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性激素六项检测方法、正常值、及临床意义
全网发布： 11:05
当你因为不孕、自然流产、、闭经到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，也只是寥寥数语 (原谅我们的医生，她们的确没有足够的时间给你解释)，结果你还是不得要领。本文教你如何去做、去阅读、去解释这六项激素。&一、六项激素的名字 分泌场所 常用单位---------------------------------------------------------------------激素名字&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 分泌场所&&&&&&&&&& &常用单位---------------------------------------------------------------------卵泡刺激素（FSH）&&&&& 脑垂体&&&& &&&&&& &&IU/L （mIU/mL）黄体生成素（LH）&&&&& & 脑垂体&&&&&&&& &&&& IU/L（ mIU/mL）泌乳素（PRL）&&&&&&&&&&& & 脑垂体&&&&&&&&&&& & ng/ml（ug/L）&&&雌二醇（E2）*&&&&&&&&&& &卵巢&&&&&&&&&&&&&&& &pg/ml ，或pmol／L&& 孕激素（P）**&&&&&&&&&&& 卵巢 &&&&&&&&&&&&& &ng/ml， 或nｍoｌ／L睾酮（T）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 卵巢&&&&&&&&&&&&&&& ng/ml ，或nｍoｌ／Ｌ------------------------------------------------------------------*&&&雌二醇：&& 1 pg/ml =3.67pmol/L**& 孕酮：&& 1 ng/ml =3.18 nmol/L&二、如何抽血？除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间， 抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。&&三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律&&&&&从上图看， 各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期，有其各自的规律。比如：&雌二醇（E2，紫色线条表示），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期， 月经来潮则迅速下降。&孕激素（P，蓝色线条表示）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰，这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。&非妊娠妇女，卵巢中卵泡膜细胞合成和分泌P，P在卵泡期很低( & 2 ng/ml)，而LH峰之后急速上升并持续10-14 天 ，而后骤減。月经前四天降至卵泡期水平。在妊娠期前三个月来自于黄体，胎盘形成后，P全部来自于胎盘，P浓度維持& 20 ng/ml至足月.&卵泡刺激素（FSH，红线表示）和黄体生成素（LH，绿色线条表示）是由脑垂体分泌的， 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。&睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。&四、激素六项的解释：&1、雌二醇E2&月经期（早卵泡期）检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。文献表明早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。 E2走势在排卵前三天开始明显升高，排卵前3天达200pg/ml，2天达300pg/ml（均值为291.08±75.61 pg/ml），E2在排卵前24～46h达高峰，E2峰值后24～48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期，每一成熟卵泡约分泌E2 200～300 pg/ml，根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。&对于不同年龄阶段的妇女，E2水平不同。E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2 & 30 pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。&另外，E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、、吸烟者、正常妊娠及孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全（卵巢性）、继发性性腺发育不全（下丘脑或垂体性）、先天性肾上腺皮质增生症（17-a羟化酶缺乏）、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全（无脑儿，唐氏症儿）。&2、孕激素P&&&&&&&&&& 非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持& 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。&&& 正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：&&&&&&&&&&&& 卵泡早中期：&&&&&&&&& 小于1 ng/ml&&&&&&&&&&&&&晚卵泡期和围卵泡期：& 1-3 ng/ml&&&&&&&&&&&& 黄体中期：&&&&&&&&&&& 大于10ng/ml&&&&&& &&& 妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎死亡。Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。&3、卵泡雌激素FSH&&&&&&&&由脑垂体前叶嗜碱细胞产生，是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女，ＦSＨ在4-6.8 IU/L 是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10 IU/L之间，提示轻微的卵巢功能下降，早卵泡期FSH&10—15IU/L，提示卵巢功能减退。有的文献说，当FSH多次检测均&15 IU/L，提示试管婴儿是超排卵的反映不好。FSH &20 IU/L，试管婴儿的成功率极低。FSH&40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。&4、黄体生成素LH&&&&&&&&由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。&&&&&&& &除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ&4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一（注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。&&5、睾酮T&&&&&&睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现， 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感， 或者其他形式的睾酮高，如双氢睾酮。&&&&&&血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病， 比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。&6、泌乳素PRL &是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌，每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。&孙晓光 && 于北京更多信息请参考本人博客：.cn/s/blog_58f74e6a0101d67v.html&
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请帮我看性激素化验单。TSTO-1.81
匿名用户|女|36岁|
请帮我看性激素化验单。TSTO-1.81,PRL-294.69,FSH-10.60,PRGE-5.38,LH-18.22,TSH3UL-2.181,eE2-1048.3.
