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任军医生信息页
患者 yueangymar
提问：直肠癌患者全身转移，腹腔、盆腔有积液，求助！
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日又由于患者肛门不舒、便血在宝鸡中医医院诊断为痔疮，治疗半年。2011年4月便血加大，在宝鸡金台医院诊断为直肠癌，转院至宝鸡市中心医院普外科。曾经治疗情况和效果：日实施直肠癌腹腔镜手术。在手术过程中由于肠粘连，又实施开腹手术。接着做4个疗程5-FU化疗（奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙），发现腹壁出现硬块。又实施伊立替康+卡培他滨（14天）一个疗程。发现左锁骨淋巴结出现包块、质硬。然后放弃化疗，实施中医治疗（山西李可中医一药方）。日，我把病人2011年12月的各项化验结果及CT片送往北京中医科学院广安门医院陈长怀医生处，陈医生开了14副中药及5盒（0.3*30/盒）华蟾素片。2012年2月底陈长怀医生又开中药14副，华蟾素注射液（5ml*10支/盒，每天4支）复方苦参注射液（5ml*4支/盒，每天4支）鸦胆子油乳注射液（10ml*10支/盒，每天3支），输液20天。2012年4月份：胸部MSCT平扫示:1.右肺中叶、上叶结节影不出外转移瘤；2.双侧胸腔局限性肥厚粘连；双侧胸腔少量积液；3.纵膈内、双侧颈根部多发淋巴结转移瘤。上腹部MSCT平扫示：1.肝内小的低密度灶多考虑囊肿可能。2.腹腔内、腹腔后多发肿大淋巴结，部分融合；前腹壁多发转移瘤。盆腔MSCT平扫示：1.直肠术后改变，未见明确肿瘤复发征象，盆腔积液；盆腔多发肿大淋巴结；右侧附件区混杂密度影。日盆腔（子宫附件），肝胆胰脾平扫，肾脏平扫，胸部平扫，下腹平扫，影响所见：右肺上叶尖端及中叶见结节状软组织密度影，边界清。余肺野清晰。现在病人腰背部疼痛难忍，大便困难。 腹腔有积液，盆腔有大量积液。腹胀难忍。想得到怎样的帮助：想得到更好的治疗方案，减轻病人疼痛，延长生命。
患者 yanuchebin
提问：恶性肿瘤
确诊癌肉瘤
所患疾病：
乳腺恶性肿瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一个月前突然发现乳房抬起胳膊有点痛 ，就到当地的 辽阳中心医院检查，确诊癌肉瘤曾经治疗情况和效果：镜下可见肿瘤细胞团片状，腺管状排列或弥漫分布浸润性生长于乳腺纤维间质中，细胞呈梭形或多角形，细胞形态不规则，部分细胞排列密集。核大深染。可见核分裂像，部分癌组织有角化，其间见多核巨细胞生长。A乳腺原切口边缘分未见肿瘤组织，腋窝淋巴结未见肿瘤组织组织转移【0|3】BCE淋巴结未见肿瘤组织转移，【0|7】D为纤维脂肪组织，未见肿瘤组织，免疫组化；vimentin梭形细胞++Actin-CK高分子量+p63+CK5|6+CK7腺管+梭形细胞—ER阳性约百分之五PR阳性约百分之三，cerbB-2-Ki-67阳性约百分之十。想得到怎样的帮助：这个病情严重到什么程度
有没有化疗和放疗的 希望
如果好了之后能活几年。肿瘤有多少不飞的可能~
患者 hua0093ngq
提问：怀疑乳腺癌
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：乳腺多处小结节，乳腺增生，腋下淋巴结有增大的
做了数字照相他四维彩超
双侧乳房软组织层次结构显示清晰,右乳外上11 点距乳头1.3cm腺体层见0.39cmX0.28cm等回声结节,边界清晰,内部回声均匀,血流信号不明显，右乳外下象限8点位距乳头1.3cm腺体层见0.81cmX0.34cm条状无回声，内部透层佳，右乳7点位距乳头5.0cm腺体层见0.5cmX0.38cm略低回声结节,边界欠清晰,内部回声均匀,血流信号不明显,右乳内下象限3点半位腺体层见1.44cmX0.31cm条状无回声,内部透声佳。左乳9点位距乳头1.7cm腺体层见0.55cmX0.33等回声结节,边界清晰,内部回声均匀,血流信号不明显,左乳内下象限6-8点位见2个无回声囊腔,大小为0.34cmX0.30cm,0.34cmX0.23Ccm,内总透声佳,左乳外上象限12点半位距乳头约1.7cm腺体层见0.36cmX0.32mc无回声囊腔,内部透声佳;余腺体层结构紊乱,CDFI:血流信号未见明显异常.
