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绝经后阴道流血的原因及处理
女性绝经后又来月经在医学上称之为绝经后阴道流血。绝经后阴道流血是中老年妇女常见的症状之一。绝经后阴道流血的原因很多，因为有些绝经后阴道流血可能为妇科恶性肿瘤所致，因此不可粗心大意，应当及时就医，查明病因，给予针对性治疗。
绝经后阴道流血，首先考虑排除子宫内膜癌、子宫颈癌及其他生殖道恶性肿瘤，也可见于老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。
1.子宫内膜癌 多发于老年妇女，好发年龄为50～69岁，绝经后妇女占70％～75％。有以下病史者应高度重视：长期无排卵性功能失调性子宫出血、绝经晚、未生育或分娩次数少；长期雌激素替代治疗或长期服用他莫昔芬；子宫内膜增生；肥胖、糖尿病以及高血压三联征；有子宫内膜癌、卵巢癌、乳癌家族史者。早期患者可无症状，典型表现为不规则阴道流血、异常阴道排液、腹痛、宫腔积液或积脓等。绝经后妇女多表现为绝经后阴道少量血性排液，呈持续性或间断性，偶有绝经后数年突然出现大量阴道流血者。常用的检查有：细胞学检查，偶可发现异常腺细胞，有筛查价值。超声检查早期可无显著改变，病变发展，子宫内膜增厚且不规则，内部回声不均质，宫腔扩大。晚期子宫增大，内膜线不清晰。累及肌层可见肌层变薄变形。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。同时能明确组织类型、细胞分化程度等预后因素。常用的方法有诊断性刮宫、分段诊刮、子宫内膜活检，其中分段诊刮最为常用。高度怀疑子宫内膜癌者可行宫腔镜、CT、磁共振检查。其他如血清CA125指标也可有升高。
2.子宫颈癌 子宫颈癌（也称为宫颈癌）是危害全世界妇女健康的主要恶性肿瘤之一，也是中国妇女最常见的生殖系统恶性肿瘤。宫颈癌在中国妇女中，中年女性多见。早期宫颈癌多数无特殊症状、体征。部分患者有白带增多、接触性出血或不规则阴道出血。部分宫颈癌发生在绝经后，会出现绝经后阴道出血及阴道分泌物增多的症状。
3.老年性阴道炎 主要由于雌激素水平降低所导致，最常见于绝经后女性。由于雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌侵入繁殖引起炎症。常表现为阴道分泌物增加，重者可呈现脓血性。外阴瘙痒灼热，可有尿频尿痛等症状。妇科检查可见阴道粘膜萎缩，皱襞消失、充血、粘膜可见点状出血，严重者可形成溃疡。如果不及早治疗，溃疡部可发生瘢痕挛缩导致阴道狭窄，分泌物引流不畅可引起宫腔或阴道积脓。诊断时应该先排除其他妇科疾病。阴道分泌物检查可见大量基底层细胞和白细胞者，应排除滴虫感染和念珠菌感染，有血性分泌物者应注意排除生殖道恶性肿瘤，常需要做宫颈涂片和分段诊断性刮宫术；阴道溃疡者应与阴道癌相鉴别。应注意炎症和恶性病变同时并存的可能性。
4.子宫内膜炎症伴宫腔积脓 表现为阴道排液增多，分泌物呈现浆液性或脓血性，常伴发热及下腹隐痛。查体见子宫增大、变软、压痛，扩张宫颈口可见脓液流出。刮宫病理结果无癌细胞。抗感染治疗有效。
5.粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉：粘膜下子宫肌瘤以及子宫内膜息肉均可表现为血性或脓血性分泌物。诊断性刮宫以及宫腔镜指导下活检可鉴别。慢性炎症刺激使得宫颈管局部粘膜增生并逐步向宫颈外口突出形成宫颈息肉。息肉多为红色舌状，一个或者多个，触之易出血。阴道分泌物增多，可为血性。可伴有腰骶部疼痛、下腹部坠痛。超声检查，宫腔镜检查，分段诊刮有助于确诊。
6.绝经后子宫内膜增生 分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，其中不典型增生属于癌前病变范畴。可行诊断性刮宫术以鉴别，并密切注意随访。
7.其他妇科恶性肿瘤 宫颈管癌、子宫肉瘤、输卵管癌等均可表现为阴道流血流液、下腹痛、腹部可触及包块。分段诊刮以及B型超声检查可协助鉴别诊断。
出现绝经后阴道流血且不可粗心大意，应当及时就医，查明病因，给予针对治疗。常规行妇科检查，可留取分泌物化验滴虫、念珠菌，最好取宫颈细胞学涂片。常规行超声检查以查看内膜厚度以及回声状况。行诊断性刮宫术确诊内膜的增生情况。如有宫颈息肉，在无菌条件下行息肉摘除术，并送病理检查。如内膜炎症应注意抗感染治疗。对于超声和诊刮术诊断不明的患者，建议行宫腔镜下检查并活检以明确诊断。
子宫内膜癌的患者一经确诊，应住院治疗。治疗采用以手术为主的综合治疗。对于晚期和不能耐受手术者，采用放疗、化疗以及激素治疗。其他恶性肿瘤患者一经确诊，亦应当住院进行手术、放疗或化疗。老年性阴道炎的治疗采用雌激素局部或者全身补充给药，甲硝唑阴道用药。宫颈息肉行息肉摘除术并送病理。对于诊断性刮宫发现内膜增生的患者应注意定期随访。患者年龄较大，病理诊断为非典型增生的患者建议行子宫切除术预防病情恶变。
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发表于： 22:40
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妇科肿瘤专科分类问答→ 阴道口和外阴瘙痒都挠的出血了
阴道口和外阴瘙痒都挠的出血了
健康咨询描述：
阴道口特别痒每次上厕所都难受的不得了&每天都特别痒:
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帮助网友：8347称赞：96
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的病情描叙,可能是霉菌性阴道炎，可以用内服氟康唑,外用达克宁栓进行治疗,有一定的疗效.&&&&&&指导意见：&&&&&&切勿抓痒,有外阴瘙痒等症状时,可用中药外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染
帮助网友：25810称赞：232
&&&&&&病情分析：&&&&&&外阴瘙痒是一种症状，可由各种原因引起。局部原因有特殊感染（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病）、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。建议你详细检查后，遵医嘱治疗，不能自行服药。&&&&&&指导意见：&&&&&&慢性的外阴营养不良以奇痒为主要症状，常伴有外阴皮肤发白，或者考虑对纤维性内裤可能过敏，建议你到专科医院进行检查，自己不要盲目治疗。祝你身体健康！
擅长: 心肌梗塞，冠心病，心肌炎，心衰，
帮助网友：8235称赞：648
