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跟同类城市相比，唐山的餐饮水平相当落后。服务质量尤其差。
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中枢性耳聋
中枢性耳聋是什么引起的
　　病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋
中枢性耳聋专家解答疑难
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突然发生的原因不明的感音神经性听力。突然发生的，在数分、数小时或三天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20dB HL以上。
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DeKlevn&在1944年首先描述此病；无明确和标准的治疗方案例发病率5%～20%，有上升趋势；90%初发，2%双侧身 ；无季节、地理、种族和性别；平均年龄46岁。
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突发性耳聋突聋病因不明，记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox（1977年）的意见，本病的原因顺序为、、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。常见的原因大致有以下几个方面：病毒感染病毒可引起非化脓性中耳炎，然后再侵入内耳导致突发性耳聋，或直接侵入耳蜗神经元导致突发性耳聋。&内耳血流障碍夏天昼夜温差大的时候，易导致部分患者内耳血流障碍，引发，血栓形成，也是突发性耳聋的重要原因之一。&其他因素包括紧张、过于激动、压力过大或过于劳累、剧烈咳嗽、打、捏鼻鼓气等，均可导致突发性耳聋。
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突发性耳聋1、病毒感染学说突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。许多都可能与本病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及等。很多患者在发病前有上感病史，儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节，且听力损失较为严重，发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史，提示本病与病毒感染密切相关。抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高突发性聋的治愈率，也间接说明了突发性聋与病毒感染的相关性。2、循环障碍学说普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因，患者的听力损失程度与血流速度、血流量和血管横截面积有关。内耳的血液供应来自迷路动脉，内耳毛细胞生理活动耗氧量较高，对缺氧耐受差，血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小，从而降低内耳供氧量，因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害，引起听力下降。其次，使用改善循环功能的药物能够促进患者听力恢复，也间接证明了功能障碍可能是突发性聋的发病机制。突发性耳聋3、自身免疫学说自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。流行病学研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。研究表明，内耳膜迷路具有免疫应答、免疫防御和免疫调节能力，在某些病理情况下，内耳组织可成为自身抗原，激发反应，引起内耳组织和功能的破坏，进而出现听力下降。4、膜破裂学说膜破裂是指内耳的圆窗膜或前庭膜破裂，合并蜗管膜破裂。1968年Simmons首先提出膜迷路破裂是突发性聋的原因之一。该学说得到很多学者的赞同，研究发现患者内耳解剖可能有某些缺陷，导致患者在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐或喷嚏，以及气压伤的高飞、潜水及游泳等情况下出现窗膜破裂，导致突发性聋。5、其他学说关于突发性聋的发病机制还有代谢障碍、内耳水肿、过敏、血管纹功能紊乱等学说，尚有待查证。临床上多数患者无明显发病原因，一些有较明显的劳累、情绪激动、及感冒病史，这些因素可能与发病有一定关系。
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耳聋突发性耳聋症状此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。
可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。&耳鸣耳聋前后多有发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。& 眩晕约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为。数日后缓解，不反覆发作。& 耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聋出现。& 眼震如眩晕存在可有性眼阵。并发症延日久将造成不可逆的神经病理损害，可致终身失聪。
