得了腰椎骨质增生必须要手术治疗吗？
得了腰椎骨质增生必须要手术治疗吗？
09-11-20 &
我觉得这个病还是用药物治疗吧，手术太贵了，我朋友也是腰间盘突出好几年，后来买了腰锥康组合，现在已经康复了。建议也试试这个组合吧
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也可以用药物治疗的，不过不能根治
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腰椎骨质增生症，又称肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨赘等。是常见的退行性骨关节病，实质上是一种代偿改变。其病程迁延，缠绵难愈，历来有腰痛腿痛，医生头痛之说。脊椎骨是人体中持重最大的骨骼之一，长期承受过大的压力，促使骨骼发生退行性变。腰椎在脊椎骨中，又是承受压力最大的骨骼，可谓重之又重所以临床上腰椎增生是引起腰痛最常见的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二：一是随着年龄的增长，内分泌，免疫和骨代谢等发生衰老性改变，椎间盘逐渐发生退行性变；二是异常应用，即外力致伤，包括急性损伤，慢性劳损及慢性积累性损伤，致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变，增生和椎间关节不稳定。人们在日常生活和劳动中，脊椎腰段是人体全身活动中枢轴，是脊椎主要承载部位，因而腰椎承受载重负荷的机会最多，支撑的重量也最多，其内应力作用亦越强。尤其是腰椎间盘经常处于被压缩、曲伸和扭转的组合性，复杂力学活动中，最容易遭受异常的压应力、拉应力与剪应力的影响，而导致腰椎间盘退行性变。从而导致椎间隙狭窄进一步引起椎体边缘及关节突的的增生。腰椎椎体骨质增生形成的机理：退变的椎体可以形成各种不同形式的骨赘。腰椎增生主要表现为腰痛，腰部僵硬，其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛程度不一，晨起时腰部僵硬酸痛，稍事活动后反觉减轻；负重和活动增多时加重，当腰椎不稳定时，微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难，并可使疼痛加重。这种病人睡觉时常翻身，因一个姿势睡久后即觉腰痛不适。多数病人为慢性腰痛或慢性腰腿痛，可扩散至一侧或双侧臀部。甚至达膝下。半数病人感到下肢麻木，行走困难。X线片可显示，腰椎椎体边缘唇样骨质增生，椎间隙变窄，小关节硬化变尖并有骨赘形成。 腰椎增生医疗体操帮助治疗 1）站位，两足并齐，以意引丹田气至双手劳宫穴。两手掌推压肾俞穴、臂部外侧、臂部后侧、大腿后侧部、小腿后方，同时弯腰呼气，恢复原站位姿势吸气。反复8次。 2）站位，两足分开与肩同宽，意守丹田片刻。以意引气到双手劳宫穴，两手掌托腰部两侧肾俞穴，向左右各晃8次，然后头部与背部均后仰过伸，两眼向上望天，两手向前压腰部，使腰部尽量后伸，同时吸气，渐渐恢复站立位，再向前方作轻度屈曲活动，同时呼气，重复9次。 3）站位，两足分开与肩同宽，意守丹田片刻，然后十指交叉向前向上伸展，上臂尽量伸直，掌心朝上，以腰为轴，头与上半身保持平衡并同时向左转动，双目后顾，同时吸气，并引丹田气沿冲脉上行至百会穴，然后复原，同时吸气，再由左侧旋转。左右各重复9次。 4）站位，意守丹田片刻，然后四指在前、拇指在后两手叉腰，两下肢站立原位不动，腰部挺直，头部及上身向左旋转，幅度越大越好，同时两手拇指按压肾俞穴，吸气，以意引丹田气沿身体后侧分别上行到百会穴和两足涌泉穴，然后复原，同时呼气，放松两拇指压力，以意引气从百会和涌泉回到丹田，再做反方向，左右旋转各9次。 5）站位，意守丹田片刻，两腿缓缓下蹲，同时两手握拳伸直缓缓向前抬起，下蹲时以两膝完全屈曲为度，两上肢高度与肩平，同时呼气，以意引丹田气沿督脉上行至百会穴，然后徐徐站立复原，同时吸气，以意引气从百会穴下降至丹田。重复9次。 6）仰卧位，意守丹田片刻，然后双手置于体侧，尽量屈髋，屈膝，踝背伸，同时吸气，然后足跟用力向斜上方蹬出，同时呼气，丹田气沿下肢膀胱经下行至足底。反复9次，最后引气回丹田。 7）俯卧位，双手撑床，慢慢抬起上半身，头心量后伸使胸挺起，作用的支点在腰部，同时吸气，恢复俯卧位，同时呼气，反复9次。 8）腹卧位，两手后伸，以腹部为支点，使上身和两腿同时后伸抬起成反弓状，同时吸气，然后复原，同时呼气；反复9次。
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目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，大体可分以下几种：    一、直流电药物离子导入法：也称理疗：药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织，其生理治疗作用除电流作用外，主要由导入药物离子的药理特性决定，直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。    二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。    三、按摩与牵引：按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。    四、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。    五、西药治疗：目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。    六、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。    