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况考虑应该是感染了阴道炎导致的症状，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院做白带常规检查一下，明确后在医生的指导下对症治疗，现在要注意会阴部的卫生，勤换内裤勤洗外阴，不要搔抓。&&&&&&以上是对“阴道口和外阴瘙痒都挠的出血了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科炎症，宫颈糜烂，子宫肌瘤，月经不调，不孕不育。
帮助网友：31862称赞：280
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况要考虑霉菌，厌氧菌感染引起的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意不要吃辛辣刺激性食物，不要吃甜食，保持阴部的清洁卫生，勤洗澡勤换内裤，可用妇炎洁洗阴部，可用甲硝唑片，克霉唑软膏涂抹外阴，最好去医院妇科进行白带常规的检查，并进行针对性治疗。
擅长: 疾病：高血压,糖尿病,经带胎产,针灸,推拿,皮炎,
帮助网友：21548称赞：336
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阴道瘙痒、白带异常多是阴道炎症的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&与平时阴部卫生有很大关系的，建议每天清洗阴部，尤其是注意月经期间和性生活时间的清洁卫生，若长时间不见好转，建议到医院做一下白带、阴道等检查，针对性服药消炎药物或采取物理等治疗方法。
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准确的说,是更年期.没必要入院.可以服同仁堂生产的坤宝丸.或服中药调理.咨询电话:010
1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的...
不用特殊治疗可到公立医院妇科咨询和治疗就可以，不要听信别人所说，还是信医生的吧。
你好，如身体无异常不适，属正常，不用担心
绝经的迟早与下列因素息息相关：
1、营养：长期营养不良，身材矮小，体重轻的妇女，绝经年龄比正常...
您好，五十左右的妇女十会出现月经紊乱，闭经后白带增多是由于激素调节的作用，有的还容易患上老年性阴道炎，必要是到医院去在医生的指导下用一些药物是可以调整过来的
闭经-百科介绍
闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内...
大家还关注化验没有什么不正常的经常性外阴瘙痒，为更年期外阴瘙痒症。
外阴瘙痒是妇科很常见的症状。瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见，面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重，重者会使患者坐卧不宁，影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚，有抓痕、血痂，及苔藓样硬化等改变。
　　引起外阴瘙痒的原因有很多，如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素。你经医院化验又没有什么不正常的，可能为无原因可查的外阴瘙痒症。
还是建议查查以下原因：
1、不良卫生习惯：平时不注意清洁外阴而引起瘙痒。或反之，每日数次清洗外阴，而宜经常使用碱性强的肥皂，使外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。
2、衣着不适：喜欢穿化纤内裤，或内裤过于紧包，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。
3、全身性疾病：外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分，如维生素A及B缺乏；外阴瘙痒查查血糖，因糖尿病病人的糖尿刺激外阴，也是引起瘙痒的常见因素。另外，肥胖病人因皮脂腺、汗腺...
外阴发痒是什么毛病？
绝经四年，服用雌激素治疗期，化验没有什么不正常的经常性外阴瘙痒，为更年期外阴瘙痒症。
外阴瘙痒是妇科很常见的症状。瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见，面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重，重者会使患者坐卧不宁，影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚，有抓痕、血痂，及苔藓样硬化等改变。
　　引起外阴瘙痒的原因有很多，如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素。你经医院化验又没有什么不正常的，可能为无原因可查的外阴瘙痒症。
还是建议查查以下原因：
1、不良卫生习惯：平时不注意清洁外阴而引起瘙痒。或反之，每日数次清洗外阴，而宜经常使用碱性强的肥皂，使外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。
2、衣着不适：喜欢穿化纤内裤，或内裤过于紧包，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。
3、全身性疾病：外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分，如维生素A及B缺乏；外阴瘙痒查查血糖，因糖尿病病人的糖尿刺激外阴，也是引起瘙痒的常见因素。另外，肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多，刺激外阴，也会引起外阴瘙痒。
4、粪便、尿液刺激：极少数病人因患尿道阴道瘘，或小便失禁，或肛瘘，使粪便、尿液长期刺激外阴，出现瘙痒。
5、精神因素：也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因，可能是因为精神过度紧张所致。
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你看过中医没有呢，西医都是打激素是没有用的，那都是一次性的催化药,你还是到大医院号个脉取点中药吃,见效快,还可以根治啊.而且药也不贵,为了自己好你也不能嫌麻烦啊
达克宁软膏、派瑞松都
这么专业的问题，而且有关自己和家人的健康，怎么能够自检就完了，应该去医院检查。
你好，外阴痒肿的原因有：
　(一)特殊感染： 霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，虱子疥疮也可导致发痒，蛲虫病引起的妇女肛门周围及外阴瘙...
雌激素-百科介绍
雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
专科分类：生长发育检查
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