紧急避孕药与宫外孕风险有关吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
紧急避孕药与宫外孕风险有关吗？
左炔诺孕酮 毓婷 宫外孕 紧急避孕
本文作者:张健
在无保护性行为之后，紧急避孕药是一种防止非意愿妊娠的补救措施。现在在国内，最常用见的紧急避孕措施就是口服左炔诺孕酮紧急避孕药，在无保护性生活后72小时内服用，其防止非意愿妊娠的有效率为52%~94%。
这种药物不需要医生处方就可以购买，很多女性都会使用，一些人甚至会错误地将它作为常规的避孕方法。随着使用人数的增加，其安全性问题也受到了更多关注——譬如，紧急避孕药是否会增加宫外孕风险。
宫外孕是妇产科最常见的急腹症之一，如未及时治疗可能造成大出血，甚至带来致命风险。即使及时治疗后脱离危险，日后也会对女性生育能力造成损害。此前有一些使用左炔诺孕酮紧急避孕药避孕失败后发生宫外孕的病例报告和相关研究，但这类药物与宫外孕风险的关系目前依然存在一些争议。
为了对该问题进行进一步分析，我所在的国际和平妇幼保健院联合上海市第一人民医院、上海市计划生育研究所、松江区中心医院、闵行区中心医院和松江区妇幼保健院6家医疗机构进行了一项大样本型病例对照研究。近日，该研究结果发表在了《自然》旗下的《科学报告》（Scientific Reports）期刊上[1]。我们的研究结果显示，与不采取措施相比，左炔诺孕酮紧急避孕药的使用并不会增加总体的宫外孕发生风险。不过当避孕失败时，需要警惕宫外孕发生的可能。
既往服用紧急避孕药：风险不会增加
在这项研究中，我们纳入了2411例宫外孕患者作为病例组，并选取同一时间段内就诊的2416例宫内早孕女性及2419例未孕女性分别作为两组对照。我们分别调查了三组人群中既往和最近一个周期内（注：对于未怀孕女性，最近一个周期（本周期）指前一次月经与末次月经之间的时间段。对于怀孕女性，本周期指末次月经之后的时间段）紧急避孕药的使用情况，并对各研究中心、沙眼衣原体感染、既往宫外孕、既往不孕、既往附件手术史、既往阑尾手术史、既往其他避孕方法等影响因素进行了校正。
对既往用药情况的分析显示，既往服用过左炔诺孕酮紧急避孕药不会增加宫外孕的风险，既往使用紧急避孕药的次数与宫外孕风险也并未显示出关联。
本周期使用：避孕失败时需要警惕
对于最近一个周期内（本周期）用药情况的分析显示，与不采取避孕措施相比，近期使用左炔诺孕酮紧急避孕药在总体上也不会增加宫外孕的风险。不过，将宫外孕患者与正常宫内怀孕的女性比较发现，前者本周期内使用紧急避孕药的比例显著高于后者。这提示我们，在避孕失败的情况下，紧急避孕药与宫外孕风险增加存在关联。
也就是说，在紧急避孕药的作用下，发生妊娠的可能性下降，并且发生宫外孕的总体风险并不会增加。不过，在使用紧急避孕药避孕失败的人群当中，出现宫外孕的比例要高于一般的宫内怀孕人群。因此，在使用紧急避孕药之后依然怀孕的情况下，需要警惕宫外孕的可能。
此外，本次的研究结果还发现，本周期服用紧急避孕药后再次进行无保护性行为，或者在同一周期内重复使用紧急避孕药者，宫外孕的风险呈上升趋势。
使用紧急避孕药，需要注意哪些方面？
从目前的研究数据来看，紧急避孕药作为预防怀孕的补救措施依然是安全、有效的，但在使用中需要注意以下几点：
紧急避孕药只能作为临时补救措施，不应作为常规避孕方法反复多次使用。
如果无保护性行为已经发生，应在72小时内尽早服用紧急避孕药。
服用左炔诺孕酮紧急避孕药后再次进行性行为时应采取可靠的避孕方式，避免在同一周期内重复使用紧急避孕药。
使用紧急避孕药后应留意是否有停经、阴道点滴出血、腹痛等症状，发现上述可疑情况时及时就医，警惕宫外孕的可能。
总之，紧急避孕药是一把双刃剑，在肯定其“补救作用”的同时，也要警惕避孕失败后宫外孕发生的可能性。更好地了解左炔诺孕酮紧急避孕药与宫外孕的关系，有利于优化紧急避孕药的使用，降低健康风险，给广大女性带来福音。（编辑：窗敲雨）
附图：各种避孕手段的可靠性比较（珀尔指数代表年失败率，指100位使用该方法避孕的女性在1年中怀孕的平均人数，数值越小说明方法越可靠，数据来源：WHO）
图片来源：/article/50651/
参考资料：
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引用 的话：女性结扎呢？表格漏了这个。也很可靠的，不过一般还是更推荐男性做因为风险小也更省事不过严格地说结扎也不算避孕方法_(:з」∠)_
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金属材料在读博士生
女性结扎呢？表格漏了这个。
引用 的话：女性结扎呢？表格漏了这个。也很可靠的，不过一般还是更推荐男性做因为风险小也更省事不过严格地说结扎也不算避孕方法_(:з」∠)_
女性结扎术，是输卵管结扎，那么问题来了，有两条输卵管，那么手术是开两个刀口左右两边都有刀伤吗？
结扎属于绝育了吧
体外这个...不是说前列腺液里也可能存在精子吗?即使不内射也不一定安全吗?