右侧腋下见1.0cmX0.43cm淋巴结样回声.
左侧腋下见多个淋巴结样回声,大者1.1cmX0.5cm.
双侧乳腺增生
右乳略低回声结节---建议定期复查
双乳多发等回声结节---考虑增生结节可能
右乳条状无回声---考虑乳腺导管扩张可能
双侧腋下多发增大淋巴结曾经治疗情况和效果：在观察，3个月检查一次想得到怎样的帮助：想得到您的建议
患者 bluaviderain
提问：胸腺癌化疗3周期放疗4月余现出现重症肌无力怎么办
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，53岁以前身体状况良好。10个月前发现左颈部有一约2X3cm无痛性肿块，并察觉左上肢、颈部肿胀，于当地医院就诊考虑“左颈部静脉血栓”，转诊北京301医院，进行CT、B超检查考虑“纵隔肿瘤”、在B超引导下颈部淋巴穿刺病例检查显示鳞癌给予抗凝溶栓治疗后左颈部肿胀消失，左上肢肿胀明显减轻；后转诊山东省肿瘤医院继续治疗。曾经治疗情况和效果：CAP化疗2周期（环磷酰胺1.0+表阿霉素100mgd1+顺铂40mgd 1-4）,化疗结束后复查CT示肿瘤无明显变化继续行胸部放疗28次(剂量56GY),治疗顺利复查肿瘤无明显变化，逐将第三周期化疗方案调整为（多西他赛100mgd1+表阿霉素100mgd1）,复查CT病灶较前缩小。想得到怎样的帮助：现在患者出现重症肌无力表现请问该如何治疗？
患者 lclww88417
提问：女，50岁，乳腺癌术后
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2012年1月彩超发现，半年后复查，长至1.5CM大小，遂进行手术，快速病理示导管癌，遂切除乳腺及淋巴结，病理及组化结果如下：ER(++) PR(+) Her-2(-) CK5/6(-) P63(-) Calponin(-) CKLMW(+) 乳腺浸润性癌，淋巴结无转移曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：患者体质欠佳，请问这种情况需要化疗吗？不化疗怎么治疗最好？
患者 liuhwffchan
提问：乳腺癌术后
所患疾病：
乳腺癌术后多发性骨转移
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：08年手术，免疫组化病理诊断：（右）乳腺浸润性导管癌，大部分呈浸润性筛状癌改变，（高分化，大小2.5×2×1.8cm）。
免疫组化：ER（+++),pr（+++),cERBb-2(-),ki-67 index 20%，p53(-),P63（-），mammaglobin（+）
病理诊断：
乳腺中见残余的导管内癌伴性浸润，另见一处浸润性小叶癌（直径0.8cm），乳头及底切缘未见特殊，淋巴结未见转移癌（0/23）。
送检材料：右乳+腋窝淋巴结
化疗三个疗程。
舒瑞治疗8个月。后因脂肪肝和卵巢囊肿等诸多不适停服
今天，一个内科副主任医师说应该立即化疗。曾经另一个内科医生建议内分泌治疗，那个女医生说按照我的血液激素指标是绝经的（fsh 98.59；er 57.35；lh 44.26）。今天一个乳腺内科的主任医师却说我根本没有绝经，化疗没有用，到不了骨头的，唯一的办法是立即手术切除卵巢，用芳香类药物控制。而妇科医生拒绝为我去势，说必须那个医生必须在病历上注明，那个医生不肯。我都糊涂了，请问，按照我目前的身体状况，我是先化疗，还是先切卵巢？曾经治疗情况和效果：手术、化疗、内分泌治疗想得到怎样的帮助：理性建议。
提问：请教乳腺癌化疗方案
