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& 波普瑞韦联合聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗基因型1型的经治丙肝患者：RESPOND-2研究最终结果
波普瑞韦联合聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗基因型1型的经治丙肝患者：RESPOND-2研究最终结果
　　美国洛杉矶Cedars-Sinai 医学中心Poordad 等发布的RESPOND-2研究最终结果显示，对于既往对聚乙二醇干扰素（P）/利巴韦林（R）治疗无应答或复发的HCV基因1型感染患者，在P/R上加用波普瑞韦（Boceprevir）可获得很高的持续病毒学应答（SVR）率。
　　波普瑞韦是一种口服HCV-NS3蛋白酶抑制剂。RESPOND-2是一项双盲、安慰剂对照研究，纳入403例来自美国、加拿大和欧洲的基因型1型丙型肝炎患者，评价boceprevir+P/R治疗既往对P/R无应答和复发者的疗效和安全性。患者被分为3组：P/R对照治疗组（1组）、4周P/R治疗（导入期）后根据治疗应答给予P/R+波普瑞韦治疗（2组）或P/R（导入）治疗4周后P/R+&波普瑞韦治疗
　　44周（3组）。在12周时可检测到HCV-RNA的患者视为无效终止治疗。主要终点是24周治疗后SVR（罗氏TaqMan&LLD&&9.3&IU/mL）。
　　结果显示，患者中67%为男性，黑人占12%，12%的患者有肝硬化。与安慰剂相比，两个波普瑞韦组的SVR显著更高（P&0.0001，见下表）。1例接受4周P/R导入治疗后接受波普瑞韦800&mg&tid的患者在4周时病毒载量降幅&1-log，并获得了最高的SVR（80%）。明显可见的是，对于4周时降幅&1-log的患者，2、3组的SVR（33%~34%）显著高于1组（0%）。波普瑞韦组的贫血发生率（43%-47%）高于对照组（20%），但因贫血终止治疗者很少（第3组中只有3.1%）。归因于波普瑞韦的唯一不良事件为味觉障碍，不严重且不会影响治疗。
　　表&&RESPOND-2研究主要结果
　﹟根据应答情况指导治疗（RGT）基于8周时HCV阴性：①未检出HCV RNA患者接受32周三联治疗；②8周时检出HCV RNA的患者接受32周三联治疗，随后接受12周P/R治疗。2组在8周时实现HCV RNA检测不到的患者比例为（74/162）46%。
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> 丙肝患者应如何接受正规治疗
丙肝患者应如何接受正规治疗 时间： 15:26:40编辑：肝病预约二
医院介绍 24小时医生值班随时为你解答各种疑难杂症，本院设有男科& 【详细】
　　急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但患者若不及时治疗，转成慢性的几率可高达50%以上。所以对所有急性丙型肝炎患者应该给予积极治疗。包括适当休息、保肝、降酶及抗病毒等，其中抗病毒治疗尤其重要。慢性丙型肝炎患者如果转氨酶不正常，就要进行系统抗病毒治疗。& 　　目前，虽然用于抗病毒的药物较多，但首选干扰素。大多数肝病专家已达成共识：不使用干扰素等于放弃治疗。从中可看出干扰素在治疗丙型肝炎中的重要作用。治疗剂量一般在3百-6百万单位，隔日肌注1次，疗程一般为6-12个月，有条件者可使用更长时间。疗程过短，肯定影响疗效，且易复发。近期，国外已有长效干扰素问世。长效干扰素的半衰期可长达40小时，相当于目前使用的普通干扰素的10倍。对病毒可产生持续的压力，疗效可明显增高。另外，干扰素联合病毒唑治疗可明显增加疗效。>>>>>推荐阅读：“丙肝疫苗”是不存在的 　　肝病专家特别提醒：得了丙型肝炎千万不要盲目相信以赚钱为目的的&医商&的诱惑，不要相信&神医&的&祖传秘方&。因为丙型肝炎的发展速度远快于乙型肝炎，一定要到正规医院接受正规治疗，而且，这种治疗需要一个比较长的时间。>>>>>推荐阅读：多喝一点牛奶肝脏健康一点
