我的朋友得了肝硬化，已经中晚期了，经常有腹水，白蛋白很低，经常要输血或者白
问题：我的朋友得了肝硬化，已经中晚期了，经常有腹水，白蛋白很低，经常要输血或者白
病情描述：
我的朋友得了肝硬化，已经中晚期了，经常有腹水，白蛋白很低，经常要输血或者白蛋白，费用太高，有更好的方法治疗没有？谢谢！
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&&副主任医师
科室：内科
医院：鄂托克前旗人民医院
主治：呼吸，消化，泌尿系统...
医生回复：
可以说没有更好的办法治疗本病。只能是对症治疗。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司肝硬化患者别过多吃高蛋白饮食
东亚讯（记者 张莉莉） 肝硬化是一种影响全身的慢性疾病，由于早期症状不明显，很多肝硬化患者都延误了最佳治疗期间。中国人民解放军第二○八医院传染科主任何伟说，肝硬化患者在摄入高蛋白饮食时应均衡，过量吃高蛋白食物可能诱发肝硬化患者出现肝昏迷。
肝硬化早期症状不明显
据何伟主任介绍，肝硬化是由于各种肝脏疾病引起的一种影响全身的慢性疾病，这些肝脏疾病包括大家熟悉的急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等疾病。现在不少人都患有脂肪肝，却很少有人将其当做大事对待，有的患者甚至认为，脂肪肝就是富贵病，吃得好了人胖了就会得脂肪肝，却不知道原来脂肪肝和肝硬化的关系非常密切。如果任由脂肪肝发展，则有可能发展成为肝硬化。何伟主任也提醒肝病患者，警惕肝硬化的发生，避免过度劳累和熬夜。
“在肝硬化的患者中，有很大一部分是属于乙肝肝硬化患者。”何伟主任说，这也就给乙肝患者提个醒，切不可低估了病情。何伟主任表示，预防乙肝对降低肝硬化的发病率有重要意义，而目前证实预防乙肝病毒感染的最有效的方法就是接种乙型肝炎疫苗。对于普通市民而言，肝硬化有一个可怕之处，就是其早期症状并不明显，很多患者都是渐渐的被蚕食了身体健康。肝硬化出现并发症时会有浮水、消化道出血等症状，病情严重时还会出现肝昏迷，这也进入了肝硬化中晚期了。“如果到了肝硬化晚期，患者的预后很差。对于这种病，医生们会一再强调，要早发现早治疗。发现肝硬化的一个重要手段就是体检。”何伟主任解释。
高蛋白饮食要均衡摄入
对于生病的人，很多人都有这样的认识误区：病人都虚弱，要多补充有营养的东西。基于这样的想法，很多肝硬化患者的家属都想多给病人做高蛋白饮食的食物，像是蛋类、瘦肉类、动物肝脏类等食物。“肝硬化患者平时的确需要摄入高蛋白食物，但要均衡的吃。过量吃高蛋白饮食可能诱发肝硬化患者出现肝昏迷。”何伟主任表示。
高蛋白饮食进入体内，大部分会转换为氨基酸。何伟主任说，氨基酸分为两类，一种是支链氨基酸，对肝硬化患者有利。但另一类芳香族氨基酸对肝硬化患者有副作用，可诱发肝昏迷。“最为重要的一点是，高蛋白饮食在人体肠道中可产生一种物质叫氨，体内的氨一旦多了就可引发肝昏迷。”何伟主任说，特别是有肝昏迷趋向的人，更要记得不能过多摄入高蛋白饮食。
患者腹泻时要及时补充钾
何伟主任提醒肝硬化患者，若是出现呕吐、腹泻等症状时，在及时治疗的同时也不要忘记补钾。症状较轻时，可适当饮用苹果汁等饮品。另外，对于已患有食管静脉曲张的肝硬化患者，平时吃东西时就要多加注意了，“给患者吃的东西最好做得细烂一点，别吃太粗糙的东西。像是带刺的鱼肉，过硬的坚果就不要给患者吃了。否则容易扎伤患者的食道静脉、胃底静脉，出现上消化道出血现象。”何伟主任解释道。此外，有肝昏迷的人也应尽量避免使用镇静安眠药物，以免直接引发肝昏迷。
(本文来源：东亚经贸新闻
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肝硬化时白蛋白与球蛋白比例
