对于多囊卵巢治疗的诊断及治疗

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  综合征的诊断和治疗是很多多囊卵巢综合征患者渴望了解的,的专家针对多囊卵巢综合征的诊断和治疗为大家做详细的解析。以下关于多囊卵巢综合征的诊断和治疗的解释多数是专业术语,如有疑问请点击在线专家进行咨询。
  多囊卵巢综合征的诊断
  多囊卵巢综合征根据临床表现和辅助检查不难诊断,目前采用的标准:
  ①稀发排卵或无排卵;
  ②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
  ③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡&12个,和(或)卵巢体积&10ml。
  ④3项中符合2项并排除其他高雄激素病因,先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。血LH增高、LH/FSH比值增高是肥胖型多囊卵巢综合征特征。
  对肥胖型多囊卵巢综合征,应检查有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和异常脂质血症。
  多囊卵巢综合征鉴别诊断
  1.卵泡膜细胞增殖症 临床表现及内分泌检查与多囊卵巢综合征PCOS相仿但更严重,血睾酮高值,血硫酸脱氢表雄酮正常,LH/FSH比值可正常。镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群,皮质下无类似多囊卵巢综合征PCOS的多个小卵泡。
  2.肾上腺皮质增生或肿瘤血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时,应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者血17 a羟孕酮明显增高,ACTH兴奋试验反应亢进,地塞米松抑制试验抑制率&0. 70。肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应。
  3.卵巢分泌雄激素肿瘤卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素。多为单侧、实性肿瘤。B型超声、CT或MRI可协助定位。
  4.其他催乳激素水平升高明显,应排除垂体催乳激素腺瘤。
  治疗多囊卵巢综合征
  1.一般治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动降低体重和腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
  2.药物治疗 《药物治疗多囊卵巢综合征有用吗》
  (1)调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雌激素作用并控制月经周期,非常重要。
  1)口服药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雄激素,并可直接作用于子宫内膜,抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白( SHBG),导致游离皋酮减少。常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
  2)孕激素后半周期疗法:可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。
  (2)降低血雄激素水平
  1)糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜太多,以免过度抑制垂体一肾上腺轴功能。
  2)环丙孕酮( cyproterone):为17-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
  3)螺内酯( spironolactone):是醛固酮受体的竞争性抑制剂,抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40~200mg,治疗多毛需用药6~9个月。出现月经不规则,可与口服避孕药联合应用。
  (3)改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍( metformin)可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2~3次。
  (4)诱发排卵:对有生育要求的患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物。诱发排卯时易发生卵巢过度刺激综合征,需严密监测,加强预防措施。
  3.手术治疗多囊卵巢综合征
  (1)腹下卵巢打孔术:对LH和游离睾酮升高者效果较好。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,可获得90%排卵率和70%妊娠率。 》南京手术治疗多囊卵巢综合征多少钱《
  (2)卵巢楔形切除术:将双侧卵巢楔形各切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。
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医生,被诊断为多囊卵巢综合症,年龄22岁我是6月26日来的,7月1结束的,您说7月20–21日开始再吃,方(1)苍术15制香附15姜半夏15茯苓30陈皮15胆南星15当归20川芎15赤芍15川牛膝15益母草30泽兰30枳实15莪术15丹参30,月经结束后开始吃方(2)苍术10制香附10姜半夏10茯苓20陈皮10胆南星10当归10川芎10白芍10山楂10决明子15荷叶15,一周吃6天,休息1天.
我想问下像来月经时能不能继续按原来的服用,还是需要停下来,等月经停了再服用的?您之前有说过方一是经前喝的,但是上次我月经来的时候刚好是喝方一的,那有没有影响的?想问下月经来时怎么办?方一方二应该是怎样喝的?
答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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问题分析: 您好。意见建议: 济南治癫痫的医院,福建最好儿童癫痫医院,长春哪家看癫痫最好,方2是经后喝,大楷3周,再喝方一,如果月经正好来了,当天的喝完,其余的药下个月再喝,现在月经怎么样?周期如何?济南治癫痫的医院意见建议: 正好看到你问的这个问题。。我们家邻居的一个小伙子,也是得的牛皮癣。。不过他是在身上。后来给治好了。。我记得我还问了下在哪治好的。应该是在石家庄九州皮肤病医院。具体的是可以直接去那个医院问问。或是在网上查查。。意见建议: 您好先生!般的性生活是在15-20分钟左右的,导致早泄的病因很多,如频繁手淫,吸烟,包皮过长,前列腺炎等都会引起,病因不同,治疗的方法也是不一样的,如中西医药物治疗,手术治疗,物理治疗等,要结合您的实际病情而定。建议到专业男科医院,明确病因,对症治疗,也好尽早康复。意见建议: 你好:过敏性紫癜是可以治愈的,过敏性紫癜的发病原因是患者素体不强,先天禀赋不足,外感四时不正之气,邪毒入血,迫血妄行,溢于皮下即成紫癜,或邪毒过甚,病变进一步发展,即可侵犯到关节,胃肠及肾脏,引起相关脏器病变。 想彻底治愈建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的。意见建议: 可以的,确诊后抗病毒治疗尽早开始口服或注射无环鸟苷.最好到医院具体检查治疗。意见建议: 病情分析:你好,建议第二天喂比较好的。同时这个奶水最好是挤掉为好的。意见建议: 指导意见:韩式包皮环切术优势:(1)领先技术、突破传统:采用整形领域权威的韩式生殖整形技术,无痛微创切割过长的包皮,同时兼顾男性生殖器官的美观和功能健全;(2)针对根本、安全可靠:由一流的显微专家采用全数码生殖整形治疗系统,针对根本,一步到位去除过长包皮,不伤及性感传导神经,不影响生殖器官的生长发育;(3)不拆线、无痛苦:配合先进材料,以领先高效的微创技术开展手术,具有无痛苦、不出血的特点,避免了传统手术开刀拆线的痛苦。(4)一次成型、快速康复:结合具有专业领先水平的层流超净化无菌手术室,整个手术一次性成型,仅需15分钟,恢复快,随治随走,不影响正常生活和工作。(5)提升性福、杜绝感染:术后外形自然美观,平整光滑,不留疤痕,明显提高夫妻生活质量,更可以避免包皮垢引发的生殖系统的反复感染。&&&&&&&&&&&&
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多囊卵巢综合征简介
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
易感人群:好发于女性
患病比例:0.09%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
就诊科室:妇科 妇产科 妇产科学
治疗方式:
药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:80-90%
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000――5000元)
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1.忌吃雄性动物性的食物;2.忌吃含有雄激素的食物。
1.宜吃无雄激素的食物;2.宜吃无酒精刺激的食物;3.宜吃蛋白质高的食物。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp
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多囊卵巢综合征的诊断及治疗
主讲医生:秦莉云&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&点击次数:
&&&&本期节目讲述了《女性多囊卵巢综合征的诊断及治疗》在节目中,河南省民权县中医院不孕中心袁渭清主任及秦莉云医师就有关女性多囊卵巢综合征的诊断及治疗的相关问题进行了详细的分析与解答。让患者朋友能够更加深刻的了解相关的医疗知识,从而做到理性就医。
&&是你知心的朋友。
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