七、中医中药治疗：由于本症属于多发病、常见病，而西药又无较理想治疗方法，所以近年来国内大量运用中医中药治疗本症，方法各异，丰富多彩，取得了很大进展。疗法大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗法，但见效较慢，需要一定的时间。著名骨病专家侯教授、路教授扬长补短，将二者结合起来，研制出了“骨痹康”等系列方药和外贴剂“神龙太极贴”，内服外贴同时进行，明显提高了疗效。 腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病，腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重，表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重，诊断腰椎间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的，活动时特别是坐位时加重，休息后缓解，而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。 腰椎间盘突出症的治疗分两大类，即保守治疗和手术治疗。 （一）保守治疗： 腰腿痛的非手术治疗方法五花八门．从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率，遗憾的是其结果大多未经科学论证。 保守治疗的适应征： （1）年轻、初次发作或病程较短者； （2）休息后症状可自行缓解者； （3）X线检查无椎管狭窄者。 保守治疗包括以下： 1 . 绝对卧床休息： 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息，绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明，绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明，半Fowler卧位，或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力。 2 . 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。 3 . 理疗、推拿及按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。 4 . 非甾体抗炎药：可减轻局部水肿，从而减轻对神经根、脊髓的压迫。 5 . 硬膜外激素治疗：长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射，是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成，由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人，但病人必须准备几个小时的恢复时间。 6 . 髓核化学溶解疗法：用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶，注入椎间隙，溶解变性的椎间盘髓核，可使有手术指征病人中的3/4，免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症，需要有经验的医生执行。 （二）手术治疗： 1 . 后路椎间盘摘除术：腰椎间盘突出症的外科治疗，以后路为常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点．并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。对并有腰椎退行性变、腰椎不稳的病人需要同时做内固定，行椎间融合术。 2 . 前路腹膜外椎间盘摘除术： 前路经腹膜外椎间盘摘除术．椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。 3 . 经椎间盘镜椎间盘摘除术：随着显微外科技术的发展．可应用小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，优点为：损伤小，恢复快；轻柔的操作硬膜囊和神经根；更好的区分解剖结构，减少操作损伤。 4 . 经皮穿刺腰椎间盘切除术：经皮椎间盘切除术系近年临床上开展的新技术。其最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者．操作速度较快。但需一定的设备，在技术上要求较高。国外报告的手术成功率在70％一90％之间，有的作者报告，不少病例术后仍有下腰痛症状，因而在应用时应严格掌握适应证。
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我曾经做了腰椎滑脱手术，现在医生说内固定
健康咨询描述：
我曾经做了腰椎滑脱手术，现在因为车祸造成内固定失效，腰五椎旋转移位，医生说要手术治疗，我很担心还会像以前一样，或者说留下更多的后遗症
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擅长: 各种呼吸内科疾病的诊治
哮喘、咳嗽、呼吸道感染等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&但不管怎么样，你这个都需要手术，不手术是不行的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你如果觉得不信任这个医生，可以换一家医院做手术，是没有问题的。你现在腰椎移位，也并不能说明是手术失败，知道吗？