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日在中科院肿瘤医院确诊乳腺癌，17日手术确诊浸润性导管癌2-3及，可见脉管瘤栓。腋窝淋巴结转移性癌17/25，侵犯淋巴结被膜外脂肪组织。免疫组化：ck5/6（-）EGFR(-),ER(+90%强阳)，HER2+(1+),KI-67(30%+),PR(+20%中阳)，TOP2A(20%+)曾经治疗情况和效果：术后行AT方案化疗，第一次吡柔比星60mg，紫杉醇脂质体240因白细胞较低第二次吡柔调整为50第二次化疗后白细胞自主升为正常5600.第三次吡柔用的60mg,目前状况良好。想得到怎样的帮助：现有医生讲此方案化疗剂量有些低，建议改为AC-T，请问哪种方案更适合病人？若改变应怎样执行？若改变前三次的化疗还有效吗？（患者身高155cm,体重116斤）
患者 tcgieric01
提问：80岁母亲患淋巴瘤
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：7月18日便血，每天6至7次，江西省第一附属医院肠镜检查结果：距肛门8cm处一个2cm的肿瘤，18cm处一个巨大肿瘤。接下来我们做了多项检查。结果是：1，直肠及乙状结肠壁增厚，脾大，两肺内多发结节，纵隔，肠系膜根部，腹膜后多发稍肿大淋巴结，右侧髂部结节影，考虑恶性病变，淋巴瘤可能性大。2，两肺斑片状及条索影，考虑感染。3左肾下极类圆形影，考虑肾CA可能性大。4，双肾多发小囊肿。曾经治疗情况和效果：只用了一些止血药。因为医生治疗意见不一致。所以，未做任何治疗。想得到怎样的帮助：请问像母亲这样80岁高龄能否做手术或是化疗，请主任给我们指点正确的治疗方案。恳请回复，谢谢！
患者 zenilliqin
提问：三阴性乳腺癌就一定会复发吗？我到底能怎么办
所患疾病：
浸润性导管癌3级 三阴性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：1.今年我妈妈(49岁)在洗澡的时候发现左乳房有一肿块，不痛不痒，就去切出来检验，说是有点问题就把切出来的肿块送到大医院去检查，确定为浸润性导管癌3级，三阴性。
2.化验、检查结果：浸润性导管癌3级，分子分型为三阴性。肿块1.1*0.9，ER- PR- HER2- KI67%20%。
术后病理检查报告：（左乳肿物）乳腺肿物切除术后，未见癌残留，乳腺旺炽型腺病，未见脉管癌栓及神经束膜侵犯，乳头及皮肤未见paget's病，上、下、内、外及底部切原未见癌，腋窝淋巴结未见癌，共0/19曾经治疗情况和效果：7月6号做了左乳改良根治术，把左乳和腋下淋巴切除，恢复的还不错，19号用TP方案接受第一次化疗，一共6次，医生说因为是三阴性的，只能靠化疗，随意让我们用贵点的药，是25000的，说是美国进口的，就是abraxane 260mg/m2
顺铂30mg/m2。现在已经做了两次血常规检查，都不用打升白针。还有MR检查出两个乳房都有小叶增生。这回很严重吗？想得到怎样的帮助：我想问一下，我妈妈这个是真的很严重吗？是属于哪期的了？那些早期，晚期，还是什么1期，2期，3期的我都看不懂到底是什么样的。我在网上看的三阴性，都要把我吓死了，三阴性真的不能治了吗？三阴性就一定会复发吗？他这个用了那个进口药化疗，复发的几率会不会小点？我之前问了一下医生，她说不化疗一年的复发率为90%，要是化疗了复发率就会是10%-20%，真的会这样子吗？复发和转移的几率有那么大吗？
患者 jieaxi0jie7
提问：乳腺癌术后1年，小脑转移腺癌术后治疗问题
所患疾病：
乳腺癌术后1年，小脑转移腺癌术后
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2011年2月经穿刺活检：右乳腺浸润性导管癌（低分化），免疫组化ER-.PR-.Her-2术前(++),乳腺癌中晚期，行新辅助化疗：紫杉醇脂质体240mg，表阿霉素110mg。术前化疗四周期，术后病理：右乳腺浸润性导管癌（低分化），腋窝转移性癌（12/13，三站0/0），免疫组化ER-.PR-.Her-2术后（-）。曾经治疗情况和效果：手术后化疗四周期：两周期紫杉醇+表阿霉素，两周期紫杉醇+赫赛汀术后放疗：六周 新辅助化疗+放疗+赫赛汀+中药 2011.10化放疗结束，继续赫赛汀治疗一年至2012年7月 2012年7月初查体核磁发现右小脑转移瘤，（没有明显的症状）其他CT胸部腹部无异常，ECT无异常。7月12日在天坛医院行右侧小脑转移癌切除术，病理诊断：转移性腺癌想得到怎样的帮助：手术后，什么时间化疗放疗？到你们医院哪个科室就诊？希望得到您的指点
