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求助：左氧氟沙星注射液与5mg地塞米松输液后，患者四肢无力
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本帖最后由 月半弯弯 于
22:00 编辑
5月1日，患者任*某。男，57岁，患20年，今天来我诊所诉，右侧膝关节急性疼痛3日， 吃双氯芬酸钠，酮洛芬胶囊未缓解， 素有，其他均好。& & 查；双手及双脚关节有大小不等痛风结节。右侧膝关节疼痛，无畸形。
& & 处方：1.左氧氟沙星注射液0.2gx2瓶&&静滴
& && && && && &2.5%葡萄糖注射液100ml
& && && && && &&&地塞米松5mg& && && &静滴
& &输液过程患者正常，输完回家3小时后，患者来诉，右侧手无力为主，四肢均感到无力，我量血压160/100，无头痛头晕，神志清楚，思维正常。我告诉他，如果感到不舒服赶快到医院检查一下，随后患者走了。晚上8点我下班，患者家属打电话诉，患者依旧四肢无力，我又来诊所，量血压130/85{自诉回家服用降压药了},，心率110次，无头痛头晕，无心慌胸闷神志清楚，思维正常。患者家属怀疑输液所致。我建议患者赶快去医院急诊，不排除脑血管意外。请问爱爱医友，患者四肢无力到底与我用药有关系吗。会不会是脑血管问题？还是低血钾所致？胡说者勿扰，盼爱爱医朋友真诚回复，谢谢！
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地米引起的低钾的副作用，我也遇到过，让他多喝水就好了
5mg的地米！！会吗？？如是应补钾呀！
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& & 会 我一个病人 一口服2片波尼松就出现这样的情况
地米会导致低钾哦，但是5MG 的用量正常来说是不会的，除非病人本身就已经低钾了，你的用药才加剧了症状了
阅读权限50
地米引起的低钾的副作用，我也遇到过，让他多喝水就好了
iiyi18117 发表于
& & 会的，我也遇到过
问题患者心率１１０次，四肢无力，不会心脑血管有问题吧。他最近没用过地赛米松，以前膝关节痛，输点青霉素和地米就好了，从来没出现四肢无力，以右侧无力为甚。真担心啊，希望他明天恢复正常
希望只是地米引起低血钾症状，我让患者去医院检查，也不知去了没。做医生压力大啊，无法入睡。但愿他平安无事，祈祷
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& &他来输液之前除了痛之外还有哪地方不舒服呢？是不是激素的副作用？1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和加重。
但是5MG引起的话，我有点不大相信~~~
会的，我也遇到过
术希 发表于
& & 我也是
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用激素后，心率快，全身无力，首先就应该想到低钾血症；
有的人对激素太敏感，或前几天吃药的时候里面就已经加激素了。
输点氯化钾很快就缓解了，不想输的话，吃点氯化钾片，没有片就拿氯化钾注射液用水稀释下喝
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低钾的表现，应该进行补钾，进行实验性治疗！！！口服钾比较安全！这个病号口服钾就行了，静脉给钾就没有必要！
阅读权限90
我看低钾的可能较大，口服钾试试！
激素加克林霉素易致第钾，激素与喹诺酮类合用易致低钾。激素与氨基糖苷类合用易致低钾
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5月1日，患者任*某。男，57岁，患20年，今天来我诊所诉，右侧膝关节急性疼痛3日， 吃双氯芬酸钠，酮洛芬胶囊未缓解， 素有，其他均好。& & 查；双手及双脚关节有大小不等痛风结节。右侧膝关节疼痛，无畸形 ...
