血糖控制好，还会得并发症吗？
11:10:21 来源：中国保健
糖尿病目前病因还不清楚，发病过程很多也是在目前研究上的“观点”.
&&& 1
型主要是胰岛素分泌明显下降，精确补充胰岛素理论上可以不出现并发症。但是，能作到精确补充只是一种想法。因为1型糖尿病自身胰岛素分泌没有缓冲或代偿，所以，对血糖有任何影响的（哪怕是一点），运动（运动多少都有影响）心态上的高兴与否，睡眠上是否有恶梦等等，这些都通过各种途径影响着血糖，在正常人身上，由于存在胰岛素分泌的强大代偿能力，胰岛素会随后马上分泌相应的数量，以维持良好的血糖平衡。但是，胰岛素目前的使用还只能是被动的纠正，人们的饮食等生活是根据先前的胰岛素已经注射的量来对应。很难！任何一个1型糖尿病患者，他如果检测24小时的动态血糖就会发现，他一天中血糖会存在巨大的波动。就算你目前控制已经非常理想，在目前糖尿病指南中的理想范畴，但是，绝对和正常人的血糖曲线还是存在很大的差异。
&&& 2型糖尿病是糖尿病领域一直研究的热点，因为，90%的糖尿病是人们观念中的2型，是直接影响社会健康的关键。2型糖尿病发病则更加复杂。近年来，卫生界普遍关注的代谢综合征也就是这个群体的最主要的发病关键。
&&& 胰岛素数量上的不足，和明显的胰岛素抵抗相互交叉，互相作用并影响着身体代谢，（绝对不只是碳水化合物这唯一的代谢）。补充多少胰岛素算最合理，每个人的差异很大。目前很多医生和患者都一个目标的注意着血糖，忽视了代谢综合征的整体治疗，同时，也忽视着血糖影响因素中胰岛素数量和胰岛素抵抗所占有的比例，从而也忽视了治疗当中的重点分配问题。
&&& 目前存在着一部分人恐惧胰岛素，胰岛素数量明显不足了，仍坚持着就是不打胰岛素的观点。相反，也有一部分人，不管你体重如何，只要血糖高，就增加胰岛素，以至于胰岛素每天使用的剂量在1单位/公斤体重以上的患者有很多的存在。英国曾有一个回顾研究，2型者直肠结肠癌发病率增高，切具有明显差异。研究没有说明原因和机制，但是，补充了超量的胰岛素可能是原因之一（猜测）。那补充超量的胰岛素不就出现了低血糖吗？不会，因为，还有胰岛素抵抗的存在，抵抗了胰岛素对血糖代谢的影响，但是，能否也同时抵抗胰岛素的其他生理作用。
&&& 所以，有学者说，胰岛素和增敏剂联合可能是2型的最佳联合。
&&& 但就胰岛素使用来说，胰岛素使用最普遍的30R或50R预混型胰岛素本身就存在不足。2型糖尿病早期主要是胰岛素分泌的迟缓和峰值后移，普通的人胰岛素根本解决不了这个问题，所以，超短效胰岛素问世并一直看好。
&&& 胰岛B细胞在分泌胰岛素的同时，还分泌C-肽，过去认为它是没有生理活性的，近年的研究，他同样也存在活性，和并发症的发生也有关系。所以，已经有研究关于C-肽应用并发症方面。
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血糖控制好了，为何还出现并发症
摘　要：张老师年逾六旬，5年前刚从学校退休不久就查出患有2型糖尿病。这些年来，他没少学习糖尿病方面的知识，深知高血糖对身体的危害，自己在生活上很注意，坚持用药从不马虎，血糖控制得一直不错，多次查空腹血糖都在7．0mmol几以下。最近张老师到医院检查身体却被医生告知惠有冠心病。对此，他深感疑惑：本人血糖控制良好，怎么还会出现并发症呢？
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您好：如果血糖一直控制良好，就不会出现并发症，也不会影响正常的生活和寿命。感谢您的提问！
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你好！控制的好并发症可能发生的晚，因为单独用西药降糖只是暂时的，会形成终身不愈，一旦年龄大或体质差时并发症随之而来。最好采取中药治本。你很年轻，如服用中药春来玉泉丸3---5个月可恢复健康，再进行2个月巩固治疗可完全治愈。祝你早日康复！
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病情分析：糖尿病患者要是血糖控制好的话，是可以避免或延缓并发症的出现，指导意见：1，导致糖尿病的并发症主要还是因为血糖高，把血糖控制好可以减少并发症的发生2，在一个就是要控制好血压和血脂3，适当的运动和控制饮食都是有益糖尿病的
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糖尿病患者要是控制血糖很好，可以避免或延缓并发症的出现，饮食注意低糖低脂，主食控制八成饱，多食用蔬菜，加强体育锻炼。血糖控制不平稳与饮食、休息、感冒都有关系，保持良好的心态，坚持起居作息的规律。望您早日康复！
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女 | 45个月
健康咨询描述：
的苦瓜粉,后来基本达标
感谢医生为我——该
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您好：您的血糖控制不好,病情没有得到控制.糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.只要血糖控制好,和健康人一样长寿.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗. 祝您早日康复!