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【提问】肝硬化时白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白、球蛋白比例倒置，那什么是白蛋白、球蛋白比例倒置？什么意思？
【回答】学员ZBWSJ006，您好！您的问题答复如下：
肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，除全部的血清白蛋白外，还有部分球蛋白也在肝脏合成。肝硬化时，肝脏功能的障碍加上营养不良等因素导致白蛋白合成障碍，肾脏损害使白蛋白丢失和消耗增多，从而使血清白蛋白含量下降。但在肝脏出现病变时，病毒的作用或肝细胞的破坏等原因，刺激免疫系统而导致球蛋白含量升高，从而弥补血清白蛋白减少的部分，这时血清总蛋白含量变化不大，但白蛋白与球蛋白的比例减小甚至倒置。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：---消化系统
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肝病；请问，球蛋白高是肝硬化的
岁 21:13:55
病情描述：
肝病;请问,球蛋白高是肝硬化的先兆吗,我的ggt为728,服中药后为236,现在总蛋白81,2.白蛋白46,2.球蛋白41,5.是肝硬化吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好,关于肝硬化,我给你介绍下他的一些检验表现和需要体检哪些方面.　&B肝硬化应该做哪些检查?&/B　　　一般病情稳定的慢性肝病患者,每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查.如为乙肝患者,则包括肝功能,乙肝病原学检查,甲胎蛋白定量和肝脏B超,可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描.如果发现有异常表现,需要到正规的医疗部门进行诊疗,如果听信虚假医疗广告,容易误入歧途.　　5.1.肝功能 一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗.　　5.2.病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物.　　5.3.影像学 肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具.如果B超发现问题,可以加做肝脏增强CT扫描,可以大大提高诊断早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础,患者重视常规体检,通常能够早期发现,早期诊断,早期治疗,为获得良好的预后争取有利的时机.　　5.4.其他 血常规可以检测白细胞,血色素,血小板的水平,评估脾功能亢进的严重程度.甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌.　　【注】:肝硬化患者如出现全身乏力,厌食油腻,尿色黄赤,皮肤眼睛发黄,尿量减少,腹部加速膨胧,右上腹胀痛,甚至性格改变胡言乱语等表现时,请勿偏信游医郎中,一定请即前往正规医院就医　　&B肝硬化的检验表现&/B　　代偿期肝硬化肝功能可完全正常,须结合病史和影像学作诊断.失代期肝功能异常,如血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,ALT/AST不同程度升高,血清白蛋白降低,球蛋白升高,其两者比例倒置.肝纤维化血清指标指如PⅢPⅣ型胶原InFnRHA等升高.影像学上B型超声波或腹部CT:肝外形改变各叶比例失调,肝裂增宽,脾增大,门静脉直径超过1.4cm,脾静直径超过1.0.希望我的回答能够帮到您.愿您健康.
