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???棬????????????急性流行性腮腺炎性睾丸炎
这是一个重定向条目，与共享了内容目录1 概述性（viral orchitis）多由引起，主要由血行，是的常见并发症，能引起的软化和，如累及双侧可致男性不育。在过程中可同时受累。
以往认为好发于成人，未睾丸可不受侵犯，而近年来流行性腮腺炎引起的睾丸炎发病率有增高趋势，青少年甚至3岁亦有报道，且睾丸萎缩和等后遗症及的率增加。通过积极的干预治疗来减少或阻止后遗症的出现是目前研究的热点问题之一。
通过抗病毒活性和调节来病毒和改善，以α-2b干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎有效且可预防日后的睾丸萎缩或不育。2 疾病名称急性流行性腮腺炎性睾丸炎3 英文名称acute mumps orchitis4 别名急性腮腺炎性睾丸炎5 分类泌尿 & 泌尿系非特异性 & 睾丸和附睾非特异性感染6 ICD号N457 流行病学腮腺炎病毒感染多见于前的男性，约占4/5。在青春期以前的流行性腮腺炎中约有20%左右可继发睾丸炎，而青春期以后的炎病则很少发生。另外，曾有腮腺炎病毒接种后发生腮腺炎性睾丸炎的报道。8 急性流行性腮腺炎性睾丸炎的病因腮腺炎病毒感染是最常见的睾丸炎发病原因。9 发病机制肉眼可见睾丸高度增大并呈蓝色。切开睾丸时，由于间质的和、睾丸小管不能挤出。观察到间质水肿与扩大，大量分叶核粒、和巨噬细胞浸润，扩张，腔内可见炎性细胞。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并发生化和样变。10 急性流行性腮腺炎性睾丸炎的临床表现1.有腮腺炎病史，腮腺肿胀，腮腺口红肿，按压有分泌物出现。
2.睾丸，可伴、、、等全身症状，常在腮腺炎发生后3～4天出现症状。
3.红肿，睾丸肿大，触痛明显。11 急性流行性腮腺炎性睾丸炎的并发症流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的不可逆的破坏。受累睾丸高度萎缩。如为双侧睾丸炎，导致，但水平一般是正常的。12 实验室检查实验室检查血可增高。多为正常，有时可见蛋白或镜尿。急性期可在尿液内发现致病病毒。另外，用免疫技术可检测到中的病毒。13 辅助检查彩色多普勒B超是有效的辅助诊断手段，可以排除睾丸及附件扭转，同时证实睾丸及附睾的炎症。14 急性流行性腮腺炎性睾丸炎的诊断根据流行性腮腺炎病史、临床表现及体征，一般诊断并不困难。但是如表现为附睾睾丸炎，则需进一步行尿液分析和尿培养以排除感染。血清检查可以明确诊断。15 鉴别诊断15.1 睾丸扭转表现为突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛，但无腮腺炎病史，托起阴囊疼痛未见减轻，反而加剧；无发热；彩色多普勒可见睾丸血流减少或消失。15.2 急性附睾炎可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。但最初仅附睾肿大，睾丸可正常或稍硬；当症波及睾丸时，睾丸与附睾之间的边界不清，均有触痛。15.3 急性化脓性睾丸炎也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大，但无腮腺炎病史，通常睾丸、附睾肿大且界限不清，应用治疗有效。15.4 嵌顿性斜疝嵌顿性斜疝也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大。既往有的病史，嵌顿后可出现、呕吐。可扪及阴囊内肿块及正常的睾丸。16 急性流行性腮腺炎性睾丸炎的治疗1.抗生素对本病无效，以为主。卧床，局部冷敷或热敷，提高睾丸以减少不适，根据情况可使用止痛剂和退烧药。
2.的使用，注射恢复期患者的血清有明确疗效。
3. 1%20ml低位封闭，改善睾丸血流，保护生精。
4.干扰素除对急性腮腺炎、病毒性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。17 预后双侧病变可以引起生精不可逆的破坏，导致不育。流行性腮腺炎引起的睾丸炎的急性期，一般为期1周。在发病后1～2个月时即可观察到睾丸萎缩。18 急性流行性腮腺炎性睾丸炎的预防活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗是一强有力预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎的制剂，一般对1岁以下易感儿童可以进行接种。亦可用流行性腮腺炎超20ml,在疾病注射，可以减轻疾病的发展。常规应用或对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。19 相关药品干扰素、利多卡因相关文献
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