患者 yjssunllxpjy
提问：是否需要化疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病理'乳腺浸润性导管二级'肿瘤两灶'大1.2*1*1，伴少量导管内癌'小0.7*0.7*0.5，主要导管内癌'小部分浸润癌'肿瘤未累及乳头'皮肤及胸肌筋膜'周围乳腺呈腺病改变'腋窝淋巴未转移。ER（+，＞80%中阳），Pr（+，＞80%），Ｈｅｒ２（2+）P53（-）TOP2a（1+）CK5&6（-）Ki-67（8%）。fish检查阴性曾经治疗情况和效果：做了病灶切除术'淋巴清扫想得到怎样的帮助：是否要化疗'需要几次'放疗还做吗
患者 313ongg1548
提问：乳腺癌术后多发转移
所患疾病：
右乳腺癌术后多发转移
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，49岁，在2010年7月发现右乳肿块，做了根治术和淋巴清扫，病理结果是侵润性导管癌2到3级，为三阴性的，予以CAF化疗三次加另一种化疗三次。2012年5月在湖南省人民医院检查肺部多发结节，胸骨柄和第三腰椎转移，纵膈软组织肿块，胸壁软组织肿块，左侧淋巴肿大质硬。予以GT方案三次化疗，复查，肺部稍增大，纵膈增大，8月12日换成洛铂加希罗达口服化疗，并做B超检查发现肝上有6到8毫米的点曾经治疗情况和效果：现在在家口服化疗药，这次反应最大，前三次化疗都还好，不知道有效果吗、想得到怎样的帮助：想问这种方案可行吗，化疗还要继续吗，感觉到越化疗转移的越快，想着放弃用中药治疗，现在不知道怎么办
患者 853xx7910448
提问：58岁，女，三阴性乳腺癌
所患疾病：
右侧乳腺高级别导管内癌伴微小浸润癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：58岁，女。35岁左右时患有右侧乳腺增生。2012年7月感觉右侧腋下疼痛，有新增殖组织。8月1日到沈阳202医院，做乳腺切除术，术中快速病理显示为，乳腺癌，做了乳腺全部切除及右腋窝淋巴清扫术。病理所见如下。标本来源；右乳腺及腋窝。临床诊断；右乳腺包块。病理所见；1冰冻灰红色不规则组织1块，大小为4×3.5X1.5CM，切面灰白色，质中。2右侧乳腺切除标本，大小为15X12X3.5CM，上附梭形皮肤组织一块，大小为10X3cm，距乳头3CM处见一新鲜手术切口，长4CM，残腔未见明显肿物。3腋窝浅黄色组织一堆，总体积为7X5X2CM，查到肿大淋巴结数枚，大者大小为1X0.5X0.5CM，小者大小为0.3X0.3X0.3CM。曾经治疗情况和效果：病理诊断；右侧乳腺高级别导管内癌伴微小浸润癌，周围乳腺未见癌组织，未累及皮肤，送检腋窝淋巴结未见癌转移（0/8）免疫组化染色结果；CK阳性，VIMENTIN灶状阳性，ER5%阳性，PR2%阳性，E-CADHERIN阳性，P120
阳性，HER-2阴性，CALPONIN肌上皮阳性，KI-6725%阳性。
所用化疗药物；1环磷酰胺2盐酸昂丹司琼注射液3注射用盐酸表柔比星45%葡萄糖50.9%氯化钠6第赛米松磷酸钠注射液7沸尿嘧啶注射液8核肝素钠注射液。想得到怎样的帮助：请问医生1送检腋窝淋巴结只做了8个，这样的化验结果是否可靠。2我妈的病情是否乐观，现在到了什么程度，3现在的治疗方法是否妥当，4今后我们应该注意什么。5吃冬虫夏草，海参什么的对这个病是否有帮助。非常抱歉占用您宝贵的时间，谢谢。
患者 898iriu15370
提问：乳腺癌，化疗方案是否合适？有没有必要用赫赛汀？