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全身检查询问病史突发性耳聋检查病毒感染所致突聋病人可清楚地提供、、、、等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有、、或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。&&实验室检查包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑、、血氮和血清梅毒试验。&辅助检查(1)听力检查：纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。(2)前庭功能检查：一般于眩晕缓解期进行，常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完全消失。(3)影像学检查：颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无明显器质性病变。
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突发性耳聋鉴别诊断1、：可能由于肿瘤出血、周围组织水肿等而压迫耳蜗神经，引起神经传导阻滞;或因肿瘤压迫动脉，导致耳蜗急性缺血，故可引起突发性感音神经性聋。薄层内听道增强的MRI有助于除外本病。2、：梅尼埃病患者亦有眩晕及听力下降表现，但眩晕多有反复发作病史;听力下降以中低频为主，呈动态变化;耳蜗电图常显示-SP/AP&0.37，甘油实验阳性，重振现象阳性率较高，前庭功能检查提示患侧前庭功能减退。3、后循环(PCI)：伴有眩晕的较大年龄患者者，需要与此病鉴别。PCI包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。可表现为头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。
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突发性耳聋由于突聋病因不明，目前尚无确切有效的治疗方法，大部分学者都还处于积极的探索之中。目前公认的治疗方法有三方面：全身用药多经静脉或口服给药，常用的药物有扩血管药、抗凝血药、溶血栓药、激素类药、神经营养药、生物制剂类药物（如细胞生长肽）。物理疗法高压氧吸入、自身血光量子交换法、高频电磁波局部照射法、离子导入法。手术疗法内耳迷路窗膜破裂修补堵塞术等。在治疗中还要加强对引发本病的精神性格方面因素的平衡调节的重视，尽快地帮助病人纠正平衡不良精神性格造成的心理状态的紊乱，是保证突发性耳聋治疗效果的重要一环，尤其是对耳鸣眩晕的好转时间有确切的影响。同时要及时阻断细胞损害的刺激，纠正改善耳蜗血运营养代谢障碍，以加速细胞的修复与再生。治疗进展类固醇激素的局部治疗有些患者因全身原因不能使用全身类固醇激素治疗，或疗效欠佳。有研究表明对这类患者行鼓室内类固醇激素注射是一个较好的方法，但也有学者认为这种治疗无效。类固醇激素的局部治疗究竟有无效果，局部治疗的用药方法、剂量、频率等对治疗效果有无影响等问题，都有待于进一步的研究。镁剂治疗镁制剂可以降低噪声引起的双侧暂时性和永久性听力损害的发生率，也有学者将其用于突发性聋的治疗，明显提高了听力的康复效果，因此认为镁制剂是一种有效的辅助治疗，尤其是听力损失位于低频区的突发性聋患者。其确切疗效还有待于更进一步研究的验证。
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突发性耳聋--诊断突发性耳聋的预后大体上可分为三类结局： 1、占比率很少的约10%以内，年龄小，精神小的病人不经治疗也可在十几天内恢复。 2、约占60%的患者需经及时适当的治疗，听力可恢复到接近正常水平。 3、约占30%的患者，因病情重、思想压力大或治疗不当，听力很难恢复到正常水平。一般认为突聋恢复大多始于发病后二周，症状持续时间越长，预后越差，所以发病后及时就诊是决定突聋恢复程度的关键因素之一。
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突发性耳聋--耳镜检查本病的发生部分是同病毒感染、代谢性疾病有关，这些需要从生活上预防，如预防感冒、调节饮食，但基因突变的预防则需要从婴幼儿做起，如，孩子小食品中添加剂的副作用、带孩子在马路边散步时汽车尾气毒害等，可成为基因突变的诱发因素。成年人中大部分是同精神创伤、过度的身心疲劳有关。不要让悲伤忧思、多疑、郁闷等心理状态和情绪干扰生活。要正面化解与己有关的压力、矛盾和刺激，保持健康心态，以防“病上弱人身”。 预防突发性耳聋，还要加强体育锻炼，以减少血栓的形成，不过度抽烟，不酗酒，紧张工作之余应适当放松，不要彻夜玩乐。另外，应积极治疗、高等疾病。
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26岁工程师熬夜加班3天患突发性耳聋郭磊是一名工程师，前（2013年）把手头的项目做完，好计划月底休年假。那段时间，他每天晚上都窝在办公室写程序，半夜才回家睡觉，最忙的时候，一晚才睡了三四个小时。有一天，他接了一个朋友的电话，什么也听不清，以为是听筒坏了，找同事借了手机打过去，还是听不到，感觉左边耳朵就像被蒙上了一层厚厚的玻璃瓶盖。郭磊吓出一身冷汗，赶紧往跑。经该院耳鼻眼科检查，被诊断为突发性耳聋。“突发性耳聋是一种神经性耳聋，由颅内神经引起，该病多因为工作压力沉重、熬夜超负荷工作等因素所致。”
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