判断胎儿宫内窘迫的依据
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健康咨询描述：
我妻子产前两天有一点点的落红，没有宫缩，在感到不规则宫缩之后，去了医院，那时宫缩还不是很强，胎动没有以前多了。医生在做了体外产检后说骨盆太窄要剖腹产，进手术室前抽血和尿进行检查，在结果还没有出来后就进了手术室，在手术台上测到胎儿心率为110到140，小孩出来后，医生说情况不好，进行抢救，之后诊断为宫内窘迫，新生儿重度缺氧。医院在事后的手术同意书上加上了宫内窘迫，要求手术。
曾经的治疗情况和效果：
我妻子从怀孕生产都有密集的产检，在手术一周前做B超显示羊水量正常，术前三天做的胎心监护上也显示非常正常
想得到怎样的帮助：医院的病历上写的是胎心每分钟110-140/分，欠规律。这能不能成为判断宫内窘迫的唯一根据？要判断产妇有宫内窘迫应该做哪些检查？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：判断宫内窘迫1 胎心变化，胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 　　2 羊水胎粪污染，羊水呈草绿色。 　　3 胎动异常活跃。 　　4 胎儿头皮血pH测定。指导意见：胎心每分钟110-140/分，欠规律。这不能成为判断宫内窘迫的唯一根据的！要结合以上多个 检查的！祝你健康！
我的小孩没有救活，现在怀疑医生在手术中出现了状况，所以用宫内窘迫来推卸责任，在我产前的手术同意书上加了内容.所以我想请问您产前有没有可以根据这个判断为宫内窘迫？他们还在事后发现我的ICP为12点，又说是ICP引起的宫内窘迫，请问12点可导致宫内窘迫吗？会导致这么严重的后果吗/？
15:27医生回答：
你好，你的情况建议你可以申请医学鉴定！祝你健康！
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病情分析：急性胎儿窘迫诊断标准　　（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率〉160次/分尤其是〉180次/分，为胎儿缺氧的初期表现（孕妇心率不快的情况下；②胎心率〈120次/分，尤其是〈100次/分为胎儿危险征；③出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟 　　（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接观察羊水的性状若未破膜可经羊膜镜窥视，透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时，视情况若能行破膜者可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部，其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。 　　羊水Ⅰ度甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心不一定是胎儿窘迫，羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕，因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染胎心经约10分钟的监护有异常发现，仍应诊断为胎儿窘迫。 　　（3）胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失 　　（4）酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH〈7.20，PO2&〈1.3kPa（10mmHg）PCO2〉8.0kPa（60mmHg）。指导意见：应检查检查项目　　1 胎心变化，胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 　　2 羊水胎粪污染，羊水呈草绿色。 　　3 胎动异常活跃。 　　4 胎儿头皮血pH测定。
我的小孩没有救活，现在怀疑医生在手术中出现了状况，所以用宫内窘迫来推卸责任，在我产前的手术同意书上加了内容.所以我想请问您产前有没有可以根据这个判断为宫内窘迫？他们还在事后发现我的ICP为12点，又说是ICP引起的宫内窘迫，请问12点可导致宫内窘迫吗？
15:37医生回答：
ICP是妊娠肝内胆汁淤积症：亦属于妊娠期的常见肝病。是一种重要的妊娠期并发症，它以妊娠期出现瘙痒和黄疸为特点，早产率和围产儿死亡率高，其发病与雌激素和遗传有密切关系。ICP的临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失。ICP对妊娠预后的影响主要有：早产，胎儿窘迫，产后出血，产科并发症等。对你的遭遇我深表同情
我能为你做的也只有这些了
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病情分析：1胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120--160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。表现为早期加速，晚期减速。2羊水污染。3胎动频繁----减少----消失。4胎儿头皮血酸碱度。还有如胎心变异频率等，指导意见：分析您说描述，胎心140-110，110是小于正常，这是判断宫内窘迫的根据，但是不是唯一根据，具体指标见上文。
