胆总管结石治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,能不能治愈
胆总管结石
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝...
继发性胆总管结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在...
胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛、对穿性背痛、寒战、高热和黄疸等；若胆管下端梗阻完全、胆囊管通畅、胆囊壁尚未纤维化萎缩则表现右上腹有肿大压痛的...
胆总管结石通常通过常规的影像学检查即可确诊，常用的检查方法如下： 1、B型超声波检查虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98％，但因受十二指肠等空腔...
胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，若手术...
胆总管结石患者如没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致下面的并发症： 1、急性化脓性胆管炎 急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆...
合理的预防是减少疾病发生的关键，那么胆总管结石该如何预防呢？下面就为大家介绍一下： 1、注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物...
为帮助胆总管结石患者能够得到更好的康复，下面为大家推荐几款食疗方，可以试试。 1、鸡蛋黄瓜藤饮 黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后，用水...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
普通外科、肝胆外科
有什么典型症状？
右上腹痛、皮肤发黄、高热、背痛
应该做哪些检查项目呢？
肝胆B超、肝胆脾CT、磁共振（MR）
这样的病症传染吗？
该病不具有传染性
高发人群？
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为减少胆总管结石的发生，广大朋友应注意饮食以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。改变静坐生活方式，经常进行体育锻炼，适时减肥。
胆总管结石全面解读
病因是什么
症状有哪些
对于胆结石和肝结石它们是发生在肝胆系统内的任何部位的结石，比如说胆总管结石，肝内胆结石等。从化学成分的角度我们还可以把他们分为胆固醇结石，胆色素和混合型结石等，肝胆结石是一种比较常见的疾病，而且调查数据显示随着年龄的增长，此病的发病率也逐步的增高，那么对于胆结石和肝结石怎么治疗呢？下面重点叙述一下关于胆结石和肝结石的治疗方法。
肾结石胆结石一定得手术吗?肝脏和胆囊石是发生在肝脏和胆囊石系统中的任何部分,包括肝脏、胆管结石、肝管石头,石头的肝内胆管结石、复合部分,等等,根据石头,胆囊以及肝脏的化学成分分的话，可以分为胆汁色素、胆固醇结石和混合的石头。疾病是一种常见病,多发病,随着年龄的增长,发病率增加性。因此,肝脏和胆囊结石是否必须需要手术吗?
首先，您的结石比较小，可以采用采取溶石和排石治疗，前一阵子，同事家的孩子就得了胆结石，有此晚上，同事和他的孩子去吃自助，小孩子一见到好吃的嘴就管不住了，当天暴饮暴食，吃了好多油腻的东西，于是当天晚上就出现了呕吐，恶心，喂食，同事见此现状赶忙将孩子送往了附近的医院，医生进行了一些列的检查判断孩子得了胆结石，因为在做B超检查时发现胆囊增大，囊壁增厚，基本可以见到胆囊结石影像，因此主治医生就判定为胆结石，而胆结石最好的办法就是进行手术治疗。
是可能会再长新的结石的，最重要的是看你有没有对病因进行干预，我有一个阿姨，就是前两年做的胆结石手术，但是最近检查又长出了新的结石，只是比较小，还不用手术，暂时是用药物治疗，她的一个复发原因就是肥胖，结石的形成跟很多因素都有关系，你要根据自己的情况分析是什么原因导致的结石，然后避免这些可逆因素，那么就可以控制结石不再复发，那么具体我们要注意哪些东西？
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饮食因素：低蛋白高饮食，&-醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于&-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。
胆道：普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源&-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。更多
肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的和。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。更多
1、诊断：因主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
2、X线胆道造影：X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
3、经皮经肝穿刺胆道造影：PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。更多
1、外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂，在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种，不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。胆囊结石可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗，并取得一定效果，肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药;胆囊结石切除胆囊，可以得到彻底治疗，肝内胆管结石就不能广泛切除胆管，加以肝内胆管结石肝内外病灶分散，往往合并肝内外胆管狭窄和扩张，从技术上讲有时难以一次在中完全予以处理。有时病人处于急性胆管炎、等危重状态，急症手术，术前情况不清或仅允许进行应急措施，遗留肝内病变。
2、肝内胆管结石外科治疗的原则 随着医疗实践的提高和诊疗技术的进步，系统方法提高了处理肝胆管结石，必须坚持整体性，综合性与辩证性原则的认识。影像学检查和肝门解剖立体成像的概念，使传统的肝外手术转为肝内手术成为可能。对肝内胆管结石治疗，运用肝外科技术，处理肝门部和肝内大胆管，以达到良好的显露，形成了比较完整的肝胆管结石外科治疗原则，即取净结石，去除病灶，矫治胆管狭窄，恢复和建立胆道的生理功能与通畅胆流，避免和防止胆道及结石的复发。更多
结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助，部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常，或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管，没有症状，而随着时间而进行性长大，才被发现.不要紧张.这些石头即使出现，以后只要早期发现，通过内镜就可以取出了。更多
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石，虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量，大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理，疗效不够满意的疾病。
饮食因素（15%）：
低蛋白高碳水化合物饮食，β-醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。
胆道（25%）：
普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。
胆汁淤滞（20%）：
由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。
疾病因素（25%）：
肝胆管结石往往在一些疾病基础上发生，或与某些疾病有密切关系，这些疾病称为肝胆管结石的背景疾病。例如肝硬化时胆汁中未结合胆红素水平，胆汁酸组分异常，具有成石倾向。所以肝硬化时易发生胆管胆色素结石。Nicholas报告从尸检资料证实，2377例肝硬化病人伴发胆石者占30.8%，是正常人的4～5倍。先天性胆管囊肿有50%以上伴发结石。患者，由于胆红素代谢异常，也易发生胆色素结石等。
忌暴饮暴食。忌油腻、煎炒、油炸食品。 忌浓茶、咖啡、酒、动物内脏、肥鸭等。对胃肠无机械和化学刺激的食物，高和低脂肪的水流饮食，易于消化的糖类，清淡食物，多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。更多
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1个回答最佳答案：您好，很高兴为您解答！据我了解，现在肝内胆管结石的治疗目前仍... 孕产知识1个回答最佳答案：去除结石。通过切开病人的胆总管，从胆总管上的切口用取石钳或胆... 达人1个回答最佳答案：1、黑木耳。黑木耳所含的发酵素和生物碱等成分，可以促进消化系... 达人3个回答最佳答案：你好，不知道你的宝宝多大了，正常肝内胆管直径为0.7～1.0cm，如... 主管护师1个回答最佳答案：你好，这个上述症状，对孕晚期有一定的影响的，&主要是对胃... 儿科医师
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客服信箱： & 电话：010-& & 胆管结石疾病确实是困扰人们的一种很严重的疾病，这样的疾病发生之后康复起来并不容易，让我们的患者也是饱受了折磨，所以对这种疾病早治疗，不要错过治疗的最佳时机，一起来了解胆管结石疾病自愈治疗方法有哪些?胆管结石疼痛的治疗方法有什么?1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗肝胆结石研究中心(gdjsyjzx)　
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