擅长: 内科常见疾病，如消化内科，胃炎，消化不良，消化道溃
帮助网友：32322称赞：149
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，考虑是腰椎手术后容易引起的肌肉劳损情况&&&&&&指导意见：&&&&&&建议选择中医针灸理疗，推拿拔罐治疗，平时饮食规律，合理作息，劳逸结合，多参加运动
擅长: 消化道疾病，呼吸道疾病，还有皮肤性病。
帮助网友：7415称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果是内固定已经失效，腰椎已经移位的话，很有可能是会导致压迫神经的，导致疼痛或者瘫痪的&&&&&&指导意见：&&&&&&这样的情况建议你最好是手术治疗，建议你去医院的骨科仔细检查一下，看看具体情况，明确病因，尽快治疗&&&&&&以上是对“我曾经做了腰椎滑脱手术，现在医生说内固定”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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下载APP，免费快速问医生旋转复位法如何治疗腰椎间盘突出
发布时间： 15:23&&&来源：飞华健康网&&&编辑：lvhaitao
　　是骨伤科常见病之一，多见于20～50岁的青壮年，男多于女。腰痛伴有是腰椎间盘突出症的主要症状，同时还可出现腰部畸形、皮肤感觉异常等表现，其治疗方法较多，而手法治疗具有其独特之处，旋转复位法为手法治疗的内容之一，具体操作如下：
　　患者端坐在方凳上，两足分开与肩同宽。以右侧腰椎间盘突出疼痛为例，术者位于患者的右后方，右手经患者左腋下到达患者的颈后，用手掌压住颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部，同时嘱咐患者双足踏地，臀部正坐不要移动，术者左拇指推住偏歪的腰椎棘突的右侧处。一助手面对患者站立，两腿夹住并用双手协助固定患者的左大腿，使患者在复位时能维持正坐姿势，不至于移动。然后，术者右手压住患者颈部，使上半身前屈60&～90&，再继续向右侧弯，在最大侧弯时使患者躯干向后内侧旋转。同时，术者左拇指向左顶腰椎棘突，此时可感到指下椎体轻微错动，有&咔哒&的响声，最后使患者恢复正坐，术者用拇指、食指自上而下理顺棘上韧带和腰肌。
　　需要注意的是，以上手法十分专业，需由专业医师完成。
我们都知道腰椎间盘突出对人体的伤害是非常的大的，我们需要引起重视的就是腰椎间盘突出的症状，那么常见的腰椎间盘突出的症状有哪些呢?下面就一起来看看关于腰...
腰椎间盘突出手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等，此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等。非...
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旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出
来源： 作者：
时间： 09:13:26
核心提示：旋转提拉手法是在传统中医的基础上，结合生理解剖、人体运动学、神经科学，采用中医中药和经典力学等方法，治疗脊柱疾病及其相关疾病，有良好的临床效果。腰椎间盘突出症是骨科常见
旋转提拉手法是在传统中医的基础上，结合生理解剖、人体运动学、神经科学，采用中医中药和经典力学等方法，治疗脊柱疾病及其相关疾病，有良好的临床效果。
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病，表现为多种症状，如腰痛或伴有神经支配区域的下肢疼痛、麻木、无力、活动受限等一系列临床表现。用旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出症，施用得当，有较好的疗效。旋转提拉手法对腰椎间盘突出症有牵引、定位，减轻椎间盘压力，扩大椎间隙，松解粘连，改善血液循环，促进炎症吸收和消退，缓解疼痛的作用。
旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出症主要分三个动作：病人背向医者，坐在椅子上，保持身体端正，放松。医者俯身左手抱住患者上身，右手托住患处椎体，向左用力扭转患者上身至90度左右回位；然后再俯身用右手抱住患者上身，左手托住患处椎体，再向右用力扭转患者上身至90度左右回位。医者双臂从患者后面，经双腋下，抱住患者，将患者向上用相应的爆发力快速提拉一次，这个提拉动作必须在病人放松的状态下瞬间完成，即可达到满意效果。
王某某，男，44岁，患腰间盘突出近10年，自诉10多年前在一次训练中腰扭伤，当时腰部疼痛累及右大腿后部，不能行动，卧床一星期左右减轻症状，可以正常运动，但总感觉腰部酸胀、右侧臀大肌上缘疼痛。以后每年都会发生一、二次腰痛伴右下肢压痛现象，经休息症状可以减轻。
诊断：根据腰椎MRI显示：L1～L2、L4～L5、L5～S1纤维环破裂，L5～S1髓核突出压迫马尾神经，形成腰椎管狭窄。
治疗：采用旋转提拉手法治疗2次，临床症状明显减轻。
于某某，男，51岁，自诉患腰间盘突出病史20多年，不能久坐，开会时要用肘部支撑才能坚持到底，过后腰部会酸痛许久，每年秋冬交季都会加重，发作时要多活动一会儿才能正常行走。
诊断：腰椎MRI显示：T12～L1、L4～L5、L5～S1纤维环破裂，髓核突出，L5～S1椎管狭窄，压迫马尾神经，造成疼痛。
治疗：采用旋转提拉手法治疗2次，腰腿部疼痛明显好转。
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