月半弯弯 发表于
& & 应该是地米引起，脑血管意外一般引起半侧肢体乏力，所以可能性不大。你应该在病人复诊时检查伸舌是否居中，双侧肌力是否相等，鼓腮，露齿试验，双侧瞳孔。这些都正常，基本可排除脑血管意外。
阅读权限150
& & 地米引起的低钾的副作用，我也遇到过，曾碰到一个病人，输完后站不起来，又输了10毫升氯化钾缓解
阅读权限90
地米引起的低钾的副作用，先补钾看看
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地米引起的低钾不良反应,应该急症测一下电解质。
学习中，请问楼主后来怎么样了？
阅读权限100
根据病史，我认为低钾可能性大，但血压的波动也应当在考虑之列。开始血压高，后又突然降为正常，这种正常对一贯高血压的患者来说已经是低血压了，因此血压过高或过低都可以引起四肢乏力。同时血压相对于患者身体需要来说偏低，则心率就会加快。低钾一般多引起下肢乏力，但也有四肢乏力的，同时也可以导致心率加快。这就需要具体判断了。我不明白的是，为什么明明是，却要输左氧氟沙星？有意思吗？痛风引起的，其机制是血尿酸浓度过高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性反应。抗生素是什么意思？地米似乎也 不必马上就用，首当其冲应当使用别嘌醇、秋水仙碱。
肯定是用地米引起的低钾症，我们昨天碰到个输地米时出现胸闷的情况，输了不到1分钟就出现胸闷了，立即停止输液，吸氧 几分钟后症状缓解& &唉做医生的风险真大啊，整天都得提心吊胆的
我以前有的病人也遇到过这种情况& &应该是低k
学习中！后来怎么样了？检查结果呢？
学习了，想知道后续如何，楼主继续补充
阅读权限20
地米和左氧合用易引起低钾，适当补点维生素c和钾或口服点补液盐也会缓解过来的，实在严重的病人还是到医院测个电解质看看
地米，导致低钾！
一是因为经常用地米。
二是降血压药多数利尿降压，导致低钾加重。
分析的很正确!!&
想知道结果怎样 到底是不是低钾
楼主！掉胃口啊~ 后来病人情况怎样啊？？？？
阅读权限20
平凡的中医
& & 顶！我以前也遇见一例地米加克林霉素导致四肢无力，后来补充钾、钙缓解。
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吃减肥药吃的四肢无力
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能告诉我这大概是怎么了么？
用药情况：
服用说明：吃过奥硝唑还是替硝唑了还有因为感冒吃过感冒药，打过左氧氟沙星。眼睛不好，还在吃维生素C维生素,E,还有那个AD的软胶囊滴剂，跟阿莫西林胶囊，今天还吃了盐酸左氧氟沙星，还有一个治疗尿道炎的什么东西。前几天，因为妇科问题吃了金刚藤胶囊还有那个金鸡胶囊，我现在，反正每天都吃那个维生素，就是维生素，c和e，还有那个维生素，ad的那个滴剂天天吃的，不过跟减肥药是错开的，这几天再吃阿莫西林维生素B2，昨天下午吃了啊阿莫西林，晚上八九点好像，吃的盐酸左氧氟沙星跟那个什么肠溶片，刚才喝的生脉饮很益气补血
&副主任医师
减肥减过猛了导致低血糖，低血压，气血不足就会头晕。我建议你呢减肥不要这么快，通过运动运动更好，而不是节食。赶紧吃一些补气血的药，有人参，黄芪还要补血，当归什么的。
状态：就诊前
眼睛也是这个原因引起的么？我经常熬夜，晚上睡不着
状态：就诊前
现在眼睛就是这样，这是早上刚起床的时候
&副主任医师
黑眼圈，肾气虚弱的表现。熬夜有害健康
状态：就诊前
我一到晚上就睡不着，老觉得心惊
状态：就诊前
大概知道该怎么做了，谢谢大夫
&副主任医师
不客气，祝你早日恢复健康。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王梦阳大夫通知通知:各位亲爱的患者朋友，我将于11月30号到12月6号出差，期间门诊停诊，给大家带来的不便，敬请谅解！
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病情描述：头疼，持续四天了，因为备孕期，没敢去医院怕照ct，前两天后脑勺疼，有一些恶心，这两天右边疼不恶心
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王梦阳，男，首都医科大学附属北京三博脑科医院神经内科主任。
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副主任医师尿路感染，打了五天阿洛西林钠，口服阿莫
尿路感染，打了五天阿洛西林钠，口服阿莫
发病时间：不清楚
病情描述：尿路感染，打了五天阿洛西林钠，口服阿莫西林，发热，打针时和之前没有发热
所患疾病：尿路感染（已到医院就诊）
医生诊断结果：打了五天针，没有发热，吃阿莫西林第一天，发热，是否是药物热
对于目前的发热，说明是炎症还没有达到控制，可以及时抗感染治疗，以及多喝点水，有利于细菌的排出的。
副主任医师&
你好，这个情况下发热，考虑应该不是药物导致的，有可能还是因为炎症引起的，确诊是尿路感染，可以使用左氧氟沙星的，并且注意多喝水，不要憋尿，避免辛辣刺激性的食物多注意休息，平时还是要注意增强免疫力的。以上的药物建议不要再使用，避免症状加重。
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