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指导意见： 你好，从你的检查结果来看，这个是内分泌失调导致的结果，治疗需要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬,高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病,还要保证注意休息,充足睡眠.
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病情分析： 一、孕酮 P 由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。二、睾酮 T 女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。三、雌二醇 E2 由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。四、促黄体生成素 LH 垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。五、催乳素 PRL 由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。六、促卵泡生成激素 FSH 垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
指导意见：及时到医院就诊，向医生反映问题，在医生的指导下治疗，谨遵医嘱。
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内分泌(性激素)检测
在对不孕症患者的临床检查和治疗中，医生常要求患者检测血清内的性激素六项。 通过所测定的血清内多种性激素含量的改变并结合观察到的临床表现，来研究和判断下丘脑--垂体--性腺轴的功能。 用于预测排卵时间、对内分泌治疗的效果检测和对不孕不育原因的诊断和鉴别诊断，都具有重要的临床意义和参考价值。 生理情况下，月经刚开始时脑垂体释放促卵泡激素（FSH）。 FSH的作用是刺激卵巢表面大约20个卵泡的生长，每个卵泡内有一个卵子。 在接下去的两周内，卵泡不断长大，同时卵巢分泌另一个重要激素-雌激素。 雌激素进入血液并向大脑发出负反馈信号。 如果血液中雌激素浓度很高，就会抑制FSH的释放，使得只有一个卵泡能获得足够的FSH刺激并成长为成熟卵泡。 这就是大多数人怀孕只会有一个孩子的原因。 雌激素水平升高又会刺激垂体释放黄体生成素（LH），LH的大量释放使成熟的卵子从卵泡内释放出来，这就是排卵。 排卵监测不但要确定患者有无排卵或排卵日，还要在排卵前的1-2天内，甚至数小时内预知排卵的发生。 所以其监测方法有：超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温(BBT)的测定等。 各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义，以下只谈性激素的测定在排卵监测中的意义。 一、性激素检测的内容 在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是： 1. FSH (促卵泡激素) 2. LH (促黄体生成素) 3. PRL (催乳素) (注：以上三种激素是垂体分泌的) 4. E2 (雌二醇) 5. PROG(孕酮) (注：以上二种激素是卵巢分泌的) 6. T (睾丸酮) (注：可由肾上腺和卵巢分泌) 二、检测的时间 一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。 医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。 1，卵泡期检测： 是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。 而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。 如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体； 如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗； 如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗； 如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可； 如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。 2，排卵期检测： 是在月经周期的第16~17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。 此期，只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。 当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。 此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。 如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡； 如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能； 如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟； 如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生； 如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化； 如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。 3，黄体期检测： 在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。 如在黄体高峰期，P值过低（&10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化； 如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化； 如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。 黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。 六项激素的临床意义 1、雌二醇（E2）： E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。 血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标： 如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。 在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗， 如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。 在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时， 通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。 女性的正常参考值： 青春期前: 0～8ng/L， 成人: 24～315ng/L， 绝经期: 0～32ng/L， 妊娠期至: 32,000ng/L， HMG治疗者:350～750ng/L。 排卵前E2出现高峰期： 734～1468 pmol/L (200～400 pg/ml)， 24小时后又出现LH高峰期，平均25IU/L。如无此两个高峰，应考虑是无排卵。 2、孕酮（P）： 女性主要由卵巢和胎盘产生。 孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。 从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能， 孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。 对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。 在月经周期中，孕酮的浓度： 滤泡期:0.14～1.61μg/L。 排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2μg/L，并与血中E2的增加平行。 妊娠足月时可高达: 150～200μg/L。 