所患疾病：
乳腺浸润性导管癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我妈妈今年55岁，以前身体状况良好，43岁时患子宫肌瘤做了子宫全切术，今年8月4日感觉左乳有蚂蚁咬的感觉，8月11日住院，8月14日做了左乳全切术。曾经治疗情况和效果：病理报告：肉眼所见：左乳癌根I甲标本，21X16X2cm大小，梭皮13X4cm,外上象限距乳头1cm,见一长2cm手术切口，另加灰白肿物一个，大小1.8X1.5X1cm,切面灰白，境界不清。光镜所见：瘤细胞呈巢状、条索状浸润生长，细胞核大、深染。病理诊断：左乳浸润性导管癌，组织学3级。区域淋巴结未见转移癌（0/18），腋尖（0/2）。乳头（-），皮肤（-），外下、内上、内下象限（-），乳晕下皱襞（-），基底（-）。PTNM分期：PT1cNOM。
免疫组化：ER（—），PR（—），C-erbB-2（2+）。Ki67阳性细胞占30%，P53阳性细胞占60%,EGFR(2+)阳性细胞占60%,CK5/6(3+）阳性细胞占80%。
医生建议化疗方案为：共六次，21天/次，前三次为CEF方案，后三次加入多西他赛、环磷酰胺。
我妈妈已经做了第一次化疗，医生建议做FISH检测，如果是3+，建议用赫赛汀。想得到怎样的帮助：这样的化疗方案是不是最合适的，是两种方案结合用好，还是只用CEF就可以？
如果FISH检测是3+，建不建议用赫赛汀？不用对以后的影响有多大？如果用是在化疗的同时用好，还是进一步观察等化疗六次看效果后再用？
患者 twpmmomp888
提问：女65岁左乳腺侵润性导管癌T4N2M0 IIIB期
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：母亲65岁，于37年前哺乳性乳腺炎手术，因是瘢痕体质，术后切口形成3*3CM肿块，半年前肿块增大，8月份与青岛3甲医院确诊左乳腺侵润性导管癌T4N2M0 IIIB期曾经治疗情况和效果：双锁骨未扪及肿大淋巴结,左乳可扪及8*8CM肿块局部破溃，左腋下4-5个肿大淋巴结，较大者2.1*1.4CM,免疫组化结果乳腺侵润性导管癌II级伴大片坏死，间质脉管内未见癌栓，侵达皮肤真皮组织。ER++ PR+++ Her-2- p53- ck5- ck14- p120膜+ e-cad+ ki67阳性20%。CT，核磁共振，骨扫描，B超均做未发现远处转移，现医生认为患者为绝经后LuminalA型乳腺癌局部晚期，建议行术前新辅助内分泌治疗，来曲唑2.5mg/天.服药半月肿块明显消肿，破溃处也结痂。想得到怎样的帮助：问何时手术好，术后大夫说可不用化疗坚持内分泌治疗就可以，向我母亲这样术后还需化疗吗？您能否给一些治疗建议？
患者 198wguo70511
提问：乳腺癌切除后，十年复发
所患疾病：
乳腺癌晚期
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，55岁，十年前发现乳癌中期，做手术切除乳房，十年后复方，转为癌症晚期。现在有瘦了十来斤，皮肤一些变黑。曾经治疗情况和效果：去年发现，就去三明市第一医院检查，医生说只能活6个月，去福州肿瘤医院治疗，现在药物化疗，以及医生开的要来家里控制复发，刚开始有点效果，都是时还是会疼痛，可现在病情很不好。想得到怎样的帮助：能否找你看病？或是先给点什么好的建议？
患者 sjjiaob7166
提问：肺癌晚期,胸膜上有可能发生转移病灶,能否手术
所患疾病：