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抗病毒治疗可能损害 男性丙肝患者性功能
&&&&&&&&&美国学者对260例男性慢性丙肝患者的调查显示，在接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗24周或48周后，有38%~48%的患者报告，其性功能较治疗前有所减弱。作者认为，应该将性功能损害作为抗病毒治疗的一种潜在副作用加以考虑。
美国学者对260例男性慢性丙肝患者的调查显示，在接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗24周或48周后，有38%~48%的患者报告，其性功能较治疗前有所减弱。作者认为，应该将性功能损害作为抗病毒治疗的一种潜在副作用加以考虑。
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邮&&&&箱：丙肝患者门诊干扰素α治疗实行限额补助
10:42:58&|&来源：家庭好医生网&|&责任编辑：家庭医生网
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　　记者从南京市劳动和社会保障局获悉，从日起，南京市对参加城镇职工基本医疗保险的慢性丙型肝炎患者，增设丙肝门诊干扰素α治疗限额补助。　　南京市劳动和社会保障局在“关于增设城镇职工基本医疗保险慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助的通知”中规定：丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α（含普通和长效干扰素α两类）的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70%比例支付，每月最高支付限额3200元，超出部分的费用由患者个人支付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。干扰素α治疗限额补助期限分2个治疗周期：第I周期（预测期）：0-24周（约6个月；）第II周期（治疗期）24-48周（约6个月）。　　南京市第二作为江苏省传染病诊疗技术中心、江苏省传染科质量控制中心、江苏省中西医结合肝病研究中心，被指定为南京地区唯一的肝病门诊干扰素α治疗定点地方。该院党委书记夏海鸣表示，南京市第二医院将严格执行丙肝门诊干扰素α治疗的各项规定，指定科室和专科医师负责丙肝门诊干扰素α治疗的相关工作，确保治疗过程中的合理诊断、检查、用药和收费。
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& 高龄丙肝患者干扰素抗病毒治疗取得良好疗效
孙凤霞医生信息页
高龄丙肝患者干扰素抗病毒治疗取得良好疗效
&&&&文章来源： 发布时间：
&&60岁以上的老年丙肝患者应用干扰素的报告相对少见。由于老年人患高血压、心脏病、脑血管疾病及糖尿病等疾病的机会明显增高，因此使用干扰素非常慎重。本文是1例73岁老人成功应用干扰素的病例。
&&& 患者男性，73岁，既往曾有输血史，10年前发现乙肝、丙肝联合感染，肝功能持续正常，2003年住院检测HBVDNA：阴性，小三阳。HCVRNA：十的六次方。当时患者要求尝试干扰素治疗，应用干复津1次后高热、极度乏力、明显食欲下降，由于不能耐受没有继续应用。此后长期随访肝功能正常。但2007年B超检查提示肝硬化，未出现过腹水等并发症。2009年10月份患者再次住院，化验肝功能仍正常、乙肝五项大三阳、HBVDNA：十的六次方，HCVRNA：十的六次方。患者强烈要求注射干扰素，知情同意后，开始应用佩乐能50UG抗病毒联合利巴韦林900MG/日。两个月后丙肝病毒定量阴性，肝功能持续正常。血常规监测长期稳定。过程中无明显不适症状。北京地坛医院中西医结合肝病科孙凤霞