“也就是说，在紧急避孕药的作用下，发生妊娠的可能性下降，并且发生宫外孕的总体风险并不会增加。不过，在使用紧急避孕药避孕失败的人群当中，出现宫外孕的比例要高于一般的宫内怀孕人群。”这段话什么意思？是说假如不使用避孕药，100个人有5个宫外孕，而使用了避孕药之后，这5个人就都出现在避孕失败的人里了，而100个人里有5个宫外孕这个比例不变？而且出现宫外孕的比例高于宫内怀孕人群那句，这两个怎么会可以比较啊，宫内怀孕人群不可能有宫外孕的啊，怎么还会有宫外孕的比例啊。
引用 的话：结扎属于绝育了吧哎呀手滑了，不小心顶了一下。上课的时候老师提到输卵管结扎后可以再通的
引用 的话：“也就是说，在紧急避孕药的作用下，发生妊娠的可能性下降，并且发生宫外孕的总体风险并不会增加。不过，在使用紧急避孕药避孕失败的人群当中，出现宫外孕的比例要高于一般的宫内怀孕人群。”这段话什么意思？是说假...同时有不只一个受精卵，一个在宫内，其它在宫外？自然情况下发生率应该极低，不过有些人会使用促排卵的药物。
引用 的话：同时有不只一个受精卵，一个在宫内，其它在宫外？自然情况下发生率应该极低，不过有些人会使用促排卵的药物。就算是这样还是和上下文接不起来啊，总感觉哪里不对
是这样的，输卵管内有纤毛，纤毛向着子宫方向摆动，把受精卵运送到子宫。紧急避孕药也是通过抑制排卵来实现事后避孕药的，所以如果同房前已经排卵了，再吃紧急避孕药是没用的。还有同房后，如果出现排卵，而排卵后才吃了紧急避孕药，也是可能会怀孕的。紧急避孕药要尽快吃，越早吃越好。紧急避孕药内的孕激素含量太大，会刺激输卵管内的纤毛，让纤毛的摆动太过疯狂。避孕失败时，输送受精卵的纤毛摆动太过激烈，会导致受精卵卡在输卵管里，形成宫外孕。
引用 的话：女性结扎呢？表格漏了这个。怎么看也是男性结扎更省事吧 当然前提是你不打算找这个男人以外的人上床。
金属材料在读博士生
引用 的话：怎么看也是男性结扎更省事吧 当然前提是你不打算找这个男人以外的人上床。但是这是一种行之有效的避孕方式，不能因为生不省事就给删了
引用 的话：“也就是说，在紧急避孕药的作用下，发生妊娠的可能性下降，并且发生宫外孕的总体风险并不会增加。不过，在使用紧急避孕药避孕失败的人群当中，出现宫外孕的比例要高于一般的宫内怀孕人群。”这段话什么意思？是说假...原文是“在使用紧急避孕药避孕失败的人群当中，出现宫外孕的比例要高于一般的宫内怀孕人群。”， 所指的是已经采用了紧急避孕药的人，用了紧急避孕药而失败了，怀孕的分两部分，一部分宫外孕，一部分正常妊娠，而这部分人群当中出现宫外孕的人的比例要高于正常妊娠的比例。逻辑应该是这样。这部分比较晦涩，我也是读了好几遍才梳理通顺。
引用 的话：是这样的，输卵管内有纤毛，纤毛向着子宫方向摆动，把受精卵运送到子宫。紧急避孕药也是通过抑制排卵来实现事后避孕药的，所以如果同房前已经排卵了，再吃紧急避孕药是没用的。还有同房后，如果出现排卵，而排卵后才...紧急避孕药主要是通过抑制排卵来实现事后避孕的， 不过也可以减少精子与卵子的结合几率以及受精卵的着床几率。所以即便排卵后甚至受精卵已形成后再吃紧急避孕药还是会减小怀孕风险的。只是越早越好
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关于紧急避孕的。。
女宝8岁8个月21天
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浏览数: 2712
回复数: 15
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:loveliness: :loveliness: 难为情，这几天时排卵期，但忘用TT，昨天吃的紧急避孕药，是分两次的，12小时候还的吃一次，但昨晚忘了，到现在才记起来，怎么办，会不会没效果啊:'( 。本来一直是LG用TT的，但时间久了，人家也不愿意了，又不想去上环，做女人还真够烦的。
女宝11岁8个月5天
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回复:关于紧急避孕的。。
72小时之内吃应该都可以的吧。你再看看说明。
还是上环吧。
女宝8岁8个月21天
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回复：关于紧急避孕的。。
据说上环很痛苦啊
男宝10岁8个月7天
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回复：关于紧急避孕的。。
72小时内吃完都可以的。
但是紧急避孕药真的最好不要用啊，造成宫外孕的可能性很高的。之前看到这方面的研究报告还没往心里去，后来变成自己的惨痛经历了，终于相信了。借楼主的地方提醒各位JM们啊。
男宝10岁3个月22天
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副作用大的，以至于我一个月来了三次，痛苦的呀，打死也不吃这个了，从此以后到处都放TT
女宝8岁8个月21天
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以后还是小心好，希望这次能过关啊
女宝8岁4个月28天
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男宝13岁1个月
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回复:关于紧急避孕的。。
呵,我弟媳是吃了药后怀上的.