右肺上叶肺腺癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肺癌晚期,胸膜上有可能发生转移病灶,能否考虑手术 母亲50岁,身体状况一直较好，后咳嗽不止，经查，已确诊为肺腺癌晚期，(1)右肺上叶可见团状侩影，边缘不规则，可见分叶及胸膜牵拉，与邻近胸膜关系密切，周围可见斑片影，同机PET示肿块伴有18F-FDG摄取增高，最大SUV值约为4.6，周围斑片未伴有180F-FDG摄取增高。（2）右肺下叶近斜裂胸膜处可见结节影，大小约为9.1mmx11.7mm，CT值约为29.0HU，未伴有18F-FDG摄取增高。（3）左肺上叶可见条缩影，未伴有18F-FDG摄取增高。（4）双侧胸膜增厚（包括右侧叶间胸膜），可见胸膜结节，部分胸膜可见钙化影，同机PET示双侧胸膜伴有弥漫性19F-FDG摄取增高，最大SUV值约为1.7。纵膈及双侧肺门未见肿大淋巴结影，胸腔内未见积液，胸壁组织未见异常。妈妈的主治医生认为，胸膜上可能不是转移灶，希望能做手术，但是家里不是很放心，看了多个医生，都说不让手术，一旦开刀缩短寿命。手术到底可行么？妈妈比较希望手术，可以多活两年，给我一个好的治疗方案作为参考。非常感谢!曾经治疗情况和效果：化了两个疗，顺铂+多西紫杉醇。效果并不是很明显，肿瘤由原来的3.6x3x2CM，缩小至最大直径3CM。无过敏史，老爷有结核性腹膜炎，有的医生怀疑妈妈得过结核性胸膜炎。想得到怎样的帮助：恳请好心人帮助我，手术到底可行么？妈妈比较希望手术，可以多活两年，给我一个好的治疗方案作为参考。到底适不适合手术，非常感谢！
患者 zylengh123
提问：三阴乳腺癌什么方案化疗更合适，还有更好的治疗
所患疾病：
乳腺浸润性导管癌II级
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大夫你好，患者今年62岁，体重55kg，6月份查出乳腺癌，入院后行左侧乳腺癌根治术，病理左侧乳腺浸润性导管癌（大小2X2cm），原肿物旁未见癌组织残留，同侧腋窝淋巴结未见转移癌（0/7）。7月4日做病理结果：（左侧）乳腺浸润性导管癌（II级）。免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her-2(1+)，P53(-)，CK5/6(+)，CK14(+)，Ki-67阳性率80%。FISH结果Her-2 阴性无扩增。曾经治疗情况和效果：后25天医院要求做8周期化疗，方案4期EC,+4期T.现在已经做完前2期化疗，每期化疗药物剂量为表柔比星60mg d2 环磷酰胺1.0g d1想得到怎样的帮助：我想咨询患者是不是真正的三阴乳腺癌，这个化疗方案可以吗？有没有更好的方案，如果有好的方案可以改吗？她的病情严重吗？还有没有别的治疗办法？听说有生物免疫疗法不知道效果如何？希望大夫能给答复，万分感谢！
患者 594iuzi4588
提问：肺腺癌第一期化疗用药紫杉醇+洛铂，第二期可否改培美
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2011年7月体检发现左肺上叶有有阴影，后经CT和PEC-CT检查，左肺上叶有一大小约1.4*1.3的结节。另左肺下叶和右肺下叶还各有一大小约0.6*0.5和1.0*1.0的结节。曾经治疗情况和效果：8月16日穿刺检查为肺腺癌，8月22日经胸腔镜手术切除了左肺上叶的，活检结果为细支气管肺泡细胞癌。左右下肺小结节没有手术处理。想得到怎样的帮助：1.9月26日开始第一期化疗，用的药是紫杉醇+洛铂，觉得很不舒服，不能第二期化疗开始换培美曲塞二钠是否合适，会否对疗效或对患者身体有影响？
2.左右下肺小结节始终无法定性，有何方法可以定性？
患者 zhiang5zhi11
提问：直肠癌术后化疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：　　　患者，女，44岁，以前身体情况良好。2011年7月开始偶感腹痛，饮食调理后恢复正常。
　　　2011年10月断续出现腹泻，自购并服用中成药，11月起，腹泻情况加剧，遂去相关医院看中医治疗，服中药。12月中旬出现血便，大便次数增加到每天4-5次，排便时剧烈腹痛，服用泻痢停时症状好转，停药则恢复以前症状。12月20日去兰州市一家医院化验便常规，发现潜血出现三个加号，医生建议作肠镜。