血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、 先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。 孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。 在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。3、睾酮（T）：T是人体内最重要的雄激素。 女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。 女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。 　4、催乳素（PRL）： PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。 在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。 对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。 在机体的应激反应中也有重要作用。 PRL的分泌受下丘脑的控制。 正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能， 因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。　　在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等； PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、 服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等； PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。 绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。　 催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范围。 高催乳素血症： PRL＞1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。 PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。 5、促卵泡刺激素（FSH）： FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。 育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。 在排卵前FSH明显升高，达一峰值。 FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。 FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、 多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。 如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差， 如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。 6、促黄体生成素（LH）： LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。 绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。 临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。 LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、 垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。 FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。 在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。 月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。 LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。 其正常参考值: 　 滤泡期 排卵高峰 黄体期 FSH（IU/L） 5～20 12～30 5～15 LH （IU/L） 2～30 40～200 0～20 ============= 若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足； 如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。 这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。 高促性腺激素症： FSH ＞40 IU/L (40 miu/ml)LH ＞ 25 IU/L (25 MIU/ml)E2 ＜ 110 pmol/L (30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。 若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。 若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。
内分泌参考标准值单位 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期 男性 FSH 促卵泡激素 mlU/ml 3.4-9.3 5.7-22.3 1.7-6.4 18.2-140.2 0.7-23.7 LH 促黄体生成素 mlU/ml 2.9-12.4 6.9-166 0.6-9.7 13.5-55.5 0.1-9.3 PRL 泌乳素 ng/ml 绝经前0.3-18.8 绝经后6.5-17.2 0.3-11.2 E2 雌二醇 pg/ml 12-48 153-237 48-172 10-45 10-45 PROG 孕酮 ng/ml 0.19-0.90 1.6-18.6 0.09-0.73 0.18-0.9 TESTO 睾酮 ng/ml 0.1-.1 2.6-13.6
附： 激素是由人和动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理活动的特殊物质。 “激素”一词来源于希腊文，意为“奋起”或“激起”。 现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。 激素的分泌量均极微，为毫微克（十亿分之一克）水平，但其调节作用均极明显。 激素作用甚广，但不参加具体的代谢过程，只对特定的代谢和生理过程起调节作用， 调节代谢及生理过程的进行速度和方向，从而使机体的活动更适应于内外环境的变化。 激素的作用机制是通过与细胞膜上或细胞质中的专一性受体蛋白结合而将信息传入细胞， 引起细胞内发生一系列相应的连锁变化，最后表达出激素的生理效应。 激素的生理作用主要是： 1，通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢，维持代谢的平衡，为生理活动提供能量； 2，促进细胞的分裂与分化，确保各组织、器官的正常生长、发育及成熟，并影响衰老过程； 3，影响神经系统的发育及其活动； 4，促进生殖器官的发育与成熟，调节生殖过程； 5，与神经系统密切配合，使机体能更好地适应环境变化。 注意：各个医院所用的检测方法和检测的试剂盒不同，所以，其正常值也不同。主要以医院所给的为准。另外还要看报告单上的数值“单位”，比如：ng/mL pg/mL iu/L pmoL/L 等。如果我可以加分的话我一定给你加分，我觉得真的太经典了啊很好,很全面,谢谢!在临床上，有些教授也未必能知道的这么详细，总觉得很多人在敷衍了事，你真的很强，佩服！很好，很详细。谢谢。真的很好,我问主任都没能答出来,一般都是来就测,不管时间,结果正常就OK,不正常过一段时间再测.,吃药,直到测量正常很好~能说说你的这些综述来自那些文献吗?以便大家更加深入的了解谢谢~
您的位置： &&月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；
1 卵泡期检测：
是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的&基础状态&。
