腺病，而乳腺囊性增生则属于最严重的乳腺增生了，癌变率较大，被称为癌前病变所以一定要及时治疗。对于该病，很多朋友表示不是很了解，重庆协和医院乳腺科专家指出：对抗乳腺病就像古代打仗，知己知彼才能百战百胜，我们一起来了解乳腺囊性增生是怎么回事吧。
　　专家解析，乳腺囊性增生有什么病因
　　1、中医认为：乳腺囊性增生是由于情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。因此，女性若经常情绪不稳定，心情不舒适，就容易导致乳腺囊性增生。
　　2、现代医学认为：现代女性工作过度劳累，性生活不和谐，生活环境的变迁等因素，就容易造成女性体内激素的失衡，导致乳腺囊性增生疾病。
　　3、内分泌失调：人体的内分泌跟乳腺是息息相关的，内分泌通过雌激素的分泌促进乳房生长发育，所以一旦内分泌失调、紊乱，便容易形成乳腺方面的疾病，因此也是乳腺囊性增生产生的原因。
&　　乳腺囊性增生有哪些症状呢?
&　　1、乳腺囊性增生最为常见的一点是乳房肿块，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。
　　2、乳腺囊性增生患者可能会出现疼痛的症状，但只有周期性的疼痛才是此病的主要症状，希望大家能和其他乳腺疾病正确区分。
　　3、部分乳腺囊性增生患者有乳头溢液，溢液多为清凉无色，浆液性。如果溢液为黄色或血性，量较多时可能为病理性，应引起足够重视，及时去医院诊治。
　　健康提示：与单纯性乳腺增生相比较，乳腺囊性增生与不典型增生共存，恶变几率大，被视为癌前病变，因此，专家提醒乳腺囊性增生一旦发现就要及时治疗。
　　乳腺囊性增生要如何治疗?
　　【专家推荐】麦默通微创旋切术 毫米取肿块 精确祛病灶 治疗囊性增生效果极好!
　　早在1994年，美国食品和药品管理局(FDA)已批准麦默通乳腺微创旋切术用于切除良性的乳腺病变(如乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、脂肪瘤等乳腺良性肿块)的治疗，使麦默通在乳腺外科领域的应用更加广泛。以往对乳房纤维腺瘤的治疗均采用开放性手术，需在乳房表面做1个或者2个以上的切口，手术后乳房上经常会留下多个刀痕，影响美观。麦默通微创旋切术其操作原理是在动态超声定位引导下，对3cm以下的乳腺良性肿块进行完整切除。创口微小仅0.3cm，无需缝合，并且术后恢复快，愈合后几乎难以觉察，不损伤乳房外形，具有很好的美容效果，开创了乳腺肿瘤微创诊治的新天地。
　　麦默通乳腺微创旋切术具有多重技术优势：
　　美容：手术切口仅3mm，术后无需缝合,&创可贴&盖住即可，不会留下明显瘢痕，经麦默通治疗的病人乳房外形几乎没有改变，满足了女性爱美的需求。
　　微创：对于女性病人尤其是未婚和未哺乳的年轻女性来说，麦默通系统最大限度的避免了传统乳腺手术后的哺乳障碍，真正做到了微创。
　　高效：可使用同一个小切口切除多枚肿瘤。传统手术要在乳房表面进行多处切开，留下多个疤痕。
　　彻底：在超声影像引导下精准治疗，大个肿物完整切除、微小病灶不遗漏。
　　安全：局部麻醉就可切除多枚肿瘤，减少了不必要的麻醉风险及并发症，较传统手术安全。
　　做个乳腺检查 乳腺囊性增生早发现、早治疗、早康复!
　　重庆协和医院乳腺科专家介绍说，很多乳腺囊性增生的患者，早期出现乳痛、乳房肿块的症状，因为对乳腺囊性增生不了解，忽略了病情，导致病情一直耽误得不到好的治疗，结果带来更大的伤害。所以，乳房出现不适就要及时检查，乳腺囊性增生可以做医生触诊、乳腺彩超、乳腺钼钯等检查。
　　现在预约 协和乳腺科优惠多多
　　1)50元乳腺疾病检查(价值：311元)
　　检查项目包括：1、乳腺触诊：由乳腺专业医师进行，可根据乳房外观变化、肿块质地、手感等作出初步诊断，再安排需要的专业检查项目。
　　2、乳腺彩超：彩超可清楚显示乳房内病灶，并可准确定性、定位。与乳腺钼靶检查结合，诊断早期原位癌，比有经验的医师早5-10扼杀乳腺癌。
　　3、乳腺钼靶：钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的乳腺疾病，诊断率高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达95%以上，但并非人人都适合。
　　(注：此检查项目基本涵盖了乳腺疾病必查项目，90%患者在检查后可明确病因。)
　　专家提醒：如出现乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳头内陷等症状，需及时到正规专业的医院进行检查、治疗。
　　2)凡在我院治疗的乳腺病患者，可享受乳腺病专项慈善基金援助。乳腺治疗费减免<font color="#ff/次，最高累计<font color="#ff元。
　　重视乳腺囊性增生的危害 发现病情及时治疗
　　专家指出：在接诊的乳腺囊性增生患者中，固执的还比较多，他们拥有自己对乳腺病的一套观念，一听是良性病就不管了，说有癌变可能，也总认为自己就是那最幸运的一个。而事实却是，乳腺囊性增生恶变危险性极高!临床切除率达68%。乳腺囊性增生发展成为乳腺癌的可能，严重危害广大女性同胞健康。所以有学者研究表明：乳腺囊性增生病为乳腺癌的&癌前病变&，一定要及时治疗。
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　　协和是集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的现代化综合性医院，是重庆市城镇职工医疗保险定点医院、市职工生育保险医疗服务单位、市工伤医疗保险服务单位、九龙坡区城乡合作医疗保险定点医疗机构及新农合定点医疗机构，办院以来先后获得各种荣誉，好技术、好专家、好设备能治好病，好作风、正规收费标准，让你看病不花冤枉钱，重庆协和医院就是信得过的好医院!
温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，我院特开展及服务，您可以通过或热线电话（400-899-0166）与医生直接沟通，获得有效帮助！
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病情简述：
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验 证 码：
主任医师、教授
毕业于南通医学院临床医学系。从事普外科临床专业、甲状腺、乳腺外科临床专业33年。...
主任医师 教授
从事乳腺外科临床工作四十余年，曾在上海市肿瘤医院和北京市整形外科医院研修学习，...
乳腺科主任
从事中西医结合乳腺疾病临床诊疗工作二十余年，曾在北京、上海等多家三甲医院研修，...
从事乳腺疾病临床诊断、治疗与研究三十余年，在各种乳腺疾病的诊治上积累了丰富的临...
简介： 设备介绍：麦默通针孔辅助乳腺微创旋切...
适应症： 1、小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称...
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　　CT是一种功能齐全的病情...
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