　　　12月22日镜检结果为“结肠Ca?”（镜入直肠约6cm处可见不规则增生性病灶，表面溃疡形成，肠腔狭窄，镜身无法通过，表覆污苔及血痂，活检标本质脆）。
　　　12月26日活检结果为中分化直肠腺癌（癌组织呈筛孔状、腺样及条索样，癌细胞大，核大深染，异型性明显，可见核分裂像，癌周大量炎症细胞浸润）。
日住院，CEA结果为15.1，PET CT检查结果进一步确诊为直肠癌（PET CT：直肠中段见异常放射性浓聚，最大SUV值5.8 CT于相应图像见软组织影，肠管狭窄，诊断为直肠癌），CT显示未见其他部位病灶，彩色B超、胸透、心电图等其他手段检查的项目一切正常。遂于31日实施了直肠癌根治手术（TME），成功保肛、截取直肠肠管13CM(送检标本25cm,肿瘤约6*8cm,浸及全层，距下切缘3cm)。
病检结果为：进展期直肠癌；
病理分期：T4N0M0曾经治疗情况和效果：　　患者于日实施了直肠癌根治手术（TME），成功保肛。
手术病理报告的内容：“大体及镜下所见”：大体观察：肠管一段，肠13cm，一切周径6cm，另一切周径5cm。距6cm切缘1.5cm处见大小4*3*2cm溃疡性肿物。另送“上切缘”：灰白吻合圈一个，大小1.5*1*1cm；另送“下切缘”：灰白吻合圈一个，大小2*1*1cm。
病理诊断：
　　　1、直肠癌，局限溃疡型，中分化管状腺癌，浸及全层，上下切缘未见癌组织累及，肿块旁外膜侧淋巴结反应性增生7/7；
2、另送“上、下切缘”：均未见癌组织累及。
术后第5天相关指标化验结果：
甲胎蛋白：
4.32（正常范围：0.00-7.00）ng/ml
糖类蛋白ca-199：46.47（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
3.31（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　　经过十天消炎、术后观察后，于2012年元月12日起开始化疗，化疗采用第一天用欧贝+艾恒+参麦，其余五天用方克+同奥+欧贝。化疗结束后病人精神状况尚好，就是经常便秘，两三天拉一次，或者一天拉好几次，但每次均为一小节，而且，胃口不好。
医生制定的化疗方案：奥沙利铂（第一天）、替加氟+亚叶酸钙（第2—6天）治疗方案。一个月做一期，一期六天。即做6天，休息24天。
从今年元月十三日（术后第十四天）开始化疗，到6月23日 已完成六期化疗。以下是各月化疗前复查的指标情况：
术后第一期化疗前相关指标化验结果：
甲胎蛋白：
4.32（正常范围：0.00-7.00）ng/ml
糖类蛋白ca-199：46.47（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
3.31（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　二期化疗复查结果如下：
　　　1、肝胆脾肾B超、胸透及心电图，结果一切正常；
　　　2、重点监测指标：
甲胎蛋白AFP：
1.37（正常范围：0.00-7.00）ng/ml
糖类蛋白ca-199：7.99（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
1.03（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　　3、血检、尿检中几项异常指标为：
　　　血小板体积分布宽度：13.7（正常参考值15.5—18.1）；
　　　红细胞计数64（正常参考值0—17）；
　　　甘油三酯1.93（正常参考值0.34—1.80）；
　　　血磷1.61（正常参考值0.8—1.6）；
尿检粘液丝51（正常参考值0—28）。
　　　第三期化疗复查结果如下：
　　　1、脾轻度肿大，心电图大致正常；肝胆肾B超，胸透结果均正常。
　　　2、重点监测指标：