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好,白蛋白,球蛋白和总蛋白主要是反映你肝功能重要指标,当肝实质受损时,总蛋白和白蛋白减少,球蛋白增多.当总蛋白高于80或者球蛋白高于35g/L时,称为高球蛋白血症,见于肝硬化,慢性炎症,淋巴瘤,自身免疫性疾病等.GGT对各种肝胆病具有一定的临床价值.在大多数肝胆疾病当中,其活跃通常都会增高,例如肝癌,急性病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝炎,胆道感染,胆结石,急性胰腺炎等.建议你查一下肝功能,血常规,肝胆脾的B超以帮助确诊 ,单凭你现在的数据不可以给与你明确的答案,只能说明你的肝功能有一定的损害.1.禁忌饮食过量：特别是过食肉和糖类,会加重肝脏重量,促使乙肝恶化.注意均衡饮食,自我控制体重,少吃动物脂肪,油炸的食物,全脂牛奶,咸肉等食品.2.禁忌烟酒3.禁忌过多的体力和脑力劳动.4.禁忌发怒抑郁.5.禁忌过渡纵欲6.禁忌乱用药物
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
白蛋白,球蛋白及白球比的正常值及其临床意义:总蛋白高,白/球低是由于球蛋白偏高,原因有慢性炎症,免疫性疾病,多发性骨髓瘤,红斑狼疮等总蛋白低,白/球低是由于白蛋白偏低,见于肾病,营养不良等如果白/球低并且白蛋白低,球蛋白高的话,提示是肝病,比如,肝炎.如果三个蛋白都高,是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多,血液浓缩.白球比正常范围是应该1.1~1.8,小于1是白球比倒置,这种情况往往表明有纤维化 肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所.正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为11-14 .7克.肝损害时,白蛋白的合成,细胞内运输和释放发生障碍,引起血清白蛋白 减少. 急性肝坏死时,肝脏合成白蛋白能力明显降低,但因其半衰期较长,白蛋白的降低常于1周后才能显示出来.轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少.但在重型肝炎可明显降低,且减少程度与疾病严重程度常呈正比.因此在肝炎早期,白蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据.
白蛋白减少是肝硬化的特征.但代偿良好的肝硬化患者,即使已出现显著的高Y球蛋白血症,白蛋白的减少也往往属于轻度.当进入肝硬化失代偿期时,白蛋白就会显著减少.也就是说,白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期,有明显减少的患者,则常为失代偿期,且近期预后不佳. 当肝硬化患者白蛋白减少到3克％以下时,大多数患者出现或将要出现腹水,此时若给予患者合理的内科治疗,白蛋白回升,提示患者短期预后尚好;如不能回升,或进一步减至2克％以下时,则预后凶险. 临床上肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查,糖代谢检查,脂类检查,胆红素代谢检查,血清酶学检查等. 一,如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶:谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT),谷草转氨酶(AST或GOT),碱性磷酸酶(英文简写为ALP),γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT),胆碱酯酶(英文简写为CHE).它们的正常值一般在化验单上标示出来,如果采取的化验方法不同,各种酶的值也就不同.通常的参考值是: ALT 二,如何看胆红素代谢化验单 常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil),血清直接胆红素(DBil),血清间接胆红素(IBil)三项.这些指标的正常数值为:血清总胆红素:1.7l-17.1&mol/L;间接胆红素:0~6.81~mol/L;直接胆红寨:1.7-10.2&mol/L. 血清总胆红素的临床意义:①判断有无黄疸或黄疸的程度:TBil 17~34&mol/L为隐性黄疸,34~170p&mol/L为轻度黄疸,170~340&mol/L为中度黄疸,大于340&mol/L为高度黄疸;②判断黄疸的类型:TBii在340~510&mol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸,不完全性梗阻多为170~265&mol/L,肝细胞性黄疸多为170~200&mol/L,溶血性黄疸很少超过85&mol/L;③结合血清胆红素分类判定黄疸类型:TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸.TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸,TBil,间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸. 三,如何看血浆蛋白化验单 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官.如白蛋白,脂蛋白,凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成,当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成,但肝脏功能受损时,如有炎症时,γ-球蛋白可增多.测定血清蛋白水平,可了解肝脏对蛋白质的代谢功能. 脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白,球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加.