而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。
如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；
如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；
如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；
如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；
如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。
六项激素的临床意义
1、雌二醇（E2）：
E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。
血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：
如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗，
如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，
通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。
2、孕酮（P）：
女性主要由卵巢和胎盘产生。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。
从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀
孕妇女的排卵和黄体的正常功能，
孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。
对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。
在月经周期中，孕酮的浓度：
滤泡期:0.14～1.61&g/L。
排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2&g/L，并与血中E2的增加平行。
妊娠足月时可高达: 150～200&g/L。
血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、
先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。
孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。
在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。
3、睾酮（T）：
T是人体内最重要的雄激素。
女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增
4、催乳素（PRL）：
PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。
在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。
对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。
在机体的应激反应中也有重要作用。
PRL的分泌受下丘脑的控制。
正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，
因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。
在育龄妇女，血清中PRL增高可引起&非产性&溢乳、闭经及月经失调等；
PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、
服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；
PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。
绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。
催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21&g/L 范围。
高催乳素血症： PRL＞1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗
PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治l疗。PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤
5、促卵泡刺激素（FSH）：
FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。
育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。
在排卵前FSH明显升高，达一峰值。
FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。
FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、
多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。
如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，
如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
6、促黄体生成素（LH）：
LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。
绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。
临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。
LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。
在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。
月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。
LH与FSH在月经周期中呈&同步变化&，常同时检测。
其正常参考值:
滤泡期 排卵高峰 黄体期
FSH（IU/L） 5～20 12～30 5～15 ， LH （IU/L） 2～30 40～200 0～20
搞不懂，也看不明白，昨天刚查了，明天下午取结果。
我的是例假第三天测的，单位MIU/ML，卵泡生成素7.91，黄体生成素1.91，垂体泌乳素22.07，雌二酮108，孕酮0.51，睾酮0.26，请问正常吗？医生说正常，但是我监测卵泡，卵泡四天前是12*9，四天后还是一样的大小，没有长大
月经第三天是什么期？
先收藏着，慢慢学习
先收藏起来，后天拿到结果的时候可以比对一下
#2 小屁屁-PP
我的是例假第三天测的，单位MIU/ML，卵泡生成素7.91，黄体生成素1.91，垂体泌乳素22.07，雌二酮108，孕酮0.51，睾酮0.26，请问正常吗？医生说正常，但是我监测卵泡，卵泡四天前是12*9，四天后还是一样的大小，没有长大
亲，我也是月经第三天测的，其他值咱们俩个的相同，医生说没有问题。但是我的卵泡生成素7.92，黄体生成素2.87，医生说这2项不正常啊，卵泡生成素要我控制在7一下
这张图片好幸福啊，四个准妈妈乐开了花，幸福的笑容！
月经第四天查的，雌二醇、促黄体生成素低，哎
我也是月经第3天测得
其他正常 但是促黄体生成素才0.7怎么办？
北京 石景山
这个帖子讲的好详细啊！！！
对着自己的单子看的很明白~~~太感谢楼主了~~~~~~
怎么 没有雌二醇过低是什么原因呢
我是月经第五天测第N次性六项了，今天给医生前天测的结果，医生说我的黄体生成素12&23，泌乳素512&1，这两项还有点高,因为我6月份就看这医生了,她让我再吃两个月的药调,才能准备怀孕.后来又说让我这个月测下排卵，我都凌乱了,加上医生态度非常之不好,我没有继续吃她开的,打算转中药,不知道这样做是对还是不对?
泌乳素43需要治疗吗？
#12 你不懂。
怎么 没有雌二醇过低是什么原因呢
我也是雌二醇偏低。
很好的帖子，谢谢楼主。
月经第四天查的，雌二醇、促黄体生成素低，哎
我也是雌激素低
我是促黄体生成素偏高一点，医生说下个月开始促排
#15 得来不易好事多磨
我也是雌二醇偏低。
有什么办法可以升上去呢
谢谢楼主，先收藏等拿回结果在学习
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