48（正常范围：35-55）ng/ml
糖类蛋白ca-199：7.66（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
1.66（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　　3、血检、尿检中几项异常指标为：
　　　★白细胞3.4（正常参考值4—10/l）；
　　　骨丙转氨酶59.3（正常参考值0—45V/l）；
　　　谷草转氨酶56.9（正常参考值0—40 V/l）；
　　　高密度胆固醇0.74（正常参考值1.04—1.68mmol/l）；
　　　嗜酸细胞0.04（正常参考值0.05—0.5*109/l）；
　　　血小板体积分布宽度：13.5（正常参考值15.5—18.1）；
　　　尿检粘液丝88（正常参考值0—28）。
　　第四期化疗复查结果如下：
　　　1、肝胆脾肾B超结果以及胸片全部正常，心电图大致正常。
　　　2、重点监测指标：
甲胎蛋白AFP：
1.40（正常范围：0-7）ng/ml
糖类蛋白ca-199：8.84（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
1.33（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　　3、血检、尿检中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶高于正常值。
　　　第五期化疗复查结果如下：
　　　1、肝胆脾肾B超结果以及胸片全部正常；心电图显示窦性心律不齐，偶发房早搏，心电图大致正常。便常规及大便隐血试验正常。
　　　2、重点监测指标：
甲胎蛋白AFP：
1.54（正常范围：0-7）ng/ml
糖类蛋白ca-199：8.76（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
1.30（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　　3、血检、尿检中几项异常指标为：
　　　★白血球3.9（正常参考值4—10/l）；
　　　谷丙转氨酶61.2（正常参考值0—45V/l）
　　　谷草转氨酶52.9（正常参考值0—40V/l）
　　　谷氨酰转肽酶52.2（正常参考值0—50V/l）
　　　淋巴细胞计数1.17（正常参考值1.2—3.5*109/l）
　　　血小板体积宽度14.3（正常参考值15.5—18.1%）
　　　高密度胆固醇0.97（正常参考值1.04—1.68mmol/l）
　　　第六期化疗复查结果如下：
　　　1、肝胆脾肾B超结果以及胸片全部正常；心电图显示窦性心律不齐，频发启早搏伴差异，心电图结论为异常。尿、便常规及大便隐血试验正常。
　　　2、重点监测指标：
甲胎蛋白AFP：
1.99（正常范围：0-7）ng/ml
糖类蛋白ca-199：8.49（正常范围：0.00-27.00）u/ml
癌胚抗原cea：
1.43（正常范围：0.00-3.40）ng/ml
　　　另：白血球4.7（正常参考值4—10/l）；
　　　3、血检、尿检中几项异常指标为：
　　　甘油三酯2.37（正常参考值0.34—1.80mmol/l）
　　　高密度胆固醇0.94（正常参考值1.04—1.68mmol/l）
　　　血小板体积宽度15.2（正常参考值15.5—18.1%）
主治医生说接下来改为三个月化疗一次，做六次。想得到怎样的帮助：请问：
1、有的地方告诉我，我们以前做的化疗方案不规范，请问任主任，您看这种方案您认为适不适合我们的情况？
2、我们要不要继续做化疗？如果不做，那么接下来该怎么办？
3、能不能回单位上班？
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