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病情分析：你好，仅胎心每分钟110-140/分，欠规律为临床依据判定胎儿宫内窘迫是欠妥的。指导意见：我们产科临床上要判定胎儿宫内窘迫应该做一下的检查并要告知家属这些检查后的结果： 1、胎心变化，胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。2、羊水胎粪污染，羊水呈草绿色。3、胎动异常活跃。4、胎儿头皮血pH测定。符合两个以上的检测异常指标才能考虑是胎儿宫内窘迫，祝你们健康。
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病情分析：胎儿窘迫症状有 胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。；胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色，胎儿腹部受压可将胎粪挤出；胎动异常活跃 。这三点一般可以判断胎儿窘迫。指导意见：现在孩子已经出生了吧？根据上面三点可判断，当出现一点是，医生可能就要当胎儿窘迫治疗，防止万一。
我的小孩没有救活，现在怀疑医生在手术中出现了状况，所以用宫内窘迫来推卸责任，在我产前的手术同意书上加了内容.所以我想请问您产前有没有可以根据这个判断为宫内窘迫？他们还在事后发现我的ICP为12点，又说是ICP引起的宫内窘迫，请问12点可导致宫内窘迫吗？
16:55医生回答：
看到您的追问，真的很不想看到这种结果。深表同情！ICP是妊娠肝内胆汁淤积症，属于妊娠期的常见肝病，妊娠期出现瘙痒和黄疸ICP对妊娠预后的影响主要有：早产，胎儿窘迫，产后出血，产科并发症等。您可以检查下自己的肝功能，如果想继续查明原因，可以做胎儿尸检进行鉴定。但是医院也会找有利于他们的证据，毕竟医院有两个理由了。
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病情分析：胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒而引起的危及健康、生命的一系列病理状态和综合症状指导意见：胎心率的变化
这是胎儿宫内窘迫最明显的临床征象，早期缺氧，表现胎心率加快，正常胎心率120～160次/分，宫内缺氧胎心率在160次/分以上，如此时未发现持续缺氧，胎心率变慢，120次/分以下，甚至在100次/分以下，发现胎心快与慢，此时做胎儿监护如出现下列变化可诊断宫内窘迫
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病情分析：根据你的描述，可以诊断为宫内窘迫。指导意见：宫内窘迫分为急性和慢性，慢性常发生在妊娠晚期，急性常发生在分娩期，你对象属于急性，胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象，在窘迫早期胎心率会加快，大于160，严重窘迫缺氧时胎心率会小于120，其他诊断窘迫的征象有：羊水胎粪污染，胎动异常，早起加快，继而减弱及次数减少，还有酸中毒。祝母子早日康复。
我的小孩没有救活，现在怀疑医生在手术中出现了状况，所以用宫内窘迫来推卸责任，在我产前的手术同意书上加了内容.所以我想请问您产前有没有可以根据这个判断为宫内窘迫？他们还在事后发现我的ICP为12点，又说是ICP引起的宫内窘迫，请问12点可导致宫内窘迫吗？会导致这么严重的后果吗/？
15:48医生回答：
ICP确实挺可怕，使围生儿发病率和死亡率增高，血清胆酸升高是ICP 的特异性实验室证据，你可以申请医学鉴定。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。胎动多，胎心快该怎么办？
健康咨询描述：
宝宝的胎龄35 2昨天到医院检查的时候医生说胎动太多，太快，胎儿心跳太快.宝宝的心跳一直比较快（我老公小时候也是这样）
曾经的治疗情况和效果：
医生建议我去做超声波心电图
想得到怎样的帮助：我该怎么办？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你处在围产期，正常胎心是120到160次每分钟，胎心快，胎动频胎儿宫内窘迫，乏氧。这时要密切临护胎心，同时吸氧、用尼克刹米，洛贝林等呼吸兴奋药。如可确定为宫内窘迫，经上述治疗不见好转，必要时就需剖宫产。祝平安
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当然要去做一检查，最好还要去做一个胎儿心脏彩超检查！
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病情分析：判断宫内窘迫1 胎心变化，胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 　　2 羊水胎粪污染，羊水呈草绿色。 　　3 胎动异常活跃。 　　4 胎儿头皮血pH测定。指导意见：胎心每分钟110-140/分，欠规律。这不能成为判断宫内窘迫的唯一根据的！要结合以上多个 检查的！祝你健康！
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15:37医生回答：
ICP是妊娠肝内胆汁淤积症：亦属于妊娠期的常见肝病。是一种重要的妊娠期并发症，它以妊娠期出现瘙痒和黄疸为特点，早产率和围产儿死亡率高，其发病与雌激素和遗传有密切关系。ICP的临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失。ICP对妊娠预后的影响主要有：早产，胎儿窘迫，产后出血，产科并发症等。对你的遭遇我深表同情
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