脂肪肝治愈后,血浆蛋白恢复缓慢,常要经过3-6个月之后才恢复正常.肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白,白蛋白,球蛋白三项.血清总蛋白正常值为60~80g/L,球蛋白正常值为20~30g/L,白蛋白正常值为40~55g/L,总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和. 白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量;若白蛋白值在病程中逐渐减少.则表示病情较重,预后不好.治疗后白蛋白值上升,提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时,容易发生腹水.球蛋白值升高,一般表示肝脏内有炎症改变. A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值.肝脏损伤严重,病变范围较大时,可见到A/G比值倒置.A/G正常比值为1.5~2.5:l.病情好转后白蛋白回升,A/G比值也趋向正常. 血清总蛋白,轻度肝病时一般不会改变.血清总蛋白若80g/L,称为高蛋白血症,主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致,常见于肝硬化,慢性炎症时.血清总蛋白 四,如何看血脂化验单 临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)等6项.它们正常值为:TC:成人:2.86-5.98mmol/L(110-230mg/d1)TG:0.22-1.21mmol/L(20-110mg/d1)HDL-C:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/d1)LDL-C:ApoA1:l10-160mg/dlApoB:69-99mg/dl 脂肪肝本身即为一种代谢性疾病,主要表现为脂肪代异常.脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高,表现为TC,TG,ApoB均明显增高,另几项可不增高或增高不明显. 上述各指标数值因各个医疗单位检测方法,实验条件不同可出现不完全相同的正常值.一般情况下,在化验单上标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围. 五,不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗 脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别,但确诊为脂肪肝后,有些化验结果可提示脂肪肝的病因. 脂肪性脂肪肝:ALT,AST可升高,但多以ALT升高为著:若有胆碱醋酶升高,则对本型脂肪肝有一定诊断意义. 营养失调性脂肪肝:常见有高TG血症,高胆固醇血症及高脂肪酸血症,营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症. 酒精性脂肪肝:γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标:ALT与AST:ALT升高多不灵敏,因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致.当AST/ALT2时有诊断意义!
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你好,血清总蛋白增高以球蛋白增高为主见于以下几种情况：一,慢性肝脏,如自身免疫性慢肝,肝硬化,酒精性肝病,胆汁性肝病,等,球蛋白的增高程度与肝脏的疾病程度严重度相关!二,M球蛋白血症,如多发性骨髓瘤,淋巴瘤等,三,自身免疫性疾病,如风湿热;四,慢性炎症和慢性感染如结核病,黑热病等情况!你那种情况有可能是肝病引起的,肝硬化早期可代偿,临床表现可不突出,可以建议查下凝血酶原时间,肝功能,乙肝六项,血常规等检查,进一步确定下,晚期肝硬化可有出血,腹水,水肿,等症状,建议到医院检查!
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肝硬化患者要掌握蛋白质的摄入量
来源：千龙网
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高蛋白饮食对肝硬化患者而言有利也有弊，可以说蛋白摄入量把握的制度很关键，那究竟肝硬化患者怎样合理掌握蛋白摄入呢？
患者在蛋白摄入量上应根据患者自身蛋白缺乏程度及病情而定，而不可一味的高蛋白饮食或限制蛋白的摄入都是不合理的表现，可以说不同病情程度对蛋白的需求量也不同，如因血浆低蛋白而引起的肝，在蛋白的摄入上应适当增加其摄入量，以协助纠正，进而缓解症状；若出现前兆或肝功能严重受损时，在蛋白的摄入上应严格把握，以免诱发或加重病情的恶化程度，因此蛋白的摄入量应分情况具体而定。此外，肝硬化患者若没有明显异常症状，注意适量优质蛋白摄入对促进肝细胞的修复与再生、免疫力的提高都是很有益的，而若摄入过量且伴有肝功的严重受损，不仅会增加肝脏的代谢负担，而且因受损肝脏对蛋白的分解代谢功能降低，过量的蛋白会增加血氨的浓度，继而可能导致危及并发症肝昏迷的发生，因此肝硬化蛋白的摄入量应使病情而调整适宜的量对疾病的预防是很重要的。肝硬化患者高蛋白摄入量的把握很重要，视病情而定蛋白的适宜量，对充分发挥其积极有利一面并避免不利影响是很有成效的。
（责任编辑：jbwq）
肝硬化疾病
实验室检查
1.血常规：在脾功能亢进时，全血细胞减少，白细胞减少，常在4.0&109/L(4000)以下，血小板多在50&109/L(50000)以下，多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查：有...
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