&& 到目前仍在随访中，看到取得满意的效果，老人为自己的选择感到高兴！
给孙凤霞医生留言：
给孙凤霞医生的留言列表
&&&&zhanlipinc4&& 00:00
我老妈是大三阳患者　要怎么治疗
大三阳　请好心的医生尽快回复　我想给妈妈看病
半年，最近身体虚弱，爱睡觉．不喜欢吃油腻的，嗓子干．头晕．胃部难受，爱出汗．
０８.７.２１检查结果：　表面抗原．e抗原，核心抗体，都是阳性．
谷草转氨酶１５１　．　谷丙转氨酶１１８
白蛋白／球蛋白　１.０２
总胆汁酸１０.７　
　　　这些都不正常
ＨＢＶＤＮＡ７.５５Ｅ＋００７
超声：肝脏脂肪沉积．　
为有过治疗
要怎么治疗．吃中药可以吗
&&&&wqipuei92&& 00:00
乙肝患者能喂母乳吗？
乙肝1，5两项阳性，肝功能正常
今年7月产检检查了肝功能和乙肝三系
99年检查出患有乙肝，04年注射过一个月的胸腺肽
我是一位孕妇，10月将生小孩了，不知道我这种情况到底能否母乳喂养呢？
&&&&yrf2001105e&& 00:00
1乙型肝炎表面抗原测国产师奇阴性HBsAg(-_)_
2ABti-HBs阳性(+)3乙型肝炎e抗原测定HBeAg阴性(_-)4Anti-HBe阳性(+)5乙性肝炎核心总抗体测定Anti-HBC阳性(+)
我给医生看结果医生说不用开药.孙大夫你好
我这个该怎么治料.三年前我查乙肝都很正常不知到是怎样感染的.亲孙大夫指点.谢谢
&&&&candy30f5&& 00:00
想请医生帮忙看看正在备考国家公务员的大三阳
症状是乏力。尿黄。发现的时间是04年
四月化验结果：谷丙转氨酶56 抗原大于64
e抗原15.91 核心抗体大于32
dna低于下限。
8月化验结果：谷丙转氨酶57 抗原大于64
e抗原19.4 核心抗体大于32
dna2.269E+06（参考值是1.000E+03）
07年11月底开始吃贺维力至今 没有服用其他任何药物
但是今天拿到化验单居然反弹了 医生说贺维力比较不容易抗药 我现在也不知道怎么办了 更何况我现在在准备国家的公务员考试 希望医生能帮助我一下。告诉我我该怎么办 怎么样能在半年之内有个好的疗法去转为小三阳 成功录取公务员？谢谢医生 感激不尽！
&&&&lhj20105d&& 00:00
我该怎么办
我是在1996年体检时发现是大三阳.肝功正常.当时对乙肝不了解,就到处去医，结果吃了好多药也没把三阳去掉，后来在2000年生完小孩4个月以后我的肝功开始不正常，又开始吃药，但这次拖了好久肝功都没好，在一个医生的建议下，用了抗病毒的药，贺普丁，吃了一年在DNA阴性的情况下停了，可是好景不长，在2005年我又发病，并且病的很厉害，我住院了，在医院住了一个多月，很可怕，当时病的连吃水都吃不进，在医院用掉几万元，出院以后还用了注射的抗病毒的药治疗了半年，但实在是吃不削它的副作用只好停了，又只有用贺谱丁，在用了2年每天一片，DNAY一直是阴性的情况下，我改用了2天一片也一直到现在，最近去医院复查，查的我DNA是阳性的，我很害怕，医生建议我去别的医院检查，但结果DNA又是阴性的，有的医生又说我现在2天吃一片药一点用都没有，叫我停药，有的医生又说现在不能停，我现在也不知道该怎么办好，心里又害怕，所以想问问您我该怎么办？
孙凤霞医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
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孙凤霞 医生，或者
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患者 zhanlipinc4 给留言
我老妈是大三阳患者　要怎么治疗
大三阳　请好心的医生尽快回复　我想给妈妈看...
患者 wqipuei92 给留言
乙肝患者能喂母乳吗？
乙肝1，5两项阳性，肝功能正常...
患者 yrf2001105e 给留言
1乙型肝炎表面抗原测国产师奇阴性HBs...
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