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血糖控制不良,最可怕的就是并发症.糖尿病的并发症为大血管并发症和微血管并发症.大血管并发症为心肌梗死,脑梗死,糖尿病周围血管病变,糖尿病足等.微血管并发症为糖尿病肾病,神经病变,视网膜病变.如果发生上述任何一个并发症,都是相当严重的,所以控制血糖,预防并发生是治疗糖尿病的重点.
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您好：您的血糖控制还不错,干细胞移植是从骨髓中分离干细胞移植到自体的缺血肢体的肌肉中,通过芽生作用生成血管建立侧枝循环,从而起到改善缺血,使溃疡愈合的作用.由于干细胞从自体骨髓分离种植在自己肢体上,因此称之为“自体干细胞移植”.自体干细胞移植非常安全,是在密闭的环境下机器采集,完全使用一次性进口材料,杜绝并避免了污染的机率;约需20-30天左右起效,以下几点是可以考虑进行干细胞移植：18-65岁均可;1型2型糖尿病患者,合理应用胰岛素或口服药血糖控制仍差者.我院目前已开展了干细胞移植,疗效显著.祝您早日康复!注：参照他人文章
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血糖控制良好，还会出现并发症吗？
来源：天泰
&作者：天泰编辑部 &&发表时间： 11:07 &&查看：次
& & & &这种情况经医院临床观察并不少见。个中因素比较复杂，归纳起来，可能有以下几方面的原因：
& & & &（1）&严格控制血糖，只是显著减少但不能完全避免糖尿病并发症
& & & &国际糖尿病领域两项大型研究------糖尿病控制与并发症实验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证实；严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少2/3，对大血管并发症（即心脑血管并发症）也有一定程度的降低。但&减少&并不等于&没有&。然而作为患者，切不可因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。
& & & &（2）单纯控制血糖，忽视对其他心血管病危险因素的干预
& & & &高血糖是导致糖尿病并发症的重要危险因素，但不是唯一的因素。事实上，糖尿病的血管并发症是多重危险因素（高血压、高血糖。血脂异常、吸烟、肥胖等）共同作用的结果。观察发现，高血压在糖尿病眼底病、肾病及心脑血管病的发生、发展过程中起着非常重要的作用。因此，预防糖尿病慢性并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还要控制血压、血脂、血黏度及体重，并使其严格达标。例如，张老师虽然血糖控制得较好，但如果其他危险因素控制不佳，仍可出现心血管并发症。
& & & &（3）&餐后血糖控制欠佳
& & & &有研究证实；与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平贡献更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对糖尿病的危害也更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还是查餐后血糖及糖化血红蛋白。如果患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。张老师尽管空腹血糖控制良好，但不代表他的餐后血糖也控制得好。
& & & &（4）&血糖波动较大，频发低血糖
& & & &近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与血糖整体水平升高有关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高，尤其因血糖波动幅度过大而引发的低血糖，其危害程度比单纯高血糖更是有过之而无不及。有专家曾这样说；&一次严重的医源性低血糖，足以抵消患者毕生严格控制血糖所带来的益处&。因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。
& & & &（5）&心血管并发症可以发生于糖尿病前期
& & & &研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生，并非都是确诊糖尿病之后才出现。这就是为什么有些刚被确诊的糖尿病患者就已经有了心血管并发症。因此，目前强调；对糖尿病前期的高危人群就应积极采取干预措施，这样做不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。
& & & &（6）代谢记忆效应
& & & &&代谢记忆效应&是指身体可以将血糖的高低变化记忆下来，并做出相应的持久反应。换句话说，就是在病程早期对血糖实施严格控制，能够使患者长久获益，相反，如果初发病时高血糖没有控制好，若干年后才引起重视，亡羊补牢效果会大打折扣，这种情况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。试想，患者如果已经出现了严重的眼底病、肾病、心血管疾病，此时即使控制好血糖，并发症也难以逆转。因此，糖尿病治疗一定要趁早，留下好的：&血糖记忆&，这样才能很好地防治并发症。
& & & &（7）遗传易感性
& & & &临床上经常会看到这样的现象；在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病、有的则没有。这说明糖尿病并发症的发生发展与遗传背景有关，不同个体具有不同的遗传易感性。
& & & &综上所述，血糖正常并不意味着患者一定不会发生糖尿病并发症。况且，许多患者所谓的血糖&正常&仅仅是建立在一两次空腹血糖检测正常的基础上，往往缺乏经常性的全方位的血糖监测。况且，有些患者血糖&正常&是在并发症已经发生之后，而患者本人对自己已患病多年这一事实却一无所知。
& & & &因此，要想更好地防治糖尿病并发症，一定要早发现，早治疗。在治疗中，一定要注意平稳降糖，减少血糖波动，同时，还要注意对多种危险因素进行全面控制。
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