宝宝现在十一个月了,很健康.嘻嘻.
男宝11岁11个月6天
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回复:关于紧急避孕的。。
怎么你们吃了提前，我吃了是月经迟迟不来呢
男宝11岁8个月6天
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回复:关于紧急避孕的。。
5555555,过两天了还没来,偶吃了那个一片剂的那种.
长期对论坛的繁荣而不断努力，或多次提出建设性意见
> 关于紧急避孕的。。
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关于紧急避孕的七项忠告
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核心提示: 紧急避孕是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。在此专家给您关于采用紧急避孕措施的一些忠告。
温馨提示: 妇科病专业性比较强，建议女性朋友们在医生的指导下用药，如需帮助，您可以点击《点我免费咨询》，与权威专家在线交流。 免费咨询热线：6
避孕套 避孕 效果可以达到95%以上，女性在选择避孕方法的同时，既要选择避孕效果好又要选择安全 避孕方法 ,当然如果能扔掉避孕套是最好的（很大一部份男性都不爱用），女性安全期避孕效果也很好。
年轻男女经常会存有侥幸心里，认为一次不做避孕措施，不会“中招”，每年因为这样心态而到医疗部门进行人工妊娠手术的患者就占到很大的一部分，当意外出现时，如果您没有生育计划，千万不可拿人流当儿戏，也不可拿做人流当成一种避孕方式！
齐肩卷发，富有诱惑的眼神，甜美的酒窝，遮掩不住外射的青春气息，这便是站在我面前的许璐，我想任何一个看到他的男性，都无法掩饰对她的好感。出色秀丽的她却选择了一条异常艰难的道路，让自己在短暂欢愉之后，遍体鳞伤。故事的扭曲情节，注定了伤感的结局。
副主任医师 副教授
　　山东省女性健康研究会会员，在省市级医疗单位从事妇产科临床工作近20年，具有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验。参与编著《妊娠期合并症》一书，并在著名医学杂志上发表过多篇学术论文，获得夏恩兰教授、卞度宏教授等国内妇科专家的高度认可和赞同。擅长子宫肌瘤、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、月经不调、闭经、功血、痛经、子宫内膜异位等疾病的临床诊治。
[已解决] [已解决] [已解决] [已解决] [未解决]
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紧急避孕的时限性很强。在避孕失败和无保护同房后的72小时内服用，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好
关于紧急避孕我们需要了解以下注意事项：
·紧急避孕的时限性很强。在避孕失败和无保护同房后的72小时内服用，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好。
·毓婷作为事后紧急避孕的专用药物，只应在避孕失败后或为采取避孕措施时偶尔使用，不能将其作为常规避孕药使用，因此没有必要经常服用毓婷。除了对下次月经来潮时间可能有影响外，重复使用毓婷不会损害健康。
·“毓婷”仅用于上一次无防护同房之后，对下一次无防护同房不起作用。所以，如果再有性生活，仍需要采取避孕措施。
·服用“毓婷”存在1.5%的避孕失败率，多次同房后再服“毓婷”或服药后再次无防护性交或同时服用消炎药、抗病毒药、抗结核药、抗惊厥药等，均会影响“毓婷”的效果。经常服用“毓婷”会导致总失败率上升。
·服用“毓婷”2小时之内如有呕吐发生，应补服一次。服药最好是在餐后或睡前，这样可以减少恶心等反应。
·“毓婷”作为紧急避孕药，并非常规避孕药，它在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的，但若将其作为常规避孕药经常使用，在同一月经周期内连续、多次服用“毓婷”，可能会增加月经紊乱的发生机率。
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你好！请问吃饭后半小时服用紧急避孕药，再一小时候喝了咖啡，这样会影响药效吗？
提问时间： 10:05:34
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宋宗立职称：医师
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以上你说的情况紧急避孕药物口服是需要在空腹或是在进食2小时后食物消化后才是可以口服的，这样对于药物的药效吸收是比较好的，你说的情况考虑是有影响药效的
熊依飞职称：医师
已帮助用户：122606&&
您好，紧急避孕药物适合在无避孕或者避孕失败的性生活后72小时之内服用，您说的情况分析考虑还是有不错的避孕效果的，它容易月经紊乱等副作用，应该避免过多使用，多采取避孕套避孕。
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